广东药学院临床医学分类教学模式的探讨.docx

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广东药学院临床医学分类教学模式的探讨

广东药学院临床医学分类教学模式的探讨

【摘要】结合我国医疗的重点转向社区和基层医疗效劳及广东省区域经济和行业进展需求，依照广东药学院整体教学框架，探讨广东药学院临床医学教学模式的改革。

以为应充分发挥临床技术培训中心及实践教学基地的作用，合理有效利用教学资源，实行分类教学模式，才能保证教学内容的系统性、有效性，表现临床医学、预防医学、药学及其他专业人材培育方案的有机结合的人材培育模式，造就实践能力强的应用型人材和综合素养强的复合型人材。

【关键词】临床医学;教学模式;复合型人材

　　一、国内外应用型复合人材培育模式研究现状

　　现今世界各国高校都在探讨新的人材培育模式。

日本各高等院校十分重视综合性人材的培育，普遍实行有利于综合人材成长的学分制，开设大量的跨学科课程，选修课比例为课程的25%～40%；美国高等教育强调“以学生为中心”的理念，形成了课内与课外相结合，科学与人文相结合，教学与研究相结合的人材培育模式；欧洲很多国家更是注重应用型人材的培育。

　　最近几年SARS、禽流感等疾病的流行，暴露出我国公共卫生专业技术人材不足，对预防医学生突发事件应急能力培育不够。

适应社会的转变，调整教材和实习内容，增强临床医学知识和应急能力的培训，改良人材培育模式，是社会进展迫切要求、亟待解决的问题。

　　医学模式的转变，要求医学生不仅需完成医治疾病的任务，还应能预防疾病、爱惜健康和增进健康；卫生工作的任务不仅要从医病到医人、从个体到群体，还应将更多的注意力放到预防疾病和增进健康上［1］。

“单一性培育模式”已经失去其市场竞争能力。

依照WHO对21世纪培育医生的要求和目前我国医疗的现状，注重以社区为导向的非预防医学专业预防医学教育模式，增强医学生的素养教育和能力培育，使其具有医疗-预防一体化的思维和意识，以适应社区卫生效劳对全科型人材的要求，改变预防与医疗脱节的状况［2,3］。

从全世界卫生战略的高度、国际医学教育趋势及我国现实情形，建设具有中国特色的预防保健事业，培育高素养医学人材，是预防医学教育21世纪的全然任务［4］。

　　二、广东药学院适应广东区域经济社会进展的情形　　

　　广东省是我国医药工业大省，“九五”期间，广东省政府将医药工业作为本省经济进展的支柱产业之一，广东的医药产业取得了长足的进展。

广东省委、省政府提出了建设中医药强省的目标要求。

广东医药经济大省的地位和广东建设中医药强省的战略决策，为我校的迅速进展提供了历史性机缘。

　　作为省属医药院校的广东药学院，在近几年的跨越式进展中，深刻体会到了现代教育理念对人材培育的要求。

近几年来，勇于面对挑战，紧抓进展机缘，在50年的办学基础上，通过几年的探讨和实践，坚持并发扬“以药为主，医药结合”的特色，遵循面向医药卫生行业，慢慢进展为比较成熟的“三对接”人材培育思路：

即人材培育理念与学校定位相对接、教育教学改革与区域经济进展相对接、人材培育模式与现代教育理念相对接。

为社会培育出了一大量专业能力强的厚基础人材、实践能力强的应用型人材和综合素养强的复合型人材，取得了令人注视的成绩。

社会中意度较高。

据调查，用人单位对该校毕业生的思想道德和躯体素养的中意率超过95%，近87%的同意调查的单位以为该校毕业生具有较强的竞争力，所有调查的单位均表示欢迎该校的毕业生［5］。

　　最近几年来，学校主动适应区域经济社会进展对人材的需求，依托良好的医药学科优势，通过不断地培育建设，调整优化专业结构，拓展新专业，大体形成了与广东省医药经济和卫生事业进展相对接的本科专业体系。

目前，学校已进展到21个本科专业，涵盖5个学科门类，药学和预防医学仍然在专业结构中处于核心地位，学校现有的省级重点扶持学科、省厅级重点实验室和校级重点学科都散布在其中，药学、药物制剂和预防医学都前后成为广东省高校名牌专业。

