儿童口腔科试题Word下载.docx

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D.根管充填术

E.活髓切断术

直接盖髓术适用于根尖孔未形成，因机械性、外伤或龋源性因素点状露髓的年轻恒牙，本病例为儿童意外露髓，符合直接盖髓术适应证，故B正确。

意外髓治疗

5、男性。

7岁，诉下颌前牙松动。

口腔检查见：

松动Ⅲ°

，牙冠有深龋洞。

已从舌侧萌出。

诊断（）

A.乳牙滞留

B.乳牙早失

C.乳牙根尖周炎

D.乳牙牙周炎

E.乳牙外伤

A

乳牙滞留是乳牙脱落时间晚于正常，此患者恒牙已经萌出，但乳牙尚未脱落，因此A正确，此患者口腔中

松动Ⅲ，而

已从舌侧萌出，因此可排除B。

本题中没有出现根尖周炎的症状，因此可排除c。

没有出现牙周袋，因此可排除D。

没有提到外伤史，因此可排除E。

乳牙滞留的诊断

6、年轻恒牙牙髓组织特点中正确的是（）

A.髓腔大，组织疏松，纤维成分多，细胞成分少

B.根尖孔大，血运丰富，牙髓感染不易向根尖区扩散

C.年轻恒牙牙乳头容易受损伤，抗感染能力弱

D.年轻恒牙抗感染能力强，容易出现增生性牙髓炎

E.年轻多根恒牙根尖周出现病变时，牙髓已经全部坏死

D

试题难度：

中，考查知识点为年轻恒牙牙髓组织特点。

年轻恒牙牙髓组织纤维成分少，细胞成分多，牙髓感染容易向根尖区扩散。

年轻恒牙抗感染能力强，容易出现增生性牙髓炎。

年轻恒牙根尖周出现病变时，但根髓仍有活力，拔髓疼痛。

7、乳牙根管充填所用材料为（）

A.氧化锌丁香油糊剂

B.牙胶尖碘仿糊剂

C.热牙胶

D.酚醛树脂

E.甲醛甲酚氧化锌糊剂

易，乳牙最终脱落，因此根管充填材料一定是可以被机体吸收的材料，以上选项中只有A符合。

甲醛甲酚液与氧化锌丁香油混合调拌可作为盖髓剂，不能用作根管充填。

8、确诊多生牙的重要依据是（）

A.牙冠形态

B.牙齿大小

C.位置

D.X线片

E.萌出时间

中；

此题考查多生牙的诊断。

虽然可由形态大小萌出时间判断多生牙，最终还要依据X线片确定多生牙牙根形态，是否阻生，数目位置。

9、乳牙拔除的指证是（）

A.根分叉部见X线透射区，牙根吸收1/4

B.外伤根尖1/3折断

C.牙髓活力测定无反应

D.根尖周肿胀，牙齿松动Ⅲ度

E.根分叉病变，恒牙胚骨硬板破坏

E

乳牙拔除的适应证包括牙冠破坏严重已无法修复的乳牙；

根管感染而牙根吸收1/3以上；

外伤牙根于近颈1/2折断者；

乳牙根尖周骨质破坏广，破坏涉及继承恒牙牙胚。

10、患儿，2岁，

唇颊面浅凹状龋，探龋蚀较浅，疼痛（-）。

患儿哭闹不合作。

应选处理方法（）

A.复合体充填

B.玻璃离子充填

C.氨硝酸银涂布

D.氟化钠涂布

E.氟化双氨银涂布

中，乳牙浅龋不易制备洞形时可用药物治疗。

氨硝酸银刺激性大，氟化双氨银对黏膜有刺激，哭闹儿童和恒牙禁用。

氟化钠刺激性小，不合作患儿可用。

11、女童，5岁，右下第二乳磨牙咬合面深龋洞，腐质去净后洞底在牙本质浅层，治疗方法是（）

A.银汞合金充填

B.玻璃离子水门汀充填

C.复合树脂充填

D.金属成品冠

E.树脂嵌体

该题考查乳牙龋齿的治疗。

此牙为乳磨牙的中龋，银汞合金可以充填，但是由于汞污染，颜色不美观，现在很少使用，因此选复合树脂充填。

玻璃离子水门汀可以充填前牙。

由于只局限在咬合面，所以不选D和E。

12、以下哪一种不属于Massler-Schour乳牙龋蚀的归类（）

A.单纯性龋

B.忽视性龋

C.少年龋

D.猖獗龋

E.静止性龋

Massler-Schour分类把乳牙龋归纳为4类：

①单纯性龋；

②忽视性龋；

③少年龋；

④猖獗龋。

答案E静止性龋不属此分类范围。

13、间隙保持器应具备的条件以下错误的是（）

A.恢复咀嚼功能

B.不妨碍牙齿萌出

C.不妨碍牙弓发育

D.不考虑儿童接受程度

E.不引起牙周黏膜组织疾病

一个符合生物性能的间隙保持器的设计制作应具备以下条件：

