诊断学考试试题及答案1Word格式.docx

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B痛觉

C温度觉

D位置觉

E触觉

答案：

1、C2、D3、E4、D5、B6、C7、C8、A9、D10、A

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medxun未知时间:

2009-06-1900:

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消化A型题1.腹部检查中哪种最重要：

（B）A：

视诊B：

触诊C：

叩诊D：

听诊E：

嗅诊2.腹部检查的正确顺序为：

视诊、触诊、叩诊、听诊B：

视诊、听诊、触诊、叩诊C：

叩诊、视诊、触诊、听诊D：

听诊、视诊、触诊、叩诊E：

听诊、触诊、视诊、叩诊3.以下不是全腹膨隆原因的是：

（E）A：

腹腔积液B：

腹内积气

消化

A型题

1.腹部检查中哪种最重要：

（B）

A：

视诊

B：

触诊

C：

叩诊

D：

听诊

E：

嗅诊

2.腹部检查的正确顺序为：

视诊、触诊、叩诊、听诊

视诊、听诊、触诊、叩诊

叩诊、视诊、触诊、听诊

听诊、视诊、触诊、叩诊

听诊、触诊、视诊、叩诊

3.以下不是全腹膨隆原因的是：

（E）

腹腔积液

腹内巨大肿块

肥胖

斜疝

4.腹围正确的测量方法为：

（A）

患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围

患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围

患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围

患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围

患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围

5.蛙腹见于下列哪种情况：

A腹膜有炎症或肿瘤浸润

B腹腔大量积液

C腹腔大量积气

D腹腔巨大肿瘤

E腹壁上的肿物

6.尖腹见于下列哪种情况：

7.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：

（C）

脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下

脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上

以脐为中心向四周伸展

脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下

脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上

8.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况：

上腔静脉阻塞

下腔静脉阻塞

门脉高压

髂内静脉阻塞

髂外静脉阻塞

9.下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的：

男性以腹式呼吸为主

小儿以胸式呼吸为主

成年女性以腹式呼吸为主

腹水时患者腹式呼吸增强

膈肌麻痹时腹式呼吸增强

10.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：

：

急性胃炎

胃黏膜脱垂

胃癌

胃溃疡

幽门梗阻

11.某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是：

A正常

B胃内大量液体潴留

C腹腔内有大量液体

D腹腔内有游离气体

E腹腔内有肿块

12.腹部柔韧感最常见于：

（D）

胃穿孔

腹腔内出血

急性弥漫性腹膜炎

结核性腹膜炎

急性阑尾炎

13.局限性肝肿大见于下列哪种情况：

柏-查氏综合征

肝肿瘤

白血病

血吸虫病

华支睾吸虫病

14.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：

内脏下垂

肺气肿

右侧胸腔大量积液

右侧气胸

肝炎

15.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：

（E）

1000ml

1500ml

2000ml

2500ml

3000-4000ml

16．患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。

1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为：

急性胰腺炎

肠梗阻

急性胆囊炎

17.下列哪项叙述是肾下垂的正确概念：

在深吸气时能触到肾下极

在深吸气时能触到1/2以上的肾

在深呼气时能触到1/2以上的肾

在深吸气时能触到2/3以上的肾

在深吸气时能触到1/4以上的肾

18.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：

肝淤血

慢性肝炎

肝癌

脂肪肝

急性肝炎

19.肝脏较常用的触诊方法是：

双手触诊法

钩指触诊法

单手触诊法

冲击触诊法

浅部触诊法

20.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：

左心衰竭

大量腹水

右心衰竭

三尖瓣关闭不全

21.Murphy征阳性见于：

消化性溃疡

22.腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：

100ml

300ml

500ml

700ml

1000ml

23.肝浊音界消失见于下列哪种情况：

（A）

急性胃肠穿孔

急性肠梗阻

24.肠鸣音活跃常见于：

（D）

腹膜炎

肠麻痹

机械性肠梗阻

急性胃肠炎l

低钾血症

25.患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。

腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为：

急性机械性肠梗阻

26.Courvoisier征阳性见于下列何种疾病；

胰头癌压迫胆总管

27.患者女，40岁，发作性上腹痛5年。

1周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7cmX4cmX2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。