　　三、广东药学院临床医学课程教学目前的现状及问题分析

　　通过各学院教师和同窗的尽力，去年本科教学水平评估和建设工作取得了中意的成绩。

但同时咱们也熟悉到了学校存在的薄弱方面，如整体学术水平，现有专业之间不和谐，没有发挥最大的作用，资源浪费等。

为了使我校的进展取得不断完善，有特色的人材培育模式对咱们学校的建设显得超级迫切和重要。

　　1.目前临床医学专业存在的问题

　　我院临床医学专业有三个专业方向（临床医学专业本科、全科医学方向、中西医临床方向）。

过去的教学模式，专门是中西医临床方向的课程设置，在与纯西医或纯中医大学的临床课时比较，西医及中医的临床课时均受到严峻紧缩，达不到教学大纲的要求。

造成的后果是：

（1）理论课程设置严峻不足，本科知识沉淀不够深厚，变得和专科生无异；

（2）毕业后学生的理论能力和实践能力均不能达标，很难在实际工作中发挥作用。

　　另外应明确，学校的培育目标是培育医学生终身学习的本领，而不是培育医学生的终身本领，临床技术培训不能也不可能代替医学生毕业后的继续教育和实践能力。

　　2.目前临床医学专业与预防医学专业教学体系的关系存在的问题

　　目前，预防医学实践教学的要紧方式是让学生参加以社区为范围的预防医学实践活动，但教学基地的建设、教学内容的设置、教学活动的具体运作及教学质量的操纵较难，学生取得的实践能力较差，不能适应公共卫生事业的改革与进展，与社会对预防医学人材的要求也不相适应。

而咱们的医学专业的毕业生大部份要到基层去，若是没有雄厚的预防医学知识和技术，就很难在基层扎根，发挥为社区和基层效劳的作用。

　　现代医学的进展和社会需求的进步，对全科医学或社区医疗卫生方向学生的要求，从某些方面讲可能更高，而且和临床医学专业一样，他们要考医师执业证；依照目前我国社会及地域进展的实际情形，若是减少临床实习或降低学习标准，显然是不适合的。

因此临床医学专业的学生必然要依照一般医药院校的标准来进行认真、严格的培育。

　　3.目前其余需要学习临床医学知识的专业存在的问题

　　广东药学院有很多专业及方向的学生安排了临床医学课程，目的是让学校的学生具有必然的临床医学知识。

可是学生在学习之前，并无扎实的基础医学知识，如解剖、组胚、生理、病理生理等，教师要在短的课时里讲解某疾病的所有知识给学生，很难取得好的学习成效，只只是是了解。

教学成效和教学初衷可能相差较远。

　　四、适应现代社会经济进展要求，实行人材培育模式改革　　

　　广东药学院朱家勇院长和吴梅兴书记前后在《中国教育报》发表文章［5,6］，均着重提出，学校围绕培育创新人材的目标，构建实践教学创新体系，加大实践教学平台的投入，依托五级实践教学平台，分时期系统地培育学生的创新精神、制造能力和综合素养，即“初期创新意识和思维培育，中期创新能力培育提高，后期科研实践技术培育”，形成空间与时刻立体化的医药创新人材培育模式。

　　高校的职能确实是为社会进展效劳的，广东药学院效劳对象的特色定位是：

“以药为主、医药结合、多学科和谐进展”，是将连年办学实践和广东省医疗卫生事业进展的实际结合而提炼出来的办学特色。

药学是龙头，预防医学是优势，临床医学是支撑。

临床医学专业是药学和预防医学的支撑，是广东药学院教学体系的重要组成部份。

依照我校的实际情形，迅速调整教学理念，成立“分类教育模式”，显得更为重要。

分类教育模式确实是：

依照学校的定位和实际情形，牢牢围绕人材培育目标，做好因材施教、合理分派和利用教学资源，表现临床医学、预防医学、药学及其他专业人材培育方案的有机结合的人材培育模式。