①能保持间隙的近远中距离，防止对颌牙过长，使继承恒牙顺利萌出；

②不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长；

③不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育；

④恢复咀嚼及发音功能；

⑤维持正常的下颌运动和咬合关系；

⑥不引起邻牙龋坏或牙周黏膜组织疾病；

⑦不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍；

⑧制作简单，容易调整、修理，不易变形；

⑨设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合。

14、第二乳磨牙牙根稳定期为（）

A.2～4岁

B.3～8岁

C.2～5岁

D.4～7岁

E.3～6岁

第二乳磨牙牙根大约在3岁时发育完成，至8岁第二前磨牙牙冠形成，第二乳磨牙根开始吸收的这段期间为第二乳磨牙牙根稳定期。

15、畸形中央尖最多出现在（）

A.下颌第一前磨牙

B.上颌第一前磨牙

C.上颌第二前磨牙

D.下颌第二前磨牙

E.上颌第一磨牙

畸形中央尖是指在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。

最多见于下颌第二前磨牙。

16、患者，女性，9岁，右上中切牙萌出已经两年，两侧侧切牙萌出正常，左上乳中切牙不松动，唇侧牙龈肿胀，质硬。

X线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，左上中切牙高位，根尖近闭合，最可能的临床诊断是（）

A.牙瘤

B.额外牙

C.乳牙固连

D.乳牙滞留

E.左上中切牙异位萌出

患者左上颌恒中侧切牙齐全，X线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，其形状不规则，且高位见中切牙，故最可能诊断为牙瘤。

17、患儿，男，7岁。

自述左上后牙松动，咬合不适，影响进食。

口内检查，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊（-），牙龈正常，松（Ⅲ度）。

左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。

由以上条件可见，左上第二乳磨牙松动的主要原因是（）

A.外伤

B.牙周病

C.根尖周炎

D.替牙期正常松动

E.左上第一恒磨牙异位萌出

题干信息：

患儿7岁，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊（-），松动（Ⅲ度），咬合不适，牙龈正常，左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。

左上第一恒磨牙异位萌出有关的临床表现，符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为E，而其他病因的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。

18、患儿，男，5岁，因有牙痛就诊，口内检查见为完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑Ⅲ度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。

对该儿童经系统治疗后还应做哪些处理，以下各项中不正确的是（）

A.饮食管理

B.定期每年检查一次

C.氟化物应用

D.对家长的教育

E.正确刷牙

患儿5岁，完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑Ⅲ度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。

