中医体质辨识表及对应症状.docx

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中医体质辨识表及对应症状

个人基本信息

尊敬的客户：

感谢您进行中医体质辨识！

为了对您的健康状况进行准确的辨识及评估，请您认真阅读下列提示：

1．请真实、准确地填写本表格。

2．请用黑色或蓝色签字笔填写，或在□内打“√”。

3．我们将对您的个人资料严格保密。

基本情况

姓名：

性别：

□男□女

年龄：

血压：

/mmHg

身高：

体重：

体重指数：

联系电话：

日常饮酒量：

□不饮酒□少量□中量□大量

是否每天吸烟＞1支：

□是□否

连续吸烟≥1年：

□是□否

职业类型：

□脑力劳动为主□体力劳动为主□其他（无职业者、退休）

平均每天睡眠时间：

□7小时以下□7-8小时□8小时以上

平均每天户外运动时间：

□0.5小时以下□0.5-1小时□1小时以上

家族病史

□高血压□脑卒中□肿瘤

□冠心病□精神病□胃和十二指肠溃疡

□肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病

□糖尿病□支气管哮喘□慢性阻塞性肺疾病

□肝脏疾病（脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等）□结核

□高脂血症□过敏性疾病

□痛风□癫痫

□其他:

_____________________________________

个人病史

□高血压□脑卒中□肿瘤

□冠心病□精神病□胃和十二指肠溃疡

□肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病

□糖尿病□支气管哮喘□慢性阻塞性肺疾病

□肝脏疾病（脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等）□结核

□高脂血症□过敏性疾病

□痛风□癫痫

□其他:

_____________________________________

药物过敏史

□青霉素□磺胺□链霉素□其他:

________________

中医体质分类与判定表

平和型体质（A）原始分转化分=（原始分/32）×100

根据近一年的体验和感，觉回答一下问题

没有或

根本不

很少或

有一点

有时或

有些

经常或

相当

总是或

非常

您精力充沛吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易疲乏吗﹡

5□

4□

3□

2□

1□

您说话的声音柔弱无力吗﹡

5□

4□

3□

2□

1□

您感觉到闷闷不乐吗情绪低沉吗﹡

5□

4□

3□

2□

1□

您比一般人受不了寒凉（冬天冷和夏天空调）吗

5□

4□

3□

2□

1□

您能很快适应自然环境和社会环境的变化吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易失眠（没有很好的失眠质量）吗﹡

5□

4□

3□

2□

1□

您容易忘事（健忘）吗﹡

5□

4□

3□

2□

1□

判定的结果是□基本是□否□

气虚型体质（B）原始分转化分=（原始分/32）×100

根据近一年的体验和感，觉回答一下问题

没有或

根本不

很少或

有一点

有时或

有些

经常或

相当

总是或

非常

您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易疲乏吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易心慌吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易头晕或站起来眩晕吗

1□

2□

3□

4□

5□

您比一般人容易患感冒吗

1□

2□

3□

4□

5□

您喜欢安静，懒得说话吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的说话声音低若无力吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的活动量稍大就容易出虚汗吗

1□

2□

3□

4□

5□

判定的结果是□基本是□否□

阳虚型体质（C）原始分转化分=（原始分/28）×100

根据近一年的体验和感，觉回答一下问题

没有或

根本不

很少或

有一点

有时或

有些

经常或

相当

总是或

非常

您手脚发凉吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的胃脘部、背部、腰膝部怕冷吗

1□

2□

3□

4□

5□

您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗

1□

2□

3□

4□

5□

您吃喝凉东西感到不舒服或怕吃喝凉东西吗

1□

2□

3□

4□

5□

您比一般人受不了寒凉（冬天冷和夏天空调）吗

1□

2□

3□

4□

5□

您比别人容易患感冒吗

1□

2□

3□

4□

5□

您受凉或者吃喝凉东西后，容易拉肚子（腹泻）吗

1□

2□

3□

4□

5□

判定的结果是□基本是□否□

阴虚型体质（D）原始分转化分=（原始分/32）×100

根据近一年的体验和感，觉回答一下问题

没有或

根本不

很少或

有一点

有时或

有些

经常或

相当

总是或

非常

您感到手心脚心发热吗

1□

2□

3□

4□

5□

您感觉身体、脸上发热吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的皮肤或者口唇干吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的口唇颜色比一般人红吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易便秘或者大便干燥吗

