核医学科试题及答案三.docx

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核医学科试题及答案三

核医学科试题及答案

一、单项选择题：

1.素显像与其它医学影像相比，最大的特点是：

A.图像质量不同B.价格不同C.显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象D.计算机不同

2.属于分子水平的核医学显像设备是：

A.SPECTBPETC.γ照相机D.液体闪烁计数器

3.TIA的诊断，灵敏度最高的是：

A.CTB.MRIC.脑灌注显像D.脑脊液显像

4.甲状腺显像利用的是

Aγ射线B.β射线C.α射线Dγ射线和β射线

5.地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为：

A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺髓质增生D.嗜铬细胞瘤

6.既往有完全性左束支传导阻滞（LBBB）病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是:

A.心电图B.冠状动脉造影C.亲心肌梗死显像D.心肌酶学检查

7.胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在：

A.1个B.2个C.3个D.4个以上

8.肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取：

A多角细B星型细C吞噬细胞D.白细胞

9核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方是:

A.肝胶体显像B.肝阳性显像C.肝血池显像

D.肝胆动态显像

10.以下哪项不是肺灌注显像的适应证:

A.肺动脉床极度受损B.肺动脉栓塞的早期诊断

C.移植肺监测D.原因不明的肺动脉高压

二、多项选择题：

1.甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括：

A.多饮水，及时排尿B.服用大量碘剂，预防甲状腺危象C.含服维生素C片D.补充甲状腺素

2.治疗分化型甲状腺癌最佳的方案：

A.手术B.外照射CI-131治疗D甲状腺素替代治

3.关于随机效应下列说法正确的是：

A随机效应研究对象是群体B主要有致癌效应和遗传效应C是辐射效应和遗传效应D不存在具体阈值

4.肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为：

A.峰时延长B.半排时间延长C.排泄功能指数及ERPF降低D.皮质放射性滞留

5.正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器：

A.心脏B.肝脏C.肾脏D.脑

6.放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤：

A消化道B膀胱癌C.卵巢癌D.肺癌

7.GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病：

A.骨髓炎B骨和软组织炎的鉴别C关节化脓性炎症D骨质疏松

8.核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有：

A.肝胶体显像B.肝血池显像C.肝胶体与肝血池联合显像D.肝血池显像与CT图像融合

9.理想的心肌灌注显像剂应具备的条件：

A.心肌代谢的底物B首次通过心肌组织的摄取高

C.不受其它药物影响D.心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比

10.下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态：

A.妊娠B传染性肝C严重营养不D.多种中度疾病

三、名词解释：

1.放射免疫分析；

2.过氯酸钾释放试验

3.闪烁现象

4.闪烁骨痛

5.确定性效应

二、问答题：

1.试述冠状动脉供应哪些心肌节段？

2.如何用核医学方法鉴别肝癌和肝血管瘤？

3.全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的要点是么？

4.如何鉴别甲状腺的功能自主性热结节？

5.放射性核素治疗骨转移的主要适应症。

核医学（二院）

试题一

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．核医学的定义是

A、研究核技术在疾病诊断中的应用

B、研究放射性药物在机体的代谢

C、研究核素在治疗中的应用

D、研究核技术在医学中的应用及其理论

E、研究核技术在基础医学中的应用

参考答案与解析：

D备选答案A、B、C和E部分反映了核医学的定义，只有A最全面地描述了核医学的内容。

2．脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是

A、动态分布原理B、射线能使物质感光的原理

C稀释法原理D、物质转化原理E、示踪技术的原理

参考答案与解：

E示踪技术的原理是脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析的共同原理，故E正确。

3．γ照相机最适宜的γ射线能量为

A、40～80keVB、100～250keVC、300～400keV

D、364keVE、511keV

参考答案与解析：

Bγ照相机由准直器、NaI（Tl）晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统和成像装置等组成。

