中西医结合医师考试外科学模拟试题及答案文档格式.docx
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B.海藻玉壶汤
C.逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.二陈汤
B
8.外科辨证中，辨脓的操作方法不包括
A.按触法
B.透光法
C.点压法
D.穿刺法
E.切开法
9.患者，女，25岁。
患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。
外治应首选
A.金黄膏
B.七三丹
C.黑虎丹
D.五五丹
E.桃花散
A
10.下列哪项不是有头疽的临床特点
A.局部红肿热痛
B.肿块范围在6cm～9cm
C.破溃后呈蜂窝状
D.中央多个粟粒样脓栓
E.易向深部发展
[NextPage]
11.首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是
A.烙法，
B.垫棉法
C.浸渍法
D.结扎法
E.药线引流
12.患者背部肿胀灼痛5天，伴发热，口渴，大便干结。
检查：
背部有1个15cm×
7cm的红肿块，上有很多个小脓头。
舌红苔黄，脉滑数。
其治法是
A.和营托毒，清热泻火
B.凉血泻火，清热利湿
C.清热解毒，凉血泻火
D.清热凉血解毒
E.凉血解毒，清热利湿
13.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是
A.肾盂造瘘
B.膀胱造瘘
C.立刻使用利尿剂
D.立刻中药排石
E.输尿管切开取石
14.患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。
查体：
右乳外下象限可扪及2.5cm×
l.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。
应首先考虑的是
A.乳腺癌
B.乳房结核
C.乳腺增生病
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺导管内乳头状瘤
15.患者，男，28岁。
餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。
下列检查中，最具有诊断意义的是
A.肠鸣音消失
B.腹腔穿刺
C.肠鸣音亢进
D.上腹压痛、反跳痛
E.立位腹部平片可见膈下游离气体
16.患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。
腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×
109/L。
A.急性肠胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.子宫外孕破裂
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
17.男性，34岁。
下腹胀医学考试网痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。
血压90／60mmHg（12／8kPa），神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。
舌红绛苔黄腻，脉沉细数。
A.肠梗阻瘀滞证
B.阑尾炎湿热证
C.肠梗阻痞结证
D.肠梗阻瘀结证
E.肠梗阻疽结证
18.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：
上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。
A.肝气郁结
B.脾胃不和
C.气血阻闭
D.胃肠实热
E.热伤气阴
19.在外科急性病中见舌质红，多提示
A.阴虚
B.热极
C.实热
D.瘀血
E.热入营血
20.患者有慢性前列腺炎史3年，刻下症见：
少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是
A.右归丸
B.八正散
C.抵当汤
D.大分清饮
E.前列腺汤
21.患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏澹语，舌红绛光剥无苔，脉细数。
A.火热伤津
B.气阴两伤
C.阴损及阳
D.热入营血
E.气营两燔
22.患儿，男7岁。
左下肢外伤后感染化脓，1周后突发高热寒战，下肢局部病灶肿胀加重，今日发现左侧腰背部出现一肿胀区，约6cm×
6cm大小，边界不清，疼痛，按之有波动感，经穿刺可见有黄绿色脓液：
A.菌血症
B.蜂窝织炎
C.毒血症
D.败血病
E.脓毒败血症
23.外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是
A.局部紫暗或皮色不变
B.骨蒸潮热，疮形平坦下陷
C.隐痛，脓液稀薄或纯血水
D.肿块软硬适度，溃后渐消
E.肿胀范围不局限，根脚散漫
24.患者背部有一9cm×
11cm的肿块，其表面有多个粟粒状脓栓，伴发热，全身不适，食欲减退。
其诊断是
A.疖
B.痈
C.疔
D.附骨疽
