婚前保健试题.docx
《婚前保健试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《婚前保健试题.docx（72页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
婚前保健试题
婚检试题
单选：
322多选：
49判断：
119名词解释：
26简答：
11
一、单选题
1、母婴保健工作以保健为中心，以保障（）为目的。
A．生殖健康B.母婴健康C.孕妇和胎儿健康D.生育健康
答案：
A
2.母婴保健工作实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和（）的方针。
A.母亲优先B.治疗为主C.儿童安全D.预防为主
答案：
D
3．根据《母婴保健法》及其《母婴保健法实施办法》，从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经（）人民政府卫生行政部门许可。
A.设区的市级B.设区的市级以上C.县级D.省级
答案：
A
4.母婴保健医学技术鉴定组织的组成人员，由卫生行政部门提名，（）人民政府聘任。
A．县级B.市级C.省级D.同级
答案：
D
5.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。
A.对孕产期保健服务有异议的B.对婚前卫生咨询有异议的
C.对婚前医学检查结果有异议的D.对医学指导意见有异议的
答案：
C
6.以下不属于婚前保健服务的内容（）。
A.婚前卫生指导B.婚前卫生咨询C.婚前医学检查D.生殖保健
答案：
D
7.婚前医学检查表保存年限一般不少于（）。
A.10年B.15年C.20年D.30年
答案：
D
8.《婚前医学检查证明》的保存同医疗机构门诊病例，保存期一般不得少于（）。
A.5年B.10年C.15年D.20年
答案：
C
9.婚前医学检查实行（）制度。
A．公示B.逐级检查C.逐级转诊D.逐级复查
答案：
C
10.婚前医学检查证明的格式由以下哪个部门规定（）
A.县级卫生行政部门B.上级主管部门
C.省级卫生行政部门D.国务院卫生行政部门
答案：
D
11.某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。
医生在为其诊察中同时发现患有淋病。
按照《母婴保健法》，若该青年进行婚前医学检查，医生应当出具以下哪项意见（）
A.不能结婚B.应当暂缓结婚
C.可以结婚，但不能生育D.可以结婚，治愈后可生育
答案：
B
12.以下说法错误的（）。
A.从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。
B.从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。
C.从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员以及从事家庭接生的人员，须经市级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。
答案：
C
13.婚检医师发现有关精神病在发病期内应在婚前医学检查证明中注明（）。
A.建议不宜生育B.建议暂缓结婚C.建议不宜结婚
D.建议采取医学措施，尊重受检者意愿
答案：
B
14.婚前检查的常规检查项目不包括（）
A.血尿常规B.梅毒筛查、血转氨酶和乙肝表面抗原检测
C.胸透D.染色体检查
答案：
D
15.婚前保健，通过一系列服务，达到（）目的。
A.控制疾病B.促进健康
C.保护母婴健康和减少遗传性疾病患儿出生D.提高子代素质
答案：
C
16.关于月经的临床表现，下面不正确的是（）
A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算
B.一般一次月经出血量月80～100ml