这些硬件决定了γ照相机最适宜的γ射线能量为100～250keV。

4．显像前必须认真阅读申请单的目的是

A、保证剂量准确B、确保检查项目正确

C、确保检查安全D、确保结果可靠

E、了解病人病情严重程度

参考答案与解析：

B临床医生对核医学检查可能不了解或不准确，核医学的技师必须认真阅读申请单，确保检查项目正确。

5．图像融合的主要目的是

A、判断病灶大小和形态B、病灶区解剖密度的变化

C、病灶区解剖形态的变化D、提高病灶的分辨率

E、帮助病灶的定位

参考答案与解析：

E将核医学的代谢或血流影像与CT、MRI的解剖学形态影像进行融合，借以判断病变组织的代谢或血流变化，有助于鉴别病灶的性质，称为"图像融合"。

目前所采用的CT、MRI设备主要用于帮助病灶的定位。

6．利用电离作用探测射线的基本方法是

A、使用能产生荧光的特殊材料

B、收集电离作用产生的电子-离子对作为电信号

C、预先估计放射性核素的半衰期

D、选择适当的断层重建滤波器

E、将电离作用产生的电子-离子对逐个编号记录

参考答案与解析：

B射线引起物质电离，产生电子-离子对，电子-离子对的数目与吸收的能量和物质类有关，可以收集这些电子-离子对作为电信号，由于电信号与相应的射线活度、能量、种类有一定

