第7章临床实验室检查.docx
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第7章临床实验室检查
下列哪一项无网织红细胞增多
A.溶血性贫血
B.出血性贫血
E.感染性贫血答案:
D
题型:
单选题
下列哪一项属于核右移
A.外周血中性粒细胞增多
B.中性粒细胞五叶核＞5%
C.外周血杆状核细胞增多
E.出现早、中、晚幼粒细胞答案:
B
题型:
单选题
不属于血常规检查的项目是
A.红细胞计数
B.白细胞计数
E.白细胞分类计数答案:
D
题型:
单选题
下列哪一项属于相对性红细胞增多
A.高原生活
B.剧烈体力劳动
E.真性红细胞增多症答案:
C
题型:
单选题
贫血伴轻度黄疸最可能是
A.脾亢
B.溶血性贫血
E.生理性贫血答案:
B
题型:
单选题
白细胞减少常见于
A.病毒感染
B.化脓菌感染
E.慢性白血病答案:
A
题型:
单选题
哪项血象改变是诊断白血病的主要依据
A.白细胞异常增多
B.红细胞减少
E.大量原始和幼稚型白细胞答案:
E
题型:
单选题
生理性红细胞和血红蛋白减少见于
A.剧烈活动后
B.妊娠中、晚期
E.哺乳期
答案:
B
题型:
单选题
外周血中性粒细胞增多见于
A.肺炎球菌性肺炎
B.脾亢
E.流行性感冒答案:
A
题型:
单选题
血小板增加可见于
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进答案:
A
题型:
单选题
外周血中性粒细胞减少见于
A.肺炎球菌性肺炎
B.心绞痛
E.伤寒
答案:
E
题型:
单选题
嗜酸性粒细胞增多见于
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.肺癌
D.上呼吸道病毒感染
E.长期使用糖皮质激素答案:
B
题型:
单选题
嗜酸性粒细胞减少见于
A.荨麻疹
B.伤寒
E.急性大出血答案:
B
题型:
单选题
下列哪种情况血沉不增快
A.肺结核进展期
B.风湿活动
E.心梗
答案:
D
题型:
单选题
网织红细胞减少见于
A.溶血性贫血
B.脾切除术后
E.失血性贫血
答案:
D
题型:
单选题
血小板增多见于
A.急性白血病
B.脾亢
C.DIC
D.巨幼红细胞性贫血
E.急性大出血答案:
E
题型:
单选题
绝对性红细胞增多见于
A.剧烈呕吐
B.严重腹泻
E.慢性肺源性心脏病答案:
E
题型:
单选题
中性粒细胞胞浆中见粗大的分布不均的蓝黑色颗粒，需考虑
A.阿米巴痢疾
B.疟疾
E.晚期活动性结核病答案:
C
题型:
单选题
血沉无明显增快的疾病是
A.真性红细胞增多症
B.急性心梗
E.各种贫血
答案:
A
题型:
单选题
白细胞总数增多不见于哪种病
A.大面积烧伤
B.化脓性感染
C.急性白血病
D.伤寒副伤寒
E.大叶性肺炎答案:
D
题型:
单选题
经纠正贫血治疗后复查网织红细胞无增多可能是
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血答案:
D
题型:
单选题
下述漏出液检查哪项不符合
A.淡黄色透明
B.一般不易凝固
C.比重1．020
D.蛋白定性阴性
E.细胞数＜0．1×109/L
答案:
C
题型:
单选题
中性粒细胞核右移见于
A.各种严重感染
B.造血物质严重缺乏
E.严重组织损伤答案:
B
题型:
单选题
下列哪项可引起血沉减慢
A.结核
B.风湿热
E.恶性肿瘤
答案:
C
题型:
单选题
中性粒细胞核左移见于
A.巨幼细胞性贫血
B.恶性贫血
C.造血物质缺乏
D.严重感染
E.提示血细胞衰老答案:
D
题型:
单选题
寄生虫或过敏性疾病血常规检查哪项升高
