Arxsys远程会诊系统解决方案.docx

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Arxsys远程会诊系统解决方案

Arxsys远程会诊治理系统

解决方案

艾康（上海）信息技术

2017-09

1.建设目标

随着现代科技在医学领域上愈来愈普遍的应用，医院正担负着一个跨时期的重任，同时也面临着一个重要的挑战。

确实是如何利用现代科技来增强远程会诊的精准诊断，如何提升远程会诊的效率及确诊率。

利用先进的运算机技术，高清视频技术，和网络通信技术等，将诊疗进程的音视频和医学影像数据进行远程实时医疗会诊，主治医师与专家之间进行实时交流，同时，医院又可将诊疗进程全程录制存档。

如此的“远程会诊治理系统”，正是目前所有需要远程会诊的医院治理者寻求的解决方案。

该系统不但能知足远程会诊，教学研究，远程医疗和病例库成立的需求，更能将医院的医疗水平大大提高。

Arxsys远程会诊系统是一套依照所需医院关于远程会诊的需求进行设计，整合了多种高科技的技术，能够实现医疗远程会诊进程的实时互动的智能化治理系统。

2.整体架构设计

2.1整体设计概述

依照所需医院的要求，成立一套远程会诊系统，实现申请方医院的医患和专家端医院的专家进行远程会诊的工作。

Arxsys远程会诊系统包括：

1.申请方医院提出会诊申请。

2.会诊前，申请方能够远程上传影像到云端（如需要），供专家调阅。

3.中心平台或申请方医院进行会诊分派，会诊通知。

4.专家阅片：

如有必要，专家事前调阅参考影像资料。

5.会诊时，专家实时在线与申请医师音视频互动：

用于指导超声操作，指导DSA手术，指导外科手术。

6.会诊后，专家撰写报告：

专家在完成远程会诊后，撰写报告。

如在院内，那么直接进入电子病历系统，编写报告。

若是是院外，那么在Arxsys系统里进行报告编写后，再传回申请方。

2.2远程会诊系统示用意

3.远程会诊系统应用说明

依照需求，成立一套远程会诊系统，实现申请方医院和专家端医院进行远程会诊的工作。

在会诊中心建设远程会诊室，用于与200个医院的所有超声站、DSA手术室、腔镜手术室、外科手术室和门诊室等进行远程会诊活动。

会诊类型包括一样门诊会诊、影像阅片会诊、超声操作会诊、DSA手术会诊、腔镜手术会诊、外科手术会诊等。

Arxsys远程会诊系统用于将患者的电子病历、超声影像、DSA影像，MRI（核磁共振），CT等相关资料，或手术室实况视频进行同步广播，专家端医院能够看到病人的大体资料，同时本地医院内的医生和外地医院的专家之间进行音视频互动。

其中远程手术会诊系统能够让远程专家与手术室进行物理分离，同时又能将手术室正在进行的手术,

清楚的在专家室异地同步实时复现，使会诊专家没必要进入手术室，就能够够直接的观看手术室内的全程手术进程，同时能够与手术医师进行指导互动。

让医院有更多的手术会诊机遇，极大的解决了医院目前面临的手术会诊难的这一难题。

手术室中的术野摄像机及其他视频设备、诊断设备，如全景摄像机、腔镜、DSA、IVUS、OCT、超声、监护仪等也能够专门好的与Arxsys进行对接，更好的实现手术内容的完整直播。

3.1远程会诊流程

3.2预约治理

预约治理模块包括预约会诊、会诊审批、会诊室创建等功能。

（1）预约会诊申请

当下级医院需要上级医院专家进行协助会诊时，需要通过IE阅读器登录治理系统，进行会诊申请，包括会诊的具体时刻、会诊科室、会诊专家、会诊类别、远程会诊室预约等。

同时，申请人需要上传病人的完整资料，如病人病例、查验报告、影像资料等。

（2）会诊审核

医院医务人员接收到会诊申请后，会对申请信息进行审核，审核通事后，安排具体的远程会诊时刻。

然后依照远程会诊的时刻，安排会诊专家、参诊人员、等。

1.1影像会诊治理

专家会诊室在接收到申请方医生的协助影像会诊请求后，专家会诊室能够接收到来申请方患者电子病历、诊断报告、X光片，MRI（核磁共振），CT等影像资料，并在取得申请方医生的授权后能够对传递过来的患者信息进行相关的操作，协助申请方医生完成这次会诊。

