职称晋升表格Word格式文档下载.docx
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申报专业
技术资格
参加何种
党派
参加时间
任何
学术团体
学习
培训
经历
主要
工作
简历
获奖
情况
论文
著作
年度考核
情况
优秀次数
称职次数
其它次数
考核结果
外语及
有关语种
测试情况
测试语种
测试级别
测试日期
测试成绩
组考部门
未考原因
计算机测试
副高资格
测试科目
测试年度
年月曰
上
所
级
在
主
单
管
位
部
意
门
见
填表说明
一、本表由省职改办统一制定，专用于微机管理系统和存档备查，要求字迹端正、清
晰，语言简明扼要，如本人没有的项目，一律填“无”。
二、表中各项要严格按照规定格式如实、准确填写，各项内容必须和“专业技术职务
任职资格评审表”对应项相一致，字数超过规定格式限制的，应作压缩处理。
三、单位和主管部门要认真审核表中的各项，确认无误后签署明确意见（内容是否属
实，是否同意推荐）并签章。
四、填表格式：
1、凡涉及日期的项目一律用公历。
用“.”分隔年、月、日，年用四位数，月、
日用两位数，如1995.01.03。
2、各项必须在规定字数内填写：
单位（15字）；
姓名（6字）；
毕业学校（20字）；
所学专业（15字）；
现任行政职务（5字）；
现从事专业（6字）；
学术团体名称（15字），任何职务（10字）；
学习培训经历（50字，含标点符号，下同）；
主要专业工作简历（100字）；
主要工作业绩（200字）；
获奖情况（50字）；
主要论文著作（60字）。
3、出生地：
填至县级，如四川达县；
学历：
填最高学历；
健康状况：
填“健康”、“良好”、“一般”、“较弱”、“伤残”中一项；
学术团体名称：
只填主要的一个；
测试成绩：
填“合格”或“不合格”；
年度考核情况：
任现职以来各年度的考核情况;
未考原因：
填“译文字数达标”、“出国外语培训达标”、“出国学习”、“参加抗灾抢险”、“达免试年龄”、“其它”中的一种。
4、“主要工作业绩”、“获奖情况”、“主要论文著作”填任现职以来的主要专业技术工作业绩，科研、设计、发明、专利、推广项目，论文、著作、译文（著）等，注明取得的经济、社会效益。
获奖应填出现目名称、授奖机关、奖种名称、等级、名次，论文著作应标明发表时间、刊物名称、级别、期号、出版社等。
为充分利用计算机空间，这三栏可根据各自情况统筹安排，在总控字数内适当调剂使用。
附件3
四川省卫生专业高级技术资格评审综合信息表
单位：
申报层次（正/副高）：
医院级别：
乡镇或边远贫困山区（是/否）：
姓名
专业组
序号
地
区
性另U
岀生年月
参工时间
行政
本专业学历
毕业时间
学校
学习专业
是否脱产
现从事专业
现技术职称
取得资格时间
聘任时间
级别及成绩
外语测试
留学国及时间
是否锻炼
国务院特殊津贴
省优专家
学术技术
带头人
劳动模范
副高测试分数
副高测试
年度
近三年继续
教育平均学分
参加何种学术团体及职务
任现职以来专业工作时间、工作量、带教等业务工作情况
一、本专业工作时间（周数/
年）诊治（预防控制）人数（人次/年）等业务工作情况描述
名称
例
数
本人作用
二、诊治疑难危重病例
三、实施较大手术
四、开展新技术
五、处理突发公共卫生事件
'
任现职以来获奖科研项目情况
获奖项目
获奖名称
获奖等级
排名
公开发表论文、论著情况
类别
文章（著作）名称
所在栏目
杂志（出版社）名称
刊号
年月
近五年年度考核结论
1、学术技术带头人应填至市（州）、厅级以上，如市带头人、省后备人选等；
2、获奖项目应填入县级以上项目，论文奖项一般不填入栏目；
3、论文、论著“类别”栏填A或B类；
4、首页须双面印制。
四川省卫生厅职称改革领导小组办公室制
附件4
城市卫生技术人员到基层定期工作考核表
性别
出生年月
毕业院校
从事
专业技
聘任
派出单位
接收单位
定期工作时间
年月日至年月日
自
我
鉴
疋
年月日
意见
接收
（公章）
负责人：
年月日
所在县卫生局意见
接收单位所在市地州卫生局意见
附件5
城市卫生技术人员免锻炼登记表
性另y
最咼学历
从事专业
专业技术职务
免锻炼
原因
所在
年
月
日
审查
主管
部门
四川省卫生厅职称改革工作领导小组办公室制
登记表填写说明
1、填写此表的对象为符合川卫办发（2010）96号文件所规定的免锻炼
条件者。
2、推荐单位必须填写免锻炼原因并附相关材料。
弄虚作假者，三年内不得申报高级职务。
3、“最高学历”：
填写本专业最高学历。
4、“从事专业”应填写至二级学科。
附件6:
四川省卫生专业高级技术资格评审公示表
单位:
参加工作时间
政治
面貌
现任行政职务
现任专业技术职务
取得资格时间
职称外语情况
级另U
职称计算
1机情况
合格时间
到基层工作情况
起止时间：
地点及单位：
近三年继续教育年平均学分
是否破格申报
申报专业技术职务
1副咼考试分数
工作简历
起止时间
单位名称
职务职称
科研情况
简述
获奖情况
项目名称
获奖名称及等级
发表论文
类
文章（著作）名称所在栏目
别
排
杂志（出版社）名称名刊号年、月
任现职以来是否有医疗差错事故、收受红包或受行政处分
近五年年度考核结果
公示结果
所在单位（盖章）二O年月日
注“科研情况“及“发表论文情况”均应和申报本次职称所填写的情况一致。
四川省卫生厅职称改革工作领导小组办公室制
附件7
档案编码专业分类
材料目录
姓名：
拟晋升资格:
序号
申报材料名称
份数
备注
1
专业技术职务任职资格评审表
2
单位综合推荐材料
3
任现职以来政治思想及业务工作总结
4
任现职以来的主要业绩（论文、成果等复印件）
5
任现职近五年年度考核表（复印件）
6
医师资格证或护士执业证（复印件）
7
副高理论测试成绩合格证（复印件）
8
外语测试合格证、确认证或免考证明、先评后补外语成绩单（复印件）、先评后考证明材料
9
计算机使用能力测试合格证（复印件）
10
本专业学历证书（复印件）
11
离退休人员档案所在单位委托评审函
12
离退休人员继续从事卫生技术工作证明
13
继续（技术）教育登记手册
14
15
城市卫生技术人员到基层定期工作考核表或城市卫生技术人员免锻炼登记表
16
17
单位通讯地址
邮编电话号码联系人
附件8
达州市卫生专业技术高级职务评审申报人员名册
填报单位：
填报时间:
性别
出生日期
从事专业及时间
毕业学校
毕业时间
聘任专业技术职务
聘任起始时间
申报技术职务
申报专业
测试成绩
附件9：
达州市报送2010年度卫生专业高级技术资格评审材料时间安排表
日期
2010年
单位
上午
下午
9月7日
通川区、达县
宣汉县
9月9日
大竹县、开江县
渠县、万源市
9月13日
市级部门、局直属医疗卫生单位
9月14日
逾期报送材料，概不受理
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