中小学教师职务任职资格评审表.docx
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中小学教师职务任职资格评审表
档案号：
___________
中小学教师职务任职资格评审表
学校名称
教师姓名
任教学科
评审任职资格
杭州市教育局印制
二〇〇七年十月十七日
填表说明
（一）本表第1至10页由本人填写，由教师所在教研（年级）组、学校审核。
其中“成绩及效果”栏由本人按定性定量相结合的要求填写，部分定量内容应依据《考核记载卡》的数据综合填写。
第四至八页“任现职以来……”，指现在被聘任同一档专业技术职务以来的情况。
（二）第1页中的“工资（元）”系指基础、职务工作之和；“现专业技术职务任职资格”指评委会审定的任职资格。
“审定时间”、“资格证书号码”系指主管系列单位公布任职资格的审定日期和文件编号，凡已获中级以上职务的均应填写资格证书号码。
“聘任何职务”指上级主管单位或学校聘任的职务。
“聘任时间”指聘任的起讫时间。
“何时、何校、何专业毕业（肄业）”指参加革命工作前学历。
“最后学历”系指参加工作后进修学习取得的最高毕业学历。
“合格学历后的培训、进修情况”指取得合格学历后继续进修或参加专题培训等，请详细说明专业学科及有关证明。
“荣誉职务（称号）”指省批准获得为中、小学特级教师称号及授予时间。
“何时何地受何奖励、处分”指评为校级、县（区）级、市级、省级、全国的先进工作者、优秀教师、优秀班主任、辅导员、教坛新秀、劳动模范等，必须具体写明何年何地评为何级先进工作者，数次评为先进工作者的，应逐年填清。
受过处分的应写明时间及受何处分。
（三）表4表5中“何年何月至何年何月”按学年填写，如1988年9月至1989年7月。
（四）评审中学高级教师任职资格，须缴任职以来本专业不同内容的论著各一篇；由组织提交专家鉴定，其“专家鉴定意见”呈报时粘贴在本表6页与7页之间。
（五）第12页中“政治思想、师德”、“文化专业知识水平”、“教学能力、工作量、成绩及效果”等六个方面内容，应由学校将考核结果具体填上。
然后由校评审组评审、推荐任职资格。
（六）填写内容要具体、真实，一律用钢笔书写，字迹要端正、清楚。
（七）如内容较多填不下的，可另加附页。
姓名
性别
出生年月
照片
民族
籍贯
工资（元）
健康状况
现任教年级及学科
申报职务
现专业技术职务任职资格
审定时间
聘任何职务
资格证书号码
聘任时间
—
参加工作时间
教龄
其中
小学：
中学：
何时何校何专业毕业（肄业）
从年修业年
至毕业于校（院）系（科）专业
年获学位
最高学历
从年修业年
至毕业于校（院）系（科）专业
年获学位
何时取得何种何学科教材教法、专业合格证书及证书号码
荣誉职务（称号）及授予时间
何时参加何
党派
担（兼）任党政职务
参加何学术团体、任何职务
社会兼职
何时何地受何
奖励、处分
—1—
工作经历
何年何月至
何年何月
在何地、何单位任何职
何工作（何年级、何课）
担任下列工作及年限
班主任、辅导员
（副班主任）
教研组长及何级教研大组成员
—2—
学习培训经历
（从中学读书起填写，包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
专业或主要内容
学习地点
证明人
—3—
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至何年何月
任何教学任务
讲授课程名称
年级
学生数
周课时
学总
课
年时
成绩及效果
—4—
任现职以来完成班主任、辅导员（副班主任）及其他教育工作任务情况
何年何月至何年何月
所任工作名称
实际年限
班组
学生
人数
成绩及效果
—5—
任现职以来上公开课、观摩课、研究课情况
开课日期
课程内容
（年级、科目、章节、课题）
开课范围
（市、县、校）
听课人数
成绩及效果
任现职以来组织指导课外活动情况
起止日期
组织名称
参加人数
活动次数
活动内容
成绩及效果
—6—
任现职以来参加教（科）研活动、编写教材和经验总结情况
日期
参加教研、科研、实验等及成果
发表的论（译）著、编写的教材、教学参考书、经验总结等
题目
何时在何刊物发表
或在何处交流
本人承担的部分
任现职以来指导、培养教师情况
起止日期
指导何校何人
指导内容
指导形式
成绩及效果
—7—
任现职以来组织指导教育、教学专题或重要课题的研究情况
起止日期
所任职务
教（科）研内容
参加人数
成绩及效果
任现职以来其他教育、教学工作成果（包括改革、自制教具及党政干部管理工作的成绩等）
时间
内容
成绩及效果
—8—
本人总结
（任现职以来的政治思想、贯彻教育方针、师德、文化专业知识水平、
教育教学能力、工作态度及履行职责的情况）
—9—
（签名）_____________________年月日
—10—
教研（年级）组评议意见
（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）
组长（签名盖章）年月日
—11—
学校（乡、区）对教师政治思想、工作能力、实绩考核情况
政治思想、贯彻教育方针、师德：
文化专业知识水平：
教学能力、工作量，成绩及效果：
教育能力、成绩及效果：
培养教师、科研成绩及效果：
学校管理工作成绩及效果：
—12—
年度考核
学年
学年
学年
学年
学年
考核分数
考核等级
任职期满
考核结果
负责人（签名）公章年月日
校级（乡、区）教师职务评审小组评审意见
评审小组组长（签名盖章）公章年月日
总人数
参加
人数
表决结果
检票人签章
同意
人数
不同意人数
弃权
人数
主管部门意见
负责人（签名）（公章）年月日
—13—
中小学教师中级职务评审委员会学科评审组评审意见
学科评审组组长（签名盖章）年月日
总人数
参加
人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意人数
弃权
人数
中小学教师中级职务评审委员会意见
评审委员会主任（签名盖章）（公章）年月日
总人数
参加
人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意人数
弃权
人数
—14—
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