绩效工资方案.docx

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绩效工资方案

医院绩效工资分配办法

第一章总则

一、为深化分配制度改革，进一步调动广大职工的积极性，发挥股份合作制制度优势，培育职工的市场意识，提升医院的竞争力，促进医院事业的可持续发展，结合本院实际情况，制定本办法。

二、医院实行社会效益、经济效益并举的原则，坚持合理诊疗原则，严格执行收费标准，实现社会效益和经济效益的最大化。

三、坚持“按劳分配与多种要素相结合分配”的基本原则，根据“多劳多得、优劳优酬”和“责、权、利相一致”的指导思想，重实绩，重贡献，向临床一线、管理岗位倾斜，向关键技术岗位和高风险责任岗位倾斜。

四、绩效工资以院、科两级核算为基础，以各科室、护理组为绩效工资发放单位，核算明细至医疗组。

院部根据年度业务发展目标确定绩效工资总体水平，对科室实行“上不封顶，下不保底”，鼓励部分科室、部分优秀技术人员向高收入方向发展。

五、临床、医技科室及有条件进行核算的行政、后勤科室都应进行绩效核算挂钩。

已实行社会化服务的科室，按签订的有关合同执行。

绩效工资测算与分配的主要依据如下：

临床医生医技人员和护士行政后勤

1.00.90.850.8

第二章绩效工资的核算

一、绩效工资由核算绩效工资、质量考核、业务指针考核、职务岗位津贴组成。

二、核算绩效工资=经济效益提成+工作量提成-质量考核-业务指针考核

1、经济效益提成按各科室业务收支结余的一定比例计提。

收支结余提成比例由院绩效工资评定领导小组根据各科室业务特点、资产占用、收费水平等因素综合确定。

2、工作量提成

（1）每门诊人次提成标准，专家门诊具有正高职称的医生提成2.10元、副高职称的医生提成1.50元，普通门诊提成0.80元，院部核算至科室。

（2）每出院人次医生提成20元，护士提成30元；每床日医生提成3.50元，护士提成6元。

三、质量考核按经济效益提成和工作量提成之和的25%提取，由医务处、护理部对医、护质量进行考核后确定发放数额，由财务处统一发放。

四、业务指标考核按经济效益提成和工作量提成之和的15%提取，由信息中心、财务处、门诊办、小区处等部门组织对各项业务指针进行考核后确定发放数额，由财务处统一发放。

（具体考核办法由组织考核部门另订）

五、职务岗位津贴

医院根据业务收入的1-1.5%提取职务岗位津贴。

职务岗位津贴由院部根据该科室对医院贡献（业务收入、收支结余）大小、医疗质量、工作量完成情况进行考核发放。

职务岗位津贴每季度组织考核发放。

六、科室基金

科室基金按照各科室（或护理组）绩效工资总额的5%提取，由科主任（或护士长）掌握使用。

七、科主任或主持工作的副主任按效益提成、工作量提成的绩效工资，院部按系数比例在该科室绩效工资中予以扣除，由院部与科主任职务津贴一起发放，科主任或主持工作的副主任不再在科室领取该部分的绩效工资。

八、医疗风险基金：

根据医院（χχχχ年）！

！

号档执行。

第三章科室绩效工资分配指导性原则

一、临床、医技科室

绩效工资的内部分配由科室自行决定，分配时应综合考虑技术水准、风险程度、责任大小、工作质量与数量、经济效益等因素，拉开差距，真正体现高技术、高风险、高责任、高报酬的原则，并报院部备案。

临床、医科室系数表：

职称

正高

副高

中级

师级

士级

其他

系数

2

1.8

1.3

0.9

0.8

0.7

从中级职称开始每增加一年职称龄，系数加0.02，最高不超过5年。

无职称人员系数按如下方法计算：

基础分为0.4，按工龄每年增加0.025分，工龄以30年为最高限。

按工龄计算的系数超过按职称确定的系数的，适用就高原则。

某人的绩效工资=每系数绩效工资×个人岗位系数÷22天×出勤天数±其他奖罚

二、其他科室

1、中心供应室、体检中心、小区卫生服务站均实行经济效益核算。

在未实行前，中心供应室每系数绩效工资为临床护士平均绩效工资的90%。

2、临床检查辅助科室护理人员绩效工资按护理人员的系数从该辅助科室中扣除，由护理部根据全院临床护理人员平均绩效工资发放水平提出发放意见。

三、行政、后勤处室另定。

第四章核算办法

一、收入核算

1、收入项目：

（1）床位费

（2）诊疗费（3）治疗费（4）材料费（5）手术费（6）输血费（7）输氧费（8）护理费（9）其他费用（10）出院人次补贴收入（11）住院床日补贴收入（12）门诊人次补贴收入。

