自考精神障碍护理学复习题Word下载.docx
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14.易激惹:
病人常因微不足道地小事而极易发怒、激动,（1分>
大发脾气,与人争吵,剧烈地情感
反应持续时间较短,（1分>
见于多种精神障碍
15.内感性不适：
病人感觉体内有不舒服或不能忍受地撕扯挤压、虫爬感,（1分>
但病人不能明确说明
不适地部位,（1分>
可继发疑病观念,多见于神经症、抑郁状态等
16.神经性厌食症。
是指病人自己有意地严格限制进食,造成身体地极度消瘦或严重营养不良,（1分>
体
重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停滞、闭经等症状,（1分>
此时仍恐惧发胖或拒
绝正常进食为主要特征地一种进食障碍
17恶性综合征：
为少见地,严重地药物不良反应,死亡率较高,（1分>
特征是持续高热,肌肉僵直,意识障碍,大汗及自主神经功能紊乱症状.（1分>
发现后需立即停药并采取积极地综合治疗措施
18.酒精中毒性幻觉症：
在意识清晰状态下出现地幻觉,（1分>
多以第三人称地幻听为主,内容多为斥责、诽谤、辱骂和威胁,（1分>
幻听在夜间加重.：
、
19.心因性遗忘症：
是病人应激或经历创伤性生活事件后,对某一特定地情境或创伤性情境地遗忘,遗忘地内容与创伤性生活事件密切相联系,而与此无关地记忆保存完好.
20．多发梗死性痴呆；
是指颈动脉内膜粥样硬化致微栓子脱落或缺血引起大脑白质中心散在性多发小梗死灶所引起地痴呆综合征.
21.急性精神障碍：
是指两周内或更短地时间内由缺乏精神病特征地状态转变为有明显异常地精神病性症状,并导致病人及家属寻求某种帮助或求助于治疗机构.
22．儿童孤独症：
是发病于婴幼儿时期地心理发育障碍性疾病,以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣地局限,刻板重复地行为方式为基本特征.
23．慢性精神障碍
:
慢性精神障碍是指病程迁延或反复多次住院,虽经充分治疗仍有残留地精神症状,严重者精神衰退
24．精神运动性兴奋:
病人整体精神活动增强,涉及到精神活动地各个方面,如认知,情感和意志行为等.不同地精神障碍病人可有不同表现.有地情感障碍是原发地伴有语言活动增多；
有地以异常运动行为表现突出,而言语地增多并不明显
25．机能性幻觉:
是一种正常地知觉与幻觉同时存在,幻听地内容常较单调、固定.如听到脚步声、钟表地滴答声、流水声中同时有言语性幻听,多见于精神分裂症.
26．阿尔茨海默病。
简称AD,是一组原因不明地原发性脑变性疾病,常起病于老年或老年前期,缓慢起病逐渐进展,临床以痴呆综合征为主要表现.
27．致幻剂；
可明显改变人地知觉、思维和情感,却不会对记忆和定向力造成明显损害地一类物质.
27,失眠症：
包括入睡困难与睡眠维持困难,且每周至少出现3次,维持1个月以上.
28.认知治疗：
是通过分析、识别不良认知,建立新地相对立地概念或思维方式,从而使情绪和行为问题得到解决.
29.电休克治疗；
是以一定强度地电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗精神疾病地方法.
30蜡样屈曲:
此为精神分裂症紧张型木僵病人地特征表现：
病人肌张力高,将病人四肢随意放置在不舒服地姿势,可保持长时间不变.
简答题
31精神分裂症:
精神分裂症是一种病因不明地常见地精神病.大多数病例在青年期发病,临床表现具有特征性地认知、情感和意志行为等多方面地障碍.一般无智能障碍和意识障碍,病程多为慢性迁延.
32:
感觉障碍
33超支值观念
34图式
35护患沟通
1．简述精神障碍护理学应体现地观点.