该患者可能的诊断为：

28.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。

1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：

板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

十二指肠球部溃疡急性穿孔

29.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况：

腹膜炎时肝脏触诊

大量腹水时肝脏触诊

肥胖患者的肝脏触诊

单手触诊不满意时

双手触诊不满意时

30.肝震颤见于下列哪种疾病：

肝硬化

肝包虫病

31.腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值：

腹部外形

腹壁张力

移动体位时其形态有无改变

肝浊音界改变

移动性浊音

32.呕血最常见的原因是：

急性胃黏膜病变

食管或胃底静脉曲张破裂

33.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：

急性肠炎

胃肠穿孔

肠套叠

34.下列哪项不是躯体性腹痛的特点：

定位准确

程度剧烈而持续

可有局部腹肌强直

疼痛部位不确切

腹痛可因咳嗽、体位改变而加重

35.呕吐大量酸臭宿食可见于：

36.隐性黄疸是指胆红素值：

<

17.1μmol/L

17.1-34.2μmol/L

>

34.2μmol/L

44.2μmol/L

1.71-3.42μmol/L

37.关于呕血，下列叙述哪项不正确：

病因最多为消化性溃疡

出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等

出血方式为呕出

出血前有喉部痒感、咳嗽等

血中混有食物残渣和胃液

38.下列哪一疾病引起溶血性贫血：

Gilbert综合征

Dubin-Johnson综合征

遗传性球形红细胞增多症

Rotor综合征

Crigler-Najiar综合征

39.脾高度肿大常见于：

慢性粒细胞白血病

慢性溶血性黄疸

40.均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间：

第7肋间

第5肋间

第6肋间

第8肋间

第9肋间

B型题

腹膜有炎症或肿瘤浸润

腹腔大量积液

腹腔大量积气

腹腔巨大肿瘤

腹壁上的肿物

41．尖腹见于下列那种情况：

42.蛙腹见于下列那种情况：

43.球形腹见于那种情况：

Meburney点

肋脊点

肋腰点

上输尿管点

中输尿管点

44.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处：

45.脐水平线上腹直肌外缘处：

46.背部第12肋与脊柱的夹角顶点：

47.背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点：

黏液脓性鲜血便

暗红色果酱样的脓血便

柏油样便

洗肉水样血便

排便后有鲜血滴出

48.肛管疾病：

49.阿米巴痢疾：

50.急性出血性坏死性小肠炎：

肺功能试题

1.功能残气量与残气量的区别为：

A.都是反应肺容积的指标

B.功能残气量是呼出气量

C.残气量是呼出气量

D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

2.功能残气量及残气量增加的临床意义：

A.提示肺充气过度

B.提示肺呼气过度

C.提示有间质性肺水肿

D.提示有肺不张

E.提示有中等量以上的胸腔积液

3．用力肺活量（FVC）减少在以下哪种情况不常出现

A.间质性肺疾病

B.支气管哮喘

C.呼吸肌疲劳

D.大面积肺不张

E.广泛胸膜粘连

4.以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断：

A.FEV1及FVC

B.功能残气量及FVC

C.FEV1及FEV1/FVC

D.FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）

E.FEV1/FVC及FVC

问题5～6

A.FEV1及FVC下降

B.功能残气量及FVC下降

C.FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）下降

D.FEV1及FEV1/FVC下降

E.FEV1/FVC及FVC增加

5.重度肺间质纤维化

6.慢性阻塞性肺气肿

7.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断：

A.肺气肿

B.哮喘

C.肺炎

D.肺不张

E.肺纤维化

8.PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于：

A.COPD所致呼吸衰竭

B.肺水肿所致呼吸衰竭

C.ARDS所致呼吸衰竭

D.间质性肺疾病所致呼吸衰竭

E.张力气胸所致呼吸衰竭

9.代谢性酸中毒的代偿反应为：

A.HCO3—升高

B.PaO2升高

C.PaO2下降

D.PaCO2升高

E.PaCO2下降

10.呼吸性酸中毒的代偿反应为：

A.PaCO2下降

D.HCO3—升高

E.HCO3—下降

1、D2、A3、B4、C5、A6、D7、B8、A9、E10、D

多选题：

1．代谢性酸中毒的指标哪项不对。

-----A

A．HCO3—下降为继发性改变

B．机体产酸过多

C．碱性物质损失过多

D．大量使用水杨酸类药物

E．糖尿病酮症

2．对呼吸性碱中毒的描述哪项不对。

-----C