E.蜂窝织炎
25.患者腹部术后合并肠瘘1周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。
血压不稳，血清钠125mmol/L。
A.轻度缺水
D.中度缺水
C.高渗性缺水
D.等渗性缺水
E.低渗性缺水
26.患者患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
A.清热解毒
B.清热利湿
C.滋阴清热
D.化痰软坚
E.活血祛瘀
27.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为
A20分钟
B.40分钟
C.60分钟
D.80分钟
E.100分钟
28.患者52岁，右乳房发现肿块3个月。
右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×
2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。
D.乳管扩张症
E.乳腺纤维瘤
29.患者，女，38岁。
骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。
现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。
A.气血阻闭
B.气血双虚
C.肝气郁结
D.实热
E.厥脱
30.患者，女，33岁。
右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。
右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。
A.痈
C.丹毒
D.发
E.疽
31.患者，女，50岁。
阵发性腹痛2天，伴恶心呕吐，无排便，少量排气。
腹胀，时见肠型及蠕动波，腹软，无腹膜刺激征。
舌红苔薄白，脉沉弦。
A.通里攻下，行气止痛
B.疏肝理气，活血化瘀
C.清热解毒，活血化瘀
D.通里攻下，行气散结，活血逐饮
E.通里攻下，行气散结，攻水逐饮
32.下列哪项是外科感染应用抗生素的原则
A.选择广谱抗生素
B.选择抗革兰氏阴性菌的抗生素
C.选择抗革兰氏阳性菌的抗生素
D.根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素
E.以上均非
33.患者，女，18岁。
右食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。
A.毒血症
B.右食指感染
C.破伤风
D.败血症
E.右食指骨折
34.按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢包括臀部的面积占
A.9％
B.2×
9％
C.3×
D.4×
E.（5×
9％）＋1%
35.患者，女，64岁。
右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。
巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的医学考试网压痛包块。
舌红苔黄腻，脉弦数。
A.清热解毒，活血祛瘀
B.通里攻下，活血化瘀
C.活血化瘀，行气止痛
D.疏肝理气，利胆排石
E.疏肝利胆，清热利湿
36.患者老年女性，间歇性无痛性血尿1年，近期又出现血尿，伴尿频、尿急、尿痛，排尿困难。
A.肾癌
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.尿石症并发感染
E.慢性膀胱炎急性发作
37.下列哪项是输血的适应症
A.严重感染
B.大面积烧伤
C.出血。
D.凝血功能异常
E.以上都是
38.下列哪项是心脏骤停时施行胸外心脏按压的部位
A.剑突下
B.左胸部
C.右胸部
D.胸骨上部
E.胸骨中下部
39.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是
A.肝郁气滞
B.痰瘀凝结
C.气滞血瘀
D.冲任失调
E.肝脾不和
40.患者，男，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，咏滑数。
右下腹麦氏点压痛、反跳痛。
诊断为急性阑尾炎，其证型是
A.湿热
B.瘀滞
C.血毒
D.热毒蕴滞
E.气血瘀滞
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各科复习要点：
外科学考点速记汇总
2010年中西医结合医师考试模拟试题及答案—外科学
（1）
【中医基础理论】热因热用适用于（ ）
A.实热证
B.虚热证
C.真热假寒证
D.真寒假热证
E.寒热错杂证
学员提问：
请老师解释此题。
答案与解析：
本题答案选择D。
系反治法之一。
即以热药治疗真寒假热之法。
例如某些妄阳虚脱的病人，由于阴寒内盛，格阳于外，有时会见到面颊浮红、烦躁等热象，因其热象是假，而阳虚寒盛是其本质，故仍以温热药物治疗，就是热因热用。
【中医诊断学】
A.胸胁苦满
B.饮水即吐
C.鼻鸣干呕
D.饥不欲食
E.小便自利
（问题）太阳蓄血证可见（ ）
为什么选择E？
蓄水证：
发热恶风，小便不利，消渴，水入则吐，脉浮数。
