自治区普通高考考生户籍情况审查登记表模板Word文件下载.docx

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是否

审查人签字：

派出所（盖章）

年月日

审查结束后，须将人口系统里该考生本人的户籍详细（全项）信息打印在《户籍审查登记表》背面

跨地州报考考生户籍情况审查意见

户籍所在地县级公安机关审查意见：

县级公安机关（盖章）

户籍所在地地级公安机关审查意见：

地级公安机关（盖章）

[说明]：

各地公安户籍部门在普通高考考生户籍审查工作中，应严格审查考生户籍信息与户籍网上登记信息是否一致；

对中途转入户籍，应仔细核对转入时间是否属实，如不属实不予签章；

依照“谁审查、谁签字、谁负责”的原则，做好考生的报名资格户籍审查工作。

注：

1.考生填写内容必须由考生本人如实填写，并对其真实性和准确性负责；

2.“跨地州报考考生户籍情况审查意见”一栏仅限跨地州报考考生填写；

3.“户籍城乡地域属性”一栏，地方考生应填写“乡村户口”或“城镇户口”，兵团考生应填写“团场户口”或“非团场户口”；

4.此表一式两份，一份装入考生档案袋，一份由当地县（市、区）招生考试机构留存备查（至少5年）。

附件4

自治区2020年普通高考考生学籍情况审查登记表

全国学籍号

（19位）

自治区学籍号

（12位）

在疆参加高中学业水平考试情况

参加次数

考试时间

考试地点

考试科目

证明人

第一次

第二次

第三次

考生类别（应、往届）

学业水平考试证号

中学就读经历（从初中开始填写）

就读起止时间

就读中学

年月至年月

往届生填写（必填）

高中毕业证编号

发证单位

往届考生14位的准考证号

学校填写内容

该生在校就读起止时间

年月至年月

高中阶段在疆是否连续实质性就读

考生上述信息是否属实

其它需要补充说明的情况

考生以上信息是否属实：

班主任签字：

签字人联系电话：

教务科负责人签字：

学校是否同意该生报考：

负责人（校长）签名：

学校负责人联系电话：

单位（盖章）：

地州市或县市区教育局学籍管理部门审查意见

考生高中阶段学籍及实质性就读情况是否属实：

单位（盖章）

地州市或县市区学考主管部门

审查意见

考生高中阶段学业水平考试情况是否属实：

单位（盖章）

报名地州市

招生考试机构

审查意见：

[说明]在普通高考考生学籍审查工作中，应严格按照报名规定中所要求的条件对考生学籍情况进行审查，对学籍是否符合高考报名条件进行认定，严禁弄虚作假行为，坚持“谁审查、谁签字、谁负责”。

考生基本信息由考生本人如实填写，并对其真实性和准确性负责。

此表一式两份，一份装入考生档案袋，一份由地州市或县市区招生考试机构留存备查（至少5年）。

来疆务工人员随迁子女2020年普通高考报名基本情况登记表

考

生

填

写

内

容

（各类表格须使用同底照片）

出生地

在疆居住地

身份证号码

居住地社区（村委会）审查意见

考生及父亲（或母亲或法定监护人）：

自年月日起开始在本辖区居住距今年。

社区（村委会）（盖章）：

人力资源和社会保障部门审查意见

考生父亲（或母亲或法定监护人）：

何时在疆缴纳何种社保险种：

年月日险种。

经办部门（盖章）：

居住地派出所审查意见

考生及父亲（或母亲或法定监护人）在本辖区居住情况是否属实。

辖区派出所（盖章）：

年月日

[说明]各地公安部门、人力资源和社会保障部门及社区（居委会）应按照自治区普通高考报名条件，严格审查来疆务工人员随迁子女基本情况，依照“谁审查、谁签字、谁负责”的原则，做好报名资格审查工作。

