全科医学科理论考试题心功能分级压力性损伤护理查房Word文档格式.docx

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D.上腹部饱胀

E.腹泻

5、胰腺切除术后，胰外分泌功能严重减退，应根据胰腺功能给予（）

A.补血药

B.抗生素

C.消化酶制剂或止泻剂（正确答案）

D.胰岛素

E.糖皮质激素

6、胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.黄疸

B.食欲不振

C.乏力消瘦

D.消化不良

E.上腹痛及上腹饱胀不适（正确答案）

7、Charcot三联症的表现，正确的是（）。

A.腹痛、寒战高热和黄疸（正确答案）

B.腹痛、寒战和高热

C.寒战、高热和黄疸

D.腹泻、高热和黄疸

E.腹泻、低热和黄疸

8、胰腺癌的好发部位是（）

A、全胰腺

B、胰腺头颈部（正确答案）

C、胰腺尾部

D、胰腺体尾部

E、胰腺颈体部

9、患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。

查体：

皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是（）

A、协助患者抓挠减轻瘙痒（正确答案）

B、指导患者涂抹止痒药膏

C、温水拭浴

D、剪除患者指甲

E、避免用力搓擦

10、Braden评分法的评分依据中：

可摄入略低于理想量的流质或者管饲，应判断其食物摄取模式为（）

A重度营养摄入不足

B营养摄入适当

C营养摄入不足（正确答案）

D营养摄入良好

11、在压力性损伤分期中，可表现为水泡，也可表现为浅表溃疡的是（）

A.不可分期

B.2期（正确答案）

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤期

F.1期

12、对于浅表性轻度渗出的压力性损伤可使用（）

A透明薄膜敷料、

B水胶体敷料、

C水凝胶敷料、（正确答案）

D藻酸盐敷料、

E硅胶敷料、

F泡沫敷料

13、治疗干燥的伤口床时，可使用（）

14、对于感染的压力性损伤，已有针对感染的联合治疗时，可使用（）

C水凝胶敷料、

D藻酸盐敷料、（正确答案）

15、下列不是左心衰竭症状体征的是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.肝颈静脉回流征阳性（正确答案）

16、右心衰竭的主要表现

A.肺水肿

B.体循环淤血（正确答案）

C.心律失常

D.咳粉红色泡沫痰

E.呼气性呼吸困难

17、心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时，治疗宜选用

A.洋地黄

B.氨茶碱（正确答案）

C.利尿剂

D.吗啡

E.硝普钠

18、创面基底部完全由腐肉或焦痂覆盖的是（）

A、3期压力性损伤

B、4期压力性损伤

C、不可分期压力性损伤（正确答案）

D、深部组织损伤期

19、关于伤口敷料的选择正确的是（）

A对于清洁的Ⅱ期压力性损伤，不能使用水胶体敷料

B对于浅表性轻度渗出的压力性损伤可使用水凝胶敷料（正确答案）

C对于有中度和重度渗出的压力性损伤,可使用纱布敷料吸收渗液

D当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤

20、Braden压力性损伤风险评估量表含（）

A感知（正确答案）

B潮湿（正确答案）

C活动能力（正确答案）

D移动能力（正确答案）

E营养

F年龄

21、Braden评分法的评分依据：

对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为（）

A完全受限1分

B大部分受限2分

C轻度受限3分（正确答案）

D没有改变4分

22、Braden评分法中，应判断皮肤感知能力为大部分受限的是（）

A对疼痛刺激完全无反应

B对疼痛有反应，但只能用呻吟、躁动不安表示（正确答案）

C机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍

D对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感

E一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍

23、有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（）

A描述时采用时钟描述法

B可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道（正确答案）

C可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道

D伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙

共用题干

患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。

体检：

脉搏细速，血压84／62mmHg。

皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。

头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。

右肺呼吸音消失。

24、最可能的诊断是（）

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸（正确答案）

D、创伤性气胸

E、血气胸伴失血性休克

25、首要的急救措施是（）

A、高流量给氧

B、快速输血补液

C、剖胸探查

D、排气减压（正确答案）

E、气管切开辅助呼吸

26、此时患者的主要护理问题是（）

A、潜在并发症：

休克（正确答案）

B、知识缺乏

C、恐惧

D、营养失调：

低于机体需要量

E、清理呼吸道无效

27、若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为（）

A、剖胸探查（正确答案）

B、持续大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸机辅助呼吸

E、输血、输液，加强支持治疗

患者女性，25岁。

因春游赏花。

出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。

喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。

医疗诊断为支气管哮喘。

28、该患者发病最可能的诱因是（）

A、花粉（正确答案）

B、尘螨

C、动物毛屑

D、病毒感染

E、精神因素

29、下面哪种是控制症状的首选药（）

A、氨茶碱

B、β2受体激动剂（正确答案）

C、色甘酸钠

D、氯苯那敏

E、沙丁胺醇

30、针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是（）

A、改善通气，缓解呼吸困难（正确答案）

B、避免接触感染原

C、加强饮食指导，增加营养

D、消除恐惧

E、预防哮喘复发

31、针对该患者的饮食护理，错误的是（）

A、摄入流食（正确答案）

B、摄入富于营养的流食

C、尽量鼓励患者多进食

D、忌食易过敏食物

E、少油腻、多饮水

32、如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导陔患者服用（）

A、氯喘

B、泼尼松

C、沙丁胺醇气雾剂

D、氨茶碱

E、色甘酸钠（正确答案）

患者男性，80岁。

有慢性支气管炎病史20年。

一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。

以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

33、患者最可能出现的并发症是（）

A、心力衰竭

B、上消化道出血

C、急性肾衰竭

D、呼吸衰竭（正确答案）

E、DIC

34、患者最主要的护理问题是（）

A、体液过多

B、清理呼吸道无效（正确答案）

C、生活自理能力缺陷

D、营养失调，低于机体需要量

E、肺脓肿

35、氧疗时，护理措施正确的是（）

A、间断吸氧

B、持续低流量吸氧（正确答案）

C、高流量吸氧

D、高浓度吸氧

E、酒精湿化吸氧

36、如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：

口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。

心率120次／分，律齐。

肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。

此时患者应避免使用（）

A、溴己新

B、氨茶碱

C、可待因（正确答案）

D、盐酸氨溴索

E、沙丁胺醇气雾剂

37、该患者适宜的体位是（）

A、仰卧位

B、侧卧位

C、头高足低位

D、半坐卧位（正确答案）

E、俯卧位

38、患者男性，69岁。

对该患者的护理措施正确的是（）

A、给予高浓度、低流量吸氧

B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

D、严密观察有无并发症发生（正确答案）

E、加强体育锻炼

39、患者女性，25岁。

经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。

经治疗后好转。

对该患者的健康教育内容，不正确的是（）

A、调整环境

B、适当锻炼

C、注意饮食

D、饲养宠物（正确答案）

E、免疫治疗

40、患者女性，68岁。

有COPD史5年。

现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（）

A、由口吸气

B、吸气时腹肌收缩

C、由鼻呼气

D、呼气时缩拢口唇（正确答案）

E、为减少残气量应尽量用力快速呼气