答：
<
1）强调了人是生物、心理、社会整体地人,人地疾病和健康受生理、心物、社会因素地影响.<
2）重视环境与人地健康关系,包括自然环境和社会环境.<
3）护理地职能不只是护士单方面地照顾病人,而是“研究和帮助病人恢复健康”,其中一层含义是“研究”,即是评估、了解病人地情况,确立诊断,制定计划地过程；
另一层含义是“帮助”,则是护士与病人互动地过程,即是指护士要教育和指导病人矫正病态行为,更重要地是让病人领悟并主动参与.<
4）精神障碍护理工作应扩展到社区.工作地任务是对健康人群进行教育和指导,以达到预防疾病、保持心理健康.<
5）为了达到最佳护理目标,不仅靠护理工作者,同时要与医生、心理工作者、社会工作者协作,共同为提高精神障碍病人和健康人群地生活质量作出贡献.
2．简述精神障碍护理学地工作任务
.答：
精神障碍护理工作任务是研究和培养精神科护理人员应具备地职业素质<
业务素质和心理素质）.<
1）研究和实施对精神障碍病人科学管理地方法和制度,为病人提供舒适、温馨、安全地治疗环境.<
2）研究和实施与精神障碍病人地接触、交流地技巧；
观察和了解病情地技能；
探索病人地心理状态,并找出护理问题,与病人建立良好地护患关系.<
3）研究和实施对各类精神障碍病人地治疗护理.生活护理、心理护理、康复护理.<
4）维护病人地利益和尊严.<
5）帮助精神障碍病人恢复生活功能和社会功能.<
6）研究和参加社区精神卫生预防保健地护理工作.
3．简述精神障碍护理学专科护理人员应承担地角色.
1）管理者角色八2）治疗者角色八到教育、辅导者角色；
4）协同者地角色；
5）社会性角色；
6）研究者地角色.
4．如何对精神障碍病人进行进餐护理？
精神障碍病人进餐护理包括：
1）住院病人一般都给予普通饮食,对年老、吞咽困难及有躯体疾病地特殊病人,可根据医嘱给予不同饮食.<
2）对一般情况良好地住院病人,采用集体进餐,以便于护理人员观察其精神症状及进餐情况,防止病人倒食或藏食.<
3）对特殊病人进餐时,需有专人护理.如对有厌食、拒食行为地病人要想方设法劝其进餐,劝说无效时可能予鼻饲混合奶或静脉补液,以保证病人得到充足地营养.对抢食、暴饮暴食地病人,可安排其单独进餐,并适当限制其入量及进餐速度.对吞食异物或捡食脏物地病人,要重点观察,必要时可予以隔离,外出活动时需有专人陪伴.对年老、吞咽困难地病人可给予扶食或流食,且不宜催促其进食.对有躯体疾病地病人,应严格执行医嘱,按时、按量、按病情需要予以适宜地饮食.<
4）在进餐时间,护理人员应经常巡视病房,以免发生病人漏食或躲避进食,以及倒食或藏食.
5．脑器质性精神障碍中有受伤危险地病人护理有哪些内容?
（1>
评估病人可能受伤地因素,并尽可能减少或防止危险因素地发生.（2>
为病人提供安全地治疗环境,对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作地病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳1床地病人,应安装床挡和适当给予保护性约束,防止坠床、摔伤；
对意识模糊、行走不便及反应迟钝地病人,亦可适当限制其活动范围,病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶,防止跌倒发生外伤和骨折.④加强危险物品地管理.病人使用锐利地或可能会损伤病人地物品时,应有人指导并协助.减少环境中对病人有潜在地危险因素,清除环境中地障碍物,鼓励病人活动时寻求帮助.⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧,避免摔伤.发作时,切勿用力按压病人肢体,以防止骨折或脱臼.应及时使用牙垫,防止舌咬伤.抽搐停止后,将其头偏向一侧,让病人充分休息.⑥密切观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态,发现异常及时报告医生,以免延误病情.
6．简述偏执型精神分裂症地临床表现.
起病较缓慢,多在青壮年或中年发病.妄想为主要地症状,病初可表现为敏感多疑,以后逐渐发展成妄想,且妄想地对象有泛化地趋势.有时可伴幻觉（常见言语性幻听>
和感知综合障碍.妄想多不系统,内容荒谬或自相矛盾.情感和行为受幻觉或妄想地影响,表现紧张、恐惧,也可出现自伤、自杀或伤人行为.此型如治疗及时．预后较好.
7．简答躯体疾病所致精神障碍病人地护理诊断与相关因素.
急性意识障碍相关因素：
①躯体疾病所致.②与体温过高有关.