2、各项收入核算方法：

（1）床位费30-40%归医生，60-70%归护理人员，具体比例视实际情况确定。

（2）治疗费、材料费30-45%归医生，55-70%归护理人员，具体比例视实际情况确定。

（3）诊疗费100%归医生，护理费100%归护士。

（4）空调费按空调收入的20%提成，其中：

30%归医生，70%归护理人员。

（5）输血费按5%提成，100%归护理人员。

（6）输氧费按60%提成，5%归医生，95%归护理人员。

（7）手术费按80%提取、另按各科在手术室执行的收入（不包括药费、材料费）的5%提取、材料费按0.5%提取，100%归医生。

（8）其他费（陪人费）100%归护理人员。

（9）远程会诊收入80%归各科室。

（10）出院人次补贴收入按各科室实际出院人次提取。

其中：

医生75%-85%，护理人员15%-25%。

（11）住院床日补贴收入按各科室实际住院床日数提取。

其中：

65%归医生，35%归护理人员。

（12）门诊人次补贴收入按各科室实际门诊人次提取。

门诊治疗费、材料费、门诊人次补贴收入100%归医生。

（13）血透劳务费提成，血透室按每例血液透析10元、血液滤过透析20元、血浆置换50元、血液灌流40元、深静脉穿刺40元提成给肾内科。

（14）内镜劳务费提成，内镜中心按每例肠镜45元，麻醉肠镜76元，喉镜23元，电灼72元提成给参与检查的科室。

（15）手术费用提成、血透劳务费提成、内镜劳务费提成需从手术室、血透室、内镜中心收入中扣减。

（16）大额的治疗、检查项目单独计算收支结余，根据实际情况确定医护分成比例。

心内科的DSA检查，首先在收支结余中提取10%作为参与人员的劳务费，其余部分医生80%，护理20%。

二、成本核算

1、成本项目和范围：

（1）人员经费：

包括工资、加班费、就餐费、住房公积金

（2）材料费：

包括卫生材料、消耗性药品、其他材料、低值易耗品等

（3）固定资产折旧、利息

（4）各类小型维修费

（5）公务费和业务费：

包括水电费、洗涤费、办公费、邮电费、差旅费、会议费、科研费、学术活动费、继续教育费、印刷费等。

凡经批准参加继续教育，有关的费用开支根据院部继续教育有关规定执行。

（6）护送费

（7）其他费用

2、成本分摊

（1）各项成本能直接分清所属核算单位的，直接计入该核算单位，不能分清的按一定标准分摊计入各核算单位。

（2）人员经费各自承担，专业性支出由各专业组承担。

（3）材料项目中消耗量大、价值高、占材料费比重较大的材料，直接按收费例次计算确定材料成本，尽量减少成本分摊所造成误差。

主要包括：

DSA造影材料、血糖试纸、一次性生活用品、离子膜过滤输液器、BD留置针、静脉营养输液袋、ARROW单腔、双腔中心静脉导管等。

病区其余各项卫生材料按材料费收入和治疗费收入进行分摊，其他材料按病区核算收入进行分摊。

各科室（病区）应努力节约消耗，降低成本，提高效益。

材料出库应掌握“当月消耗的材料当月出库”的原则，避免成本大起大落。

（4）病房折旧费按床位费收入换算成折旧费提取比例，各科按床位费收入计算提取。

（5）门诊折旧费分两部分，一部分按使用面积摊入各科，另一部分按门诊收入计算提取。

（6）门诊费用：

包括门诊公共面积折旧费和门诊导医、候诊护士工资等。

按门诊人次补贴的20%，门诊治疗费、材料费、其他费收入的5%计算。

（7）公务费、洗涤费、护送费、值班就餐费、水电费等病区公用费用按病区核算收入分摊至各科和借床组，医护按病区核算收入比例进行分摊。

（8）远程会诊成本按每例收入扣除100元计算。

（9）医技科室的折旧费根据各科室的成本结构情况，部分科室按核算收入提取，部分科室按实计入科室成本，。

（10）医技科室的材料成本平时按平均成本率计算，年末结算。

（11）经院部批准，节、假日聘请外院专家来院动手术的本院参与医护人员均按节假日加班发放加班费，但不得就同一天的加班向人事处重复申报加班费。

加班费支出计入各科成本。

各科费用开支总额逐步实行“以收定支”管理，即科室费用开支一律列入科室成本，支出总额不得超过定额比例，经批准超支部分按50%的标准在提成金额中扣除，医护各为50%，各科按实际占用床日分担，每季度平衡考核兑现一次。