1□

2□

3□

4□

5□

您面部两颧潮红或者偏红吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的眼睛感到干涩吗

1□

2□

3□

4□

5□

您感到口干咽燥，总想喝水吗

1□

2□

3□

4□

5□

判定的结果是□基本是□否□

痰湿型体质（E）原始分转化分=（原始分/32）×100

根据近一年的体验和感，觉回答一下问题

没有或

根本不

很少或

有一点

有时或

有些

经常或

相当

总是或

非常

您感到胸闷或者腹部胀满吗

1□

2□

3□

4□

5□

您感到身体沉重不轻松或不爽快吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的腹部肥满松软吗

1□

2□

3□

4□

5□

您有额头部油脂分泌过多的显现吗

1□

2□

3□

4□

5□

您上眼脸比别人肿（或者有轻微隆起现象）吗

1□

2□

3□

4□

5□

您嘴里有黏黏的感觉嘛吗

1□

2□

3□

4□

5□

您平视痰多，特别是咽喉部总感到有痰的感觉吗

1□

2□

3□

4□

5□

您舌苔厚腻或者有舌苔厚厚的感觉吗

1□

2□

3□

4□

5□

判定的结果是□基本是□否□

湿热型体质（F）原始分转化分=（原始分/28）×100

根据近一年的体验和感，觉回答一下问题

没有或

根本不

很少或

有一点

有时或

有些

经常或

相当

总是或

非常

您面部或者鼻子步有油腻感或者油光发亮吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易生痤疮或疮疖吗

1□

2□

3□

4□

5□

您感到口苦或者口里有异味吗

1□

2□

3□

4□

5□

您小便时尿道有发热感，尿色浓（深）吗

1□

2□

3□

4□

5□

您带下色黄（白带颜色发黄）吗（限女性回答）

1□

2□

3□

4□

5□

您的阴囊部位潮湿吗（限男性回答）

1□

2□

3□

4□

5□

您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗

1□

2□

3□

4□

5□

判定的结果是□基本是□否□

血瘀型体质（G）原始分转化分=（原始分/28）×100

根据近一年的体验和感，觉回答一下问题

没有或

根本不

很少或

有一点

有时或

有些

经常或

相当

总是或

非常

您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗

1□

2□

3□

4□

5□

您两颧部有细微红丝吗

1□

2□

3□

4□

5□

您身体上有那里疼痛吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的面色晦暗或容易出现褐斑吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易有黑眼圈吗

1□

2□

3□

4□

5□

您口唇颜色偏黯吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易忘事吗

1□

2□

3□

4□

5□

判定的结果是□基本是□否□

气郁型体质（H）原始分转化分=（原始分/28）×100

根据近一年的体验和感，觉回答一下问题

没有或

根本不

很少或

有一点

有时或

有些

经常或

相当

总是或

非常

您感觉到闷闷不乐，情绪低沉吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易精神紧张、焦虑不安吗

1□

2□

3□

4□

5□

您多愁善感、感情脆弱吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易感到害怕或者受到惊吓吗a

1□

2□

3□

4□

5□

您胁肋部或乳房胀痛吗

1□

2□

3□

4□

5□

您无缘无故叹气吗

1□

2□

3□

4□

5□

您咽部有异物感，且吐之不出，咽之不下吗

1□

2□

3□

4□

5□

判定的结果是□基本是□否□

特禀型体质（I）原始分转化分=（原始分/28）×100

根据近一年的体验和感，觉回答一下问题

没有或

根本不

很少或

有一点

有时或

有些

经常或

相当

总是或

非常

您没有感冒时也会打喷嚏吗

1□

2□

3□

4□

5□

您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗

1□

2□

3□

4□

5□

您有季节变化，温度变化或异味而咳喘现象吗

1□

2□

3□

4□

5□

您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉）吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的皮肤容易引起需麻疹（风团、风疹块，风疙瘩）吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的皮肤因过敏出现紫癜（紫红色於点、瘀斑）吗