A．原发性PaCO2下降

B．机械通气不当可引起呼吸性碱中毒

C．PaCO2增高

D．癔病可引起呼吸性碱中毒

E．pH可正常

3．在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是错误的。

-------E

A．是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。

B．正常值为35---45mmHg

C．是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。

D．可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。

E．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg。

4．关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确？

--------C

A．受呼吸影响较大

B．是反应呼吸性碱中毒的指标。

C．是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。

D．正常值为：

45—55mmol/L。

F．以上各项均不正确。

5．在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的？

-----E

A．健康成人随着年龄的增加而降低。

B．正常值为95—100mmHg，但老年人需用预计公式计算正常值。

C．可判断有无缺氧及缺氧的程度。

D．可判断有无呼吸衰竭。

E．以上均不正确。

多项选择题：

7．下面的叙述哪项不正确？

-------A、D、E

A．动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。

B．机体的pH值正常情况下为7.35—7.45

C．pH值大于7.45为失代偿性碱中毒。

D．pH值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。

E．pH值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调。

8．下面的叙述哪项不正确？

-------A、D

A．实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。

B．酸中毒或碱中毒是指机体内以HCO3—、PaCO2为原发改变引起pH值变化的病理生理过程。

C．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。

D．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。

E．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2可以是正常的。

9．下面的叙述哪项是正确的？

-------A、B、C、D

A．Ⅱ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。

B．动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋白结合含氧百分数。

C．动脉血氧分压的年龄预计公式为：

PaO2＝100mmHg－（年龄×

0.33）±

5mmHg。

D．代谢性碱中毒时，经肺代偿后PaCO2生高。

F．以上均不正确

10．下面的叙述哪项是正确的？

-------A、C、D

A．实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。

B．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。

C．代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2升高至55mmHg。

D．代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。

E．以上均正确

心、血管系统

1.水肿不包括下列哪项:

A下肢水肿

B肺水肿

C心包积液

D腹水

E胸水

2.下列哪些不是心源性水肿的特点:

A发展较缓慢

B软且移动性大

C从足开始,向上发展

D伴有心功能不全

E可有颈静脉怒张

3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:

A呼吸频率,深度,节律改变

B发绀明显

C鼻翼扇动

D“三凹征”

E以上都不是

4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况:

A糖尿病酸中毒

B呼吸中枢兴奋性降低

C安眠药中毒

D脑膜炎

E癔病

5.心前区隆起最常见于:

A先天心脏病

B大量心包积液

C肥厚性心肌病

D肺源性心脏病

E高血压心脏病

6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：

A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置

B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C心脏收缩力加强

D二尖瓣前叶增厚

E乳头肌功能失调

7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A二尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D二尖瓣脱垂