当进行远程会诊时，专家能够同时和申请方医生进行语音和视频的双向沟通。

专家对资料的查看与医院本地登录PACS/RIS系统后对患者资料查看操作相同。

能够翻转鼠标获取下一张图像，能够放大缩小，能够任意拖动。

关于病灶诊断关键图像能够在线无损传输至专家端，并可依照情形实现图像重复无损传输，实现犹如专家在医院本地诊断成效，幸免误诊。

为方便医生和专家在会诊进程中利用的便利性，咱们在申请医院会诊室和专家医院会诊室内各配备两台显示器，其中一台用于显示摄像机画面，另一台用于显示患者的资料，另外配置高保真的拾音器和音箱，用于完成医生和专家之间音频的互动功能。

在取得科室医生的授权后，专家能够对这次会诊的患者的会诊信息进行操作。

会诊功能：

（1）实时音视频互动：

会诊专家、申请医生和参诊人员能够进行多方音视频互动，进行远程会诊的讨论。

（2）图像抓拍：

远程会诊进行中，会诊专家能够对病人的病例资料、影像资料等进行实时抓拍，并保留到指定的途径下。

在进行远程会诊的同时，系统能够对远程会诊的进程进行录制，录制诊断进程中的语音和视频，而且对录制后的文件进行回放或作为资料进行保留。

（3）专家出具诊断报告。

3.3超声诊断及手术会诊治理（超声、DSA、开放手术）（选配）

专家会诊室在接收到申请方医生的协助超声诊断或手术会诊请求后，依照医院的安排进行远程会诊指导，会诊专家、申请医生、参诊人员依照系统提供的会诊功能进行视频、语音、信息交流。

申请端手术室

（1）音视频输入输出：

将手术室术野摄像机、内窥镜或DSA设备的图像接入手术直播终端，传送到会诊治理效劳器，同时在本地显示器上解码输出，预览手术画面。

另外，也能够看到远程会诊室内的专家画面。

（2）音视频互动：

在远程手术会诊活动中与远程会诊室进行实时互动的音视频交流与教学。

并可依照需要屏蔽外来音频，保证手术室内手术的进行不受干扰。

（3）录制存储：

能够在效劳器端提供高清录制；全高清录制的手术视频除能够存档备查，也能够作为学术论文之用，并能够制作成精品课件，作为教学资源利用。

专家会诊室

（1）专家指导：

专家可参与多间手术会诊活动或是多间超声检查会诊活动，并与手术室或超声室进行音视频互动。

只要专家选择任何一间手术室或超声室，即可在另外一个屏幕观看手术室内的多路视频，或超声影像的超声及探头操作手势。

（2）双屏显示：

远程会诊室配置两个屏幕，一个实时显示手术室的手术视频或超声室

内的影像画面，另一个屏幕那么显示本地专家及会诊室当地的画面。

（3）专家出具诊断报告。

3.4系统治理

系统治理包括用户权限、机构治理和人员治理。

远程会诊治理平台的用户通过IE阅读器登录系统后，能够进行信息交流、传输、治理，系统对用户具有不同的权限设置，不同的用户有不同的操作界面，并知足用户对资料的添加、保留、处置、查询等各类需求

其中医学影像数据及报告系统标准和标准体系以遵循国际通行标准和国家医疗信息相关标准为基础进行建设

遵循的国内、国际标准及标准如下:

一、国家和卫生机构公布的医疗卫生信息化标准、标准、技术解决方案等

二、DICOM3.0数字影像和通信标准

3、HL7（HealthLevel7）卫生信息互换标准

4、IHE（IntegratingtheHealthEnterprise）医学信息交互集成技术框架

五、支持ICD-九、ICD-10国际疾病分类

六、支持XML、 WebService标准

7、CAD临床文档结构标准

八、BPEL业务流程执行语言标准

九、SOA面向效劳的体系结构标准