关系，故采集和计量这些信号即可得知射线的性质和活度。

7．闪烁探测器中采用的闪烁体密度越高则探测器的

A、价格越高B、探测效率越高C、体积越大

D、密封性越好E、运算速度越快

参考答案与解析：

B闪烁探测器中采用的闪烁体密度高，对粒子的阻止本领大，探测效率高。

8．体内射线测量仪器通常测量

A、α粒子B、β-粒子C、γ光子D、β+粒子E、中子

参考答案与解析：

Cα粒子、β-粒子、β+粒子和中子穿透能力弱，γ光子穿透能力最强，故C正确。

9．SPECT对哪些方面的要求高于常规γ照相机

A、晶体的厚度和光电倍增管数量

B、准直器的种类和数量C、显示器的尺寸和数量

D、遥控器的数量和功能E、系统的均匀性和线性

参考答案与解析：

E与常规的γ照相机相比，SPECT在以下方面有所改进：

光电倍增管的磁屏蔽增强了；系统的均匀性、线性、稳定性均高于常规γ照相机。

10．γ照相机准直器的灵敏度高说明

A、准直器采用了铅合金B、准直器的能量线性好

C、准直器车设计合理D、准直器的半高全宽度小

E、γ光子的通过率高

参考答案与解析：

E准直器通过吸收作用，选择性地让γ光子透过，到达晶体，从而按一定规律将放射性核素的分布投射到晶体平面上。

故E正确。

11核医学射线测量仪器的探头中通常包括

A、射线探测器和脉冲幅度分析器

B自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器

D、前置放大器和脉冲幅度分析器

E、脉冲幅度分析器和计数率仪

参考答案与解析：

C核医学射线测量仪器主要由三部分组成。

一是射线探测器，利用射线和物质相互作用产生的各种效应，如电离电荷、荧光现象等，将射线的辐射能转变为电子线路部分能处理的电信号。

常根据需要把探测器和最基本的电子线路，如前置放大器等封装在一起，形成一个独立的单元，这部分常称为探头。

故C

正确。

12．PET中采用的准直方法是

A、基于光电效应的电子准直

B、不加机械准直的电子准直

C、由计算机软件实现的电子准直

D、多角度投影的电子准直

E、基于傅立叶变换的电子准直

参考答案与解析：

BPET探测湮没反应所产生两个能量均为511keV的γ光子。

由于光子传播速度很快，如果两个光子同时被探测到就确定一次湮没反应，而且湮没反应的位置是在两个探测器之间。

这称为时

间符合，它有类似准直器的功能，称为电子准直。

故B正确。

13．在测量放射性样品的计数时，测量结

果围绕平均值的变化称为

A、衰变常数B、平均周期C统计涨落D、布朗运动

E、误差传递

参考答案与解析：

C由于放射性核衰变具有统计分布，因此在相同的时间间隔内对样品进行测量得到的计数值也有同样的统计分布，各次测量值围绕平均值上下涨落，称为统计涨落。

故C正确。

14．一个原子核的核子数等于其

A、原子的轨道电子数B、质子数的2倍C中子数的2倍D质子数与中子数之和E质子数与中子数之差

参考答案与解析：

D原子核由质子和中子组成，质子和中子统称核子。

故D正确。

15．在β-衰变中，原子核发射出的粒子有

A、中子B、电子C、质子D、光子E、氦核

参考答案与解析：

B在β-衰变中不稳定的核发射出一个电子，一个中微子，一定的能量。

故B正确。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（16-17题共用题干）

患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。

查体：

心律齐，心率120/min，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大

16．最可能的诊断是

A、感染B、甲亢C神经官能症D心肌病E风湿病

参考答案与解析：

B症状和体征均显示最可能的诊断是甲亢，故B正确。

17．确诊的首选检查是

AX光胸片B甲状腺显像C血清甲状腺激素水平测定D、心功能测定E、心肌显像

参考答案与解析：

C甲亢确诊的首选检查是血清甲状腺激素水平测定，故C正确。

三、以下提供若干组考题，每组考题共同

使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（18-20题共用备选答案）

A、三时相骨显像B、四时相骨显像C、全身骨显像

D、局部平面骨显像E、局部断层骨显像

18．骨创伤

19．下肢静脉机能不全

20．代谢性骨病

18~20参考答案与解析：

18：

A；目前国外X线检查仍是诊断骨创伤的首选手段，但当X线检查阴性或可疑时，普遍再作三时相骨显像，以除外X线未能发现的骨折。

故A正确。

19：

B；血管机能不全（包

括静脉和动脉），特别是静脉机能不全，影响下肢骨显影。

应在静脉注射显像剂18~24小时后，再作延迟骨显像。

故B正确。

20：

C。

代谢性骨病的典型表现：

全身骨受到累及，主要是增加骨转换和增加对骨显像剂的摄取，骨和软组织对比增加，呈优秀质量的骨显像图，以至于因图形太好而认为不是真的。

在较严重的骨代谢增加的患者，可以显示全身骨的7个特征。

故C正确

四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

21．影响确定治疗甲亢131I用量的主要因素（从5个选项中选择3个正确答案）

A、心率B、甲状腺摄131I率C、TSH水平

D、甲状腺重量E、131I在甲状腺的有效半衰期

参考答案与解析：

BDE甲状腺摄131I率和甲状腺重量是计算131I治疗剂量公式中所包括的因素，131I在甲状腺的有效半衰期决定了131I在甲状腺存在时间。

故BDE正确

试题二

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．1μCi表示

A每秒3.7×1010次核衰变B每秒3.7×107次核衰变

C每秒3.7×105次核衰变D每秒3.7×104次核衰变

E、每秒3.7×108次核衰变

参考答案与解析：

D活度的旧单位是居里（Ci），1居里表示1秒内发生3.7×1010次核衰变1μCi=10-6Ci=10-3mCi=3.7×104Bq。

故D正确。

2．放射性核素衰变时，何种规律适用

A数量变化服从指数规律，活度变化服从反比规律

B数量变化服从正比规律，活度变化服从反比规律

C数量和活度变化都服从平方反比规律

D数量和活度变化都服从指数规律

E数量和活度变化都服从正比规律

参考答案与解析：

D实验和理论计算均表明，放射性核素的数量及放射性活度的变化服从指数衰变规律。

故D正确。

3．决定放射性核素有效半衰期的因素是

A、粒子的射程B、物理半衰期和生物半衰期C、淋洗时间间隔D断层重建方式E、测量系统的分辨时间

参考答案与解析：