E左房粘液瘤

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于

A支气管黏膜微血管破裂

B肺梗死

C急性肺水肿

D侧支循环支气管静脉曲张破裂

E合并肺部感染

9.连续性细震颤常见于下列哪种情况

A二尖瓣关闭不全并狭窄

B三尖瓣关闭不全并狭窄

C主动脉瓣关闭不全并狭窄

D动脉导管未闭

E肺动脉瓣关闭不全并狭窄

10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大

A右心房增大

B右心室增大

C左心室增大

D左心房增大

E左心房室增大

11.正常人心尖搏动于第五肋间

A左腋前线内0.5-1.0CM

B左锁中线外0.5-1.0CM

C左锁中线内0.5-1.0CM

D左腋前线外0.5-1.0CM

E以上都不是

12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A周围血管征

B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导

C主动脉瓣区第二心音减弱或消失

D心尖抬举样搏动

E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导

13.二尖瓣口面积为2.0cm²

时，下列提法哪项正确

A为二尖瓣中度狭窄

B可无临床症状

C可无心尖部舒张期隆隆样杂音

D可无跨瓣压差存在

E一般不引起左心房扩大

14.动脉舒张压的高低主要反映

A每搏输出量的多少

B外周阻力的大小

C大动脉弹性的好坏

D心脏泵血功能的好坏

E血管充盈的程度

15.心房颤动时可发生

A奇脉

B重搏脉

C交替脉

D水冲脉

E短绌脉

16.急性心包填塞的主要特征是哪一项

A触诊脉搏细弱

B听诊心音低钝

C吸气时动脉血压降低10mmHg以上

D颈静脉怒张

E呼吸困难

17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A．肺、肝、肾及胃肠道

B．肝、脾及胃肠道

C．肾、肺及胃肠道

D．肺、脑、肝、脾等

E脑、肺及胃肠道

18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是：

A二尖瓣及三尖瓣

B三尖瓣及肺动脉瓣

C主动脉瓣及肺动脉瓣

D二尖瓣及肺动脉瓣

E二尖瓣及主动脉瓣

19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况

E心包积液

20.下列哪种疾病可出现奇脉

A限制型心肌病

B肥厚性梗阻型心肌病

C扩张性心肌病

D病毒性心肌炎

E二尖瓣狭窄

21.以下哪项不是心包填塞的表现

A窦性心动过速

B脉压减少

C吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上

E交替脉

22.大量心包积液可有

23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现

A身体下垂部位水肿

B胸水

C肝脏静脉性充血

D肺水肿

E颈静脉怒张

24.第一心音的组成主要是由于

A.半月瓣开放

B．心房收缩

C．房室瓣关闭

D．乳头肌收缩

E.血流冲击大血管

25.最早引起第一心音增强的疾病是：

A二尖瓣关闭狭窄

B二尖瓣关闭不全

D高血压病

E主动脉瓣狭窄

26.水冲脉发生机制

A脉压变小

B脉压变大

C脉压正常

D收缩压变小

E舒张压变大

27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的

A左心室肥大、扩张

B右心室肥大、扩张

C主动脉瓣区收缩期杂音

D脉压差大、毛细血管搏动

E单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎

28.引起右心衰竭常见的原因

A主动脉口狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C二尖瓣狭窄

D冠心病

E右位心

29.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失

30.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的

A颈动脉波动明显

B收缩期和舒张期二重杂音

C动脉枪击音

D毛细血管搏动

E交替脉

31.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞

B主动脉瓣狭窄

C高血压，动脉硬化

D心力衰竭

E二尖瓣狭窄伴心房颤动

32.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤

A二尖瓣狭窄

B肥厚性梗阻型心脏病

D肺动脉瓣狭窄

E急性心肌梗死室间隔穿孔

33.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是

Ａ房室传导阻滞

Ｂ室性期前收缩

Ｃ心房颤动

Ｄ心室颤动

Ｅ阵发性事上性心动过速

34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的

Ａ主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

Ｂ主动脉瓣区第二音减弱

Ｃ脉压小、脉搏细弱

Ｄ左心室明显扩张

Ｅ左心室肥厚

35.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

A心尖搏动减弱

B心包叩击音

C心包摩擦音

E腹水

36.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。

以下何项体征与本病不相符合？

A二尖瓣面容

B心尖区舒张期奔马律

C开瓣音

D肺动脉瓣第二心音分裂

E颈静脉充盈并肝肿大

37.二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况

A选用膜式胸件

B安静状态

C深吸气

D前倾位

E左侧卧位

38.心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误

A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚

B三尖