大连医科大学外科学考试题各论.docx

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大连医科大学外科学考试题各论

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创作时间：

二零二一年六月三十日

临床医学外科学考试题　各论

一、单选题：

（每题1分）

1、急性颅内压增高的主要代偿机理是

A.脑脊液分泌减少,吸收增加B.颅缝分离C.脑组织体积减少

2、枕骨年夜孔疝时应立即进行：

A.手术治疗B.快速静滴高渗性脱水药物C.腰穿放出脑脊液

3、一头部外伤病人,X线拍片示枕骨骨折,CT检查后窝有血肿量约20ml.在术前准备过程中,突然呼吸停止,昏迷,临床上称此暗示：

A.小脑幕切迹疝B.年夜脑镰下疝C.枕年夜孔疝

4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床暗示是：

A.癫痫发作B.血压脉搏,呼吸改变C.定位体征

D.瞳孔变动E.头痛,呕吐,进行性意识障碍

5、甲状腺性肿瘤中,哪种病理类型恶性度最低：

A.甲状腺瘤恶变B.乳头状腺癌C.滤泡状腺癌

6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备,主要在于：

A.改善心脏功能.、B.使甲状腺减少充血,缩小变硬C.使甲状腺血流增加

7、女性,28岁,因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺年夜部切除术后,呼吸困难烦躁不安,发绀,颈部肿胀,应立即采用下列哪项办法：

A.吸痰B.吸氧C.人工呼吸

D.关闭伤口,清除血肿,需要时气管切开E.静脉滴注氢化可的松,蒸汽吸入

8、结节性甲状腺肿的手术适应征是：

9、胸外伤10小时,右侧胸年夜面积反常呼吸已加压包扎,胸片见右第3-8肋骨折,未见血气胸征象,患者咳嗽无力,痰咳不出,双肺痰鸣,此时应：

10、女性患者,16岁,咳嗽,胸闷高热半个月,右胸部扣诊实音,右肺呼吸音弱,胸片示右胸中等积液,右侧胸穿出灰白稀薄脓汁200ml,其最佳处理方案是：

A.胸腔闭式引流（肋间法）B.胸腔闭式引流（截肋法）C.抗炎治疗

11、食管癌的早期症状是：

12、52岁男患,进行性吞咽困难三个月,食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬,黏膜断裂,并有一小的龛影,此病例最可能的诊断是：

A.食管癌B.食管炎C.贲门失缓和症

13、对纵隔肿瘤诊断有较年夜意义的是：

A.病史B.症状C.体征

14、中年女性40岁,平素健康,体检检查X线胸部,CT前纵隔肿块1×6cm密度不均,其内有骨样组织结构,其最年夜可能是：

15、缩窄性心包炎的主要病因是：

A.年夜大都病因不明B.化脓性心包炎C.结核性感染

16、滑动性疝属于：

A.易复性疝B.难复性疝C.Littre疝

17、男60岁,右腹股沟可复性肿块5年,不能回纳伴疼痛4小时,右腹股沟扪及鸭蛋年夜小椭圆形肿块,无压痛,肠鸣音亢进,最可能的诊断

A.难复性腹肌沟斜疝B.腹股沟淋凑趣炎C.腹股沟斜疝嵌顿

18、男,25岁,2小时前车祸撞伤上腹部,现面苍白,血压8/6kpa（60/45mmHg）,脉搏120次/分,下列哪项检查最有诊断意义：

19、腹部损伤后,行腹腔穿刺,抽出不凝固血液,应考虑为：

20、腹部闭合性损伤后2小时,病人呈现失血性休克时应：

D.立即剖腹探查E.年夜量快速输血,观察变动

21、腹部闭合性损伤,合并内出血病人,有明显压痛,肌紧张及反跳痛,诊断首先应考虑“

22、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：

23、男性,25岁,中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛,继续性,无放射痛,伴恶心呕吐.体检：

