A监表Word格式文档下载.docx

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监表4　　监理日报

监表5　　检验申请批复单

监表6　　工作指令

监表7　　工程变更令

监表8　　索赔申请单

监表9　　索赔时间/金额审批表

监表10　　工地会议纪要

监表11　　中间交工证书

监表12　　分包申请报告单

监表13　　工程暂时停工指令

监表14　　复工指令

监表15　　工程质量事故处理报告单

监表16　　工程交工证书

监表17　　工程缺陷责任期终止证书

监表18　　工程联系单

监表19　　返工通知书

监表20　　工程变更申请表

A-1

监表1施工放样报验单

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

致（监理工程师）：

根据合同要求，业已完成　　　　　　　　　　施工放样工作，清单如下，请予查

承包人：

日期：

桩号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

附件：

测量及放样资料

监理员意见：

监理工程师结论：

监理工程师：

A-2

六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目

监表2工程分部开工申请批复单

开工项目：

桩号：

建议开工日期：

计划完工日期：

此项工程负责人：

本工程可以进行：

监理工程师：

A-3

监表3承包人每旬工作计划

承包单位：

监理单位：

工作计划日期：

承包人递交日期：

监理收到日期：

签字：

计划施工项目

施工项目说明

申请监理安排

桩号

部位

日期

检查

试验

测量

监理工程师意见：

A-4

监表4监理日报

承包单位：

NO.1

监理单位：

YHGL05-09

工程名称：

路基工程

气温：

最高：

最低：

工程地点：

K112+000~K140+919

气象：

降雨量：

完成工程数量：

工

工地分段

总

人

种

桩号

数量

数

技术管理员

K112+000

员

技工

∽

普工

K140+919

总计

设备名称

型号

在场数量

工作数量

停置数量

设备停置原因

备注

打砂机

400*300

农用车

川路车

空压机

2.5m3

检查和试验：

材料进场和储存：

监理评述：

监理员：

监理工程师：

日期：

日期:

A-5

监表5检验申请批复单

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

检验内容

要求到现场检验时间：

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

监理员评论和签字：

本项目可以继续进行:

质量证明附件：

监理工程师签字：

承包人收到日期、时间签字：

A-6

监表6工作指令

工程项目：

结构名称：

现场位置：

承包人签字：

监理工程师签字：

日期：

时间：

时间：

A-7

监表7工程变更令

变更理由及详细说明：

变更项目

单价

估计变更数量

估计变更金额

监理工程师：

业主：

承包人：

A-8

监表8索赔申请单

承包单位：

监理单位：

索赔项目：

申请依据：

证明文件：

索赔金额和工期:

承包人递交日期：

签字:

监理工程师收到意见：

业主：

A-9

监表9索赔时间/金额审批表

上报日期：

收受日期：

申报延期天数：

申请索赔金额：

批准延期天数：

批准索赔金额：

索赔金额和延期累计：

截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计

金额天数

+

=

附件：

A-10

监表10工地会议纪要

地点：

主持人：

参加者

监理人员

业　主

承包人及其他人员

记录整理人：

本次会议纪要共页

抄送：

　　　　　　　　　　　　　　　　日期：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期：

A-11

监表11中间交工证书

下列工程已完，申请交验，以便进行下一步施工作业。

工程内容：

日期

年月日

承包人签字

监理工程师收件日期：

结论：

承包人收件日期：

A-12

监表12分包申请报告单

分包理由：

分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。

分包单位名称：

分包单位负责人：

项目号

分包工程名称

单位

单价

分包金额

占合同总金额的比例（%）

合计：

分包工程开工日期：

分包工程竣工日期：

监理工程师审批意见：

A-13

监表13　工程暂时停工指令

停工依据：

停工范围：

停工原因：

停工日期：

　　　　　　年　月　日

停工后应做如下处理：

驻地监理工程师：

A-14

监表14复工指令

　　合同号：

　　编号：

复工依据：

复工范围：

复工原因：

复工日期：

年　月　日时

复工应做如下工作：

承包人：

A-15

监表15工程质量事故处理报告单

　合同号：

　编号：

桩号：

原因：

性质：

造成损失：

应急措施：

处理意见：

A-16

监表16工程交工证书

本证书包括的工程：

本证书未包括的工程：

检查人（单位）：

合同交接日期

实际交接日期

我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。

设计单位代表：

A-17

监表17工程缺陷责任期终止证书

合同缺陷责任

证明签发日期

实际缺陷责任

年月日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

A-18

监表18　　　工程联系单

约定单位

被约单位

路线名称

签发

递交日期

收件人

收件日期

签回：

A-19

　监表19　　返工通知书

　合同号：

　　　　编号：

第合同段项目经理部__：

你单位施工的　工程

部位，违反（违章内容、依据）

经研究决定，即日起应返工，返工期间望认真加以整顿，采取措施，改进质量，经自检合格后，通知驻地监理工程师核验。

特此通知

A-20

监表20　　　　工程变更申请表

申请单位：

　　　　　　　　　　　　编　号：

　　　　　　　　　　　　　　　　　合同号：

图号

报告日期：

　　　　年　　月　　日

变更设计桩号、内容

变更设计前后工程数量及主要技术指标

原设计数量

变更后数量

工程量增减

变更设计理由及情况（费用范围）

详见附件

驻地监理工程师意见：

设计代表意见：

业主办主任意见：

市通乡油路办主任意见：