康复评定常用标准量表.docx

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康复评定常用标准量表

康复评定常用量表

肩周炎常用评估量表

1.侧卧位时肩关节舒服吗？

是不是

2.睡眠时肩关节舒服吗？

是不是

3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗？

是不是

4.你能把手放在脑后，同时肘转到身体的侧方吗？

是不是

5.你能否不屈曲肘关节，把一枚硬币放到你肩膀同样高的架子上？

是不是

6．你能否平举起1磅（3.73kg）的重量？

是不是

7.你能伸直手臂把8磅重的物品举到头的水平吗？

是不是

8.你能用患病的手臂提起20磅的重量吗？

是不是

9.你能用患病的手臂低手将垒球扔20码（约等于18m）远吗？

是不是

10.你能用患病的手臂过顶将垒球扔20码（约等于18m）远吗？

11.你能用患病的手臂够到对侧肩关节的后面吗？

12.你的肩关节是否能够完全适应你的日常工作？

是不是

UCLA肩关节评分系统

功能/治疗反应

评分

疼痛

持续性疼痛并且难以忍受；经常服用强镇痛药物

持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛药物

休息时不痛或轻微痛，轻微活动时出现疼痛经常服用水杨酸制剂

仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛，偶尔服用水杨酸制剂

偶尔出现并且很轻微

无疼痛

110

功能

不能使用上肢

仅能轻微活动上肢

能做轻微家务劳动或大部分日常生活

能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩

仅轻微活动受限；能举肩工作

活动正常

110

向前侧屈曲活动

＞150°

120°～150°

90°～120°

45°～90°

30°～45°

＜30°

前屈曲力量（手测量）

5级（正常）

4级（良）

3级（可）

2级（差）

1级（肌肉收缩）

0级（无肌肉收缩）

病人满意度

满意、较以前好转

不满意、比以前差

颈椎功能障碍指数调查问卷

请仔细阅读说明。

这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。

请阅读每个部分的项目，然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩

问题1——疼痛强度

□我此刻没有疼痛

□此刻疼痛非常轻微

□此刻有中等程度的疼痛

□此刻疼痛相当严重

□此刻疼痛非常严重

□此刻疼痛难以想像

问题2——个人护理（洗漱、穿衣等

□我可以正常照顾自己，而不会引起额外的疼痛

□我可以正常照顾自己，但会起额外的疼痛

□在照顾自己的时候会出现疼痛，我得慢慢的、小心的进行

□我的多数日常生活需要一些帮助

□我的大多数日常生活活动每天都需要照顾

□我不能穿衣，洗漱也很困难，不得不卧床

问题3——提起重物

□我可以提起重物，且不引起任何额外的疼痛

□我可以提起重物，但会引起任何额外的疼痛

□疼痛会妨碍我从地板上提起重物，但如果重物放在桌子上合适的位置，我可以设法提起它

□疼痛会妨碍我提起重物，但可以提起中等重量的物体

□我可以提起轻的物体

□我不能提起或搬动任何物体

问题4——阅读

□我可以随意阅读，而不会引起颈痛

□我可以随意阅读，但会引起轻度颈痛

□我可以随意阅读，但会引起中度颈痛

□因中度的颈痛，使得我不能随意阅读

□因严重的颈痛，使得我阅读困难

□我完全不能阅读

问题5——头痛

□我完全没有头痛

□我有轻微的头痛，但不经常发生

□我有中度头痛，但不经常发生

□我有中度头痛，且经常发生

□我有严重的头痛，且经常发生

□我几乎一直都有头痛

问题6——集中注意力

□我可以完全集中注意力，并且没有任何困难

□我可以完全集中注意力，但有轻微的困难

□当我想完全集中注意力时，有一定程度的困难

□当我想完全集中注意力时，有较多的困难

□当我想完全集中注意力时，有很大的困难

□我完全不能集中注意力

问题7——工作

□我可以做很多我想做的工作