全腹压痛、反跳痛为显著,肝浊音界叩诊不清,肠鸣音减弱.为明确诊断,最有价值的检查方法是：

A.血惯例化验B.B超检查C.腹部X线检查

24、已确诊胃癌的病例,下列哪项检核对决定治疗最有意义：

A.胃液分析B.病理结果C.直肠指诊

25、老年男性,平时有经常便秘史,突发腹痛,呕吐,排便排气停止,左下腹可见巨年夜肠型,以生理盐水灌肠入300毫升,无排便,上述治疗应首选：

A.立即手术复位B.明视下拔出肛管减压C.禁食,胃肠减压

26、关于肠梗阻病理改变中,下面叙述正确的是：

C随时血运障碍的呈现,继而发生静脉回流受阻,血栓形成

D.急性肠梗阻时,到一定水平可使肠壁血运障碍,最初主要暗示为动脉拱血缺乏

E.慢性肠梗阻多为完全梗阻,梗阻以上肠壁扩张变薄

27、下列哪种肠梗阻最易引起绞窄：

28、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于：

29、麦氏点位于；

右髂前上棘至脐连线中点C.右髂前上棘至脐连线中内1/3处

3cm处

30、混合痔指：

A.内痔、外痔在分歧位置时同时存在B.瘘与肛门旁脓肿同时存在C.直肠上、静脉丛吻合处形成的内外痔

31、对疑似直肠癌的病人,首选的检查方法是：

A.直肠镜检查B.钡灌肠检查C.直肠指诊

32、一男病人,40岁,右上腹痛二周,伴寒战,高热,T39~400C,肝年夜,胀痛明显,WBC：

26000,肝区平片见右膈肌抬高,可见气液平面；B超可见液性暗区,诊断首先考虑：

33、门静脉高压症的主要临床暗示是；

A.腹胀、食欲减退B.肝功能损伤C.食管静脉曲张伴出血

34、外科治疗门静脉高压症的主要目的是：

A.改善肝功能B.解决低卵白血症C.切脾,改善免疫功能

35、下列静脉中哪一条属于门静脉系统

A.肝静脉B.髂内静脉C.肠系膜静脉

36、男性50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊,体格检查：

贫血貌,血红卵白80g/L,血小板计数50x1099/L,以下哪项为其主要临床暗示：

A.疼痛,黄疸,乏力B.腹痛,无力,贫血C.肝年夜,腹胀,消瘦

D.脾年夜,脾亢,黑便E.脾年夜,肝年夜,发热

37、寒战,高热,黄疸,阵发性右上腹痛多为：

38、急性胆囊炎最严重的并发症为：

D.内瘘E.胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎

39、急性化脓性梗阻性胆管炎罕见原因是：

40、临床诊断急性胆囊炎的主要根据是：

41、突发上腹剧痛时辗转不定,缓解时尤如凡人,未吐出蛔虫,检查剑突偏右轻压痛,肝,胆囊未及,WBC8000,嗜酸性3%,诊断首先考虑：

42、40岁男性,右腰部撞击伤,局部疼痛,右腰部有擦皮伤,右腰触痛,未及包块,尿化验RBC20-30个/HP,血压正常,诊断是：

43、一位学生,在体育活动时失慎腰部碰伤,伤后腰部疼痛,排尿发现尿色鲜红,学校校医给的处理中哪一项是正确的：

A.正常上课活动B.应用止痛,止血药C.留置导尿

44、某男,50岁,失慎被摩托车撞伤,受伤后不能站立,下腹膨隆,伤部有皮下淤血不能自行排尿,急诊就医,给予导尿,导尿管不能拔出摄片示骨盆骨折,该患最可能的诊断是：

D.骨盆骨折合并后尿道断裂E.骨盆骨折合并截瘫

45、55岁男患,右腰隐痛,有镜下血尿,首先应作哪一项检查：

A.膀胱镜B.IVPC.KUB

46、一位23岁供销员,以“尿痛5天,伴尿道流黄色脓液3天”就诊,曾有不洁性交史；查体见尿道外口轻度充血,挤压尿道时可见有较多的黄色脓液流出为明确是急性淋菌性尿道炎应选择下列哪项检查：

