重大危险源备案申报材料格式示例.docx
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重大危险源备案申报材料格式示例
关于重大危险源
备案申报材料格式的说明
按照我局《关于做好重大危险源备案工作的通知》（冀安监管应急［2015]15号）文件要求，现将重大危险源单位备案申请材料格式说明如下。
一、封面
封面第一行文字内容是重大危险源单位名称；
封面第二行文字内容是“重大危险源备案报告”；
封面第三行文字内容是报告日期。
具体要求:
重大危险源单位名称（黑体二号字）
重大危险源备案报告（黑体一号字）
报告日期（大写，宋体三号字）
二、河北省重大危险源备案申报表
填写格式见下页。
三、重大危险源单位概况
（一）基本情况
主要内容为：
单位名称、法定代表人、地址、职工总数、主要生产装置（例如：
钢铁企业高炉、转炉数量及主要指标，煤气柜个数及主要指标等;焦化企业焦炉主要指标,化产回收装置主要指标等;煤矿企业生产概况、矿井生产现状、六大安全保障系统建设情况等）、主要产品及生产能力等基本信息.
（二）重大危险源检测、监控、安全管理制度及安全警示标志
（三）应急救援
1、应急预案
重大危险源专项应急预案
2、应急救援队伍、装备和物资储备
（1）应急救援队伍.
说明本单位应急救援队伍是有资质的救护队、兼职救援队，或与专业救护队签订救护协议等情况。
与专业救护队签订救护协议的单位,请附救护协议复印件。
（2）救援装备
本单位主要应急救援装备的名称和数量。
（3）救援物资储备
本单位主要救援物资储备情况。
3、应急演练
年度或近期重大危险源应急演练的记录和评估总结.
四、重大危险单位基本情况表
该表为网上填报后打印出的表格
五、重大危险源详细情况表
根据本单位实际情况，在网上填报后打印出的表格.
六、其它
1、重大危险源单位坐标，请在“基本情况”一节中描述，并重点说明采集坐标时所用的坐标系;
2、重大危险源影像资料,请在采集资料后，把照片文件名做修改，以叙述采集的设备或地点.
3、其它情况，请按有关文件要求执行。
4、以危险化学品重大危险源单位备案申报材料为例，申报材料组织方式见附件.
七、重大危险源评估报告
以单独文件另附。
重大危险源单位在上报电子版和纸质版备案材料时，均包括申报材料和评估报告，申报材料和评估报告附件格式及内容见附件。
附件:
1、重大危险源单位备案申报材料
2、重大危险源单位评估报告附件
二〇一五年二月二日
附件1:
重大危险源单位备案申报材料
生产经营单位名称（黑体二号字）
重大危险源备案申报材料（黑体一号字）
二○一五年二月二日（宋体三号字）
1.重大危险源备案申报表
河北省重大危险源备案申报表
单位名称
单位地址
邮政编码
联系人
联系电话
传真
电子信箱
按照河北省重大危险源备案工作要求，现将我单位重大危险源登记备案申报材料：
1、重大危险源概况;
2、重大危险源检测、监控措施、安全管理制度及安全警示标志；
3、重大危险源单位应急救援队伍、救援物资、救援物资储备等主要情况、重大危险源应急演练记录；
4、重大危险源应急预案;
5、重大危险源照片；
6、重大危险源评估报告
等报上，请予审查备案.
（申请备案单位公章）
年月日
此表内容按照网上实际填报情况打印为准.
2.重大危险源单位概况
2.1。
基本情况
单位名称、法定代表人、地址、职工总数、主要生产装置（例如：
钢铁企业高炉、转炉数量及主要指标，煤气柜个数及主要指标等；焦化企业焦炉主要指标，化产回收装置主要指标等；煤矿企业生产概况、矿井生产现状、六大安全保障系统建设情况等）、主要产品及生产能力等基本信息。
示例:
（以下各示例内容仅供参考）
×××公司成立于1986年，处于河北平原中西部，厂部位于河北省辛集市束鹿大街东段。
×××公司属于以石油天然气开采为主的中型资源采掘企业，主要负责在冀中南部地区的深县、束鹿和晋县3个凹陷的油气开发，生产区域主要分布在石家庄、邢台和衡水市的6个县（市）.
