布线工程表格大全.docx
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布线工程表格大全
开工申请单表——1
工程名称：
项目编号：
建议开工日期：
年月日
计划完工日期：
年月日
工程负责人姓名：
上一步工作验收证书编号：
备注：
（应附的附件清单）
承包商（签字）：
日期：
总监理工程师意见：
（
（1）本工程准予开工；
（2）本工程不能开工）
总监理工程师（签字）：
日期：
注：
1、各种报表的编号应按信息管理的统一编号填写。
2、备注栏内应注明附件清单；施工技术措施计划；机械和人员数量情况；
材料到场情况；有关材料实验报告；承包商的资格证书等。
施工组织设计方案报审表
工程名称：
施工单位：
（章）表——2
致____________________监理公司
现报上__________________________________________工程施工组织设计方案，详细说明和图表见附件，请予审查和批准。
施工单位代表：
年月日
监理工程师审查意见：
同意
修改后再报
不同意
监理工程师：
年月日
总监理工程师审查意见：
同意
修改后再报
不同意
总监理工程师：
年月日
本表一式三份，业主、监理单位、施工单位各一份。
施工技术方案申报表表——3
工程名称：
项目编号：
致（监理工程师）___________________________________：
现报上________________________________________________工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。
承包商：
日期：
监理工程审定意见：
□同意
□修改后再批
□不同意（附理由）
监理工程师：
日期：
进场原材料报验单表——4
工程名称：
项目编号：
致（监理工程师）
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。
附件：
1、材料出厂合格证。
2、材料出研制质量保证书。
3、材料自检试验报告。
承包商：
日期：
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途
本批材料数量
承
包
商
的
试
验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
材料预计进场日期
致（承包商）______________________________________
上述材料经抽验揽验，结果表明，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场使用。
监理工程师：
日期：
进场设备报验单表——5
工程名称；项目编号：
致（监理工程师）
下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。
承包商：
日期：
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用处所
备注
致（承包商）：
经查验
1、性能、数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
2、性能不符合施工要求的设备：
（由承包商更换后再报的设备）
3、数量或能力不足的设备：
（由承包商补充的设备）
4、配足所需设备期限：
年月日前
承包商：
日期：
人工、材料价格调整早报表表——6
工程名称：
项目编号：
致（监理工程师）__________________________________________：
根据合同_______________________________（条款）规定，我要求调整下列人工、材料价格，报请审批。
附件：
价格调整计算表，有关证明文件及资料。
承包商：
日期：
序号
人工及材料名称
单位
调价起讫
日期
调价数量
单价调整价（+或-）
调整总金额（+或-）
1
2
3
4
5
6
合计
监理工程师审定和批准：
本批准的调价总额作为承包商申请付款的依据。
工程师：
日期：
付款申请表达式表——7
工程名称：
项目编号：
致（监理工程师）_______________________________：
兹申请支付_____________________年______________月份完成下列工程项目的进度款____________________元。
作为本期的全部付款。
附件：
各项计量证明。
承包商：
日期：
内容
工程名称
计量证书表号及编号
申请付款数
监理工程师
审核数
监理工程师
批准数
支
付
动员预付款
材料预付款
保留金
其他
小计
本期付款总额：
附注：
1、将按监理工程师批准的付款额签发支付款
2、支付的其他项目包括索赔、价格调整、材料预付款。
监理工程师：
日期：
索赔申请书表——8
工程名称：
项目编号：
索赔致（监理工程师）_______________________________：
原因：
索赔要求：