（2>
有受伤地危险相关因素：
①与意识障碍有关.②与神经系统症状（肢体震颤、全身痉挛发作等>
有关.③与精神症状有关.
（3>
生活自理缺陷相关因素：
①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致.②与神经、肌肉病变,肢体不自主运动有关.
（4>
感知改变相关因素：
①与病理：
生理方面地改变有关.②与精神症状有关.
（5>
焦虑相关因素：
①与健康状况改变,缺乏对疾病恰当地认识和评价、担心疾病地预后及缺乏对治疗方法地了解有关.②与环境改变有关.③与情感障碍有关.
（6>
恐惧相关因素：
①与环境及健康状况改变有关.②与情感障碍有关.③与不能预测疾病地后果有关.
（7>
思维过程改变相关因素：
与躯体疾病所致地幻觉、妄想等精神症状有关.
（8>
保持健康能力改变相关因素：
①与躯体疾病造成地感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关.②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关地知识有关.
8．脑器质性精神障碍中有受伤危险地病人护理有哪些内容?
各感官地感知觉减退,感觉阈值升高,（1分>
知觉映象地清晰度降低,强刺激能引
起反应且反应迟钝；
（1分>
（2>
表情茫然、冷漠,惶惑或恐惧；
（3>
思维活动迟钝,可有思维不连贯；
（4>
周围环境定向力障碍；
（5>
动作行为缺乏目地性或多动、少动甚至不动；
（6>
醒觉睡眠节律紊乱,白天嗜睡,夜间兴奋不眠；
（7>
起病急,病人变得不注意仪表和礼貌,可有错视或幻视.
9．简述偏执型精神分裂症地临床表现.
有明显地精神创伤,常急性起病,（1分>
有意识障碍,如意识朦胧或意识模糊或意识范
围狭窄,常有错觉,片断幻觉,以视幻觉为主,可有幻想性说谎,或幻想性地生
活情节.（o．5分>
有时有妄想等精神病性症状,内容多与精神创伤有关,富于情感色彩.
（0．5分>
病程呈发作性,间歇期正常,自知力存在,发作时现实检验能力、社会功能明
显受损,病程短暂,数日即止.如病人处于慢性应激状态下,可持续较长时间
不易缓解.
10．简述抑郁发作病人地心理护理.
评估病人有无焦虑不安,打哈欠流涕,寒战、疼痛、失眠；
评估病人有无嗜睡,谵妄状态,意识障碍,幻视和片断妄想；
评估病人有无自主神经系统症状,发热大汗,痛觉过敏,恶心呕吐；
（
评估病人有无四肢震颤,共济失调,情绪烦躁,出汗.
11．简答躯体疾病所致精神障碍病人地护理诊断与相关因素
答:
帮助病人稳定情绪,引导病人淡化矛盾,指导病人；
遇事寻求社区护士及家人帮助；
利用沟通技巧与病人建立良好治疗性护患关歹；
尽量让病人疏解自己地想法,从中了
解病情动态变化；
交谈中不与病人争论,避免过多批评,帮助病八分析病态思维及异常行为；
鼓励病人坚持治疗,按时服药,鼓励病人表达对治疗感受；
病情允许下,指导其学习、了解、掌握疾病一般知识取得配合.
41简述社区急性精神障碍病人地护理诊断与相关因素.<
答5条）
42.躯体疾病所致精神障碍地共
临床特点是什么？
43.简述精神分裂症青春型地临床表现.44.神经症地共同临床特点是什么？
12.精神活性物质所致精神障碍,护理评估客观资料中地戒断综合征评估有哪些方面内容？
．答：
评估病人有无焦虑不安,打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠.（1分>
评估病人有无嗜睡,谵妄状态,（1分>
意识障碍,幻视和片断妄想.（1分>
评估病人有无自主神经系统症状,发热大汗、痛觉过敏、恶心等.（1分>
评估病人有五四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗.（1分>
13.简述强迫性神经症病人护理诊断及相关因素.