□我可以做多数日常的工作，但不能太多

□我只能做一部分日常的工作

□我不能做我的日常工作

□我几乎不能工作

□我任何工作都无法做

问题8——睡觉

□我的睡眠没有问题

□我的睡眠稍受影响（失眠，少于1h）

□我的睡眠轻度受影响（失眠，1～2h）

□我的睡眠中度受影响（失眠，2～3h）

□我的睡眠重度受影响（失眠，3～5h）

□我的睡眠完全受影响（失眠，5～7h）

问题9——驾驶

□我能驾驶而没有任何颈痛

□我想驾驶就可以驾驶，但仅有轻微颈痛

□我想驾驶就可以驾驶，但有中度颈痛

□我想驾驶，但不能驾驶，因有中度颈痛

□因严重的颈痛，我几乎不能驾驶

□因颈痛，我一点都不能驾驶

问题10——娱乐

□我能从事我所有的娱乐活动，没有颈痛

□我能从事我所有的娱乐活动，但有一些颈痛

□因颈痛，我只能从事大部分的娱乐活动

□因颈痛，我只能从事少量的娱乐活动

□因颈痛，我几乎不能参与任何娱乐活动

□我不能参与任何娱乐活动

Lequene和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数

评定项目

评分

I.疼痛或不适

A.在夜间休息时

•无不适0分

•只在某种姿势下活动时1分

•不活动也痛2分

B.起床后晨僵或疼痛持续的时间

•<1分钟0分

•少于15分钟1分

•15分钟或更多2分

C.站立维持30分钟后疼痛加重1分

D.行走时疼痛

•无不适感0分

•只在走远距离后疼痛1分

•启动后很早就有且坐后增加2分

E.从座位站起时需要上肢的帮助1分

II.最大行走距离

•无限0分

•超过1km，但有限制1分

•大约1km（大约15分钟）2分

•500～900m（大约8～15分钟）3分

•300～500m4分

•100～300m5分

•少于100m6分

•应用单个手杖或单柺1分

•应用双手杖或双拐2分

III.日常活动能力

•您能上一层标准的楼梯吗？

0-2分

•您能下一层标准的楼梯吗？

0-2分

•您能蹲下来或下跪吗？

0-2分

•您能在不平的地上行走吗？

0-2分

得分评价：

膝关节骨性关节炎的临床严重程度的评价

评分

障碍

>14

极其严重

11，12，13

非常严重

8，9，10

严重

5，6，7

中度

1～4

轻度

JOA膝性骨关节炎治疗效果判定标准

指标

评分（100分满分）

左右

1.疼痛，能步行

（1）可步行1km以上，通常无疼痛，活动时偶有疼痛

3030

（2）可步行1km以上，有疼痛

2525

（3）可步行500~1000m，有疼痛

2020

（4）可步行100~500m，有疼痛

1515

（5）可室内步行或步行100m以下，有疼痛

1010

（6）不能步行

（7）不能站立

2.疼痛，能上下楼梯

（1）上下自由、无疼痛

2525

（2）上下自由，有疼痛，使用扶手、无疼痛

2020

（3）使用扶手、有疼痛，一步一步、无疼痛

1515

（4）一步一步、有疼痛，使用扶手、一步一步、无疼痛

1010

（5）使用扶手、一步一步、有疼痛

（6）不能

3.屈曲角度及强直、高度挛缩

（1）能达到正常坐姿的活动度

（2）能达到侧身坐、盘腿坐的活动度

（3）能屈曲110°以上

（4）能屈曲75°以上

（5）能屈曲35°以上

（6）屈曲<35°，且强直，高度挛缩

3535

3030

2525

2020

1010

4.肿胀

（1）无水肿、肿胀

（2）有时需要穿刺

（3）经常需要穿刺

1010

修订Ashworth痉挛评定量表

分级

评价标准

0级松原市中医院推拿按摩科赵东奇

无肌张力的增加

Ⅰ级

肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力

Ⅰ+级

肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力

Ⅱ级

肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动

Ⅲ级

肌张力严重增高，进行PROM检查有困难

Ⅳ级

僵直，受累部分不能屈伸

参考文献：

南登昆.康复医学[M].北京:

人民卫生出版社,2001:

48.

Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表

阶段

评价标准

Ⅰ

无随意运动（软瘫期）

Ⅱ

联带运动初级阶段（痉挛期）

⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动

Ⅲ

可随意引起共同运动或其要素

⑴屈肌共同运动：

髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、内翻

⑵伸肌共同运动：

髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、内翻

Ⅳ

脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）

取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动

取坐位，只踝关节背屈

取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）

取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）

Ⅴ

从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）

取立位，伸髋、屈膝

取立位，只踝关节背屈

Ⅵ

协调运动大致正常

取立位，伸膝状态下髋关节外展

取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩

参考文献：

王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：

中国科学技术出版社，2006：

43．

RobertLovett（徒手肌力评定MMT）

分级

名称

评级标准

零

未触及肌肉收缩

微弱

可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动

差

解除重力影响能完成全关节活动范围的运动

可

能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力

良好

能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围

正常

能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围

徒手肌力检查MMT分析标准

测试结果

Lovett分级

MRC分级*

占正常肌力%**

能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位

正常，Normal，N

100

同上，但仅能抗中等阻力

良+，Good+，G+

良，Good，G

同上，但仅能抗小阻力

良-，Good-，G-

好+，Fair+，F+

能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位

好，Fair，F

抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位

好-，Fair-，F-

在消除重力姿位作中等幅度运动

差+，Poor+,P+

在消除重力姿位作小幅度运动

差，Poor,P

无关节活动可扪到肌肉收缩

差-，Poor-,P-

微，Tince,T

无可测知的肌收缩

零，Zero，0

*MedicalReseachCouncil分级**Kendall百分比

评定说明：

所需检查肌力的检查方法

检查肌肉

检查方法

1级

2级

3、4、5级

髂腰肌

仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动

向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋

侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面

股四头肌

俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动

向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝

仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧

腘绳肌

俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动

向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝

俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧

参考文献：

卓大宏.中国康复医学[M].第2版.北京:

华夏出版社,2003.127-129

Fugl-Meyer平衡反应测试

评定内容

评定标准

支持坐位

0分

不能保持平衡

1分

能保持平衡，但时间短，不超过5分钟

2分

能保持平衡，超过5分钟

健侧展翅反应

0分

被推动时，无肩外展及伸肘

1分

健肢有不完全反应

2分

健肢有正常反应

患侧展翅反应

0分

被推动时，患肢无外展及伸肘

1分

患肢有不完全反应

2分

患肢有正常反应

支持站立

0分

不能站立

1分

完全在他人帮助下站立

2分

1人帮助站立1分钟

无支持站立

0分

不能站立

1分

站立少于1分钟或身体摇摆

2分

站立平衡多于1分钟

健肢站立

0分

维持平衡少于1-2秒

1分

维持平衡4-9秒

2分

维持平衡多于9秒

患肢站立

0分

维持平衡少于1-2秒

1分

维持平衡4-9秒

2分

维持平衡多于9秒

Lindmark平衡反应测试

评定内容

评定标准

自己坐

0分：

不能坐

1分：

稍许帮助（如一只手）即可坐

2分：

独自坐超过10秒

3分：

独自坐超过5秒

保护性反应—病人闭上眼睛，从左侧向右侧推；再从右侧向左侧推

0分：

无反应

1分：

反应很小

2分：

反应缓慢，动作笨拙

3分：

正常反应

在帮助下站立

0分：

不能站立

1分：

在2个人中度帮助下才能站立

2分：

在1个人中度帮助下能够站立

3分：

稍许帮助（如一只手）即可站立

独立站立

0分：

不能站立

1分：

能站立10秒，或质心明显偏向一侧下肢

2分：

能站立1分钟，或站立时稍不对称

3分：

能站立1分钟以上，上肢能在肩水平以上活动

单腿站立（左腿、右腿）

0分：

不能站立

1分：

能站立，不超过5秒

2分：

能站立，超过5秒

3分：

能站立，超过10秒

说明：

可能最高得分：

15分

Semans平衡障碍分级法

平衡障碍分级

评定标准

能单腿站立

Ⅳ

能单膝跪立

Ⅲ

双足前后交叉站立时，身体质心能从后足移向前足

Ⅱ-3

能双足站立

Ⅱ-2

能双膝跪立

Ⅱ-1

能手膝位跪立

能在伸直下肢的情况下坐稳

伸直下肢时不能坐

说明：

Semans平衡障碍分级法适用于脑卒中后偏瘫和小儿脑瘫受试者

表1-4Fugl—Meyer下肢平衡评定量表

评定项目

评分标准

⑴无支撑坐位

0— 没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；

1— 只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；

2— 至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响

⑵健侧的降落伞反应

（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）

0— 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；

1— 受损的降落伞反应；

2— 正常的降落伞反应

⑶患侧的降落伞反应

（同上，推患侧）

同上

⑷支撑站立

0— 根本不能站立；

1— 需要在他人大力帮助下才能站立；

2— 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟

⑸无支撑站立

0— 在没有支撑下不能站立；

1— 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃；

2— 立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑

⑹健侧单肢站立位

0— 至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；

1— 能保持立为平衡4~9秒钟；

2— 能保持立为平衡10秒以上

⑺患侧单肢站立位

同上

评定说明：

评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行

参考文献：

Fugl-MeyerAR，JaaskoL，LeymanI，etal.Thepost-strokehemiplegicpatient[J].ScandJRehabilMed,1975,7:

13—31.

脊髓损伤受试者的平衡测试

平衡障碍等级

评定标准

正常

能对抗各个方向的用力推，并保持平衡

优

轻推能保持平衡，用力推则不能保持平衡

III

良

两上肢向前上方举时能保持平衡，轻推则不能保持平衡

尚可

能采取坐位，但手不能上举，不能抗推

差

能在极短时间内采取坐位，但不能维持

不能

根本不能采取坐位

说明：

脊髓损伤受试者的平衡测试适合于能采取坐位的脊髓损伤受试者。

日本东京大学康复部的平衡评定

序号

项目

1分

0.5±

0分

Ⅰ

翻身

能

有把持时能

不能

坐起

能

同上

不能

III

保持坐位

稳定

稍推即不稳

不能

保持手膝位

稳定

同上

不能

在手膝位上做以下动作

V-ⅰ

举起患手

持续3s以上

持续3s以下

不能

V-ⅱ

抬起患足

持续3s以上

持续3s以下

不能

V-iii

举起健手

持续3s以上

持续3s以下

不能

V-iv

抬起健足

持续3s以上

持续3s以下

不能

V-v

抬起患手及患足

持续3s以上

持续3s以下

不能

V-vi

抬起患手及健足

持续3s以上

持续3s以下

不能

V-ⅶ

抬起健手及患足

持续3s以上

持续3s以下

不能

V-viii

抬起健手及健足

持续3s以上

持续3s以下

不能

Ⅵ

从椅坐位站起

能

有把持时能

不能

Ⅶ

取跪立位

能

有把持时能

不能

Ⅷ

保持跪立位

稳定　

稍推即不稳　

不能

用膝行走

能

有把持时能，但稍推即不稳

不能

在跪立位上将一膝立起

能

有把持时能

不能

Ⅺ

保持一侧跪位

稳定　

稍推即不稳

不能

Ⅻ

由一侧跪位站起

能

不能

XIII

保持站位

能

不能

XIV

单腿站立

能

不能

单腿跳

能

不能

说明：

表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV项需左、右侧均试。

各项总分相加后，分数越低表示平衡障碍越严重。

Holden步行功能分类

级别

表现

0级：

无功能

病人不能走需要轮椅或2人协助才能走

Ⅰ级:

需大量持续性的帮助

需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡

Ⅱ级：

需少量帮助

能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器（KAFO）、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全

Ⅲ级：

需监护或语言指导

能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体

Ⅳ级：

平地上独立

在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护

Ⅴ级：

完全独立

在任何地方能独立行走

评定说明：

参考文献：

中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：

华夏出版社.1998.37

Berg平衡评价量表

评定项目

体位

指示语

评分标准

⑴坐位起立

坐位，高度45厘米

请起立尽量不用手帮助

4—能站起，不用手，不用任何帮助

3—起立时用手帮助，不用他人帮助

2—用手帮助且试几次才能站起

1—起立或站稳时需要很小的帮助

0—起立时需要很多帮助

⑵独立站位

站立

请站立2分钟，不要扶持任何物体

4—能安全站立2分钟

3—能站2分钟，但需要监督

2—能独立站立30秒

1—需要试几次才能独立站30秒

0—不能独立站立30秒

⑶独立坐位

无支撑坐位，双足放在地面上

双上肢交叉，保持坐位2分钟

4—能安全的保持坐位2分钟

3—能坐2分钟，需要监督

2—能坐30秒

1—能坐10秒

0—不能保持独立坐位10秒

⑷站位坐下

站立

请坐下

4—能安全坐下，仅用手稍微帮助

3—坐下过程用手控制身体下降

2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降

1—能独立完成坐下动作，但身体下降过程失控

0—坐下动作需要帮助

⑸移动

坐在椅子上

请做到床上，再坐回到椅子上

4—可安全的移动，仅需要手稍微帮助

3—可安全的移动，但一定需要手帮助

2—可完成移动，需要语言提示和/或监督

1—需要一个人帮助完成

0—需要2个人帮助完成

⑹闭眼独立站位

站立

闭眼，尽量站稳保持10秒

4—能安全的站立10秒

3—在监督下能安全站立10秒

2—能站立3秒

1—不能闭眼站立3秒，但能站稳

0—需要帮助防止摔倒

⑺并足独站立

站立

请双足并拢站稳，不要扶持任何物体

4—能独立将双足并拢，安全站立1分钟

3—能独立将双足并拢，在监督下站立1分钟

2—能独立将双足并拢，但不能保持30秒

1—需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位可维持15秒

0—需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位不能维持15秒

⑻上肢前伸

靠墙站立，一侧上肢屈曲90°，手指伸直

手指尽量前伸（用尺子测试距离）

4—能安全的前伸大于10英尺（约25.4厘米）

3—能安全的前伸大于5英尺（约12.7厘米）

2—能安全的前伸大于2英尺（5.1厘米）

1—能前伸，但需要监督

0—前伸时需要帮助以防摔倒

⑼从地面拾物

站立

请将你脚前的物体捡起

4—容易且安全的将物体拾起

3—能将物体拾起，但需要监督

2—不能将物体拾起，手距物体2-5厘米，能独立保持平衡

1—不能将物体拾起，试图做拾物动作时需要监督

0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒

⑽转体从肩上向后看

站立

请转体从肩上向后看，向左，再向右

4—双侧均可向后看，且重心转移良好

3—仅一侧可向后看，另一侧重心转移不好

2—仅转向侧方，能保持平衡

1—转体时需要监督

0—需要帮助以防摔倒

⑾转体360°

站立

请原地转一圈，停一会，再向相反方向转一圈

4—能安全转体360°，每方向转圈时间在4秒以内

3—单方向转圈在4秒以内

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