×××公司共有员工1660人，其中研究生5人、大专及本科学历512人，中级及以上技术职称157人;下设10个机关科室、6个直属单位、13个大队级单位、1个直属中队；全厂投入开发了12个油田、32个油藏，含油面积54.08平方千米,石油地质储量7378。
93万吨,累积产油1043.5万吨，年生产能力56万吨；全厂拥有各类设备4705台套,固定资产原值38。
91亿元，净值16。
33亿元。
×××公司采油作业区荆二联合站位于河北省宁晋县北圈里村境内。
占地面积为128亩，该站于1986年年底投产,设计原油处理能力为20×104t/a，站内建有2000m3储油罐4具,3000m3储油罐1具,卸油点一座，现有注水泵8台,外输泵3台，消防泵4台。
2000年5月投产了晋古2-4地热井，使伴热系统得以优化，能源得到更进一步的利用。
2006年11月×××公司输油线投产，外输能力为40×104t/a.2006年底该站又投产了自动化控制系统。
目前,该站共有员工40人，其中站长1人，书记1人，技术员1人，安全监督1人,班长3人，担负着卸油、脱水、外输、污水回注、供气等任务。
×××公司位于河北省深州市大堤乡刑家村北。
1998年建成投产，经2002年和2009年二次改造后，目前占地面积48000平方米。
担负着泽70断块和泽10断块单井的油气集输、伴热和作业区的原油脱水处理以及全厂原油集输任务.年处理原油56万吨,年注水36。
5万立方米。
全站共有员工56名，其中站长1人,书记1人，副站长1人，安全监督1人，班长5人，设有中控、外输、加热炉、注水和采油五个岗位，共有32台设备和站外74口油水井。
能定时监测数据和自动操作，实现站内和站外数据视频、采集、监控一体化,并且站内计算机连入局网，实现了数据和图像远程浏览自动化联合站。
×××公司储油库区属于华北油田采油作业区赵一联合站所管辖的区域，始建于1999年，管理着油气外输、计量、拉卸油等的日常工作。
该站管理人员设站长、支部书记、副站长、安全员、技术员，操作岗位设消防岗、拉卸油岗两个岗位，拉卸油岗管理着2具10000m3储油罐、2台装车泵、1台卸油泵、1台液下泵，负责原油计量、外输工作。
消防岗管理着2具1000方消防水罐、3台消防泵、2具泡沫罐,负责万方储油库的消防安全工作。
2.2。
重大危险源检测、监控、安全管理制度及安全警示标志
2。
2.1.重大危险源检测、监控
文字描述和图像资料
示例:
我厂各站的安全监控检测设施包括防雷、防静电设施、可燃气体检测报警装置、安全阀、压力表等.防雷设施由华油防雷中心检测合格，可燃气体检测报警装置经过华北油田计量公司检验合格，安全阀经过华北油田特种设备检验所检验合格，压力表经过检验合格。
各站均安装了视频监控系统.
一、×××公司监控
×××公司危险源于2013年在大门口及围墙周围均安装摄像机，分别为8台、10台、10台，采用光纤+网线的方式进行视频信号传输,前端采用200万高清网络红外摄像机，另配大功率辅助灯，提高监控效果，保证监控质量。
措施说明：
1）对厂区的围墙进行实时监控，保障厂区内部的财产和人身的安全，迅速的发现、处理突发事件。
2）监控中心监视系统应采用多媒体视像显示技术，由DVR硬盘录像机控制、管理及进行图像记录；
3）视频监控系统中设有时间、日期、地点、摄像机编号提示，便于事件分析和处理；
4）云台控制；如前端选用智能球型摄像机，可实现摄像机光圈、变焦、旋转等调节。
5）图像丢失了，线路中断了，监控中心主机会发出滴滴报警声.
