临床卫生学期末重点总结Word文档格式.docx

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热污染和放射性污染

3简述职业病的特点

答:

1〕病因明确

2〕病因大多数可定量测定，且接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触水平〔剂量〕——反响关系

3〕在接触同样职业性有害因素的职业人群中，有一定数量的热发病，很少只出现个别病例

4〕早发现，早治疗，早处理愈后好。

5〕大多数职业病无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效愈差

4简述各期慢性铅中毒的处理原那么

观察对象：

可继续原工作，3月~6月复查一次或进展驱铅实验明确是否为轻度铅中毒

轻度中毒：

治愈后可恢复原工作，不必调离工作

中度中毒：

重度中毒：

必须调离铅工作，并根据病情给予治疗和休息

5简述影响矽肺发病的主要因素

游离SiO2的含量：

接尘量一定，游离SiO2的含量越高，发病时间越短，病情越严重

游离SiO2的类型：

结晶型游离SiO2粉尘致病作用大于隐晶型，隐晶型大于

无定型

粉尘浓度、分散度、接尘时间、防护措施：

决定了肺粉尘蓄积量的大小，而肺粉尘蓄积量是矽肺发病的决定性因素

个体因素：

年龄、营养、个人卫生习惯以及呼吸道患病

6简述防尘措施“八字方针〞的容

革：

改革工艺过程、革新生产设备；

水：

湿式作业；

密、风：

密闭尘源、抽风除尘；

查、护：

职业人群的安康监护以及个体防护

教：

加强宣传教育

管：

保证防尘设备的维护管理和防尘管理制度的落实

7简述高温作业对机体的影响

〔一〕、生理功能调节

1〕体温调节：

一般认为中心体温38度是高温工作人员生理应激体温的上限值

2〕水盐代：

出汗失水失盐

3〕循环系统：

心输出量增加，收缩压升高，舒压稳定，脉压差增高

4〕消化系统：

血供减少，消化液分泌减少，消化酶活性下降，蠕动减少

5〕神经系统：

运动中枢抑制，肢体准确性协调性差，反响速度变慢

6〕泌尿系统：

尿量减少，尿液浓缩，肾负荷加重

〔二〕、热适应

1〕体温调节能力增强

2〕皮肤温度和机体中心温度先后降低

3〕血管紧性下降

4〕肾重吸收钠能力增强

5〕热适应超过限度可引起生理功能紊乱甚至发生中暑

【论述题】

1.试述光化学烟雾形成原因、主要成分对机体的危害是什么？

形成原因：

指空气中的氮氧化物和碳氢化合物在强烈的日光紫外线的照射下经过一系列光化学反响产生化学氧化剂，蓄积于空气中形成具有强烈刺激作用的一种浅蓝色烟雾。

其主要成分是臭氧、过氧酰基硝酸酯类〔PANs〕和醛类等。

对机体的危害：

眼睛红肿疼痛、流泪畏光，咳嗽、声嘶，引起结膜炎、喉炎及

气管炎

2.根据职业病的诊断依据，试述慢性铅中毒的诊断

答：

1〕有长期铅作业的接触史

2〕有慢性铅中毒的临床表现：

神经系统，如类神经综合征；

消化系统的病症，如食欲不振、恶心、铅线、腹绞痛等；

血液和造血系统的病症，如周围血出现点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞等。

3〕实验检测：

尿、血铅、尿ALA、尿粪卟啉、红细胞FEP、ZPP增高、诊断性驱铅试验超过容许限值。

4〕现场生产环境空气中屡次测定铅含量在国家规定的最高容许限值以上。

3.试述矽肺所致肺部疾患的病理改变特点

矽肺的根本病理改变是肺组织弥漫性纤维化和矽结节的形成，矽结节是矽肺的特征性病理改变，矽肺的病理改变有四型,以结节型和弥漫性间质纤维化型为常见:

结节型：

典型病变为矽结节，矽结节横断面由多层同心圆状排列的胶原纤维构成，其中央或偏侧有一闭塞的小血管或小气，似葱头状

弥漫性间质纤维化型：

肺泡、肺小叶间隔及小血管和呼吸性细支气管周围，纤维组织呈弥漫性增生，相互连接呈放射状、星芒状，肺泡容积缩小

矽性蛋白沉积型：

肺泡腔有大量蛋白分泌物（矽性蛋白），可伴有纤维增生和矽结节

团块型：

矽肺病变进一步进展，矽结节增多，增大、融合，其间发生继发性纤维化病变，融合扩展形成团块

【A1型题】

1.二次污染物是指

A.直接从污染源排入环境中的污染物

B.比一次污染物毒性变小的污染物

C.空气中长期存在的难于降解的污染物

D.一次污染物受某些因素作用后，转变成理化性状完全不同的新污染物

E.一次污染物沉降后，再次造成环境污染的污染物

2.形成煤烟型烟雾事件的主要污染物是

A.烟尘和NOx

B.汽车废气和SOx

C.烟尘和PANs

D.烟尘和O3

E.烟尘和SO2

3.发生光化学烟雾事件的主要污染物是

A.SO2和颗粒物

B.SO2和NOx

C.CO和NOx

D.颗粒物和烃类

E.烃类和NOx

4.光化学烟雾对机体的主要危害是

A.对眼睛和上呼吸道的刺激作用

B.神经系统损害

C.对胃肠道的腐蚀作用

D.肝肾损害

E.皮肤损害

5.受生物性污染的水体最易引起

A.介水传染病

B.急性中毒

C.慢性中毒

D.公害病

E.恶性肿瘤

6.水俣病是由于食入被以下哪种物质污染的水体中生长的鱼贝类所致

A.砷

B.甲基汞

C.有机铅

D.酚

E.有机氯

7.甲基汞在机体主要毒作用的靶器官是

A.大脑

B.肝脏

C.脾脏

D.肾脏

E.骨骼

8.饮用水卫生要求在流行病学上平安，主要是为了确保不发生

A.消化道疾病

B.介水传染病

C.食物中毒

D.急慢性中毒

E.水型地方病

9.饮用水净化的主要目的是为了

A.杀灭水中的病原微生物

B.除去水中的有毒物质

C.使水质到达细菌学检验工程的限值

D.降低水中的悬浮物质和胶体物质

E.使水质到达卫生学要求

10.饮用水消毒的主要目的是

A.保持水中有一定量的余氯

B.改善水质的感官性状

C.除去水中有毒物质

D.杀灭病原菌，预防介水传染病

E.预防水型地方病的发生

11.我国集中式给水最常用的消毒方法是

A.氯化消毒

B.紫外线消毒

C.臭氧消毒

D.碘消毒

E.煮沸消毒

12.对饮用水进展氯化消毒时，起杀菌作用的主要是

A.Cl2

B.HOCl

C.Cl—

D.Ca（OCl）2

E.OCl—

13.评价氯化消毒效果的简便指标是

A.加氯量

B.有效氯

C.余氯量

D.水的浑浊度

E.细菌学指标

14.水俣病属于

A.职业病

B.公害病

C.地方病

D.传染病

E.食物中毒

15.评价室空气质量指标中，细菌指标多采用

A.肺炎球菌总数

B.结核杆菌总数

C.细菌总数

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌总数

16.碘缺乏病对人体产生的多种危害之中不包括

A.胎儿早产、死产

B.单纯性聋哑

C.视野缩小

D.甲状腺肿

E.克汀病

17.可使Hb变为高铁血红蛋白的大气污染物为

A.CO

B.NOx

C.SO2

D.O3

E.TSP

18.不属于化学元素性地方病的是

A.克山病

B.氟斑牙

C.黑脚病

D.水俣病

19.以下哪种不属于微量元素

A.Fe

B.Cu

C.Zn

D.Mg

E.Mn

20.生产过程中的职业性有害因素按性质可分为