患儿有明显的龋易感性，经过系统治疗之后，应定期每3个月检查一次，因而正确的答案选择应当为B，而其他处理措施在系统治疗之后应用都是合适的。

19、乳牙常见的萌出顺序是（）

A.A-B-C-D-E

B.A-B-D-C-E

C.A-D-C-E-D

D.A-B-D-E-C

E.A-C-D-D-E

20、上颌第二恒磨牙萌出的时间是（）

A.2～3岁

B.6～7岁

C.5～6岁

D.12～13岁

E.18～21岁

21、按照世界卫生组织规定的牙位记录方法，53代表的是（）

A.上颌左侧乳尖牙

B.下颌左侧乳尖牙

C.上颌左侧尖牙

D.下颌右侧尖牙

E.上颌右侧乳尖牙

前面的5代表上颌右侧乳牙，3代表尖牙。

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22、乳牙最适宜进行根管治疗的时间是（）

A.乳牙萌出后

B.乳牙牙根形成至牙根开始吸收

C.乳牙根刚刚开始吸收

D.恒牙根形成1／2

E.恒牙牙冠形成

乳牙牙根形成至牙根开始吸收是乳牙根的稳定期，最适宜进行根管治疗。

23、乳牙牙髓组织的特点中哪项是正确的（）

A.防御与修复较强，渗出明显

B.疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少

C.牙髓血管为末梢微血管，极易扩张

D.神经纤维未成熟，分布较恒牙密

E.乳牙根生理性吸收牙髓无明显变化

24、女，6岁，主诉上中切牙萌出2／3，牙冠远中倾斜，中间2mm的间隙，下列哪项是错误的（）

A.侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙

B.额外牙、牙瘤的存在导致

C.唇系带附着过低形成间隙

D.侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙

E.吮指习惯使前牙出现间隙

25、牙外伤露髓后的即刻牙髓组织损伤不可能包括（）

A.牙髓充血

B.牙髓出血

C.牙髓感觉丧失

D.牙髓感染

E.牙髓坏死

牙髓坏死需要一个过程，在外伤露髓初期，可能只是出血和感染，当没有进行及时的治疗时才有可能发展到坏死，甚至坏疽。

26、外伤致侧方移位的牙齿治疗方法错误的是（）

A.局麻下复位

B.先根向复位，再解除唇腭侧的密质骨根尖锁结

C.复位一般采用手指加压法

D.牙齿复位后，可用全牙列

垫保护患牙

E.拆除固位装置前，应拍摄X线片确定愈合状况

外伤牙复位时，应该先解除密质骨尖的锁结，否则根向复位时往往会遇到阻力而不能到达位置。

27、以下脱位牙齿的清洁处理不正确的是（）

A.手握冠部行生理盐水冲洗

B.污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭

C.污染严重时可用抗生素液体清洁

D.清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用

E.不可用锐器刮拭根面

抗生素液浸泡会损伤牙根面的正常组织，故严禁采用。

28、完全脱位的外伤牙再植时间应该在以内为佳（）

A.90分钟

B.100分钟

C.2小时

D.4小时

E.6小时

一般情况下越早再植成功率越高。

超过2小时的脱位牙由于感染和牙髓坏死，一般不太可能再植成功。

29、下列活髓切断的步骤中哪项是正确的（）

A.根分歧病变局限时可用Fc法

B.用裂钻慢速去除冠髓

C.干棉球彻底止血

D.1：

5FC浴后氢氧化钙盖髓

E.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底

FC法多用于乳牙的治疗，根分歧病变时不宜采用FC法，因为FC法中的甲醛具有渗透性，会沿着根分歧刺激周围组织，产生炎症反应。

活髓切断应用锐利的挖匙或圆钻切断牙髓，用生理盐水棉球轻压止血，因为干棉球可能会与血凝块粘结，去除时会引起再出血。

FC浴后应置FC糊剂。

所以应选E。

30、奶瓶龋好发于（）

A.上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的咬合面

B.下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的咬合面

C.上颌前牙的光滑面和磨牙的咬合面

D.下颌前牙的光滑面和磨牙的咬合面

E.全部乳牙

31、患儿，9岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。

检查：

冠折牙本质暴露，牙齿变色。

冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列各项处理中，最重要的是（）

A.拔髓，不要超出根尖孔

B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

C.根管内不要封FC等刺激性大的药物

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定期复查更换糊剂

根尖诱导成形术中，牙根继续发育所依赖的组织为牙髓组织，根尖端的牙乳头和根尖周组织中的上皮根鞘。

此牙髓组织已经坏死，只能通过去除根管内感染物质，消除炎症，保护好根尖端的牙乳头和尖周组织中的上皮根鞘来促进牙根的发育才是最重要的。

所以选B。

32、乳牙龋病好发牙位最多见为（）

A.上颌乳切牙

B.上颌乳磨牙

C.上颌乳尖牙

D.下颌乳尖牙

E.下颌乳切牙

乳牙龋病好发之牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。

33、额外牙最好发的部位为（）

A.中切牙与侧切牙之间

B.上颌中切牙之间

C.下颌中切牙之间

D.第一与第二前磨牙之间

E.第一与第二磨牙之间

34、牙本质发育不全的遗传方式为（）

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X连锁

D.Y连锁

E.性染色体显性遗传

35、患儿，12岁，因上前牙呈黄褐色就诊。

上前牙呈黄褐色，釉质点状缺损。

6岁前生活于高氟区。

该患儿所患疾病为（）

A.牙髓坏死

B.色素沉着

C.四环素牙

D.氟牙症

E.遗传性乳光牙本质

36、牙齿萌出中哪项不正确（）

A.牙齿萌出有一定顺序

B.左右同名牙对称萌出

C.下牙略早萌出于上牙

D.萌出时间比萌出顺序更重要

E.萌出时间存在个体差异

37、牙齿萌出各项中不正确的是（）

A.乳切牙在1周岁内萌出均正常

B.龈咀嚼可导致恒牙迟萌

C.全身系统病可造成乳恒牙缺失

D.多生牙可使恒牙萌出困难

E.恒牙不萌出可以切开助萌

38、关于乳牙的拔除与保留，不正确的是（）

A.无继承恒牙胚的乳牙应保留

B.接近替牙期的乳牙残冠、根应及时拔除

C.根尖病变严重者，应拔除做保持器

D.距恒牙萌出尚早，根尖病变不大，应尽量保留治疗

E.第二乳磨牙过早拔除，不需作保持器

39、乳磨牙制备银汞洞型时，哪项不正确（）

A.

