工伤保险的基本原则和特点.docx

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工伤保险的基本原则和特点

编号：

SM-ZD-74953

工伤保险的基本原则和特点

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工伤保险的基本原则和特点

简介：

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　　一、工伤保险的模式

　　世界各国的工伤保险有两种模式，一种是工伤社会保险，另一种是雇主责任制。

认识两者的本质区别，了解工伤保险的发展史，有助于我们搞好工伤保险。

　　工伤社会保险由雇主责任制发展而来。

最初，工人负伤由自已负责，工伤后的生活困难，求助于慈善机关救济。

社会化大生产后，工伤事故日益增多，慈善机关已难以解决这个问题，而工伤已成为工业化国家的社会问题。

这时民法规定，工人在工作中受到伤害，可以向法院申诉，要求雇主赔偿损失。

1884年，英国颁布了《雇主责任法》。

此后，也有其他国家在《工厂法》的有关条文中规定了雇主赔偿责任，这就是“雇主责任制”的模式。

一般规定，凡是证明工伤是由雇主或第三者造成的，雇主或第三者必须承担赔偿责任。

为了避免繁重事务，由国家颁布法律强制实施雇主责任制，劳工部门监督执行，商业保险公司必须向劳工部门交纳保证金，以便保险公司破产时，可以用这笔基金支付工伤待遇。

　　在英国颁布《雇主责任法》后不久、德、法等国按照“职业风险”理论建立了以分担风险和筹集基金为特征的工伤保险制度。

世界上最早实行社会保险模式的是德国俾斯麦政府，1884年就通过了《工人灾害赔偿法》。

　　据对世界上建立工伤保险制度的136个国家和地区的统计资料，实行社会保险模式的有110个，实行雇主责任制或雇主责任制与社会保险并存的有20多个国家，如美国和印度就是两种方式并存。

在我国推行和改革工伤保险制度中，有人主张引进香港的雇主责任制。

为此，有必要将两种保险制度加以比较。

　　雇主责任制的主要特征：

一是企业自保，社会不统筹调剂保险基金。

没有共担风险的职能；二是一次性支付工伤待遇，一般为3年工资；三是基于雇主责任制原则，只有证明工伤的责任在雇主一方，雇主才能负责赔偿。

　　工伤社会保险制度的主要特征：

其一，在全国或地区筹集工伤保险基金，统筹调剂，共担风险；其二，工伤保险待遇包括短期待遇和长期待遇；其三，由政府劳工机构或半官半民的事业机构统一组织保险事业；其四，社会保险的理论和原则，是基于“职业风险”理论和“无过失补偿原则”。

这种理论认为，工业化大生产社会中，从事工厂、矿山、铁路等职业，本身存在危险，而且这一危险往往有突发性，在工业化社会中，工伤是不可避免的，因此，对受到工伤的雇员应实行“无过失补偿原则”，劳动者负伤致残，有权获得经济补偿。

　　“雇主责任制”保险模式的局限性是：

第一，在雇主责任制下，只有证明发生工伤的责任是在雇主一方，伤员才能得到经济补偿。

雇主可以使用三种习惯法的抗辩来为自己开脱。

例如：

（1）如果共有过失或互有责任，工伤者就不能获得赔偿；

（2）如果伤害是由一个在一起工作的伙伴的过失造成，工伤者也不能得到雇主的赔偿；（3）根据风险自担原则，如果工伤者事先知道某种职业具有潜在危险，也不能取得赔偿。

雇主用该理由否定自身负有责任的依据是：

危险工作通常工资级别高，这一事实说是雇主已经为工人在工作中的风险支付了报酬。

由此可知，雇主责任法对于工人仍然是十分不利的。

在打官司的过程中举证雇主有过失是较为困难的；第二，在“雇主责任制”下因为是企业保险基金不统筹，不共担风险，小企业力量单薄，或者是保险公司对事故多的单位拒绝承保，以致这类生产单位的工人得不到可靠的工伤保障；第三，在雇主责任制下，一般说，待遇比较低，不能提供充分的保障，而且多为一次性支付工伤待遇，使伤残后的长期生活得不到保证。

由于“雇主责任制”对工人的保障性不强，工人阶级为争取合法权益的斗争不断发展，由于大机器生产日益推广，工伤事故大量发生，工伤事故带来的社会问题日益严重，资产阶阶级为缓和阶级矛盾，稳定社会，德国首先于1884年颁布了《工人灾害赔偿法》，逐步形成了工伤社会保险模式。

这种社会保险模式是：

由国家立法强制实施，由政府成立专门机构管理，在政治和财力上有政府的支持，基金运用大数法则进行社会统筹，风险共担，有较大的经济力量赔偿工伤受害者的经济损失。

因此，工伤社会保险比雇主责任制更社会化，保障性更强，更能解决社会问题。

工业化国家先后效仿德国的办法实行工伤社会保险，此种模式在第二次世界大战后得到了很大的发展。

1968年国际劳工组织在东京召开了第六届亚洲地区会议，在一项亚洲社会保障发展的决议中强调：

对受职业伤害的工人应由社会保险代替雇主个人责任制，普及缴纳社会保险基金以确保工人权益。

目前世界上66%国家实行的是劳工局认为是过时的制度。

在美国，实行雇主责任制的只有新泽西、南卡罗来纳、德克萨斯等3个州。

大部分州已实行了无过失责任的基本原则。

至于香港的雇主责任保险，工商界也已提出意见，并邀请国际劳工局协助他们改革这种制度。

由此可见，为了搞好工伤保险，我国推行的工伤保险模式应是“社会保险”而不是“雇主责任制”。

　　二、工伤保险的原则

　　实行工伤社会保险，其主要原则有下列三个：

　　1、“无责任补偿”原则

　　此项原则又称“无过失补偿”原则。

按此原则，劳动者在生产过程中发生伤、残、死亡事故，无论事故的责任在雇主或劳动者本人，雇主和企业都应依法给受伤害者以医疗和经济补偿，使伤者尽快恢复健康和保障其生活，给死者以安葬，使遗属基本生活得到保障。

