精神科业务学习计划与培训记录本文档格式.docx
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1.《医师定期考核制度》
2.《医师三基三严培训与考核方案》
3.《住院医师规范化培训及考核办法》
4.《精神病护理学》
2013年业务学习与培训年度计划
三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。
“三基”即：
基本理论、基本知识、基本技能：
“三严”即：
严格要求、严谨态度、严肃作风。
为进一步加强我科中青年医师，护士业务水平，特制定培训计划如下。
“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。
要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。
对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。
以提高专业技术队伍整体素质，使各级人员提高理论与技能水平，保持和增进专业工作能力。
一、培训地点：
除特殊情况外培训在精神科病房进行。
二、培训人员：
培训人员包括：
本院相关科室专家、本科室高年资医师、护师。
三、培训对象：
培训对象为本科室主治医师及以下职称的中青年医师及护士。
四、培训内容
1.基础理论：
包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。
如：
人体解剖、生理、病理、药理学、普通心理学、心理咨询学的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见精神疾病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应基础理论。
2.基本知识：
包括为精神疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。
医疗诊疗规范、各种精神疾病的症状及诊断标准、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
3.基本技能：
包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如体格检查、各种穿刺技术、心肺复苏技术。
加强临床思维能力的训练，定期举行疑难危重病历讨论，提高诊断与鉴别诊断能力、危重疾病诊治能力。
安排年轻医师定期轮转急诊，进一步丰富临床经验，培养科学的临床思维能力。
4.医疗卫生相关法律法规：
《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。
组织全科人员积极参加医疗文书规范书写专题讲座。
五、培训方式：
（一）院内培训要求科室全体人员按时踊跃参加医院组织的各项培训讲座，严格考勤。
（二）科内集中培训
（1）由科内每月组织一次专题授课。
由邀请的本院相关科室专家及本科室高年资医师进行授课，培训内容由业务学习与考核小组根据科室需求与有关专家商议决定。
科室利用科主任查房、晨会交班等时间进行新理论知识讲解。
定期举行疑难危重病例讨论，要求培训医师查阅文献，积极参与。
每季度举行病历书写规范方面的专题讲座及讨论。
结合日常工作检查中发现的问题，对病历书写的注意事项进行重点强调，使参训人员的病历书写知识及时得到更新和完善，进一步增强规范书写病历的意识。
（2）个人要有学习笔记，科室有记录。
（二）个人自学要求全科人员利用业余时间学习基础医学及临床专业基础知识及新技术、新理论知识。
同时临床医生应有计划地熟读《病历书写基本规范》、《核心制度》，《医学临床“三基”训练》等文件以及各种疾病诊疗常规。
加强医院核心制度的学习。
积极参加院内外组织的学术活动及专题讲座，作好学习记录，并加强业余时间的自学能力，不断提高自身业务水平。
六、考核方式：
（一）三基三严考核每季度对培训对象进行考核一次，由业务学习及培训考核小组命题。
考核内容包括笔试及操作。
笔试内容包括基础理论、基本知识、核心制度、相关法律法规内容。
技能考核内容包括心肺复苏技术、除颤仪的使用、全身体格检查等。
根据考核成绩采取奖惩措施。
（二）病历书写规范考核
每季度对培训对象进行不定期考核，由考核小组定期抽查运行病历，按照
病历书写基本规范》标准进行评分。
确定考核成绩并记录存在问题以不断改进
三基三严培训记录
培训时间
主讲人
培训内容
2013.01.15
脑外伤所致精神障碍的临床表现
参加人员：
尹雪峰潘君姬黄志罗碧玉肖宪云
本人签名
2013.02.18
癫痫所致精神障碍临床表现
参加人员
2013.03.20
躯体疾病所致精神障碍中常见的症状群
2013.04.25
药物滥用的原因
2013.05.22
精神分裂症有哪些主要临床特点
2013.06.20
分裂症与反应性精神障碍的鉴别
2013.07.15
SSRIs类抗抑郁药物的临床应用
2013.08.20
心理治疗在精神科的应用意义
2013.09.23
精神康复的主要内容
2013.10.25
精神障碍的三级预防的基本内容
2013.11.25
常见精神障碍的预防的基本方式
2013.12.12
如何判定分裂症患者的责任能力
三基三严考核记录
考核时间
姓名
操作考核内容
操作成绩
笔试成绩
一季度
输氧，徒手心肺复苏
95
90
谢扬锦
91
刘碧英
89
92
李红娇
80
98
肖辉
84
肖飞
85
段李婷
88
黄海花
87
肖玲
付芳
二季度
艾灸、拔火罐、按摩
96
97
81
83
82
94
三季度
心电图机操作、判读
四季度
插胃管、导尿管、吸痰器操作
病历书写规范培训记录
时间
讲者
内容
2013.03.22
1.病历书写基本要求2.住院病历书写内容及要求。
尹雪峰潘君姬黄志罗碧玉肖宪云
2013.06.22
1.打印病历内容及要求
2.病历常用书写要求与格式
潘君姬黄志罗碧玉肖宪云
2013.09.20
合作患者的精神科病历书写规范
2013.12.20
不合作患者的精神科病历书写规范
病历书写规范考核记录
考核对象
考核成绩
存在问题
2013.04.12
潘君姬黄志罗碧玉肖宪云
合格
1.现病史记录疾病的发生、演变、诊疗等方面的不详细。
2.现病史中未按要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。
2013.07.12
1.打印病历中复制的内容未仔细检查、修改，致使出现与实际情况不符的情况。
2.病历书写格式未按规范严格书写。
2013.10.20
1.精神专科情况记载简单，未详细描述患者当时的言行举止的内容，以专业术语代替描述。
2.病志记载不详，病情演化不连续。
2013.12.25
1.精神专科情况记载过于简单，一句患者不透露内心体验带过全部。
2.未详细记载患者亲密接触者对患者的言行描述。
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