1.考生填写内容必须由考生本人填写，并对其真实性和准确性负责；

2.本表后附考生本人书面申请报告、学校证明、考生及父母户籍复印件；

3.本表一式两份，一份装入考生档案袋，一份由地州市或县市区招生考试机构留存备查（至少5年）。

附件6

来疆务工人员随迁子女2020年普通高考报名学籍情况审查表

参加高中学考的科目

初中毕业学校填写内容

就读情况

就读学校

班主任联系电话：

教务科审查意见：

初中学校审查意见：

高中毕业学校填写内容

高中学校审查意见：

考生初中及高中学籍情况是否属实：

单位（盖章）：

地州市或县市区

学考主管部门

考生高中阶段学考情况是否属实：

地州市招生考试机构审查意见

附件7

中等职业学校及社会考生2020年普通高考报名审查登记表

考生报考类型：

普通高考□；

“三校生升高职”考试□

姓名

考生联系方式

住宅电话

移动电话

考生身份属于：

中职考生□

社会考生□

实习实训地点

（中职生填写）

户籍城乡

地域属性

在疆从事职业

及年限

父亲联系电话

母亲联系电话

考生就读经历（从初中开始填写）

就读年份

考生最后毕业学校

学校性质

考生毕业时间（中职或高中）

考生毕业证书编号（中职或高中）

中职学校审查意见

学生处（科）审查意见：

教务处（科）审查意见

学校审查意见：

审查人签名：

户籍部门审查意见

派出所（盖章）：

审查结束后，须将人口系统里该考生本人的户籍详细（全项）信息单独打印，以备审查。

中职学校上级主管部门学籍审查意见

学生管理系统中的入学时间：

毕业时间：

年月所学专业：

报名地州市招生考试机构审查（核查）意见：

[说明]各地公安户籍部门在对普通高考中等职业学校（包括中等专业学校、职业高中、技工学校毕业生）考生户籍审查工作中，应严格审查考生户籍信息与户籍网上登记信息是否一致；

对在我区连续实质性就读的“三校生”，在参加“三校生升高职”考试报名时，不需审核户籍信息；

各地州市招生部门对考生所持毕业证书的真伪进行审查认定，依照“谁审查、谁签字、谁负责”的原则，共同做好中等职业学校考生报名审查工作。

附件8

援疆干部子女2020年普通高考报名资格审查表

报名序号:

毕业中学

考生户籍迁入新疆时间

考生普通高中学籍转入新疆时间

考生普通高中在新疆连续实质性

年月日起

年月日止

考生父亲姓名

原工作单位

援疆工作单位

援疆起止时间

年月起

年月止

考生母亲姓名

年月起

考生在新疆

就读普通中学

考生高二、高三在我校实质性就读情况是否属实：

审查人（校长）签名：

在疆就读普通中学（盖章）：

地州市、师党委组织部

考生父亲或者母亲以上援疆信息是否属实：

审查人（签字）：

地州市、师党委组织部（盖章）：

地州市、师

教育行政部门

考生是否符合报考条件：

地州市、师教育行政部门（盖章）：

自治区（兵团）

党委组织部

援疆工作处

以上援疆干部信息是否属实：

自治区（兵团）党委组织部援疆工作处（盖章）：

地州市

招生委员会

是否同意考生报考：

地州市招生委员会（盖章）：

本表一式三份，一份交自治区教育考试院备案，一份装入考生档案袋，一份由地州市招生考试机构留存备查（至少5年）。

附件9

自治区2020年普通高考“单列类”考生情况登记表

（各类表格须使用同一底片照片

父亲或母亲民族成分审查情况

派出所审查人签字：

民宗部门审查人签字：

县市区或师级民宗部门（盖章）

县市区招生考试部门核查签章：

地州市招生考试部门核查签章：

[说明]1.公安户籍部门应严格审查“单列类”考生父母姓名与族别是否与户籍网上登记信息一致，审查结束后，须将人口系统里该考生本人的户籍详细（全项）信息打印在本表背面，供民宗部门审查确认；

2.县市区民宗部门根据户籍部门打印在本登记表后的考生户籍信息与考生户口簿原件对比审查，确认考生父母的族别；

在审查过程中如不属实不予签章，依照“谁审查、谁签字、谁负责”的原则，做好“单列类”考生资格审查工作。

注：

1.此表由使用国家通用语言文字学习考试的维吾尔族、哈萨克族、蒙古族、柯尔克孜族、塔吉克族、锡伯族、乌孜别克族、塔塔尔族、达斡尔族、藏族、俄罗斯族等11个民族考生填写，考生父母至少一方是上述11个少数民族之一，才可报考“单列类”招生计划。