C.月经血一般不凝，经血中除血液外，含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道细胞
D.月经周期一般为28-30天
答案：
B
17.滴虫性阴道炎的治愈标准是（）
A.治疗后复查滴虫阴性；B.治疗后首次月经后复查滴虫阴性；
C.治疗后连续两次月经后复查滴虫阴性；
D.治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性；
答案：
D
18.滴虫性阴道炎的传染方式不正确的是（）
A.公共浴池传播；B.性交传播；C.垂直传播；D.医源性感染；
答案：
C
19.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是（）
A.阴道口B.宫颈管C.阴道D.阴道后穹窿
答案：
B
20.外阴尖锐湿疣物理治疗方法不包括：
（）
A.激光治疗B.冷冻治疗C.微波治疗D.超声射频消融
答案：
D
21.目前我国女生殖器官恶性肿瘤发生率最高的仍是（）
A.外阴癌B.阴道癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌
答案：
C
22.下列哪种疾病不是性传播疾病（）
A.宫颈糜烂B.尖锐湿疣C.淋病D.生殖器疱疹
答案：
A
23、关于月经初潮说法错误的是（）
A少女出现第一次生理性子宫出血时，称月经初潮
B月经初潮是女孩青春期来临和性成熟过程中的一项重要标志
C月经初潮后1年内多为无排卵性月经
D月经初潮年龄通常发生于乳房发育之前
答案：
D
24、关于第二性征的描述正确的是（）
A各项第二性征指标发育的年龄、顺序和幅度有明显的个体差异
B乳房发育是最早出现的第二性征
C乳房发育为女性青春期开始的标志
D腋毛多在阴毛开始出现前发育
答案：
D
25、下面哪项不是性心理行为表现（）
A性梦是不道德的、下流的、可耻的
B青春期出现性体像意识的困扰
C青春期有性冲动的产生和性幻想的出现
D青春期对性发育困惑不解
答案：
A
26、关于子宫不规则出血错误的是（）
A月经过多是指月经周期规则，经期延长（＞7日）或经量过多（＞80ml）
B子宫不规则出血是指月经周期不规则，经期延长而经量正常
C月经频发是指周期缩短（＜20日）
D子宫不规则出血是指月经周期不规则，经期延长而经量正常
答案：
C
27、下列哪项不是青春期多囊卵巢综合征的表现（）
A月经失调
B多毛、痤疮
C黑棘皮症
D高雌激素
答案：
D
28、关于处女膜闭锁临床表现不正确的是（）
A青春期出现进行性加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮
B妇科检查时见阴道口被一层膜样组织覆盖，并向外膨隆，呈紫蓝色；
C直肠检查可扪及阴道内有球状包块突向直肠前壁
D初潮前症状即可出现
答案：
D
29、关于先天性无阴道的临床特征不正确的是（）
A几乎均合并无子宫或仅有残迹子宫，卵巢一般均正常
B超声和染色体检查对协助诊断无意义
C无阴道口或仅在阴道外口见一浅凹隐窝，或见2cm短浅阴道盲端
D青春期原发性闭经，或婚后性交困难
答案：
B
30、关于阴道闭锁临床特征错误的是（）
A闭锁位于阴道下端
B阴道口粘膜色泽正常，无膨隆
C可扪及位置较高的阴道积血包块
D第二性征异常
答案：
D
31、关于阴道横隔临床特征错误的是（）
A多数为完全性横隔
B完全性横隔有周期性下腹痛
C一般无症状，常因妇科检查时确诊
D肛查可扪及宫颈和宫体
答案：
A
32、关于先天性无子宫描述错误的是（）
A由于双侧副中肾管中段及尾段未发育所致
B常合并先天性无阴道
C卵巢发育和第二性征异常
D妇科检查和B超检查均无子宫。
答案：
C
33、关于始基子宫描述正确的是（）
A由于双侧副中肾管会合后不久停止发育所致
B常合并先天性阴道闭锁
CB超发现子宫可正常
DB超发现子宫可有宫腔
答案：
A
34、关于对子宫发育不良的描述错误的是（）
A由于副中肾管会合后短期内停止发育所致