1、索赔金额（计算见附表）
2、要求延长工期（依据详见说明）
承包商：
日期：
监理工程师批示：
（经调查并与业主及承包商协调后做出的批示）
承包商：
日期：
工程质量月报表达式表——9
工程名称：
项目编号：
工程号
本月检验
分项工程
内容
检验分项
工程量
检查合格
数量
合格率
（%）
质量事故或不合格工程的发生原因及处理结果
本月质量
检验小结
监理工程师：
日期：
工程进度月报表达式——表10
工程名称：
项目编号：
清单项
工
程
号
内容
单位
估计
数量
至期末
累秆
完成数量
本期完成
数量
单价
（元/人币）
本期合价
（元/人币）
本项合同总价：
________________本期完成占本项合同总价的____________%，
合计：
_________________元。
至期末累计完成本项合同价：
____________________，期末累计完成占本项合同总价的________________%
监理工程师：
填报日期：
复工申请表——11
工程名称：
项目编号：
致（监理工程师）_______________________________：
鉴于_____________________________________工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。
（工程名称）
附件：
具备复工条件的情况说明。
承包商：
日期：
监理工程师审定意见：
□具备复工条件
□不具备复工条件
□满足下述意见提出的条件后再报
监理工程师：
日期：
工程验收申请单表——12
工程项目：
项目编号：
致（监理工程师）________________________________：
下列作业已完成，申请验收，以便进行下一步工程_________________________施工
验收工作内容：
承包商：
日期：
工程开工令表——13
工程项目：
项目编号：
根据工程进度要求和施工准备情况，经研究决定本工程定于_______年______月_______日正式开工。
总监理工程师：
（签字）业主代表：
（签字）
日期：
日期：
工程变更通知表——14
工程项目：
变更通知简要说明：
致（承包商）
根据合同文件规定，现要求你完成以下工程：
完成上述工程价格为：
此工程是合同中所增加/替代的工程项目，现通知你取消合同中原有的以下工程项目：
预计实施上述工程变更，所引起的工程价变化：
本次变更通知增加/减少费用元。
预计以前签发的变更通知费用总的变化增加/减少元。
总监理工程师签字：
业主代表：
（签字）日期：
额外增加工程通知单表——15
工程名称
额外工程顺序
增加工程原因：
增加工程的内容搞要：
设计单位代表意见：
附录：
（提供的设计图表和说明）
说明：
经总监理工程师与业主协商后，向承包商签发本通知单，确认采有相应××项目的结算单价。
总监理工程师：
（签字）业主代表：
（签字）
日期：
日期：
工程暂停指令表——16
工程名称：
（第号）项目编号：
致（承包商）_____________________________：
由于_____________________________________________________________________原因，现通知你截止于__________年______月_____日______时，对_______________________工程暂停施工。
监理工程师（签字）：
日期：
复工指令表——17
（第号）
工程名称：
项目编号：
致（承包商）_______________________________：
鉴于第_________________号工程暂停通知所述工程暂停的因素已经消除，请你于______
年____月_____日起，对___________________________工程恢复施工。
根据造成工程暂停的原因和全同规定的责任：
1、□于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。
2、□合同工期不变，由指令变更的工期延长除外。
监理工程师（签字）：
日期：
现场指令表——18
工程项目：
项目编号：
指令内容：
监理工程师：
（签字）
承包商签收日期和签字：
负责人：
日期：
备注：
（对指令执行情况）
工程验收证书表——19
监理工程师收件日期、时间和签字：
监理工程师批示：
（1）经验收，工程验收合格，
准予下上步工程施工。
（2）验收不合格，必须重新申请，下道
工序不能开工。
监理工程师：
（签字）日期：
质量验收单编号：
承包商收件日期：
签字：
承包商：
（签字）技术负责人：
（签字）
设计图纸交底会议纪要表——20
工程名称：
项目编号：
出席单位
出席会议名单
业主代表
设计单位
承包商
监理单位
质监站
交底会议内容：
日期：
监理工程师日记表-21
日期：
气象情况：
工程名称：
项目编号：
工作内容和估计工作量：
人员、主要机械动态、主要材料进场与使用情况：
发生影响工程的重要事项：
施工单位提出的问题：
提出问题的处理意见和指令：
