经典专业实务试题与解析一.docx
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经典专业实务试题与解析一
经典专业实务试题与解析一
单选题
1、患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁。
对于该患者，护士首先应做何种准备
A防止继发感染
B注意保暖
C保持呼吸道通畅
D吸氧3～5L/min
E防止跌伤
单选题
2、判断癫痫持续状态的关键是
A头颅CT或MRI
B脑电图检查
C脑脊液检查
D病理反射
E血常规
单选题
3、成年男性的血红蛋白正常值范围为
A红细胞计数
B红细胞沉降率
C网织红细胞计数
D血细胞比容
E血红蛋白定量
单选题
4、患者，男，48岁，支气管肺癌。
病理组织报告为“鳞状细胞癌”。
患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是
A指导深呼吸咳痰
B给予叩背
C给予机械震荡
D给予体位引流
E给予吸痰
单选题
5、患者，男，50岁。
肝硬化5年。
中午进食后突然呕血，色暗红，量约350mL,急诊入院。
查体：
神志清，T37.5°C,P120次/分，BP90/60mmHg。
患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
A按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化
B指导患者半卧位，以减轻呼吸困难
C按时测量腹围
D严格限制进水量，约1000ml/d，准确记录每日出入液量
E低盐饮食，限制每日食盐5g
单选题
6、患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。
患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。
入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
该患者的主要病症最可能是
A脑出血
B脑积水
C颅内血肿
D脑肿瘤
E脑脓肿
单选题
7、患者，女，39岁，主诉有接触性阴道流血，偶有血性排液，有腥臭味。
既往体健。
经各项检查确诊为子宫颈癌。
患者职业为小学教师，配偶长期在外地上班，女儿上小学五年级。
该患者行宫颈癌根治术，术后留置尿管的时间为
A3～5天
B48h
C24h
D1～2天
E7～14天
单选题
8、属于健康的护理诊断的是
A根据患者需要帮助患者
B支持和保护患者
C实施一些自护手段
D协调自护主体
E调节各项活动
单选题
9、10个月婴儿，体重6kg，身长70cm，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛，精神萎靡，爱哭闹。
该患儿是
A月龄减9～10
B月龄减7～8
C月龄减4～6
D月龄减10
E月龄减2～3
单选题
10、患儿，女，1.5岁。
疱疹性口腔炎。
护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
A5分钟
B10分钟
C15分钟
D20分钟
E25分钟
单选题
11、肾病综合征的临床表现不包括
A水肿
B高血压
C高胆固醇血症
D大量蛋白尿
E低蛋白血症
单选题
12、肾损伤出现明显血尿时见于
A2～3天
B休克纠正并稳定后
C血尿清澈透明
D2～4周以后
E腹部肿块不再增大
单选题
13、患者，男性，80岁。
转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。
首选的治疗方法是
A服镇静剂
B立即输血
C吸氧
D禁食、胃肠减压
E给镇痛剂
单选题
14、肺心病的预防不包括
A鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
B避免吸入刺激性气体
C尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会
D可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E积极改善膳食结构，加强营养
单选题
15、下列哪种方法能确诊深部脓肿
A在患指背侧切开
B在患指侧面横形切开
C在患指侧面纵形切开
D在波动最明显处切开
E在患指掌侧切开
单选题
16、确定早孕最可靠的辅助诊断方法是
A100～140次
B110～150次
C120～160次
D130～170次
E140～180次
单选题
17、新生儿，男，生后3天，体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μgmol/L。
对该新生儿最主要的观察重点是
A败血症
B颅内出血
C胆红素脑病
D病毒性脑炎
E缺血缺氧性脑病
单选题
18、护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿可以上学的标准是
A血压正常
B镜下血尿消失
C双眼睑水肿消退
D血沉正常
E尿量正常
单选题
19、急性胆管炎、胆管结石的典型症状是
A记录引流胆汁的量及性状
B每日用生理盐水冲洗T型管
C妥善固定，保持通畅
D胆汁引流一般每天约300~700ml
E拔管前1〜2天全日夹管
单选题
20、患者，男，43岁。
因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。
患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。
接触差，多问少答。
患者住院治疗1个月后，病情好转准备出院。
正确的出院指导是
A低盐低脂饮食
B鼓励家人照顾患者日常生活
C症状消失后可停止药物治疗
D鼓励患者增加人际交往，回归社会
E出院1年后再复查
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1-答案：
答案出错
解析出错
2-答案：
答案出错
解析出错
3-答案：
E
正常情况下单位容积血液中的红细胞数与血红蛋白量的数值大致呈平行关系，但在某些具有红细胞内血红蛋白浓度改变的贫血，如低色素性贫血时，红细胞与血红蛋白降低的程度常不平行，血红蛋白降低较红细胞为明显。
故血红蛋白定量更能反映贫血情况。
4-答案：
B
此题属于临床实践类考题，比较简单。
患者一般情况尚可，但有痰不易咳出，此时宜采取的排痰措施是给予拍背，使痰液松动后，自行排出。
故选B。
5-答案：
E
肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：
限制盐在1.2～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右。
6-答案：
答案出错
解析出错
7-答案：
E
子宫颈癌根治术后尿管需保留7-14天
8-答案：
E
因为在支持教育系统中患者有能力执行或学习一些必须的自理方法，但必须在护士的帮助下完成，所以护士的主要活动是调节其各项活动。
9-答案：
C
2岁内乳牙数目为月龄减4-6
10-答案：
B
此题属于临床应用类考题，比较简单。
疱疹性口腔炎及溃瘍性口腔炎患处涂2.5%〜5%金霉素鱼肝油或1%复方甲紫溶液，每天2〜3次；亦可用疱疹净、锡类散、冰硼散或西瓜霜粉剂涂患处。
干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，并叮嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。
11-答案：
D
大量蛋白尿导致低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固醇系统，水钠潴留加重，产生水肿。
12-答案：
D
肾损伤过早下床活动可引起再次出血，故应绝对卧床2~4周。
13-答案：
D
患者消化道穿孔，首先应该禁食胃肠减压
14-答案：
D
此题属于临床类考题，属于较难类考题。
慢性肺源性心脏病的健康教育内容包括：
（1）环境安静、舒适，温、湿度适宜。
（2）限制探视，减少不良环境刺激。
（3）取舒适、有利于呼吸的体位，如半坐卧位或坐位。
（4）拍背、进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。
（5）定时改变体位，按摩受压部位，防止压疮。
（6）床上进行缓慢的肌肉松弛活动。
（7）鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼。
（8）低流量吸氧1~2/min,每日吸氧10~15h。
（9）生活规律，睡前避免过度兴奋，保证充足睡眠。
（10）饮食指导：
限制钠盐摄人，清淡饮食为宜。
避免含糖高的食物，碳水化合物摄人量小于60%。
进食高纤维素，易消化饮食，如新鲜的绿色蔬菜。
（11）用药指导：
告知患者如何使用眼药及用药注意事项和不良反应。
遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察药物疗效。
出现心悸、呕吐、震颤等药物过量表现，立即通知医生处理。
长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，还可使病情继续发展、恶化。
（12）心理指导：
进行适当安慰，减轻心理焦虑和压力。
认真倾听患者诉说，给予鼓励和赞扬。
和患者共同制定康复计划，增强战胜疾病的信心。
（13）健康指导：
坚持家庭氧疗，注意用氧安全，防火、防热、防震、防油。
鼓励患者戒烟，避免吸人刺激性气体。
适当休息，加强体育锻炼和呼吸肌功能锻炼注意保暖，预防感冒。
定期随访。
故答案选D。
15-答案：
C
脓性指头炎如疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患侧手指侧面做纵形切开减压引流。
16-答案：
C
胎心音呈双音，第一音和第二音相接近，似钟表"滴答"声，速度较高，每分钟120～160次／分。
17-答案：
C
此题属于临床基础类考题，比较简单。
早产儿，生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下，考虑该患儿并发了胆红素脑病。
故选C。
18-答案：
D
急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。
急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。
起病1～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退、肉眼血尿消失、血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。
血沉接近正常后可恢复上学，阿迪计数正常才能参加体育锻炼。
19-答案：
B
此题属于临床类考题，属于较难考题。
丁型管引流的护理措施包括:
（1）妥善固定，防止滑脱.避免引起胆汁性腹膜炎：
患者回病房后，立即将T型管接无菌引流袋，并用曲别针固定床旁，保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。
如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。
（2）保持无菌，防止逆行感染：
每天更换引流袋，并检查有无破损，注意无菌操作，连接口属于无菌区域（D正确），平卧时引流袋应低于腋中线，防止胆汁逆流造成逆行性感染。
（3）观察与记录：
观察记录胆汁引流液性质、量（A正确）、有胆汁、残余结石、有无出血，同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。
一般术24h内T型管引流量约300〜700ml，呈黄色或黄绿色、清亮，胆汁引流量逐渐减少。
（4）拔管的护理：
术后12〜14天（C正确）拔除T型引流管，其拔管指征为黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。
拔管前在X线下经T管行胆道造影（D正确），了解胆道下端是否通畅.若胆道通畅，可夹管3天；若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除T型管。
拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无黄疸和腹痛发作，以及时处理。
针对丁型管引流的护理措施中，保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。
更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，应到医院定期更换引流袋。
20-答案：
D
提供易消化，营养丰富的饮食；安排适当的康复活动和生活技能训练，如：
书法绘画、手工制作等为患者回归社会打下基础。
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