47、下列哪些骨折呈现骨折的专有体征：

A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折

48、骨折的专有体征：

A.疼痛与压痛B.肿胀C.畸形

49、男性,53岁,汽车撞伤3小时,急诊入院,检查：

骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折,入院后首先应密切观察的是哪一种并发症：

50、下列哪种骨折最不容易愈合：

51、骨折反复整造成的严重并发症是：

52、下列哪一项体征可确诊肩关节脱位：

A.肿胀B.急性C.压痛

53、对半月板损伤,诊断的重要依据是：

A.麦氏征B.研磨试验C.过伸试验

54、弹响指各手指发病的频度最多的是：

A.拇、示指B.示、中指C.中、环指

D.环、小指E拇、小指

55、青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断：

56、急性骨髓炎最常发生的部位及年龄：

D.成年人的长管状骨干骺端E.成年人的短管状骨干骺端

0P：

100次/分,WBC3000mm3N90%X线未见异常,应考虑什么疾患可能性最年夜：

58、在膝关节滑膜结核的诊断中,下列哪项最可靠：

A.膝关节肿痛B.病史中有低热C.血沉增快,X线摄片示骨质疏松

D.

59、关于膝关节骨关节炎,主要症状是：

60、骨肉瘤主要发生于：

A.儿童B.儿童和青少年C.青少年

二、简答题：

（40分）

1、何谓“中间清醒期”（3分）

2、甲亢具备手术条件的指标是什么？

（5分）

3、何为周围型肺癌？

（3分）

4、何谓早期胃癌？

（5分）

5、原发性肝癌主要并发症有：

（5分）

6、胆石按成份可分为哪几类？

（5分）

7、简述慢性细菌性前列腺炎的诊断依据：

（4分）

8、何为病理骨折？

（3分）

9、何为放射痛？

（3分）

10、腰椎间盘突出症的手术特征？

（4分）

临床医学02级7-10班外科期末考题（各论A）

一、选择每题1分

1．A　　2．D　　　3．C　　　4．E　　　5．B

6．B　　　7．D　　8．E　　　　9．E　　　10．D

11．B　　　12．A　　　13．D　　　14．B　　　15．A

16．B　　　17．C　　　18．E　　　19．A　　　20．B

21．B　　　22．D　　　23．C　　　24．C　　　25．B

26．A　　　27．B　　　28．E　　　29．A　　　30．C

31．C　　　32．D　　　33．C　　　34．E　　　35．C

36．D　　　37．A　　　38．E　　　39．A　　　40．C

41．C　　　42．C　　　43．B　　　44．D　　　45．E

46．C　　　47．E　　　48．C　　　49．A　　　50．D

51．D　　　52．D　　　53．E　　　54．C　　　55．C

56．A　　　57．B　　　58．E　　　59．B　　　60．B

二简答题

1、何谓“中间清醒期”（3分）

是指1.受伤那时曾有长久的意识障碍,经过一段意识清醒（或好转）期后,又逐渐转入昏迷,

“中间清醒期”.

3.短者2-3小时或更短,年夜多为6-12小时或稍长,超越24小时者少见.

4.首次昏迷多由脑震荡引起,再次昏迷是因颅内出血,颅内高压乃至脑疝所至.

2、甲亢具备手术条件的指标是什么？

（5分）

1.甲亢症状控制

2.BMR在+20%以下或T‘：

1’：

3‘：

0’,T‘：

1’：

4‘：

0’在正常值

4.体重增加

3、何为周围型肺癌？

（3分）

起源于段支气管以下的肺癌,位置在肺的周边部位者称周围型肺癌.

4、何谓早期胃癌？

（5分）

指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌,不论其是否有淋巴转移.

5、原发性肝癌主要并发症有：

（5分）

6、胆石按成份可分为哪几类？

（5分）

7、简述慢性细菌性前列腺炎的诊断依据：

（4分）

8、何为病理骨折？

（3分）

有病变的骨骼在遭受轻微外力即发生骨折时,成病理骨折.

9、何为放射痛？

（3分）

是神经根受到安慰后的症状,性质锐利,沿受累神经放射,并有压痛,有节段性感觉、运动、营养和反射异常的神经体征.

10、腰椎间盘突出症的手术特征？

（4分）

创作时间：

二零二一年六月三十日