6）监控中心的主机故障了,也会发出滴滴的报警声，给工作人员更明了的提示。
二、×××公司重大危险源为油罐区，均使用DCS系统。
DCS分散控制系统采用北京和利时公司的第四代MACS多元自控系统，MACS是和利时公司集多年的开发、工程经验设计的大型综合控制系统。
该系统采用了目前世界上先进的现场总线技术（ProfiBus-DP总线），对控制系统实现计算机监控,具有可靠性高,适用性强等优点,是一个完善、经济、可靠的控制系统.可以对站内流程、设备的压力、温度、液位（界面）、流量等参数进行检测，并且通过对调节阀控制，实现站内全自动控制。
该系统既可以集中监控，又可分单元进行管理。
站内仪表总量:
本系统对站内温度、压力、液位、流量、膨胀机转数进行检测、显示、报警。
三、×××公司重大危险源为油罐区均设有大罐监控系统,根据罐区的安全管理要求,为顺应技术发展，以便于后期维护与管理，本系统采用以数字图像技术为主的建设方案。
数字监控系统是现代监控技术领域的发展方向，运用数字录像与数字监控是目前主流。
在此方案中我们采用高清晰低照度网络摄像机+混合式网络硬盘录像机组成数字监控系统。
它可以进行数字化网络化切换、控制和操作，以及大容量硬盘存储和快速检索。
系统由前端图像采集设备、图像信号传输和图像显示控制存储三个部分组成；可利用厂局域网以及视频监控软件可以实现授权用户的计算机网络浏览。
视频监控系统结构示意图：
罐区需实时监测的风速、风向、环境温度等参数，选用成套的小型自动气象站设备,安装罐区周边合适位置，并将所采集的参数上传至中控室上位机显示。
（1）前端图像采集设备
前端设备是安装在现场的摄像装置,包括各类摄像机、镜头、防护罩、支架，它的任务是对现场的图像信号转换成电信号.系统采用独立的稳压电源、供电，以保证设备的安全运行和设备良好性能.充分利用原有安装摄像头的监控杆及供电线缆,以减少施工路面开挖，影响规格化站容.
注：
由于站内已经安装照明设备，具备较充足的光源供摄像机识别,因此无需再单独加装红外灯。
×××公司罐区摄像机安装点位示意图：
利用原有监控线杆及通讯铁塔，设计安装监控摄像头共7个（其中4个监控灌顶及罐区,2个监控罐进出口）。
在罐区东侧新立12米监控杆监控3000方罐；西侧新立3米铁杆，监控罐组中间管线。
×××公司罐区摄像机安装点位示意图：
×××公司罐区摄像机安装点位示意图：
2。
2.2.重大危险源安全管理制度
仅提供重大危险源各项安全管理制度目录即可。
示例：
×××公司重大危险源安全管理制度目录
序号
安全制度目录
序号
安全制度目录
1
危害因素辨识与风险评价管理程序
21
交通安全管理办法
2
环境因素识别与评价管理程序
22
安全警示标识管理办法
3
安全管理程序
23
要害部位（单位）挂点联系办法
4
安全设施管理程序
24
安全环保考核办法
5
环境管理与污染控制程序
25
标准化管理程序
6
作业许可管理程序
26
产品质量监督办法
7
放射防护管理程序
27
石油天然气建设工程质量监督管理程序
8
危险化学品安全管理程序
28
建设项目“三同时"管理办法
9
劳动保护管理程序
29
高处作业安全管理办法
10
变更控制程序
30
脚手架作业安全管理办法
11
环境监测管理程序
31
挖掘作业安全管理办法
12
作业场所卫生检测管理程序
32
移动式起重机吊装作业安全管理办法
13
工伤认定管理程序
33
HSE信息系统应用管理办法
14
员工健康监护管理程序
34
承包商健康安全环境管理办法
15
健康安全环境监督检查管理程序
35
安全环保管理实施细则
16
HSE合规性评价管理程序
36
设备管理实施细则
17
事故事件管理程序
37
物资管理办法
18
健康安全环境隐患管理办法
38
工程质量监督管理办法
19
特种设备安全监察办法
39
应急管理细则
20
消防安全管理办法
40
员工休假和因公外出管理暂行办法
2。
2.3.重大危险源单位重点位置及安全警示标志
附重大危险源单位重点位置及安全警示标志照片.
示例：
×××公司重大危险源单位大门
×××公司重大危险源入口大门
×××公司重大危险源区域
×××公司重大危险源标识牌
2。
3。
应急救援
2。
3.1.重大危险源专项应急预案
仅重大危险源专项应急预案原文即可
2.3.2.应急救援队伍、装备和物资储备
2.3.2.1。
应急救援队伍
专兼职救援队,或与专业救护队签订救护协议等情况。
与专业救护队签订救护协议的单位，请附救护协议复印件.