B又称痕迹子宫
C检查发现子宫较正常小
D经量较少，生育困难
答案：
B
35、关于残角子宫描述错误的是（）
A由于一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全所致
B可伴有泌尿道畸形
C一般无症状时不需治疗
D残角积血导致痛经时需切除全子宫
答案：
D
36、关于青春期发育延迟定义错误的是（）
A又称青春延迟和性延迟
B指第二性征发育比正常人初现的平均年龄晚3个标准差以上
C青春期发育延迟常为体质性的
D第二性征初现后2年～3年没有出现月经初潮
答案：
B
37、青春期发育延迟的病因不包括下列哪项（）
A可能为垂体或性腺功能低下所致
B可能是影响GnRH脉冲分泌的各种疾病所致
C青春期发育延迟常为体质性的
D高促性腺激素性性腺功能亢进
答案：
D
38、青春期发育延迟的病因不包括（）
A中枢神经系统疾病
B孤立性促性腺激素缺乏
C特发性垂体功能低下矮小症
D功能性促性腺激素亢进
答案：
D
39、关于对青春期卵巢肿瘤治疗说法错误的是（）
A要尽量保留卵巢内分泌及生育功能
B良性卵巢肿瘤必须尽量保留卵巢组织
C少女卵巢生殖细胞恶性肿瘤对化疗极不敏感
D恶性卵巢肿瘤手术应尽量保留生育功能
答案：
C
40、关于青春期热能相关描述不正确的是（）
A热能中碳水化合物提供60%～65%
B脂肪提供热能（20%～25%）和蛋白质提供热能（15%～20%）
C热能的需要量与生长速度成正比
D青春期必须增加热能中脂肪的比例
答案：
D
41、关于青春期摄入维生素相关描述错误的是（）
A叶酸在DNA合成中有重要意义
B维生素D对于骨骼的生长意义重大
C维生素A和D主要来源于动物肝脏等食物
D芹菜、豆类等含有丰富的维生素C
答案：
D
42、关于矿物质营养素的描述正确的是（）
A锌是血红蛋白的重要成分
B碘是构成甲状腺素的重要微量元素
C铁是体内许多代谢酶的组成成分和活化剂
D钾主要参与神经细胞的形成
答案：
B
43、不是月经期卫生指导内容的是（）
A注意卫生、预防感染
B保持乐观和稳定的情绪
C注意保暖，避免寒冷刺激
D饮食不规律，辛辣食物
答案：
D
44、青春期女孩生殖器官发育哪项正确（）
A下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟，但子宫体无明显增大
B卵巢开始发育，但分泌的雌激素很少
C阴道分泌物由儿童时期的酸性变为碱性
D子宫内膜受卵巢激素的影响而发生周期性改变，月经来潮
答案：
D
45.有关月经初潮以下哪项是正确的（）
A月经初潮标志着卵巢发育成熟
B初潮年龄跟人民生活水平关系不大
C月经初潮标志着青春期的开始
D初潮后1年内月经常不规律，多为排卵性月经
答案：
C
46.青春期是人体生长发育的突增阶段，以下对青春期体格发育不正确的是（）
A女孩迅速生长期较男孩出现早，增长的幅度也较男孩大
B13-14岁女孩平均身高低于同龄男孩
C青春期女性体重增长持续时间长，幅度也比较大
D青春期女性体内脂肪量持续增加，以青春后期更明显
答案：
A
40、关于青春期心理卫生以下哪项是错误的是（）
A女性性心理发育是指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化
B心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调和平衡
C青春期的性心理处在不成熟的状态，只需家长进行正面教育，不需学校进一步教育
D青春期少女心理问题和心理障碍需要早期发现，早期治疗
答案：
C
47、下面关于青春期内分泌变化错误的是（）
A肾上腺皮质功能初现是指肾上腺皮质分泌的雄激素对青春期女性的作用
B肾上腺皮质分泌的雄激素增加发生在垂体促性腺激素活动之后
C青春开始后最突出的变化是下丘脑-垂体-卵巢轴的成熟
D青春期女性卵巢在FSH和LH的刺激下逐渐成熟
答案：
B
48、下面哪一项不符合青春期延迟的临床生化检测结果（）
ALH降低
BFSH降低
C性激素降低