A.白细胞总数
B.中性粒细胞
E.单核细胞
答案:
C
题型:
单选题
嗜碱性粒细胞增多应首先考虑
A.急性粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞性白血病答案:
D
题型:
单选题
关于尿量的增减（一般情况下）哪一项是错的
A.出汗多排尿少
B.饮水多排尿多
E.剧烈运动尿量减少答案:
D
题型:
单选题
下列哪种情况血沉检查不升高
A.风湿病
B.良性肿瘤
E.心肌梗塞
答案:
B
题型:
单选题
尿中出现多量管型说明病变位于
A.肾实质
B.肾盂
C.输尿管
D.膀胱
E.尿道
答案:
A
题型:
单选题
血红蛋白尿的颜色是
A.黄色
B.淡黄色
E.酱油色
答案:
E
题型:
单选题
斑氏尿糖定性试验呈黄绿色，应判定为
A.+
B.++
C.+++
D.++++
E.±
答案:
B
题型:
单选题
尿糖定性强阳性最常见的病因是
A.情绪激动
B.慢性肾功能不全
E.糖尿病
答案:
E
题型:
单选题
正常人尿中偶可见到
A.透明管型
B.上皮细胞管型
E.颗粒管型
答案:
A
题型:
单选题
尿中出现蜡样管型常见于
A.急性肾小管损害
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎早期
E.慢性肾炎晚期答案:
E
题型:
单选题
正常女性尿中红细胞每高倍视野不超过
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.10个
答案:
B
题型:
单选题
作尿培养和菌落计数时，正确的标本采集是
A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部
B.留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液
C.留取初始尿液置于清洁容器内
D.应取患者停用抗菌药物后第3天尿液
E.若尿标本不能立即检查应加防腐剂答案:
B
题型:
单选题
有关尿比重的错误概念是
A.尿比重受出入水量影响
B.正常成人普通饮食时尿比重为1．010～1．025
C.糖尿病尿比重增高
D.休克时尿比重降低
E.急性肾炎尿比重高答案:
D
题型:
单选题
关于尿蛋白定性试验的错误概念是
A.正常人尿蛋白定性一般不超过（+）
B.剧烈活动后可引起生理性蛋白尿
C.发热时可出现微量蛋白尿
D.尿内持续出现蛋白为病理性蛋白尿
E.多发性骨髓瘤的蛋白尿加热至100℃可溶解
答案:
A
题型:
单选题
血红蛋白尿见于
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
E.肾结核
答案:
D
题型:
单选题
斑氏尿糖定性反应为蓝色，提示尿内含糖量为
A.微量
B.少量
E.以上都不是答案:
E
题型:
单选题
患者尿量为4000ml/天，比重为1．032应考虑
A.尿崩症
B.糖尿病
E.肾功能减退早期
答案:
B
题型:
单选题
收集尿标本时哪项是错误的
A.了解各项检查的目的
B.清洁容器，留取中段尿
C.女性患者应先冲洗外阴再留标本以避免污染
D.月经期，要冲洗干净也可尿常规检查
E.留取24小时尿标本应加防腐剂
答案:
D
题型:
单选题
急性肾炎的尿液特点为
A.尿量多，比重低
B.尿量少，比重高
E.尿量少，比重正常答案:
B
题型:
单选题
蛋白尿最常见于
A.肾炎
B.肾盂肾炎
E.心力衰竭
答案:
A
题型:
单选题
关于尿液说法错误的是
A.正常成人昼夜尿量1～1．6L
B.＞2500ml/24h为多尿
C.＜400ml/24h为少尿
D.＜100ml/24h为无尿