B当放射性核素通过某种途径进入人体后，其放射性活度在人体器官、组织或全身的减少受两种因素影响，一是核素本身衰变，另一个因素是生物代谢。

故B正确。

4．个人剂量限值，主要针对的人员是

A、申请核医学检查的医生B、核医学技术人员

C、受检病人D、医学实践志愿者E、病人家属

参考答案与解析：

B个人剂量限值是对公众及工作人员个人所受的照射利用剂量限值加以限制。

医疗照射没有个人剂量限值。

受检病人、医学实践志愿者、病人家属和申请核医学检查的医生所受到的照射属于医疗照射。

故B正确。

5．放射性核素进入体内的途径

A皮肤、伤口、消化道、静脉注射、污染衣物

B皮肤伤口、消化道、静脉注射、呼吸道

C、呼吸道为主D、消化道为主E、静脉注射为主

参考答案与解析：

B放射性物质进入体内的途径包括经呼吸道、经口、经体表、经伤口和经静脉注射，备选答案B最全。

6．脑梗塞患者在脑灌注显像上，何时才能显示异常影像

A、发病即刻B、发病6h后C、发病1天后

D、发病2～3天后E、发病一周后

参考答案与解析：

A熟记各种显像的适应症，是主管技师的基本功。

由于疾病种类和显像原理的不同，脑灌注显像显示异常影像的时间是不同的；脑梗塞患者在脑灌注显像上，发病即刻就能显示异常影像。

故E正确。

7．体内法标记红细胞的标记率一般为

A、20%～40%B、40%～60%C、60%～90%

D、90%～95%E、95%～98%

参考答案与解析：

C显像的质量控制是主管技师必须要掌握的。

血池显像体内法标记红细胞的标记率一般为60%～90%，可以保证心血池和肝血池的显像质量。

故C正确。

8．在体内法红细胞标记中与还原态99mTc结合的物质为

A、RBC细胞膜B、血浆蛋白C、血红蛋白β链

D、多肽E、RNA

参考答案与解析：

C还原态锝能够和许多蛋白质和多肽结合。

在红细胞中，大约95%的还原态99mTc是与血红蛋白的β链结合。

故C正确。

9．在门电路心血池显像中，探头将左右心室分开的最佳角度一般为

AANTB、LAO10°～LAO20°CLAO30°～LAO45°D、RAO20°～RAO30°E、LPO30°～LPO45°

参考答案与解析：

C掌握各种显像体位，也是主管技师的基本功。

除非有心脏转位，探头将左右心室分开的最佳角度一般为LAO30°～LAO45°。

故C正确。

10．在门电路心血池显像中，用ECG触发采集时一般最少需使用几个电极

A、2个B、3个C、4个D、5个E、6个

参考答案与解析：

B大多数核医学科进行平衡法心血池显像所采用的心电图有5个电极，原则上至少使用三个电极，用心电图的R波门控程序采集。

故B正确。

11．在门电路心血池显像中，常规采集多少个心动周期后终止

A、100～200个B、300～500个C、600～800个

D、1000～1200个E、1200～1500个

参考答案与解析：

B掌握各种显像条件，也是主管技师的基本功。

一般选用帧式采集法连续采集300～500个心动周期，达到预定总计数停止；或采用预置计数法，达到5000K后停止。

故B正确。

12．201Tl负荷心肌灌注显像，注射药物后何时开始早期显像

A、5～10minB、15～20minC、25～30min

D、35～40minE、40min以上

参考答案与解析：

A201Tl在心肌内的分布可分为初期分布与再分布。

初期分布是指静脉注射201Tl5min后，心肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时间是静脉注射后5～10min。

故A正确。

13．99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，常规开始采集图像的时间为注药后

A、0.5～1hB、1～2hC、2～3hD、3～4hE、4～5h

参考答案与解析：

B注射后，99mTc-MIBI迅速被心肌摄取，注射药物后约1～2h，心肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时间是1～2h。

故B正确。

14．心血池显像时，注射显像剂前30min口服的药物是

A、氯化亚锡B、苯巴比妥C、过氯酸钾D、卢戈氏液E、枸橼酸盐

参考答案与解析：

C掌握各种显像的病人准备，也是主管技师的基本功。

受检者在检查前口服过氯酸钾400mg，可避免游离并被胃和软组织摄取的99mTcO4-对显像的影响。

故C正确。

15．18F-FDG心肌显像受哪种物质影响最大

A、血FT3水平B、血钾浓度C、血葡萄糖水平

D、血钙浓度E、血TSH水平

参考答案与：

C正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。

由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质。

故C正确。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

16．如图1，若了解箭头所指椎骨放射性浓聚灶的具体解剖部位，需加做的体位是

A左前斜位B右前斜C左后斜位D右后斜位E侧位

参考答案与解析：

D骨显像提示下腰椎右侧病变，但病变的性质不明确，需做右后斜位，以判断病变累及椎骨的具体部位，如椎体、椎弓根和小平面关节等，有助于判断病变的良恶性。

故D正确。

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（17-19题共用备选答案）

A、＞5000MBqB、＞50000MBq

C、50MBq～50000MBqD、50MBq～5000MBq

E、＜50MBq

17．核医学工作场所根据权重活度定为Ｉ级

18．核医学工作场所根据权重活度定为Ⅱ级

19．核医学工作场所根据权重活度定为Ⅲ级

17~19参考答案与解析：

17：

B；18：

C；19：

E。

临床核医学放射卫生防护标准规定：

核医学工作场根据权重活度分为三级，权重活度>50000MBq，Ｉ级；权重活度50～50000MBq，Ⅱ级；权重活度<50MBq，

Ⅲ级。

故17：

B；18：

C；19：

E正确。

四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

20．放射性核素能作为示踪剂，是因为（从5个选项中选择2个正确答案）

A、能产生化学光B、与被研究物质具有相同的化学性质C、体内存在放射性核素D在衰变过程中能自发的释放出射线并能被仪器测E、核仪器能对核素的化学量进行定量

参考答案与解析：

BD放射性核素示踪技术的原理：

一是放射性核素或标记化合物与被研究物质具有相同的化学性质；二是放射性核素示踪剂在衰变过程中能自发的释放出射线，而利用探测仪器可以对其精确定位、定性和定量。

故BD正确。