（定额消耗比例另定）

三、收支结余计算方法

1、收入的计算方法：

（1）核算收入=毛收入－其他科室执行收入－药费－输血输氧费－空调费+各项提成

（2）毛收入：

除伙食费、输血押金、无准生证押金外所有当期发生的与核算单位相关的收入，为核算单位的毛收入。

（3）毛收入的统计：

门诊收入按开单医生统计，住院收入按主治医生分期统计，无主治医生的收入归院部。

（4）跨科室治疗收入，根据各科提供的收费单和发票，手工调整各科收入。

2、借床视同一个独立的核算单位进行核算，借床的收支结余在相关的科室和护理组之间分成。

3、ICU实行双重核算。

首先ICU进行医、护分开核算；同时，各科收治在ICU的患者收入，按规定比例提成给相关科室。

4、收支结余=核算收入－核算支出

第五章组织实施

一、院部成立绩效工资评定领导小组，由院务会议有关成员组成，负责每月的评定工作；科室成立“绩效工资分配小组”，由科主任、护士长（医疗组长）和职工代表1-2人组成，负责本科室的绩效工资分配；核算办负责日常统计、核算、发放工作。

二、根据总则规定，院部对科室每月定期考核一次，平时进行抽查。

分工如下：

行政考核组：

由行政分管院长牵头，院办、财务、人事、监察等职能部门负责劳动纪律、服务态度、医德医风、院容院貌、环境卫生、文书档案及各种制度、指令性任务执行情况等考核。

（考核标准另定）

医疗质量考核组：

由业务分管院长牵头，医务、护理等职能部门负责医疗、护理、药事、医疗文书、质控、学术活动、病例讨论、三级查房、院内感染、安全医疗等各项医疗制度执行情况的考核。

（考核标准另定）

工作量指标考核组，由行政分管院长牵头，由信息中心、财务处、门诊办、小区处等部门负责对门诊人次、出院人次、业务收入完成情况考核。

科室对个人的工作情况进行考核。

三、各科室应做好各项基础工作。

病人更换主治医生的，必须及时操作。

当月耗用的材料必须于当月办理出库手续，若有大额材料因故不能及时办理出库手续（包括提前或延迟），应书面告知核算办。

需提交核算办的资料（如收费单等），应于每月10日前提交。

四、绩效工资按月核算发放，年终结算。

各科室应在每月5日前将上月任务完成情况和质量自查情况上报各考核组；各考核组于10日前组织抽查，并将情况通知核算组；核算组于20日前进行汇总、核算；院部于25日前进行审定、发放。

各科室须在三天内将发放清单交回财务处核算办。

第六章政策性补助

一、新技术、新项目开展的第一年，经批准后由院部根据业务情况给予奖励。

二、院部对以下科室进行适当扶持补助：

ICU、儿内科、儿外科、手术室、换药室、输液室、急诊科、感染科等。

三、行政人员兼任医疗职务的，业务收入纳入科室，人员经费50%计入科室成本，绩效工资按系数的50%提取归院部，绩效工资由院部统一发放。

五、博士生工资根据院部规定标准发放，但按医院相同职称（职务）人员的工资标准计入科室成本，绩效工资参与科室分配。

六、新分配的大、中专、本科毕业生6个月内不发绩效工资，已定科的工资按30%计入科室成本；6个月后由院部发给平均绩效工资的50%，已定科的工资按50%计入科室成本；一年后参加科室分配，工资100%计入科室成本。

新分配的硕士生，6个月内由院部发给平均绩效工资的50%，已定科的工资按50%计入科室成本；6个月后享受绩效工资100%，已定科的50%由院部按平均绩效工资发至科室，另50%由所在科室发给，工资100%计入科室成本；一年后，100%参加科室分配。

本条款涉及时间，均从正式报到的次月开始计算。

调入的人员于次月起参加科室绩效工资分配。

七、外出进修和短期学习、在职攻读学位的人员，根据医院（200X）YY号档规定执行。

八、各种假期不发放绩效工资。

九、小区卫生服务站夜门诊的工作人员，由院部发给补贴，不安排补休。

补贴标准如下：

每晚高级35元，中级25元，初级及其他人员15元，计入服务站成本。

十、各科室相互借用人员，绩效工资由各科室自行解决；院部借用临床医技人员，由院部按下列标准发给补贴：

高级职称者每天70元，中级职称者60元，初级职称者50元，其他人员30元。

另有规定的，从其规定。

十一、各科室（医疗组）应加强收费管理，合理收费。

因病人欠费、逃费造成的损失，根据医院（200X）YY号档规定，直接扣减绩效工资。

追回损失后补发扣减的绩效工资。

经院部批准的实行人道主义救助等特殊欠费除外。

十二、职工的独生子女补贴费、生活困难补助费、丧葬费、抚恤费、集体福利费、养老、医疗保险费等费用，由院部承担，不计入科室成本。

十三、购买药品、设备、材料及其他物资的优惠收入和科室盘点的升溢、盘盈归院部。

十四、废品由医院统一回收，并给予一定奖励：

药剂科、后勤仓库、锅炉房、维修组15%，其他科室30%。

十五、本办法自二OXX年一月一日起试行。

十六、本办法的解释权在院绩效工资评定领导小组。

十七、本办法未尽事项，在工作中逐步完善。

二OXX年一月