D氯米芬兴奋试验无反应
答案：
D
49、下面哪一项不是青春期的发育特点（）
A第二性征发育
B与生长发育相关的激素分泌明显增加
C出现第一次生长突增
D女性比男性身高突增起始年龄早
答案：
C
50、第二性征又称副性征，进入青春期后出现，是指（）
A两性外形上的差异
B两性生殖器官的差异
C除生殖器管外，两性在性别上特有的差异（乳腺发育、长胡须等）
D两性在各自高矮上的差异
答案：
C
51、下面哪个部位不属于女性的第二性征的描述范围（）
A乳房
B骨盆
C体格形态
D卵巢
答案：
D
51、下列关于痛经的描述哪一项是错误的（）
A痛经是妇科的常见病和多发病，病因复杂
B痛经多发于未婚女性和月经初期的少女
C痛经可以分为原发性和继发性
D大多数青春期少女的痛经为继发性
答案：
D
52、衡量青春期少女发育是否正常的检查内容下面哪项错误（）
A一般的体检项目
B第二性征
C月经情况
D饮食情况
答案：
D
53、关于原发性痛经临床表现描述错误的是（）
A多在初潮后1-2年内发病
B疼痛常呈痉挛性
C疼痛部位常集中在下腹正中
D多不伴有恶心、呕吐等症状
答案：
D
54、关于闭经的相关描述错误的是（）
A分为原发性和继发性两类
B青春期的闭经通常以原发性为主
C垂体性闭经有先天性和继发性两类
DKALLMANN综合征临床常表现为继发性闭经
答案：
D
55、女性17岁，既往超重，月经规律，入读大学后节食，体重骤降30%，出现闭经属于哪种类型（）
A垂体性闭经
B子宫性闭经
C卵巢性闭经
D下丘脑性闭经
答案：
D
56.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是：
（）
A阴道口B宫颈管C阴道D宫颈阴道部E阴道后穹窿
答案：
B
57.下列妊娠合并尖锐湿疣的处理不恰当得是：
（）
A妊娠36周前，外阴较小病灶可用局部药物治疗
B妊娠36周前，病灶大且蒂小可行物理或手术治疗
C妊娠期禁用足叶草碱，干扰素等
D均不能经过阴道分娩
E产后不忍尖锐湿疣迅速缩小，甚至自然消退
答案：
D
58.子宫颈癌的好发部位是：
（）
A宫颈鳞状上皮部位
B宫颈管柱状上皮部位C宫颈管腺上皮处
D宫颈鳞-腺上皮移行区E宫颈阴道部鳞状上皮
答案：
D
59.子宫颈癌发病是多种因素所致，但最重要的是：
（）
A多个性伙伴B种族和地理环境C小于16岁开始性生活
D密产、多产、经济状况差E宫颈的人乳头状病毒持续感染
答案：
E
60.关于生殖道病毒感染，下列哪项不正确：
（）
AHPV感染多为短暂性的，清除时间在7-12个月
BCMV感染灶往往在宫颈
CHSVII感染主要侵犯外阴
D尖锐湿疣是HSV感染
EHPV及HSV与宫颈癌发病有关
答案：
D
61.有关滴虫的叙述，哪项是错误的：
（）
A取分泌物化验时应保温，否则滴虫活力减弱难以辨认
B月经前后隐藏在腺体和阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，导致炎症发作
C滴虫可能再尿常规中找到
D顽固发作者滴虫可能寄生于职场
E部分滴虫性阴道患者的宫颈呈“草莓样”
答案：
D
62.慢性宫颈炎的病理类型不包括：
（）
A宫颈肥大B黏液脓性宫颈炎C宫颈管黏膜炎
D宫颈息肉E宫颈腺囊肿
答案：
B
63.对于生殖器结核，下述正确的是：
（）
A好发于青春期和绝经后女性
B输卵管浆膜层最易受累
C不孕可能是患者就诊的唯一主诉
D卵巢结核多为血行传播
E子宫内膜结核病灶首先出现于子宫峡部
答案：
C
64.对于宫颈原位癌一下说法哪项不恰当：
（）
A基底膜完整
B全层上皮被异型鳞状细胞替代
C原位癌又称上皮内癌
D癌细胞累及腺体基底膜下层
E异型鳞状细胞替代宫颈腺体的柱状细胞称原位癌累腺
答案：
D
65.下列哪项不是阴道念珠菌病的诱发因素：
（）
A妊娠B长期应用抗生素C糖尿病
D肠道念珠菌自身感染E长期口服避孕药
答案：
E
66.生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是：