面窝沟龋局限时可制备独立圆形洞型，不必扩展

B.单面洞邻壁过薄可制备Ⅱ类洞形

C.为避免意外穿髓不必强调底平

D.洞要有一定深度，线角要圆钝

E.乳牙不用恢复咬合高度和接触点

40、乳牙外伤正确的是（）

A.应尽量保留患牙到替牙期

B.嵌入移位，均需复位

C.完全脱位时，需作再植术

D.受伤当时应用电活力测试仪检查牙髓状况

E.为不影响恒牙荫出应尽快拔除外伤乳牙

41、乳牙根管治疗中不正确的是（）

A.药物失活牙髓前应有牙片参考

B.揭净髓室顶完全暴露根管口

C.拔髓时可以保留根尖1/3的牙髓

D.选用刺激性小的药物进行根管消毒

E.选用可吸收的药物根充

42、年轻恒牙是指（）

A.刚萌出于口内，结构未发育成熟的牙齿

B.牙冠萌出，形态和结构未完全形成和成熟的恒牙

C.牙根虽已发育完成但仍粗大的牙齿

D.牙根形成2/3正在萌出的牙齿

E.萌出3年以上髓腔大的恒牙

43、年轻恒牙深龋不能用哪种药物垫底（）

B.羧酸水门汀

C.磷酸锌水门汀

D.氢氧化钙

E.玻璃离子水门汀

44、下述哪一项不是判断乳牙接近替换期的（）

A.牙冠破坏大

B.临床Ⅲ○松动

C.恒牙胚牙根已形成一半

D.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉

E.乳牙根吸收已达1/2

45、患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发疼。

查：

|6（--）深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。

X-ray示牙根未形成，未见病变。

处理：

去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓lmm穿髓孔探疼，应选何种治疗方法（）

A.活髓切断术

C.拔髓术

D.根尖诱导成形术

E.封金属砷后根管治疗

46、患儿8岁，前牙深覆牙合，第一恒磨牙萌出2/3，应重点防治哪个牙齿（）

A.第一乳磨牙

B.第二乳磨牙

C.尖牙

D.第一恒磨牙

E.第二恒磨牙

47、女性12岁，突然出现左下牙咬物疼，无明显诱因自发疼1天，夜间加剧。

口腔卫生好，软垢（-），牙石（-），5叩痛（++），不松，最有可能引起疼痛的病困是（）

A.隐匿龋

B.牙隐裂

C.畸形中央尖

D.颌骨囊肿急性感染

E.造釉细胞瘤合并感染

48、深龋备洞近髓时选用（）

A.氢氧化钙制剂

B.复合树脂

D.玻璃离子水门汀

E.氧化锌丁香油糊剂

该题考查乳牙龋齿治疗。

深龋应该选氢氧化钙护髓后进行充填。

复合树脂和玻璃离子水门汀都可以充填唇面窝洞，但是玻璃离子水门汀可以释放氟，有预防龋齿的作用因此选玻璃离子水门汀充填唇面洞。

49、婴儿出生时口腔内有一颗小牙齿属于（）

B.牙齿迟萌

C.乳牙早萌

D.乳牙早失

E.融合牙

易，题1考查乳牙滞留。

乳牙至替换期仍不脱落称为乳牙滞留。

题2在出生时或生后不久即萌出的乳牙属于乳牙早萌，会造成误吸或影响吸吮。

题3乳牙过早脱落，引起间隙改变，造成咬合关系紊乱，恒牙不能正常萌出。

50、8岁儿童上前牙外伤冠折露髓，一周就诊应采用哪种治疗方法（）

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.活髓切断术

E.根管治疗术