蓄血证：
小腹急结或硬满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。
鉴别点：
蓄水是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。
蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。
【中药学】患者，男，42岁。
l周来入睡困难，甚至彻夜难眠，口苦心烦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。
欲用朱砂镇心安神，其用法是（ ）
A.先煎
B.后下
C.包煎
D.化服
E.水飞
为什么不选择D？
利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物，贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法，称水飞法。
水飞法适用于不溶于水的矿物药——朱砂、雄黄。
水飞目的：
去除杂质，洁净药物；
使药物质地细腻，便于内服和外用；
防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境；
除去药物中可溶于水的毒性物质，如砷、汞等。
朱砂一般均要水飞。
朱砂有毒，经水飞后可使药物达到纯净，极细，便于制剂及服用，朱砂的主要成分为硫化汞（HgS），尚含有微量的杂质。
杂质主要是游离汞和可溶性汞盐，后者毒性极大，为朱砂中的主要毒性成分。
【方剂学】
A.相须为用
B.相使为用
C.相杀为用
D.相畏为用
E.相制为用
（问题）麻杏甘石汤中麻黄与石膏相配，属于（ ）
请老师解释，谢谢！
麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。
但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。
【中医内科学】患者男性，25岁，长期偏食，晨起头面肿甚一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖大有齿痕，苔薄腻，脉弱。
（问题）治以何方加减（ ）
A.真武汤
B.参苓白术散
C.实脾饮
D.己椒苈黄丸
E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤
请问老师实脾饮是用在哪里的？
实脾饮
【组成】白术12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子（即槟榔）6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚。
【功用】温阳健脾，行气利水：
用于脾阳不足，水湿内停，而见尿少浮肿下半身尤著、腹泻便溏、胸腹胀满，或身重肢冷。
舌苔白腻而润，脉沉迟者。
本方与五苓散合用也可治疗慢性肾炎水肿、心脏病水肿或肝硬变腹水之轻症而属于脾阳虚者。
【中医妇科学】一妇人月经量少，色淡质稀，伴小腹隐痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；
舌淡红，脉细。
最佳选方是（ ）
A.滋血汤
B.两地汤
C.保阴煎
D.归脾汤
E.六味地黄丸
滋血汤的出处及主治是什么？
为何不选归脾汤？
滋血汤（《证治准绳·
女科》）。
人参6g、山药12g、黄芪15g、白茯苓10g、川芎10g、当归10g、白芍12g、熟地9g。
方中熟地、当归、白芍、川芎补血调经；
人参、黄芪、山药、茯苓补气健脾，益生化气血之源。
合而用之，有滋血调经之效。
归脾汤为补益心脾的作用，但无调经的功效。
【中医基础理论】塞因塞用适用于（ ）
A.食滞腹泻
B.肠热便结
C.瘀血闭经
D.脾虚腹胀
E.热结旁流
请老师解释为什么选择D？
前“塞”为塞法，指补养固涩；
后"
塞"
为塞证，指本虚标实之满胀不通的病证。
《素问·
至真要大论》：
“塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。
”
“塞因塞用，通因通用”，是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等病证，以通利泻下之法治疗泄利漏下等病证。
前者适用于脾虚阳气不足而不健运者，后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻与漏血者。
二者治疗的实质亦为虚则补之，实则泻之。
【中医诊断学】风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是（ ）
A.发热口渴
B.气喘
C.痰黄稠
D.咽喉肿痛
E.脉浮数
肺热炽盛的脉象是什么啊？
肺热炽盛证是指邪热内盛于肺，肺失清肃而出现的肺经实热证候。
简称肺热证或肺火证。
本证在卫气营血辨证中属气分证；
在三焦辨证中属上焦证。
[临床表现]发热，口渴，咳嗽，气喘，鼻煽气灼，胸痛，咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。
[机理分析]本证多因外感风热如里，或风寒之邪如里化热，蕴结于肺所致。