E.日夜尿之比1：
3~4
答案:
E
题型:
单选题
关于管型下列哪项是错的
A.蜡样管型表示肾脏病变长期且严重
B.白细胞管型提示肾脏有感染
C.红细胞管型提示肾内有出血
D.管型是蛋白质在肾小球内凝固而形成
E.透明管型可见于正常人答案:
D
题型:
单选题
病理性少尿见于
A.尿崩症
B.糖尿病
E.肾盂肾炎
答案:
C
题型:
单选题
诊断肾脏实质性病变下列哪项是必须具备的
A.蛋白尿和管型尿
B.尿量异常和血尿
E.贫血和肾功能不全答案:
A
题型:
单选题
下列哪项是不正确的
A.肾结石-血尿
B.急性溶血-血红蛋白尿
C.急性肝炎-黄疸尿
D.淋巴管阻塞-脓尿
E.泌尿系化脓性感染-乳白色混浊尿
答案:
D
题型:
单选题
尿毒症患者下列表现中最具特征性的是
A.厌食与呕吐
B.呼气有尿臭味
E.贫血
答案:
B
题型:
单选题
肾小球滤过功能检查最敏感的测定方法是
A.血肌酐
B.血尿素氮
E.酚红排泄率答案:
D
题型:
单选题
酚红排泄试验是测定哪部分肾单位的功能
A.肾小球滤过率
B.近曲小管排泌功能
E.肾血流量
答案:
B
题型:
单选题
粪便镜检见到大量脓细胞和巨噬细胞见于
A.直肠息肉
B.血吸虫病
E.结肠癌
答案:
C
题型:
单选题
出现黑便提示一次出血量至少
A.5ml以上
B.50ml以上
C.100ml以上
D.150ml以上
E.200ml以上
答案:
B
题型:
单选题
下列哪项提示上消化道出血在减少
A.肠鸣音亢进
B.血压不稳定
E.呕出的血液转暗红色答案:
D
题型:
单选题
细菌性痢疾的大便特点是
A.柏油样便
B.脓血粘液便
E.血便
答案:
B
题型:
单选题
上消化道出血病人的粪便可呈
A.脓血便
B.果酱样
E.白陶土色
答案:
D
题型:
单选题
霍乱病人大便检查可呈
A.稀水便
B.米汤样
E.果酱样
答案:
B
题型:
单选题
果酱样大便应首先考虑为
A.上消化道出血
B.阿米巴痢疾
E.肠结核
答案:
B
题型:
单选题
下消化道出血粪便颜色为
A.红色
B.深黄色
E.黄褐色
答案:
A
题型:
单选题
诊断痢疾最可靠的依据是
A.粪便次多量少
B.脓血粘液便
E.粪便培养有痢疾杆菌生长答案:
E
题型:
单选题
作OB试验患者前3天的饮食中哪项不必禁忌
A.肉类
B.蛋类
E.绿色蔬菜
答案:
B
题型:
单选题
尿液呈酱油色,常提示：
A.高热致尿液浓缩
B.血尿
C.误输异型血
D.尿路感染
E.尿胆红素增加答案:
C
题型:
单选题
尿二胆检查：
尿胆红素阴性.尿胆原阳性，可能为
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
E.正常范围
答案:
B
题型:
单选题
肝功能检查；血清总胆红素增多，血清结合胆红素增高，尿二胆阳性，最可能是
A.正常肝功
B.溶血性黄疸
E.小儿生理性黄疸答案:
C
题型:
单选题
血清酶检查以下哪项是错的
A.诊断肝细胞受损的酶，以ALT为代表
B.诊断胆管有无阻塞的酶，以AKP为代表
C.诊断肝癌的酶，以r--GT为代表
D.诊断肝纤维化的酶以MAO为代表
E.诊断心梗的酶，以ALT为代表
答案:
E
题型:
单选题
白蛋白明显减少是下列哪种病的特征
A.肾炎
B.风湿热
E.红斑狼疮
答案:
C
题型:
单选题
下列哪种酶增高对急性心梗诊断最有意义
A.AKP
B.r—GT
C.ALT
D.AST
E.MAO
答案:
D
题型:
单选题
慢性肝炎时，可出现
A.血清白蛋白.球蛋白减少
B.血清白蛋白.球蛋白增高
C.血清白蛋白减少而球蛋白升高
D.血清白蛋白升高而球蛋白减少
E.A/G比值正常
答案:
C
题型:
单选题
尿蛋白定性试验呈絮状混浊应记录为
A.±
B.+
C.++
D.+++
E.++++
答案:
D
题型:
单选题
提示肾脏有长期严重病变的尿检结果是
A.透明管型
B.红细胞管型
E.蜡样管型
答案:
E
题型:
单选题
溶血反应的典型症状是
A.头胀.四肢麻木
B.腰背部剧痛.血压下降
C.黄疸.血红蛋白尿
D.少尿或无尿
E.寒战高热
答案:
C
题型:
单选题
若ALT持续升高或反复波动超过半年提示病情
A.病变好转
B.转为重症肝炎
C.转为慢性肝炎
D.病变愈合
E.转为肝癌
答案:
C
题型:
单选题
患者男性，30岁。
腹痛、腹泻、里急后重
2天，大便量少伴脓血。
大便常规：
红细胞
++，白
细胞++，见到巨噬细胞。
患者可能为
A.急性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.食物中毒
D.急性阿米巴痢疾
E.直肠癌
答案:
B
题型:
单选题
患者男性，48岁。
8年前曾患肝炎。
本次因突然大量呕血入院。
实验室检查：
丙氨酸氨基转移酶56u/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L。
患者可能是
A.消化性溃疡出血
B.黄疸型肝炎复发
E.肝硬化
答案:
E
题型:
单选题
患者男性，30岁。
外周血象：
红细胞3．9×1012/L，白细胞4×109/L，中性24%，淋巴53%，单核5%，血小板120×109/L。
需考虑
A.贫血
B.化脓性感染
E.急性溶血
答案:
C
题型:
单选题
患者男性，20岁。
头昏.乏力.发热全身痛，皮肤出现紫癜已半月余。
查贫血貌，T：
38℃，心肺（-）。
红细胞2.5×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L。
诊断
是
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
E.血小板减少性紫癜
答案:
A
题型:
单选题
患者张某，输血后巩膜黄染，尿呈酱油色，这是
A.枸椽酸钠中毒反应
B.过敏反应
E.病毒性肝炎答案:
C
题型:
单选题
18岁女学生，今晨起感乏力，头痛，下午排尿次数多达10余次，排尿时尿道口烧灼样痛，伴
腰酸及下腹胀痛。
急性病容，T：
39℃，P：
108次/分，右肾区叩击痛。
血象：
白细胞15×109/L，中性0．85。
尿液混浊，尿白细胞50个/HP，红细胞1个/HP，尿蛋白（+），白细胞管型少许。
诊断可能是
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
E.急性尿道炎答案:
B
题型:
单选题
二．填空题:
成人周围血中白细胞计数为______,分类计数中占比值最大的是______.
答案:
4.0～10.0×109/L|中性粒细胞
题型:
填空题
正常人周围血中______,细胞数量最多.
答案:
红
题型:
填空题
球蛋白使血沉______;白蛋白使血沉______.
答案:
加快|减慢
题型:
填空题
尿沉渣检查包括______,______,______.
答案:
细胞|管型|结晶
题型:
填空题
胆汁淤积性黄疸患者,尿液呈______色,粪便呈______色.
答案:
深黄|白陶土
题型:
填空题
正常人白细胞数量成人为______,新生儿为______,婴儿为______.
答案:
4～10×109/L|15～20×109/L|11～12×109/L
题型:
填空题
正常人外周五种形态的白细胞分别是______,______,______,______,______.
