拔罐法评分标准.doc

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陕西省中医医院规培学员拔罐法操作评分标准

考生姓名

学科专业

评分

评分项目

评分细则

满分

扣分标准

得分

提问

（12分）

目的

温通经络、祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛

2

缺一项扣2分

适应症

各种痹痛；胃肠疾病：

胃痛、呕吐、腹泻；肺部疾病：

咳嗽、哮喘等

3

不全一项扣1分

禁忌症

凝血机制障碍者；皮肤溃疡、创面及大血管处；孕妇腹部、腰骶部；婴幼儿、肿瘤晚期及身体太过虚弱者均不宜拔罐

3

不全一项扣1分

注意事项

选择肌肉较厚部位，骨骼不平和毛发多处不宜；动作要稳、准、快，留罐随时检查火罐吸附情况；起罐时勿强拉；防止烫伤

4

不全一项扣1分

准备阶段

（16分）

评估

患者现主要症状、临床表现及既往史；患者体质及实施拔罐处皮肤情况；患者心理；环境符合隐私保护和保暖要求

4

未评估扣4分，不全一项扣2分

准备用物

治疗盘、火罐（据病情选择大小适宜）、95%酒精棉球、血管钳、打火机、计时器、小口瓶、走罐时备润滑剂、必要时屏风

5

用物选取错误或不当1项扣2分

着装

穿戴工作服、戴口罩、戴帽、洗手

2

病人准备

解释操作目的、方法、注意事项，取得患者配合；携用物至患者床前，再次核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡

5

未解释扣2分

未核对扣2分

操作阶段

（60分）

定位

确定拔罐部位

5

不准确扣2分

体位

取合适体位，暴露拔罐部位，注意保暖

5

一项不合适扣2分

拔罐

再次核查患者、部位、方法，检查火罐是否完好

4

未核查扣3分

湿毛巾清洁皮肤，并使之干燥

2

未做扣2分

95%酒精棉球干湿适当

2

一手持火罐，另一手持止血钳夹酒精棉球点燃，深入罐内中下端环绕，迅速抽出

8

方法不当扣5分

留罐

迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上，将火投入小口瓶熄灭，留罐10分钟

10

烧伤患者扣10分

烧坏衣物扣5分

一处不符合要求扣2分

闪罐：

将罐准确扣在所选部位上（不需灭火），吸附后随即拔下，再吸、拔、反复吸拔至局部皮肤呈红紫色

走罐：

先于走罐部位及灌口涂上润滑剂，待罐吸附后，将火熄灭，以一手握住罐体，另一手固定皮肤，用力平推罐体向下、上、左、右，慢慢来回推动至局部皮肤呈红紫色

观察

随时观察罐口吸附情况，局部皮肤情况，

5

未观察、未询问各扣5分

随时询问患者的感受，及时调适火罐内负压

5

起罐

一手夹持罐底，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，清洁局部皮肤，观察皮肤情况

5

一处不符合要求扣3分

整理

协助患者整理衣着，取舒适体位，整理床单位，询问患者对操作的感受，告知注意事项；洗手

6

体位不适扣3分未询问扣5分

记录

详细记录实施拔罐后的客观情况，并签字

3

未述不得分

操作后评价（7分）

按消毒技术规范要求整理使用后物品

2

不符合要求扣1分

告知患者

治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤

5

未告知扣5分，不全扣2分

拔罐后当天不宜洗浴

由于罐内空气负压吸引作用，局部皮肤会出现与罐口大小相当的紫红色瘀斑，数日后自然消失

全程质量（5分）

言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效

2

不合要求扣1分

全过程动作熟练、规范，手法稳、准、快，符合操作原则

3

不符合要求扣1-2分

考官签字：

日期：

2017年月日