热邪犯肺，肺失清肃，气逆于上，故见咳嗽，气喘；
肺热上熏咽喉，气血壅滞，故喉咙红肿疼痛。
【中药学】半夏与陈皮合用可以增强燥湿化痰的作用，属于哪种配伍关系（ ）
A.相畏
B.相杀
C.相须
D.相使
E.相恶
此题答案应是相使吧？
为什么选C？
半夏与陈皮合用可以增强燥湿化痰的作用，是相须。
半夏，陈皮：
燥湿化痰，治寒痰和湿痰诸证。
相须指两种以上功效类似的药物配合应用，能明显地增强其原有疗效；
相使指在功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药的疗效。
【方剂学】患者段某，胸中痞硬，懊恼不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮。
治宜选用（ ）
A.温胆汤
B.瓜蒂散
C.旋覆代赭汤
D.朱砂安神丸
E.清气化痰丸
为何不能选C？
旋覆代赭汤本方原为治疗“伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者”而设，具有调补胃虚、和降逆气、升清降浊的功效。
伤寒病经过汗、吐、下各法的治疗，虽然寒邪已解，但胃气已虚弱未能自和，升降失调而虚气上逆，故心下痞硬闷堵，时时嗳气而痞闷不得除去。
此为胃虚气逆证，宜用此汤降虚气之逆而和胃安中。
方中以旋覆花下气除痰，并且咸能软坚，以治心下痞硬为主药；
以生赭石重剂而镇浮逆之气为辅药；
生姜、半夏辛而且降以除痞逆之气，人参、大枣甘能缓中，补胃气之虚弱，共为佐药；
甘草甘缓入胃，补虚安中为使药。
胃虚得补，痞硬得散，逆气得降，浊降清升，故痞噫诸症均除。
患者不属于胃虚气逆之证。
瓜蒂散
[功用]涌吐痰涎宿食。
[主治]痰涎宿食，壅滞胸脘证。
证见胸中痞硬，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。
[方解]痰涎宿食壅滞于胸脘，致使气道不通，故胸中痞硬；
气机上逆，故气阻咽喉不得息。
方中瓜蒂催吐痰涎宿食；
赤小豆
祛湿除滞；
豆豉宣解胸中邪气。
【中医内科学】男性，43岁。
身热，微恶风，汗少，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。
（问题）若里湿偏盛者，酌加（ ）
A.黄连
B.苍术
C.赤苓
D.银花
E.藿香
为什么不选藿香呢？
既可芳香化湿又可清解暑邪？
苍术
【性味归经】辛、苦，温。
归脾、胃、肝经。
【功能主治】燥湿健脾，祛风散寒，明目。
用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。
【应用】
1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满，寒湿白带，湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力。
治湿阻脾胃，而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症，常与厚朴、陈皮等配伍应用；
治寒湿白带，可配白芷同用。
如湿热白带，又可配知母、苦参、墓头回；
湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力，可配黄柏、牛膝、薏苡仁等同用；
湿温病证可配石膏、知母等同用。
2.用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。
与羌活、独活等同用。
3.用于风寒表证。
与羌活、细辛、防风等同用。
4.用于夜盲、眼目昏涩。
与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。
现湿盛，以苍术燥湿为先。
【中医妇科学】异位妊娠的病机本质是（ ）
A.气虚血瘀
B.血亡阳脱
D.阴血暴亡
E.少腹血瘀
C不对吗？
发病机理与少腹宿有瘀滞，冲任不畅，或先天肾气不足等有关。
由于孕卵未能移行胞宫，在输卵管内发育，以致胀破脉络，阴血内溢于少腹，发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候。
一、气虚血瘀
素禀肾气不足，或早婚、房事不节，损伤肾气，或素体虚弱，饮食劳倦伤脾，中气不足，气虚运血无力，血行瘀滞，以致孕卵不能及时运达胞宫，而成宫外孕。
二、气滞血瘀
素性抑郁，或忿怒过度，气滞而致血瘀，或经期产后，余血未尽，不禁房事，或感染邪毒，以致血瘀气滞，气滞血瘀，胞脉不畅，孕卵阻滞，不能运达胞宫，而成宫外孕。
【中医儿科学】
A.滋阴潜阳，柔肝熄风
B.补益肝肾，平肝熄风
C.滋阴潜阳，镇肝熄风
D.育阴潜阳，滋肾养肝
E.滋阴养血，柔肝熄风
（问题）多发性抽搐症阴虚风动证的治法为（ ）
为何要柔肝？
多发性抽搐症阴虚多以肝阴虚为病理基础，应以滋阴柔肝，亦称养肝。
是肝阴虚、肝血不足的治疗方法。
证见视力减退，两眼干涩，夜盲，头晕耳鸣，或睡眠不熟，多梦，口干津少，肢体麻木，脉弦细等。
《类证治裁》：
“肝为刚脏，职司疏泄，用药不宜刚而宜柔，不宜伐而宜和。
”故肝脏以柔为补。
【中医基础理论】肺主一身之气的生成体现在下述哪个
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