示例：
重大危险源应急救援机构及队伍
组织机构
职务
公司职务
重大危险源
管理领导小组
组长
总经理
常务副组长
分管安全副总经理（总工程师）
副组长
党总支书记、分管设备副总经理、总工程师、办公室主任、工会主席
成员
公司各二级单位第一负责人
重大危险源
管理办公室
主任
分管安全副总经理（总工程师）
副主任
安全技术部部长
成员
安全技术部相关管理人员
重大危险源应急救援机构
专职消防队
40人（24小时值班）
气体防护站
12人（24小时值班）
医疗急救站
3人（24小时值班）
2.3。
2。
2。
应急救援装备
本单位重大危险源主要应急救援装备的名称和数量。
示例：
重大危险源应急援救装备
类别
名称
单位
数量
所属单位（位置）
交
通
运
输
大型卡车（15吨）
台
1
运输五大队
中型卡车（8吨）
台
1
运输五大队
客车（40座）
台
1
运输五大队
工
程
抢
修
大型吊车（16吨）
台
1
运输五大队
大型吊车（25吨）
台
1
运输五大队
小型吊车（8吨）
台
1
运输五大队
罐车
台
2
运输五大队
轮式挖掘机
台
1
工程大队
电焊工程车
台
2
工程大队
热洗车
台
1
作业大队
锅炉车
台
1
作业大队
水泥车（400型）
台
1
作业大队
消
防
消防车（泡沫、水炮一体）
台
4
消防十二中队
消防车（泡沫、水炮一体）
台
2
消防八中队
防
汛
橡皮艇（充气）
艘
1
输油作业区
橡皮艇（充气）
艘
1
赵州桥采油作业区
橡皮艇（充气）
艘
1
深州采油作业区
应
急
照
明
全方位自动泛光工作灯
台
1
生产运行科
防爆泛光工作灯
台
1
生产运行科
自发电泛光工作灯
台
6
作业区各1
2。
3.2.3.应急救援物资储备
本单位重大危险源主要救援物资储备情况。
示例：
应急物资准备齐全、充足。
所有应急物资都登记在册、定期检查、维护、保养,确保灵活好用。
厂内的应急救援物资原则上实行统一保管,任何单位和个人不得挪用，日常使用的一些物资，由使用单位负责管理.在应急状态下，由应急指挥部统一调配，共享应急物资。
2.3.3。
应急演练
年度（或近期）重大危险源应急演练的记录和评估总结.
示例：
（详细情况现场核查时查阅相关图文资料）
重大危险源应急演练记录
序号
单位
演练时间
演练地点
演练内容
评估意见
1
×××联合站
2014.7.6
×××储油罐区
火灾应急演练
符合要求
2
×××联合站
2014。
8.9
×××储油罐区
火灾应急演练
符合要求
3
×××储油库
2014.10。
8
×××储油罐区
火灾应急演练
符合要求
3。
重大危险源单位基本情况表
重大危险源单位基本情况表
单位名称
单位代码
通讯地址
邮政编码
法定代表人
安全生产
负责人
联系电话
联系人
联系电话
传真
经济类型
所属行业
隶属关系
成立时间
占地面积
㎡
职工人数
人
固定资产总值
万元
年总产值
万元
年利润
万元
主要产品及产量（贮存量）
安全生产
许可证名称
安全生产
许可证编号
重大危险源
单元情况
重大危险源类别
重大危险源编号
近三年来是否发生过重伤以上事故
应急救援队伍情况
1专职2兼职3无
厂区平面图
共张
重大危险源图片
共张
填表人：
________________联系电话：
_______________填表日期：
_________________
4.重大危险源详细情况表
企业根据实际情况在网上选择性填写以下表格并打印。
重大危险源单位基本情况表
单位名称
单位代码
通讯地址
邮政编码
法定代表人
安全生产
负责人
联系电话
联系人
联系电话
传真
经济类型
所属行业
隶属关系
成立时间
占地面积
㎡
职工人数
人
固定资产总值
万元
年总产值
万元
年利润
万元
主要产品及产量（贮存量）
安全生产
许可证名称
安全生产
许可证编号
重大危险源
单元情况
重大危险源类别
重大危险源编号
近三年来是否发生过重伤以上事故
应急救援队伍情况
1专职2兼职3无
厂区平面图
共张
重大危险源图片
共张
填表人：
________________联系电话：
_______________填表日期:
_________________
煤矿（井工开采）重大危险源详细情况表
单位名称
单位代码
矿井名称
重大危险源编号
经度
纬度
申报等级
详细地址
建矿日期
设计能力
