工序质量报验单.docx

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工序质量报验单

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+007~0+100段路床

验收时间：

2005.9.6

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.6　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

左侧慢车道0+017~0+224段路床

验收时间：

2005.10.8

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.10.8　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

右侧慢车道0+007~0+100段路床

验收时间：

2005.9.6

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.6　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+100~0+160段路床

验收时间：

2005.9.9

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.9　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+007~0+100段二灰土

验收时间：

2005.9.11

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.11　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

右侧慢车道0+007~0+100段二灰土

验收时间：

2005.9.28

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.28

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

右侧慢车道0+007~0+100段二灰土

验收时间：

2005.9.12

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.12　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+007~0+100段二灰结石

验收时间：

2005.9.13

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.13　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+100~0+160段二灰结石

验收时间：

2005.9.14

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.14　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+100~0+160段二灰土

验收时间：

2005.9.12

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.12

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+160~0+200段二灰土

验收时间：

2005.9.26

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.26

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+160~0+200段路床

验收时间：

2005.9.24

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.24　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+200~0+308.2段路床

验收时间：

2005.9.29

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.29　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

右侧慢车道0+160~0+308.2段路床

验收时间：

2005.9.29

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.29　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

右侧慢车道0+100~0+160段二灰土

验收时间：

2005.9.29

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.29

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制　

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+200~0+308.2段二灰土

验收时间：

2005.9.30

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.30　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+200~0+308.2段二灰土

验收时间：

2005.9.30

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.30　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

快车道0+200~0+308.2段二灰土

验收时间：

2005.9.30

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.9.30　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□检验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

Ａ３.３

工序质量报验单（通用）

工程名称：

响山南路工程编号：

Ａ３.３　—　　

致：

　徐州市经纬监理公司监理单位）

兹报验：

左侧慢车道0+007~0+224段二灰土

验收时间：

2005.10.9

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

05.10.9　

项目监理机构签收人

姓名及时间

承包单位签收人

姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□