（）
A消化道B呼吸道C性交
D唾液E间接接触传播
答案：
C
67.女性，25岁，已婚，外阴瘙痒、白带多1天，妇科检查小阴唇内侧面见1-2MM绒线样肿物，淡红色，表面柔软，触之有颗粒样感，醋酸白实验阴性，本患者可能的诊断为：
（）
A外阴白色病变B念珠菌阴道炎C假性湿疣
D尖锐湿疣E梅毒
答案：
C
68.女性，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3+小时，体温38.5摄氏度。
妇科检查：
阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。
该患者最可能的诊断是：
（）
A子宫肌炎B附件炎C子宫内膜炎
D术后生殖器感染E不全流产
答案：
D
69-71题
A沿生殖道粘膜蔓延B经淋巴系统蔓延C经血液循环蔓延D直接蔓延E种植蔓延
69.非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径（）
答案：
A
70.结核感染的主要途径（）
答案：
C
71.产褥期、流产、宫腔操作致盆腔感染的主要途径（）
答案：
B
72、关于盆腔结核的临床特点，叙述不正确的是：
（）
A不孕可以是患者唯一的主诉
B早期表现为月经量过少，晚期表现为月经量过多
C下腹坠痛，经期加重
D单纯轻型盆腔结核腹部可无体征
E腹部触诊可有柔韧感
答案：
B
73、以下关于妇科查体方法的叙述错误的是：
（）
A应注意有无外阴色素减退、阴毛分布、阴蒂肥大等
B每位已婚妇女每年均应例行妇科检查
C绝经后也可触及萎缩的正常卵巢
D子宫前倾指宫体朝向耻骨，子宫前屈指宫体、宫颈纵轴角度朝向前方
E正常输卵管不能触及
答案：
C
74-78题
A黄白色泡沫状稀薄白带B泔水样白带C灰色均质鱼腥味白带D透明粘性白带E黄色脓性白带
74、粘膜下肌瘤合并感染常见（）
答案：
E
75、滴虫性阴道炎常见（）
答案：
A
76、卵巢功能失调常见（）
答案：
D
77、细菌性阴道病常见（）
答案：
C
78、淋菌感染的潜伏期为（）
A1-10天B1个月C2个月D3个月E半年
答案：
A
79、尖锐湿疣患者治疗后的随访叙述不正确的是：
（）
A治疗后的最初3个月，应嘱患者每2周随诊1次
B如有特殊情况（如发现有新发皮损或创面出血等）应随时就诊
C3个月后，科根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期
D随访直至末次治疗后6个月
E随访直至末次治疗后1年
答案：
E
80、外阴尖锐湿疣物理治疗方法不包括：
（）
A激光治疗B冷冻治疗C微波治疗
D高频电刀电灼E超声射频消融
答案：
E
81、滴虫性阴道炎的传播途径不包括：
（）
A公共浴池B性交传播C垂直传播
D医源性感染E衣物传播
答案：
C
82、幼女性阴道炎最常见的细菌感染是：
（）
A大肠杆菌B链球菌C葡萄状球菌
D淋病奈瑟菌E白色念珠菌
答案：
A
83、女性患肺结核后大约多长时间可感染生殖器：
（）
A半年内B1年内C2年内
D3年内E4年内
答案：
B
84、为确诊有无沙眼衣原体感染，下列哪项检查时最敏感和特异度最高的方法：
（）
A分泌物图片找包涵体B病原体培养C核酸检查
D血清抗体检查法E沙眼衣原体抗原
答案：
B
85、女性，妇科检查：
宫颈后唇外生菜花样肿物直径2CM，子宫正常大小。
下一步的诊断方法是：
（）
A宫颈的液基细胞学检查
B阴道镜下的多点活检病理检查
C病灶处的活检病理检查
D检测高危型人乳头状病毒
EPET-CT检查
答案：
C
86、女性，41岁，宫颈癌根治术后2年，外阴反复瘙痒，时有潮热。
查体：
阴道粘膜萎缩，皱襞消失，分泌物水性，无异味。
阴道残端提示炎症。
最可能的诊断是：
（）
A宫颈残端癌B老年性阴道炎C念珠菌性阴道病
D滴虫性阴道炎E细菌性阴道病
答案：
B
87-89题
阴道取样PH检测：
APH>4.5BPH5-6.5CPH≥6.5DPH＜4.5EPH7.0-7.5