1□

2□

3□

4□

5□

您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？

1□

2□

3□

4□

5□

判定的结果是□基本是□否□

体质类型

条件

判定结果

平和体质

转化分≥60分

是

其它8种体质转化分均<30分

转化分≥60分

基本是

其它8种体质转化分均<40分

不满足上述条件者

否

偏颇体质

转化分≥40分

是

转化分30分～39分

倾向是

转化分<30分

否

您的体质是窗体底端：

注：

原始分=各个条目的分会相加。

转化分数=[（原始分－条目数）/（条目数×4）]×100

中医体质辨识分型及中医保健方案

平和质–健康派（树型结构）

•总体特征：

阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛、不爱得病，吃得好、睡得好、心情好等为主要特征。

•占人群比例：

32.75%。

男性多于女性，年轻人多于老年人。

•常见表现：

力面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有。

•心理特征：

性格随和开朗。

•对外界环境适应能力：

对自然环境和社会环境适应能力较强。

•平和体质若不注意后天调养，亦可变为偏颇体质。

•中医保健方案：

平和体质日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。

多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。

运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳

气虚质—气短派（树型结构）

•总体特征：

元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

•占人群比例：

12.71%。

以西部和东北地区多见，无业和重体力劳动者多见

•形体特征：

肌肉松软不实。

•常见表现：

平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

•心理特征：

性格内向，不喜冒险。

•发病倾向：

易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。

•对外界环境适应能力：

不耐受风、寒、暑、湿邪。

•中医保健方案：

多吃具有益气健脾作用的食物，如鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆等。

少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。

•以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。

平时可按摩足三里穴。

常自汗、感冒者，可服玉屏风散预防。

阳虚质—怕冷派（树型结构）

•总体特征：

阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

•占人群比例：

7.9%。

以东北地区和女性多见。

•形体特征：

肌肉松软不实。

•常见表现：

平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

•心理特征：

性格多沉静、内向。

•发病倾向：

易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。

•对外界环境适应能力：

耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

•中医保健方案：

可多吃容易“发”（甘温益气）的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。

少食生冷寒凉食物如冰糕、黄瓜、藕、梨、西瓜等。

•秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。

夏季避免吹空调电扇。

•可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。

自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。

•多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐。

•可服金匮肾气丸。

阴虚质—缺水派（树型结构）

•总体特征：

阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

•占人群比例：

8.89%。

以西部地区和年轻人多见。

•形体特征：

体形偏瘦。

•常见表现：

手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

•心理特征：

性情急躁，外向好动，活泼。

•发病倾向：

易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。

•对外界环境适应能力：

耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

•中医保健方案：

多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。

少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。

•中午保持一定的午休时间。

避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。

宜节制房事。

只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。

锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。

不适合洗桑拿。

•平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。

可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。

平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。

•可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

女性用药剂量应该比男性要轻

痰湿质—痰派（树型结构）

•总体特征：

痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

•占人群比例：

6.28%。

以单位领导和男性多见，生活安逸的中老年人多见。

•形体特征：

体形肥胖，腹部肥满松软。

•常见表现：

面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

•心理特征：

性格偏温和、稳重，多善于忍耐。

•发病倾向：

易患消渴、中风、胸痹、高血脂等病。

•对外界环境适应能力：

对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

•中医保健方案：

饮食清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。

可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。

平时多进行户外活动。

衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。

长期坚持运动锻炼。

•可服用化痰祛湿方，常用药物有白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、生大黄、鸡内金。

湿热质—长痘派（树型结构）

•总体特征：

湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

•占人群比例：

9.88%。

以南部和东部地区多见，学生和商人多见。

•形体特征：

形体中等或偏瘦。

•常见表现：

面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

•心理特征：

容易心烦急躁。

•发病倾向：

易患疮疖、黄疸、热淋等病。

•对外界环境适应能力：

对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

•中医保健方案：

饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。

少食辛温助热的食物。

应戒除烟酒。

•不要熬夜、过于劳累。

盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。

适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。

日常可服六一散、清胃散、甘露消毒丹等。

•血瘀质（冠心病、中风）

•常见表现：

肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，胸闷胸痛，口眼歪斜，半身不遂，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

•中医保健方案：

可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等。

保持足够的睡眠，但不可过于安逸。

可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。

保健按摩可使经络畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。

血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应去医院检查。

•可服用桂枝茯苓丸等。

气郁质--郁闷派（树型结构）

•总体特征：

气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

•占人群比例：

8.73%。

以年轻人和林黛玉式的女性多见；

•形体特征：

形体瘦者为多。

•常见表现：

神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。

•心理特征：

性格内向不稳定、敏感多虑。

•发病倾向：

易患脏躁、梅核气、百合病及郁证、失眠、抑郁症、神经官能症等。

•对外界环境适应能力：

对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。

•中医保健方案：

多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。

睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。

•尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。

另外，要多参加集体性的运动，解除自我封闭状态。

多结交朋友，及时向朋友倾诉不良情绪。

•可以服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等调节。

特禀质–过敏派（树型结构）

•总体特征：

先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

•占人群比例：

4.91%。

多为遗传所致。

•形体特征：

过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。

•常见表现：

过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

•心理特征：

随禀质不同情况各异。

•发病倾向：

过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。

•对外界环境适应能力：

适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。

•中医保健方案：

饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。

少食荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。

保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住。

春季减少室外活动时间，可防止对花粉过敏。

不宜养宠物，起居应有规律，积极参加各种体育锻炼，避免情绪紧张。

•可服玉屏风散、消风散、过敏煎等。