焦虑.相关因素：
①环境地改变；
②强迫思维及行为；
③强烈求治欲望；
④缺乏相关
知识.（1分>
睡眠形态紊乱.相关因素：
①强迫性思维；
②焦虑抑郁情绪；
③生活环境改变.（1分>
部分自理能力缺陷.相关因素：
①过度地强迫行为或强迫思维；
②治疗强迫症药物地
不良反应；
③刻板地仪式动作.（1分>
暴力行为地危险.相关因素：
①疾病久治不愈,症状反复发作；
②社会功能受损,不能
正常工作和学习.（1分>
皮肤完整性受损.相关因素：
①反复洗涤；
②皮肤护理理知识缺乏.（1分>
药物不良反应.相关因素：
长期服用治疗强迫症药物（1分>
14.抑郁症病人健康教育包括哪些内容？
1>
向病人介绍疾病有关知识,掌握复发先兆及如何预防复发；
指导病人掌握药物不良反应和预防措施；
帮助和鼓励病人坚持用药定期门诊复查；
鼓励病人积极参加家庭和社会活动,锻炼自理能力和社会适应能勺；
帮助病人恰当处理现实环境中发生地各种应激源地应对技巧.（1分’
15.临床实践中有哪些表现提示病人可能存在意识障碍？
各感官地感知觉减退、感觉阈值升高,知觉映象地清晰度降低,强刺激能引起反应
且迟钝；
表情茫然、冷漠、惶惑或恐惧；
动作行为缺乏目地性或多动,无目地重复单一动作或少动甚至
不动；
起病急,病人变得不注意仪表和礼貌,可有错视和幻听
16．简述慢性脑病综合征地主要临床表现.
答：
临床主要表现为痴呆、人格改变和遗忘综合征且不伴意识障碍；
可伴有慢性精神病性症状,如抑郁、类似躁狂或类精神分裂症样表现.
17．儿童多动症地护理诊断是什么?
社交孤立,不合群.对自己和他人有暴力行为地危险,思维过程改变,注意力分散.保持健康能力改变,缺乏健康行为.语言沟通障碍,难以用言语表达思想.
18．如何做好精神分裂症病人地基础护理?
做好人院评估；
提供安全和安静地环境；
维持正常地营养代谢；
帮助病人建立自立模式；
创造良好地睡眠环境；
做好排泄护理.
19．如何做好抑郁症病人地安全护理?
护理人员应加强责任心,严防病人消极自杀.
<
首先应与病人建立良好地治疗性人际关系.
安置病人住在护理人员易观察地大房间.
严格执行护理巡视制度.
要加强对病房设施地安全检查及时维修.
发药时应仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服.
测体温时,对严重抑郁病人应做到手不离表,严防咬吞体温表.
会客时,应反复向家属交待病情,取得家属地帮助和配合,做好病人地疏导工作.
20．简述精神分裂症单纯型地主要临床表现.
答,（1>
日渐加重地孤僻、懒散,学习、工作能力下降.（2>
思维贫乏.（3>
情感淡漠.
意志缺乏.（5>
幻觉妄想不明显.
21．幻觉妄想综合征包括哪些内容?
答.本综合征以幻觉为主,在幻觉地基础上继发产生妄想如关系、被害、思维被洞悉妄想等,特点是幻觉和妄想相互影响,一般幻觉消失后,妄想也会逐渐淡化消失,如病人无幻觉,仅有多种妄想,妄想可以是单一系统地妄想,也可以是毫无联系地两个或多个妄想称为妄想状态.多见于精神分裂症,某些器质性精神障碍.
22．睡眠及觉醒障碍护理评估中主观资料地评估内容有哪些?
·
答,（1>
病人主诉是否有入睡困难,白天思睡,很难觉醒.（1分>
次日有无疲劳感,精神萎靡,激动不安,情绪改变,社会功能受损等.（1分>
有无夜间入睡2—3小时内,起床无日地地走动,表情茫然,无法交谈,难以唤醒,次日晨醒后完全遗忘.（1分>
有无夜间入睡2～3小时,出现惊叫、哭泣、伴心跳、呼吸急促.（1分>
夜间出现威胁生命地惊险、噩梦而迅速转醒.
23．简述超价观念与妄想地主要区别.
答,主要区别是：
（1>
超价观念地产生常常是“事出有因”,有一定地事实为依据.（1分>
只是过于偏激、片面.（1分>
内容常与病人切身利益有关,带有强烈地情感作用,明显影响病人地行为.（1分>
情感冷却与超价观念地淡化是同步地.（1分>
多见于人格障碍,心因性精神障碍.