答案:
中性粒细胞|嗜酸性细胞|嗜碱性细胞|淋巴细胞|单核细胞
题型:
填空题
核左移
答案:
外周血中杆状核与分叶核比值增大，杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼
粒等细胞时，称为核左移；
题型:
名词解释
核右移
答案:
外周血中性粒细胞中5叶以上者超过3%则称为核象右移。
题型:
名词解释
出血时间
答案:
指人工刺破毛细血管后，血液自然流出至血液自然停止所需的时间
题型:
名词解释
镜下血尿
答案:
尿离心沉淀后，镜检时，红细胞>3个/HPF，为镜下血尿。
题型:
名词解释
患者女性，今日午后到晚间排尿次数增多，尿液混浊；镜检报告白细胞满视野。
考虑有哪种可能？
答案:
患者短时间内出现尿频症状，且尿液混浊，镜检见白细胞满视野，考虑为泌尿道感染性疾病。
题型:
名词解释
慢性肾炎患者的尿液可有哪些变化？
答案:
可有尿量多，比重低，不同程序的蛋白尿；镜下可见血细胞、管型，后期可出现颗粒管型，晚期可出现蜡样管型。
题型:
名词解释
简述肾功能检查项目的选择与应用。
答案:
{
1）1.尿液一般检查：
不仅对肾脏疾病的诊断有意义，而且对了解肾功能受损及其程度也很
重要。
2）内生肌酐清除率，是反映肾小球滤过功能及粗略估计有效肾单位数量的试验。
3）尿浓缩稀释试验：
是测定远曲小管和集合管重吸收功能的试验
4）2.血肌酐和尿素氮测定，是反师肾小球滤过功能的指标，灵敏度差，多在肾脏疾病晚期
肾功能严重受损时才有诊断价值。
}
题型:
名词解释
简述网织红细胞检查的临床意义。
答案:
{
（1）判断骨髓红系细胞增生情况
网织红细胞增多：
提示骨髓红细胞增生活跃，常见于急性溶血性贫血、急性失血性贫血
等，网织红细胞减少：
提示骨髓造血功能低下，主要见于再生障碍性贫血等。
（2）观察贫血疗效：
缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血治疗有效时，网织红细胞可迅速增多。
如果不增高，表明治疗无效，需进一步检查。
}
题型:
名词解释
试述中性粒细胞增高的病理意义。
答案:
{
1）急性感染，尤其是化脓性球菌引起的局部或全身性感染
2）组织损伤或坏死，如手术、创伤、烧伤、心肌梗死等
3）急性大出血4）急性溶血5）急性中毒6）非造血系统恶性肿瘤及急、慢性粒细胞白血病。
}
题型:
名词解释
试述中性粒细胞减少的病理意义。
答案:
{
①某些感染，其中病毒性感染是常见原因，特殊杆菌如伤寒也是常见原因
②某些血液系统，常见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、部分急性白血病（非白细胞性白血病）等
③慢性理化损伤，电离辐射，某些化学物质和化学药物，如使用抗肿瘤、抗甲状腺药物、X线和镭照射等
④其它：
脾功能亢进、自身免疫性疾病
}
题型:
名词解释
试述漏出液与渗出液的鉴别点。
答案:
漏出液与渗出液的鉴别
题型:
问答题
试述化脓性、结核性及病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别要点
答案：
{
}
题型:
问答题
试述粪便的性状检查的临床意义。
答案：
{
（1）黏液便：
肠道炎症或痢疾。
（2）鲜血便：
下消化道出血。
见于痔疮、肛裂以及直肠癌。
（3）脓血便：
见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠及直肠癌等。
（4）柏油样便：
上消化道出血。
（5）胶冻状便：
粪便呈纽带状或膜状，常见于过敏性肠炎，也可见于慢性菌痢。
（6）水样或糊状便：
感染或非感染性腹泻。
（7）白陶土样便：
见于阻塞性黄疸。
（8）米泔样便：
粪便呈白色淘米水状见于霍乱、副霍乱。
（9）细条状便：
直肠癌、肛裂。
（10）球形：
便秘或老年人。
（11）乳凝块：
乳儿消化不良。
}
题型:
问答题
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