2.使用非国家通用语言文字学习考试的汉族及其他少数民族（不包含报以上11个民族）的考生须填写此表，但不可报考“单列类”招生计划。

3、考生应持二代身份证原件和户口簿原件到户籍所在地派出所审查户籍，再去民宗部门审查族别；

4.本表一式两份，一份装入考生档案袋，一份由地州市或县市区招生考试机构留存备查（至少5年）。

条形码

附件10

自治区2020年普通高校招生考试

考生思想政治品德考核表

民族

打印考生报名

同底照片

毕业学校

何时何地获何奖励（考生填写，考生所在学校或单位核实）

考生所在学校（单位）签字盖章：

考生诚信记录（主要指报考弄虚作假、参加国家教育考试违规事实及处理结果）

地（州、市）招生考试机构签字盖章：

考生思想政治品德考核情况

考生思想政治品德考核内容

考生所在学校或单位（无工作单位的考生由所属的社区或村委会）应对考生的政治态度、思想品德作出全面审核，并对其真实性负责。

考核意见应完整、准确地反映在《自治区2020年普通高等学校招生考试考生思想政治品德考核表》的相应栏内。

对受过刑事处罚、治安管理处罚或其他违法违纪处理的考生，要提供所犯错误的事实、处理意见和本人对错误的认识及改正错误的现实表现等翔实材料，并对其真实性负责。

考生有下列情形之一且未能提供对错误的认识及改正错误的现实表现等证明材料的，应认定为思想政治品德考核不合格：

（1）有反对宪法所确定的基本原则的言行或参加邪教组织，情节严重的；

（2）触犯刑法、治安管理处罚法，受到刑事处罚或治安管理处罚且情节严重、性质恶劣的；

（3）违反自治区相关法规、条例，正在接受相关处罚且情节严重、性质恶劣的。

考生就读学校或单位

考核意见

思想政治品德考核主要是考核考生本人的现实表现。

考核人应对考生的政治态度和思想品德作出全面审核，并对其真实性负责。

考核结论应完整、准确。

详细评语：

考核结论（结论分为“合格”或“不合格”）

考核人签字：

考核单位盖章：

附件11

自治区2020年残疾人报考普通高考合理便利申请表

申请人姓名

准考证号

残疾类别

残疾等级

残疾人证编号

申请的合理便利

请在对应的方框勾选（可多选）

1.□使用盲文试卷□使用大字号试卷□使用普通试卷

2.□免除外语听力考试

3.□携带盲文笔□携带盲文手写板□携带盲文打字机

□携带电子助视器□携带照明台灯□携带光学放大镜

□携带盲杖□携带盲文作图工具□携带橡胶垫

4.□佩戴助听器□佩戴人工耳蜗

5.□使用轮椅□携带拐杖□携带特殊桌椅

6.□延长考试时间

7.□需要引导辅助

8.□需要手语翻译

9.□优先进入考点、考场

其他

如有其他便利申请，请在此栏内填写

申请人/申请人法定监护人签字：

日期：

（法定监护人签字的请说明情况，并提供监护人的相关有效身份证件复印件、联系方式等）

附件12

中学校长责任书

为切实做好2020年本校普通高校招生网上报名、报名资格审查、思想政治品德考核和填报志愿工作，特签订本责任书：

一、做好网上报名、资格审查及思想政治品德考核工作，对本校考生报名资格审查及思想政治品德考核工作负全责，不为不符合报考条件的考生报名，不空挂学籍，不收留高考移民，不出具虚假证明材料或鉴定，如有违反，本人愿意承担主要责任，接受相应处分直至免职。

二、无条件为本校就读考生提供高考网上报名及网上填报志愿场所，确保足够的电脑设备和网络环境，为考生及家长提供必要的服务。

三、成立由联络组、指导教师组、技术指导组、后勤保障组等组成，校长负总责的考生网上报名、网上填报志愿工作领导机构，加强考生培训，确保所有考生熟练掌握网报流程、准确填报志愿。

四、未经批准不得向任何中介机构或个人泄露考生信息。

不向考生推荐报名卡、填报志愿软件等非法报名、填报志愿软件，不与考生签订自行在网吧或其他场所填报志愿的不合理协议。

中学校长（签字）：

所属教育局长（签字）：

单位（公章）单位（公章）

年月日年月日