绍兴市科技计划项目申请书.docx
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绍兴市科技计划项目申请书
绍兴市科技计划项目
申请书
申请编号：
项目名称：
申报计划类别：
申请单位：
（盖章）
申请日期：
绍兴市科学技术局
二OO九年制
填报说明
1、本表适用于申报市级各类科技计划项目。
2、填表前，请先仔细阅读《绍兴市科技计划分类目录及代码》及其它有关规定。
3、本表须使用A4纸打印，并于左侧装订整齐。
4、申请表各项内容，要实事求是，认真填写。
表述要明确、字迹要清晰。
为适应计算机管理的要求，项目申请表有关栏目，要求既用汉字、又用代码，以便计算机输入和校核。
申报单位名称要按公章填写全称。
5、本申请表须由县（市、区）科技局或市级主管部门审核后，统一报送市科技局综合计划处，一式四份。
6、本申请表中名词术语，由市科技局综合计划处负责解释。
一、项目情况
项目名称
申请计划类别
代码
行业分类
代码
技术领域
代码
学科领域
代码
技术来源
代码
开始日期
年月
完成日期
年月
项目经费（万元）
资金支持方式
总计
自筹部分
向银行
贷款部分
财政补助申请部分
直接补助
事后补助
申报单位自筹
合作单位配套
项目完成时预期的经济效益
销售
（万元）
税金
（万元）
利润
（万元）
创汇
（万美元）
节汇
（万美元）
预期其他成果
论文数
专利
其中发明专利
备注
二、申请单位概况
第一申请
单位
单位名称
法人代码
所在地代码
单位类型
代码
详细地址
邮政编码
单位
E-mail
联系人
联系
电话
办公室：
传真
手机：
开户银行
银行帐号
合作
单位
单位名称
法人代码
职责*
1
2
3
4
5
6
7
8
合作单位
总数
承担单位数
参加单位数
*：
0——承担，1——参加
三、项目负责人及项目组成员情况
项目
负责人
姓名
身份证号码
联系电话
办公室：
手机：
E-mail
学历
代码
学位
代码
职称
代码
从事专业
工作单位
单位法人代码
在本项目中的分工
项目组
成员
姓名
出生年月
专业技术职务
专业
工作单位
在本项目中分工
四、主要研究内容（不超过500字）
五、项目完成时预期达到的主要技术、经济指标
主要技术指标
主要经济指标
销售
（万元）
利润
（万元）
税金
（万元）
创汇
（万美元）
节汇
（万美元）
至项目
完成时
预期项目完成后一年内
其他经济指标
社会效益
六、至项目完成时预期取得的其他成果
发表论文数
专利数
其中发明专利
鉴定（评审）
其他成果
七、计划进度目标
起始年月
进度目标要求（每栏限80字）
至
至
至
至
至
至
至
至
八、需增添的仪器及用途（单位:
万元）
名称及规格型号
数量
单价
金额
资金来源
用途说明
九、项目经费预算表
经费开支科目
预算经费总额
（万元）
其中财政经费
（万元）
已实现投资额*
（万元）
主要投资内容说明
备注*
1.设备费
2.能源材料费
3.试验外协费
4.资料印刷费
5.会议及调研费
6.租赁费
7.验收费
8.人员经费
9.管理费
10.其他费用
合计
*注：
1、“已实现投资额”指本项目已经投入的资金数额。
2、预算经费如系合作单位投入，应在备注对应栏中注明合作单位及投入金额。
十、初审意见
市级部门或县（市、区）科技局初审意见：
负责人签字：
（单位盖章）
年月日
十一、审批结论
（单位盖章）
年月日
可行性研究报告提纲
一、立项的背景和意义
二、国内外研究现状和发展趋势
三、项目研究开发内容和技术关键及主要创新点
四、项目预期目标（主要技术经济指标、应用或产业化前景）
五、项目实施方案、技术路线、组织方式与课题分解
六、计划进度安排
七、现有工作基础和条件
八、经费预算（包括预算经费总额，已实现投资额及主要投资内容说明，新计划投资额及主要投资内容说明，申请财政经费金额及投资说明等）
注：
项目可行性报告编写应当回避项目申报单位和项目负责人、成员相关的信息，否则作无效申报处置。
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