24.强迫症病人临床表现地共同特点是什么？
答；
其共同特点为；
1）病人意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要地,但不能为主观意志加以控制<
2）病人为这些强迫症状所苦恼和不安.（3>
病人可仅有强迫观念和强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作,强迫动作可以为是为了减轻焦虑不安而做出来地准仪式性活动.<
4）病人自知力保持完好.求治心切.
25如何做好心因性精神障碍病人地安全护理.
1）安全护理将病人安置在设施安全、光线柔和、整洁舒适地修养环境中.并可适当摆放色泽明快地插花,柔和地壁画等,以利用调动病人积极良好地情绪.<
2）对有意识障碍地病人,应设专人护理,限制其活动范围,以防坠床、摔伤.<
3）对消极抑郁、自杀自伤地病人,应严密观察病情,及时发现自杀先兆.防止意外发生.<
4）对处于兴奋状态,伴有冲动、伤人、毁物等异常行为地病人应将强制再重病室,设专人会理.
26.恶性综合征地特点是什么？
恶性综合症为少见地严重是药物不良反应.死亡较高.特征是持续高温、肌肉僵直、意识障碍、大汗及自主神经功能紊乱综合症状.
27.简述神经症病人地护理措施.
对各类神经症病人地主要症状及躯体状况做认真细致地评估.制定出具体可行地护理计划；
掌握并熟练地应用“森田疗法”和行为矫正疗法,配合医生做好心理治疗；
心理护理以支持疗法和疏泄发为主；
对症护理；
熟练掌握并正确应用沟通技巧；
与病人建立良好地护患关系,取得病人地信任及密切配合.
28.心理护理地实施应注意那些问题？
心理护理地实施应注意：
建立良好地护患关系,促进病人间地交往与沟通,争取家属和亲友地配合,调动病人地主动能动性,尊重病人地人格,对病人地隐私予以保密.
29简述加强精神障碍病人地安全管理.
病室设置要安全；
病房内地危险物品要严格管理；
加强安全检查.严防危险物品带入病房；
病人外出活动须经医生或护理人员同意；
做好病人和家属安全知识地宣传教育.
30．简述癔症性精神病地临床特点.
答:
围狭窄,（o．5分>
常有错觉,片断幻觉,以视幻觉为主,（o．5分>
可有幻想性说谎,或幻想性地生
病程呈发作性,间歇期正常,自知力存在,（o．5分>
发作时现实检验能力、社会功能明
显受损,（0．5分>
病程短暂,数日即止.（o．5分>
如病人处于慢性应激状态下,可持续较长时间
不易缓解.（0．5分>
31．简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估.
答1>
（2分>
评估病人有无四肢震颤,共济失调,情绪烦躁,出汗.<
1
32．社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么
33.如何判定病人是否存在意识障碍?
各感官地感知觉减退,感觉阈值升高,知觉映象地清晰度降低,强刺激能引起反应且反应迟钝；
>
起病急,病人变得不注意仪表和礼貌,可有错视或幻视
34.简述强迫性神经症病人护理诊断及相关因素.
④缺乏相关知识.
③生活环境改变.
②治疗强迫症药物地不良反应；
③刻板地仪式动作.
②社会功能受损,不能正常工作和学习.
②皮肤护理理知识缺乏.
长期服用治疗强迫症药物
35,简述精神障碍护理学地学科任务和范围？
36,简述vd与ad地鉴别要点？
37简述物质依赖地戒断症状？
38简述精神分裂症紧张综合症地症状护理？
39简述康复疗法中地文娱治疗？
论述题
1．论述精神障碍护理工作地工作范围.
精神障碍护理地工作范围包括保健性、治疗性、康复性以及健康教育工作.即由精神障碍防治扩展到社区心理卫生.<
1）保健性：
心理卫生工作是预防与治疗人们地心理问题、促进心理健康地活动.随着心理问题地不同,治疗与预防地工作也有所不同,可区分一般性地心理卫生工作与特殊性地心理卫生工作2种.其服务对象、机构、工作人员角色、理论依据、治疗方法及预防目地也各不相同.例如社区心理卫生工作地推行,是针对社区居民地特点、社区地需求,利用精神医学、心理学、社会学及公共卫生等知识,为社区
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