实行“无责任补偿”，使劳动者在因工负伤时，无条件地得到经济补偿，不因责任问题而影响本人及其家属的正常经济生活。

对因工受伤人员实行“无责任补偿”的原则是基于“职业风险”理论。

如前所述，在工业化社会中，工厂、矿山、铁路交通等职业本身就存在危险，而工伤风险具有突发性，多属不测事故。

工伤又带有不可逆性，其造成损失往往难以挽回。

工伤事故给劳动者个人及其家属带来经济上的损失和精神上的痛苦，为世人所同情，并给企业生产活动造成损失，正因如此，资本家也能够承认“安全生产”和“劳动保护”的口号，接受强制性的工伤保险和“无责任补偿”原则。

　　实行“无责任补偿”，不等于说可以不追究工伤事故的原因和后果，不等于让工伤事故放任不管，相反，对事故发生的原因和后果，仍然要进行认真调查，每次事故的原因和责任，是在于加强劳动保护，接受教训，以便消除和减少事故的发生，追查责任工作要由生产管理人员去做，对于社会保险事业来说，它关注的主要是伤残者的经济补偿，以保障其生活。

　　2、补偿直接经济损失原则

　　根据“无过失补偿”原则，在生产过程中遭到工伤致残人员有权获得收入损失的补偿。

但劳动者的收入，除了第一职业外，也可能还有第二、第三职业的兼职收入，如果有这类收入，在伤残后也会相继失去。

工伤补偿对此有严格界定，它只补偿直接经济损失，即只补偿劳动者第一职业的工资收入，对第二、第三职业的收入不予补偿。

因为，第一职业收入是劳动力再生产最直接的来源，是维持生活所必不可少的，至于第二、第三职业属于兼职或业余收入，非劳动力生产的主要费用，且此类收入具有不稳定性和隐性，很难准确核定，也不普遍，故不在补偿范围之内。

　　在经济补偿中，可以一次性支付，但多数情况下，补偿应该是定期支付，采取年金制，按月支付。

这样做，可以避免领取人乱花整付补偿金的可能性，可长期保障其生活，这样做也可以使领取人具有安全感。

因此，补偿金待遇定期支付，也可以说是工伤保险的一项原则。

　　3、因工伤残与非因工伤残区别对待原则

　　因工伤残与非因工伤残待遇上应有所区别，对前者的待遇高一些，保障性也最强。

从1925年到1964年，国际劳工大会通过了许多公约和建议书，例如《工人事故赔偿公约》、《工人赔偿最低限度建议书》、《工人职业病赔偿公约》，以及1983年通过的《残疾人职业康复和就业公约》等等。

对工伤保险，许多国家有专项立法和法规给以保障。

　　对非因工伤残的社会保险，则无单独立法，非因工伤残期间的保险待遇，往往视同疾病对待。

叫做“病伤社会保险”，带有福利和救济的性质。

非因工伤残社会保险的残废年金部分，在计算基础、计算方法、家属补助金等方面，多视同养老、遗属年金对待。

而与老年、遗属社会保险合并立法，叫做老年残废、遗属年金保险。

　　三、工伤保险的特点

　　在社会保险体系中，工伤保险比之其他社会保险有许多特点，表现在：

　　1、工伤保险强制性最强，实施的范围最为广泛。

工伤保险从其前身雇主责任制起，国家就以立法形式强制雇主必须对雇员的工伤负责。

百多年来，雇主负责工伤赔偿，并从法律强制变成了一种习惯。

许多国家有专项立法，工伤保险在19世纪80年代首次立法的占10%，20世纪20年代立法的占43%，20世纪30至40年代立法的占43%，20世纪50年代以来，首次立法的占4%。

如前面已说到，工伤保险实施的范围最广泛，凡是实行社会保险的国家，95%的国家有工伤保险。

　　2、工伤保险保障性最强，工伤保险的项目最多，最全面。

它不仅仅是一次性的经济补偿，更重要是对伤残、死亡者全过程的保障。

工伤保险项目众多，它要解决医疗期的工资、工伤医疗费、伤残待遇、死亡职工的丧葬、抚恤及供养直系亲属的生活待遇。

在医疗期，除免费医疗外，还有护理津贴、职业康复、伤残重建、生活辅助器具、伤残人员的转业培训与就业，以及工伤预防等等。

　　3、工伤保险在社会保险体系中待遇最优。

工伤保险，个人不缴纳保险费；工伤保险待遇比疾病、失业和养老保险的待遇都要高。

养老保险是保障基本生活；失业保险虽也保障失业者的生活，但带有救济性质；工伤保险除了保障伤残人员的生活外，还要根据其伤残情况补偿因工受伤的经济损失。

工伤保险待遇优厚，体现国家和社会对那些不畏艰险搞好生产、见义勇为、维持社会秩序，保障人民财产的劳动者进行保护和鼓励。

　　4、工伤保险的给付条件最宽。

享受工伤待遇不受年龄、工伤条件的限制，凡是因工伤残的，均给以相应待遇。

　　总之，与其他社会保险相比较，工伤保险的待遇，制度和管理实施办法比较复杂，在国际劳工局的出版物中，认为工伤保险是社会保障的“特殊分支”。

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