87、念珠菌性阴道病（）
答案：
D
88.细菌性阴道病阴道（）
答案：
A
89.滴虫性阴道炎阴道（）
答案：
B
89、.滴虫性阴道炎的治愈标准是（）
A.治疗后复查滴虫阴性
B.治疗后首次月经后复查滴虫阴性
C.临床症状消失后连续2次月经后复查滴虫阴性
D.临床症状消失后连续3次月经后复查滴虫阴性
E.临床症状消失后连续6次月经后复查滴虫阴性
答案：
D
90、急性宫颈炎的致病菌中，下列最常见的是（）
A.沙眼衣原体B.人型支原体C.葡萄球菌D.肠球菌E.链球菌
答案：
A
91、淋菌治愈的标准是治疗结束2周内（）
A.无临床症状B.无传染性C.分泌物涂片阳性
D.无临床症状及体征，治疗结束4~7天宫颈分泌物涂片和细菌培养连续3次阴性E.宫颈管分泌物3次培养均为阴性
答案：
D
92、目前我国女生殖器官恶性肿瘤发生率最高的仍是（）
A.外阴癌B.阴道癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌
E.输卵管癌和卵巢癌
答案：
C
93、女性，31岁，孕28周，2日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史，血清抗HIV抗体检测的最早时间应是（）
A.1~2周B.3~4周C.6~12周D.13~16周E.17~20周
答案：
C
94、对单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎，主张（）
A.小剂量，多次给药B.大剂量，单次给药C.小剂量，单次给药D.大剂量，多次给药E.按需给药
答案：
B
95、关于前庭大腺哪项不正确（）
A又称巴多林腺B一般检查时可触及到
C感染后腺管口阻塞D大小似黄豆，腺管长约1-2cm
E性兴奋时可分泌粘液起润滑作用
答案：
B
96、关于会阴的叙述，错误的是（）
A是位于阴道口和肛门之间的楔形软组织B厚约3-4cm
C分娩时因会阴伸展性极小，故易发生裂伤D会阴裂伤案损伤程度分4度
E由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱
答案：
C
97、关于月经的叙述，正确的是（）
A有排卵才有月经
B正常月经失血量不少于80ml
C月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短
D月经血是凝固的，常伴有血块
E排卵发生在月经来潮后的第14天
答案：
C
98、关于妇产科查体注意事项叙述正确的是（）
A大便充盈者宜排便后检查
B患者应取膀胱结石位，两手枕于头下，头部略抬高
C尿失禁者妇产检查前也应排空膀胱
D阴道流血者严禁盆腔检查
E无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查
答案：
A
99、关于经前和经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（）
A可见于子宫内膜异位症B多见于中老年患者
C系月经期间卵泡破裂致雌激素水平波动所致D常见于宫颈息肉导致的出血
E多见于无排卵性功能失调性子宫出血
答案：
A
100、原发性闭经是指（）
A年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者
B年龄超过15岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过13岁，第二性征未发育
C年龄超过15岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者
D年龄超过13岁，第二性征已发育，而无月经来潮者
E以上都不是
答案：
B
101、女性，18岁，无月经来潮，近2年出现进行性加重的周期性下腹痛。
妇科查体见阴毛女性分布，大、小阴道发育良好，未见阴道外口，处女膜向外膨隆。
三合诊：
阴道
升级会员 