上级指示和指令：
主要工程形象进度：
监理工程师：
（签字）
监理月报表表-22
工程项目：
项目编号：
月份：
_____年____月；本月气象：
晴天___雨天___阴天____雪天____最高（低）气温;
工程进展情况和形象面貌：
出勤人员总计：
出勤主要机械：
主
要
材
料
名称
本月进场
本月库存
上月库存
本月消耗量
发生影响工程的主要事项：
施工单位提出的主要问题：
监理工程师处理意见和指令：
存在主要问题和建议：
监理工程师：
（签字） 日期：
事故报告表表-23
工程名称：
项目编号：
致（监理工程师）
年月日时，在发生的
事故，报告如下：
（性质或类型）
1、事故原因（初步调查结果或据现场报告情况）
2、事故性质：
3、造成损失：
4、应急措施：
5、初步处理意见：
待进行现场调查后，再另作详细报告。
承包商：
日期：
设备安装工程缆线走道/槽道安装质量控制表表-24
工程名称：
序号
走道/槽道名称
起止部位
规格尺寸
安装位置
防震加固
垂直/水平
孔洞水护框
孔洞封口
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
施工单位代表：
监理工程师：
年月日
本表一式两份、施工、监理各一份。
设备安装工程缆线布放和接续质量控制表表-25
工程名称：
监理单位（章）：
序号
缆线名称
起止部位
顺直整齐
曲率规范
绑扎牢固
接续正确
接触良好
标志齐全
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
施工单位代表：
监理工程师：
年月日
本表一式两份、施工、监理各一份。
设备系统主要性能调测质量控制表表-26
工程名称监理单位（章）：
序号
系统名称
测试部位
实测数值
现行标准
实测数值
现行标准
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
施工单位代表：
监理工程师：
年月日
本表一式两份、施工、监理各一份。
设备安装工程施工质量检验初评表表-27
工程名称：
监理单位（章）：
序号
工序名称
项数
其中优良项数
备注
1
机架安装
2
走道安装
3
槽道安装
4
缆线布放
5
缆线接续
6
本机调测
7
系统调测
8
9
合计
优良率%
初
评
等
级
优良/合格
监理工程师意见：
施工单位代表：
监理工程师：
年月日
本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。
架空光（电）缆工程施工质量控制表表-28
工程名称：
监理单位（章）：
序号
杆（档）
号
电杆位置
电杆坑深标准/实测
地上
杆高
标准
/实测
竖直
加固保护
吊线
垂度
标准/
实测
挂钩
间距
标准/
实测
缆地
间距
标准
实测
曲率
半径
标准/
实测
接续测试
备注
01
普通中间杆视具体情况按比例抽测，交越、转角、终端等特殊要求测。
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
一次检查合格项数
一次检查合格用蓝（黑）色笔记录。
施工单位代表：
二次检查合格用红色笔记录。
监理工程师：
年月日
本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。
直埋光（电）缆工程施工质量控制表表-29
工程名称：
监理单位（章）：
序号
段落的起止标识号
路由位置
缆沟深度
缆沟宽度
放纵保护
缆下回土
敷设缆线
接线测试
保护防护
曲率规范
回填标记
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
一次检查合格用蓝（黑）色笔记录。
二次检查合格用红色笔记录。
施工单位代表：
监理工程师：
年月日
本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。
管道光（电）缆工程施工质量控制表表-30
工程名称：
监理单位（章）：
序号
段落起止入孔号
核查管孔
清刷管孔
敷设子管
子管
试通
敷设
缆线
曲率
规范
接续测试
保护
防护
标记清场
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
一次检查合格用蓝（黑）色笔记录。
二次检查合格用红色笔记录。
施工单位代表：
监理工程师：
年月日
本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。
单条光（电）缆线工质量检验评表表-31
工程名称：
单缆名称：
监理单位（章）：
序号
工序名称
项目
其中优良项数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
合计
优良率%
初
评
等
级
优良/合格
监理工程师意见：
施工单位代表：
监理工程师：
年月日
本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。
升级会员 