　　五、实行临床医学分类教学人材培育模式

　　在广东药学院的教学框架下，临床医学专业怎么做预防医学、药学及其他专业强有力的支撑？

如何表现临床医学、预防医学、药学及其他专业人材培育方案的有机结合的人材培育模式呢？

　　1.完善临床医学专业教学内涵和目标

（1）认真执行临床医学专业的课程设置。

　　我院临床医学专业有三个专业方向（即：

临床医学专业本科、全科医学方向、中西医临床方向）。

临床医学专业的学生必然要依照一般医药院校的标准来进行培育。

不管三个专业方向的区别有多大，大体的理论课程都是不能少的，只是理论课时及临床实习时刻分派有区别罢了，要实事求是，做精做细。

（2）合理、踊跃、创新安排中西医结合临床课程

　　中西医结合医学是综合运用中、西医药学理论与方式，在中、西医药学相互交叉渗透运用中产生的新理论、新方式。

中医和西医是在不同的文化土壤和社会背景中发生进展起来的科学，具有不同的理论框架。

中西医结合复合型人材的培育绝非简单的将知识相加。

　　依照中西医结合临床方向学科进展的趋势和广东区域经济和社会进展要求，研究和探讨专业平台课程的整合和优化。

通过开设中西医结合“桥梁课程”等创新课程，全面提升学生创新素养；开设中西医结合的系列讲座，专门是科研功效系列讲座等；通过“中西论坛”等学术交流平台，以拓宽学生视野，激发学习爱好；实行后期导师制等。

摈弃陈腐老化的教学内容和知识结构，打破中医、西医课程自成体系、相互分离的现状，通过重组教学内容及课程体系，注重课程研究和实践，使中西医课程之间有机衔接，反映学科最新成绩，有利于中西医结合医学人材的培育。

　　2．临床医学专业与预防医学专业课程深度交叉

　　强调临床医学和预防医学专业课程的设计和实践教学的深度交叉。

进入21世纪以来，我国医疗的重点转向社区和基层医疗效劳，医学人材的培育模式应随之转变。

临床与预防专业的学生在知识结构上深度交叉，既培育在基层能做预防工作的临床医生，又培育具有扎实临床技术的疾病预防操纵人材，应成为咱们培育的最要紧目标之一。

临床医生具得天独厚的职业优势，可成为临床医学与预防医学防病治病工作的最正确连接点；而以预防医学专业毕业的学生通过扎实的临床技术培育，将更能够在走上工作职位后适应社会疾病预防操纵职业进展形势，发挥更好的作用。

　　发挥广东药学院的办学特色和优势，合理安排并最大程度上利用教学资源，充分发挥临床医学院临床技术培训中心和现有临床和疾病预防操纵实践教学基地的作用，保证教学内容的系统性、有效性，设置综合性、创新性的实验项目，增强实践教学的交叉力度，将医学实验教学内容进行整合，将临床和预防医学专业课程深度交叉，达到培育造就实践能力强的应用型人材和综合素养强的复合型人材的目标。

（1）依照世界预防医学进展的趋势（即在应付和处置急性大规模传染病时需要更扎实的临床医学技术），预防医学专业本科学生毕业后担当双重角色，预防医学专业的学生应依照临床医学专业技术的安排进行训练。

既要有扎实的预防专业知识，也要有全面的临床医学技术。

（2）临床医学专业的学生增强预防医学知识的理论水平和实践技术的学习和培育，为毕业后能够在工作职位上发挥更好的作用做好预备。

　　3．认真对待本科其他方向如药学及其他专业的临床医学教学

　　临床医学院专业作为药学专业及其他专业的可持续进展提供有力临床医学支撑。

依照学生的实际知识面，设置合宜的课程框架，开设精选的医学基础知识及临床医学概论课程，确实把握大体的医学知识，达到预期的成效。

　　整个广东药学院比如是一支舰队，衡量其前进快慢的标准不是看跑得最快的那只舰，而是跑在最后的那只。

学校的进展应该也是一种各专业的相互支持、支撑，有机、和谐进展。

通过踊跃、有效的内涵建设，“在‘十一五’期间要为实现由教学型向教学研究型大学进展打下坚实基础”［7］，力争在国内外学术界有更大阻碍。

【参考文献】

　　［1］余金明，王阳.临床医学专业预防医学教学改革Delphi专家咨询研究［J］.上海预防医学杂志，2006，18（5）：

251-254.

　　［2］叶葶葶，傅华，夏昭林，等.改革预防医学课程体系、教学内容和教学方式，培育防治结合的新型医生［J］.上海预防医学，2001，13（10）:

454-455.

　　［3］郭淑霞，张翼华，秦江梅，等.临床医学专业学生社区预防医学教学模式的实践［J］.农垦医学，2007，29（3）：

223-225.

　　［4］沈慧；郑媛媛；郭俊生.浅谈如何增强临床医学专业的预防医学教学［J］.医学教育探讨.2006，5（3）：

202-203，207.

　　［6］朱家勇.构建医药院校实践教学创新体系［N］.中国教育报,2007-08-29（6）.

　　［7］朱家勇，齐平.与区域经济进展相适应的广东药学院办学定位［J］.广东药学院学报,2006,22（4）:

351-353.