A．异常气象条件、噪声与震动、辐射线

B．化学性因素、物理性因素、生物性因素

C．生产过程性有害因素、劳动过程有害因素、劳动环境有害因素

D．细菌、病毒、霉毒

E．劳动组织不合理、劳动强度过大、工具性因素

21.关于职业病特点错误的选项是

F．病因明确

G．存在剂量–反响关系

H．病因大多数可定量测定

I．病变程度均于有害因素作用强度有关

J．病变早期处理预后较好

22.职业性接触苯者所患再生障碍性贫血属于

K．职业病

L．工作有关疾病

M．职业性外伤

N．职业特征

O．以上都不是

23.接触生产性粉尘可引起的工作有关疾病是

A．胸膜间皮瘤

B．石棉肺

C．尘肺

D．肺癌

E．慢性气管炎

24.可接触到铅的作业是

A．吹玻璃

B．蓄电池制造

C．电镀

D．气压计制造

E．提炼金、银等

25.目前国驱铅治疗的常用解毒剂是

A．二巯基丙磺酸钠

B．亚硝酸钠－硫代硫酸钠

C．二巯基丁二酸

D．依地酸二钠钙

E．二巯基丙醇

26.慢性铅中毒主要引起

A．正常细胞性贫血

B．小细胞低色素性贫血

C．大细胞性贫血

D．再生障碍性贫血

E．巨幼红细胞性贫血

27.慢性汞中毒的三大主要临床病症为

A．脑衰弱综合征、口腔-牙龈炎、腐蚀性胃肠炎

B．震颤、口腔-牙龈炎、脑衰弱综合征

C．口腔-牙龈炎、间质性肺炎、皮炎

D．间质性肺炎、肾炎、皮炎

E．震颤、肾炎、口腔-牙龈炎

28.汞毒作用最重要的根底是

A．与红细胞结合

B．与血红蛋白结合

C．Hg－SH反响

D．与金属硫蛋白结合

E．与核酸结合

29.苯污染作业场所空气的形式是

A．蒸气

B．气体

C．液体

D．雾

E．烟

30.慢性苯中毒主要损害

A．消化系统

B．血液系统

C．造血系统

D．循环系统

E．神经系统

31.石棉可引起

B．膀胱癌

C．肾癌

D．皮肤癌

E．肝血管肉瘤

32.吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是

A．肺不

B．肺水肿

C．支气管痉挛

D．化学性肺炎

E．气管和支气管炎

33.吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是

A．氮氧化物、H2S

B．H2S、H

C．H、HCl

D．SO2、H

E．NO2、NO

34.防止职业病发生的根本措施是

A．加强安康教育

B．做好卫生保健工作

C．加强毒物的平安保护工作

D．合理使用个体防护用品

E．将生产环境有害因素浓度或强度控制在职业接触限值以下

35.国生产和使用量最大的一类农药是

A．有机磷

B．有机氯

C．有机氮

D．氨基甲酸酯类

E．拟除虫菊酯类

36.尘肺诊断的主要临床依据是

A．职业史

B．病症与体征

C．肺功能

D．X线胸片

E．病理切片

37.长期从事矽尘作业所引起的以肺组织纤维化病变为主的全身性疾病称

A.尘肺

B.矽肺

C.粉尘沉着症

D.慢性阻塞性肺病

E.石英尘肺

38.矽肺最常见和最重要的并发症是

A.支气管炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺心病

E.肺气肿

39.热射病的特征性临床表现是

A.体温升高明显，一般为40℃以上，多伴有不同程度意识障碍

B.大量出汗导致明显脱水表现

C.短暂晕厥

D.一系列休克表现

E.以上都不是

40.属于我国法定职业病的听觉系统损伤是

A.噪声聋

B.听力损伤

C.听觉疲劳

D.听觉适应

E.永久性听阈位移