万t/年
实际产量
万t/年
开采品种
矿井可采储量
万t
开拓方式
1立井 2斜井 3平峒
通风方式
1中央并列 2中央分列 3两翼对角 4分区对角 5其它
反风方式
1反风道反风 2主要通风机反转反风 3备用主要通风机的无反风道反风
提升方式
1罐笼 2箕斗井 3串车 4带式输送机 5其它
供电方式
1双回路 2双电源 3其它
主采煤层倾角
主采煤层厚度
m
矿井主要开采水平
m
生产采区个数
回采工作面个数
掘进工作面个数
工作面回采方式
1前进式 2后退式
采高
m
主要落煤方式
1机采 2炮采 3水采 4风镐落煤 5其它
主要支护型式
1液压支架 2单体液压支柱 3其他支护
顶板处理方法
1全部垮落法 2充填法 3煤柱支撑法 4缓慢下沉法
矿井瓦斯等级
1突出矿井 2高瓦斯矿井 3低瓦斯矿井
煤层的自燃倾向性
1容易自燃 2自燃 3不易自燃
煤层的煤尘爆炸性
1基本无爆炸性2弱爆炸性 3爆炸性较强 4爆炸性很强
煤层顶底板含水层情况
1无 2孔隙含水层 3裂隙含水层 4岩溶含水层
水文地质条件复杂程度
1简单 2一般 3复杂
矿井开采是否受地表水体或洪水的威胁
1是 2否
煤层冲击地压危害程度
1无冲击地压 2一般（弱）冲击地压 3严重（强）冲击地压
煤层赋存状况（根据煤层厚度和倾角变化、裂隙发育情况、断层、冲刷带、陷落柱、岩浆岩侵入破坏等判断）
1煤层赋存状况好 2一般
3煤层赋存状况差
开拓巷道的围岩稳定性
1围岩为比较稳定的坚硬砂岩或石灰岩等 2围岩为中等稳定的砂岩、砂页岩或较坚硬页岩等 3围岩为不稳定的煤、泥质页岩、炭质页岩等
矿井相对瓦斯涌出量
m3/t
矿井绝对瓦斯涌出量
m3/min
煤层自燃发火期
全矿近三个月瓦斯超限次数
近三年内瓦斯突出次数
近三年内煤层自燃地点
处
近三年内主扇故障检修次数
近三年内供电系统故障检修次数
采面粉尘浓度
总粉尘：
mg/m3最大呼吸性粉尘:
mg/m3
矿井总进风量
m3/min
矿井有效风量率
矿井最大涌水量
m3/h
矿井最大综合排水量
m3/h
地面消防水池容量
m3
井下消防水管长度
m
地面爆破材料储存情况
库房数：
炸药（t）:
t 雷管:
万发
井下爆破材料储存情况
峒室数：
炸药（t）:
t 雷管：
万发
有无瓦斯异常涌出区域
1有 2无
有无未熄灭的火区
1有 2无
全矿通风系统复杂程度
1简单可靠,易于管理控制，井下风流稳定 2复杂程度一般
3通风系统复杂,管理困难,或有些巷道风流不稳
总进风道和总回风道之间的联络巷道数量
总进风道和总回风道之间的联络巷道的挡风墙坚固程度
1非常坚固 2一般 3差
有无在水淹区积水面以下的采掘工作
1有 2无
是否是在建筑物下、水体下或铁路下开采
1是 2否
矿井安全是否受其它小矿乱采乱掘的影响
1是 2否
近5年内伤亡事故
起数：
轻伤人数：
重伤人数：
死亡人数:
建矿以来曾发生重大事故（指造成3人以上死亡或全矿或部分区域停产）
瓦斯（煤尘）爆炸
火灾
水灾
瓦斯突出
其他（注明事故类型）：
主风机型号，台数
局扇型号,台数
主排水泵型号，台数
探放水设备型号，台数
绞车提升设备型号，台数
带式输送机型号，部数
瓦斯抽放系统型号,数量
安全监控系统类型
井下分站类型和安装数量
传感器使用类型和数量
监控系统开关类型和数量，其中瓦斯电闭锁、风电闭锁数量
瓦检仪型号，数量
自救器型号，数量
井下固定敷设高压电缆型号，数量
瓦检员人数
放炮员人数
绞车司机人数
电工人数
安技管理人员数
安全员人数
全矿技术人员数
高级：
中级：
初级：
同时下井作业人数
下井人员中农民工、协议工、外包工所占比例
影响矿井安全生产的主要问题说明：
（不少于三条内容）
备注:
填表人：
________________联系电话：
_______________填表日期:
_________________
金属非金属地下矿山重大危险源详细情况表
单位名称
单位代码
矿井名称
重大危险源编号
经度
纬度
申报等级
详细地址
建矿日期
设计能力
万t/年
实际能力
万t/年
开采矿种
可采储量
万t
开拓方式
1立井 2斜井 3平峒 4混合 5斜坡道
通风方式
1中央并列 2分区式 3对角式 4其它
提升方式
1罐笼 2箕斗 3串车 4皮带 5其它
供电方式
1双回路 2双电源 3其它
同时生产的中段数
准备生产的中段数
升级会员 