海南省中医全科主治医生试题供参考.docx
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海南省中医全科主治医生试题供参考
海南省2016年中医全科主治医生试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括
A:
个人一样情形
B:
病程流程表
C:
要紧健康问题目录
D:
SOAP式接诊记录
E:
家庭功能评估表
2、关于胆红素的代谢,以下表达哪一项为哪一项正确的
A:
血中胆红素升高,巩膜均有黄染
B:
胆红素要紧来源于骨髓幼稚红细胞
C:
非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过
D:
正常情形,尿中无尿胆原
E:
尿胆原大部份氧化为尿胆素
3、以下各项中支持呕血诊断的是
A:
经口腔排出
B:
有心脏病史
C:
碱性
D:
有消化性溃疡病史
E:
有黑便
4、以下哪项可引发局部水肿
A:
肝硬化
B:
丝虫病
C:
营养不良
D:
右心功能不全
E:
肾病综合症
5、叩诊法证明腹水,有显著移动性浊音,腹水量为
A:
500ml
B:
1000ml
C:
800ml
D:
300ml
E:
200ml
6、以下关于正常体温的描述哪项是正确的
A:
腋窝体温一样为5℃~37℃
B:
正常体温每日波动范围不超过5℃
C:
一样下午体温较早晨稍低
D:
一样肛门内体温比腋窝体温略低
E:
猛烈运动或进餐后体温可略升高
7、完全性阻塞黄疸大便颜色是
A:
黄色
B:
黑色
C:
鲜红色
D:
陶土色
E:
暗红色
8、以下何种设备不宜在社区卫生效劳站设置
A:
心电图机
B:
X线阅片箱
C:
快速血糖仪
D:
听诊器
E:
骨折牵引床
9、全科医疗中患者治理的原那么不包括
A:
充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置
B:
向患者详细说明病情、医治的内涵和预期结果
C:
医治要考虑副作用和花费
D:
考虑伦理学的相关问题
E:
不利用替代疗法
10、全科医生的角色作用
A:
医治者
B:
教育者
C:
和谐者
D:
终身学习者
E:
守门人
11、粪便肉眼观看呈果酱样脓血便,病因多为
A:
内痔
B:
肛裂
C:
出血性小肠炎
D:
食用过量猪肝等食物
E:
阿米巴痢疾
12、全科医生首诊的任务为
A:
改良患者的求医行为
B:
对持续性问题进行治理
C:
及时诊断和医治疾病
D:
确认并处置现存问题
E:
提供预防性照顾
13、对临床预防,明白得不正确的选项是
A:
临床预防又可称为个体预防
B:
临床预防由公共卫生人员负责执行
C:
预防对象包括患者、健康者
D:
临床预防包括了疾病前期的初期诊断与医治
E:
临床预防是全科医疗效劳中一项重要的工作内容
14、男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是
A:
内痔
B:
溃疡性结肠炎
C:
小肠结核
D:
肠套叠
E:
过敏性紫癜
15、男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛3天,显现上腹不适,呕吐咖啡色液体3次,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
A:
急诊内窥镜检查
B:
急诊剖腹探查
C:
急诊胃肠钡餐检查
D:
吞线检查
E:
出血停止1周后再做有关检查
16、
女性,55岁,四年来慢慢显现上腹胀满,食欲消退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃粘膜,红白相间以白为主,该患诊断第一考虑
A:
慢性浅表性胃炎
B:
初期胃癌
C:
慢性肥厚性胃炎
D:
急性胃粘膜病变
E:
慢性萎缩性胃炎
17、24岁妊妇,现怀胎40周,LOA,自述近3天胎动减弱,否定用药史,无阵发性腹痛,无流血及阴道流水来诊,为查明缘故应首选的检查方式是
A:
B超检查胎盘成熟度
B:
胎心多普勒检查
C:
NST实验
D:
OCT实验
E:
12小时胎动自我计数
18、以下哪一种呕吐为反射性呕吐
A:
急性胆囊炎
B:
抗癌药物
C:
晕动病
D:
癔病
E:
脑出血
19、全科医生的历史使命包括
A:
承担个体和群体的三级预防任务
B:
进展照顾医学
C:
提供急诊效劳
D:
重塑医生形象,推动卫生改革
E:
严格把握医学伦理原那么,减少医疗纠纷
20、全科医疗的大体特点
A:
以门诊效劳为主体的基层医疗效劳
B:
以社区卫生效劳为主体的效劳
C:
是一种以患者为中心的整体性效劳
D:
以低级卫生保健为主体的效劳
E:
是一种预防,医治,保健,康复一体化的效劳
21、男性,48岁,患急性心肌梗身后6周,突然觉胸痛一天,体检:
血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态转变,胸痛缘故最可能为
A:
再次急性心肌梗死
B:
心绞痛
C:
心肌梗身后综合征
D:
急性肺栓塞
E:
肺栓塞
22、以下因素可能诱发急性胃粘膜病变,呕血,但除外
A:
颅脑手术
B:
严峻外伤
C:
猛烈呕吐
D:
大面积烧伤
E:
非甾体类药物
23、肺炎支原体肺炎的典型病症是
A:
发烧
B:
休克
C:
恶心
D:
气短
E:
咳嗽
24、昏迷患者最重要的一样检查应为
A:
血压
B:
体温
C:
脉搏
D:
呼吸
E:
气味
25、男性,38岁,无明显诱因显现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发烧,查体:
神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,以下哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A:
粪便黄色加深
B:
血清结合胆红素增加
C:
尿胆原增加
D:
血清碱性磷酸酶减低
E:
血清胆固醇降低
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,此题不得分;少选,所选的每一个选项得分)
1、昏迷患者最重要的神经系统检查是
A:
瞳孔
B:
眼底
C:
脑膜刺激征
D:
瘫痪
E:
姿势反射
2、女性,25岁。
二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是
A:
右边输卵管炎
B:
慢性阑尾炎
C:
增生型肠结核
D:
右边卵巢囊肿
E:
阿米巴肉芽肿
3、慢性腹泻是指腹泻病程超过
A:
2周
B:
1个月
C:
2个月
D:
3个月
E:
6个月
4、女性,46岁,乙型肝炎十余年,腹胀6月,腹痛、伴发烧10余天,体重减轻,肝大肋下0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:
黄色透明,比重019,蛋白含量40g/L,细胞计数550×106/L。
最可能的诊断是
A:
肝硬化腹水
B:
肝硬化并自发性腹膜炎
C:
结核性腹膜炎
D:
肝肾综合征
E:
肝癌
5、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:
BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为
A:
胃癌
B:
食管静脉曲张破裂
C:
十二指肠溃疡
D:
马洛里-魏斯综合征(Mallor-Weiss综合征)
E:
急性胃黏膜病变
6、以下哪项因素能够引发便秘
A:
脊髓损伤
B:
结肠肿瘤
C:
精神因素
D:
食物中缺乏纤维素
E:
以上都是
7、男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右边胸痛,体检:
右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重020,李凡实验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8×109/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是
A:
癌性胸腔积液
B:
肺炎引发反映性胸膜腔积液
C:
肺脓肿并发脓胸
D:
结核性渗出性胸膜炎
E:
病毒性胸膜炎
8、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,可能为
A:
中心性紫绀
B:
周围性紫绀
C:
胆汁淤积性黄疸
D:
溶血性黄疸
E:
肝细胞性黄疸
9、以下疾病引发发烧均为感染性,但应除外哪一项
A:
细菌侵入机体后
B:
病毒侵入机体后
C:
支原体侵入机体后
D:
感染后低热
E:
寄生虫侵入机体后
10、以下有关体温的说法错误的选项是
A:
正常腋下温度是36~37℃
B:
一样下午体温较早晨稍低
C:
正常直肠温度是6℃
D:
腋下温度比口腔温度低2~4℃
E:
正常口腔温度是3~3℃
11、全科医生应持有的预防保健态度与知识
A:
了解社区健康问题
B:
改善患者的生活质量
C:
能预测健康问题
D:
能系统地预防疾病
E:
能设计个人医疗保健方案
12、POMR记录方式的优势包括
A:
简练明了,重点突出
B:
有利于医疗质量治理和评判
C:
有利于信息化治理
D:
有利于教学和科研
E:
有利于节约经费
13、以下有关切悸的表达正确的选项是
A:
仅发生在心率减弱时
B:
仅发生在心率加速时
C:
有很重要的临床意义
D:
一种自觉心脏跳动的不适感
E:
提示患有器质性心脏病
14、以下各项均为发生便秘的可能因素,但除外
A:
摄食多
B:
肠道肌肉张力减低
C:
肠蠕动减慢
D:
饮水少
E:
排便反射消失
15、引发咯血最多见的病因是
A:
慢性支气管炎
B:
肺脓肿
C:
肺炎
D:
肺不张
E:
肺结核
16、中国人咯血最多见的缘故为
A:
肺结核
B:
肺梗死
C:
肺炎
D:
支气管肺癌
E:
支气管扩张
17、咳嗽伴胸痛可见于
A:
肺炎
B:
支气管炎
C:
支气管哮喘
D:
肺脓肿
E:
支气管扩张症
18、男性,28岁,3年来常常上腹痛,中断显现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是
A:
肝硬化
B:
胰腺癌
C:
消化性溃疡
D:
溃疡性结肠炎
E:
小肠滑腻肌瘤
19、以下哪一种并发症可能由于便秘引发
A:
直肠坏死
B:
猝死
C:
脑出血
D:
冠状动脉供血不足
E:
以上都有可能
20、鼻旁窦炎引发的头痛,何时最明显
A:
上午10时以前
B:
中午
C:
下午
D:
晚上
E:
夜间
21、男性,40岁,腹胀,便秘8个月,伴低热,盗汗,查体:
腹壁软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
钡灌肠造影显示:
回盲部多个小圆形充盈缺损,最可能的诊断是
A:
慢性阑尾炎
B:
溃疡性结肠炎
C:
Crohn病
D:
增生性肠结核
E:
阑尾脓肿
22、社区康复的目标有
A:
预防残疾
B:
保障残疾儿童的入学教育
C:
对残疾青壮年的劳动培训
D:
对慢性病的治理
E:
避免传染病的发生
23、以下便血表现中提示上消化道出血的是
A:
颜色鲜红
B:
颜色暗红
C:
柏油样便
D:
便血量多
E:
附着于粪便表面
24、男性,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显减缓,最可能的诊断是
A:
急性阑尾炎
B:
十二指肠雍积症
C:
消化性溃疡
D:
急性胰腺炎
E:
腹型癫痫
25、女性,58岁,反复右上腹疼痛,发烧伴尿黄3年,昨日又显现右上腹绞痛,发冷,尿黄来诊,以下哪项体征对诊断最成心义
A:
Murphy征阳性
B:
季肋点压痛阳性
C:
Courvoisier征阳性
D:
肝脏肿大
E:
腹部移动浊音阳性