年轻恒牙牙本质小管粗大，冠折暴露牙本质，易致牙髓感染，故近期就诊者，应行间接盖髓术保护牙髓。

牙冠折断露髓后，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力较强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。

但临床经验表明，直接盖髓不易成功，可能和牙齿震荡和牙髓损伤的程度有关。

因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。

年轻恒牙去根髓时注意不要损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术。

13岁儿童上前牙牙根发育完成，冠折露髓应行根管治疗术，保存患牙。

51、釉质发育不全的是（）

A.特纳牙

B.壳状牙

C.哈钦森牙

D.诞生牙

E.氟牙症

特纳牙是指由于乳牙根尖周严重感染导致继承恒牙釉质发育不全，最先由特纳（Turner）发现。

壳状牙是牙本质发育不全的一种类型，其釉质发育正常，牙本质菲薄，罩牙本质形成后牙本质停止生成，使牙齿呈空壳状。

哈钦森牙是指先天性梅毒牙，在胚胎发育后期和出生后第一年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。

诞生牙是乳牙早萌的一种表现，指婴儿出生时口内已有牙齿。

氟牙症是慢性氟中毒所导致的釉质发育异常，与釉质发育不全不同，其原因明确，发生于多个牙，而釉质发育不全原因尚不清楚，多发生于单个牙或一组牙。

52、乳牙外伤露髓半小时后就诊，最佳的治疗方案为（）

B.活髓切断术

C.根尖诱导成形术

D.永久性根管治疗

E.拔除患牙

1.外伤后露髓牙齿的冠髓存在感染，所以不能直接盖髓，但应该尽量保存牙髓，所以选择活髓切断。

因为乳牙牙根会吸收，所以不能行永久性根管治疗。

2.外伤1天后患牙牙髓的感染已经很深，不宜作活髓切断，最好拔除感染牙髓，行根尖诱导，保存患牙并促进牙根形成。

53、第二恒磨牙萌出时间为（）

A.出生后6个月～2岁半

B.6岁左右

C.12岁左右

D.萌出后3～5年

E.萌出后1～2年

54、上颌第二乳磨牙舌侧畸形结节（）

A.卡氏尖

B.畸形中央尖

C.融合牙

D.结合牙

E.双生牙

55、混合牙列应重点防治（）

A.第二乳磨牙和乳尖牙

B.第一恒磨牙

C.第二恒磨牙

D.乳中切牙和乳磨牙

E.恒双尖牙

56、乳牙牙震荡后变褐色（）

A.牙髓切断术

B.再植术

C.固定术

D.定期观察

E.牙髓摘除术

57、邻牙倾斜，间隙变小，恒牙不能萌出是由于（）

D.乳牙早脱落

E.牙齿固连

58、9岁男孩|_6去腐未净露髓，牙根己形成治疗选择（）

C.牙髓摘除术

D.牙髓切断术

59、女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：

颊

面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。

测牙髓活力同正常牙，叩痛

（一）。

根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）

A.慢性根尖周炎

B.急性牙髓炎

C.急性龋

D.慢性龋

E.慢性闭锁性牙髓炎

60、女童，6岁