儿科模拟试题.docx

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儿科模拟试题

[A型题]

1．哪项不是胆红素脑病的高危因素

A.早产儿B.溶血病C.缺氧、酸中毒D.低蛋白血症E.严重贫血

2．以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病

A.母:

DccEe子:

DcceeB.母:

dCcEe子:

DCcee

C.母:

DccEe子:

DccEeD.母:

Dccee子:

DCcEe

E.母:

dCcEe子:

DccEe

3.一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。

体检：

体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素165mol/L，如何处理

A.光照疗法B.交换输血C.口服泼尼松

D.服用苯巴比妥E.不需治疗，向家长解释

4.足月新生儿，生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院。

查体：

体温38.2℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染，心肺（-），肝肋下2cm，脾肋下刚及，为明确诊断，应首先进行的检查是

A.脑脊液检查B.脑电图C.头颅CTD.颅透光试验E.颅脑B超检查

5.女孩10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。

查体:

脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109/L，中性65%，血Hb132.9g/L，血总胆红素443.94mol/L（25.8mg/dl），直胆30.9mol/L（1.8mg/dl），最可能的诊断是

A.新生儿窒息,脐炎，病理性黄疸B.新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸

C.新生儿肺炎,溶血病，脐炎D.新生儿颅内出血,败血症，脐炎

E.新生儿脐炎,败血症,高胆红素血症

（6、7题共用题干）

一新生儿，生后1天出现黄疸，第二天黄疸明显加重。

化验：

Hb135g/L，血总胆红素443µmol/L，直接胆红素32µmol/L。

6.最可能的诊断是

A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血病E.胆道闭锁

7.为明确诊断，首选的化验指标是

A.血细菌培养B.腹部B超C.母、子血型

D.G-6-PD测定E.心肌酶谱

8.若新生儿窒息致心跳停止或严重心率缓慢，最适宜应用的药物是

A.地高辛B.卡托普利C.肾上腺素D.倍他乐克E.胺碘酮

9．出生后1天男孩，生后1分钟Apgar评分3分。

查体：

易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，Moro反射增强，最可能的诊断是

A.脑膜炎B.缺氧缺血性脑病C.胆红素脑病

D.中毒性脑病E.高血糖

10.2岁女孩，因反复发热、咳嗽1个月就诊。

查体：

呼吸平稳，口周无发绀，左肺听诊呼吸音减低，心腹未见异常。

胸部X线显示：

左肺气肿，纵膈偏向右侧。

最可能的诊断是

A.支气管炎B.支气管肺炎C.肺炎支原体肺炎

D支气管异物E.肺结核

11.1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃,伴咳嗽、喘憋，精神差、嗜睡。

发病4天后肺部出现中小水泡音。

血象WBC7×109/L，中性分叶核粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，CRP1mg/L。

肺部X线片示:

左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为

A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎E.支原体肺炎

12.下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点

A.呼气峰流速值下降B.第1秒呼气量下降C.肺活量降低不明显

D.功能残气量增高E.肺泡弥散功能不受影响

13.易并发脓胸，脓气胸的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎E.衣原体肺炎

14.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是

A.发热的高低B.咳嗽的轻重C.食欲的好坏

D.肺部是否有固定的中小水泡音E.血白细胞数的高低

15.小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是:

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒

16.1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。

查体可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是

A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.咽结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽峡炎

17.支原体肺炎，抗生素选择正确的是

A.复方新诺明B.青霉素C.氨苄西林D.阿莫西林E.红霉素

18.下列几项中哪一项是错误的

A.上呼吸道感染，病毒所致者多见B.毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌

C.咽结合膜热病原为腺病毒D.疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇A组病毒

E.传染性单核细胞增多症多为EB病毒感染

19.引起侵袭性肠炎的病原体不包括

A.志贺菌属B.沙门菌属C.小肠结肠耶尔森菌

D.霍乱弧菌E.金黄色葡萄球菌

20.婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是

A.细胞内液减少B.血浆量减少C.间质液减少

D.细胞外液减少E.细胞内外液均减少

21.9个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为

A.轻度等渗性脱水，酸中毒B.重度低渗性脱水，酸中毒

C.中度低渗性脱水，酸中毒D.中度等渗性脱水，酸中毒

E.重度等渗性脱水，酸中毒

（22~24题共用题干）

6个月婴儿，吐、泻3天，大便10~15次/日，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。

大便镜检WBC0-1/HP。

血清钠135mmol/L。

22.患儿病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎

D.侵袭性大肠杆菌肠炎E.白色念珠菌肠炎

23.患儿脱水的程度及性质为

A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水E.重度高渗性脱水

24.对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予

A.2:

1等张含钠液20ml/kgB.2:

1等张含钠液100~120ml/kg

C.1/2张含钠液100~120l/kgD.2/3张含钠液50~100ml/kg

E.1/2张含钠液50~100ml/kg

25.欲提高血中HCO3-5mmol/L，应选择

A.1.4%碳酸氢钠1ml/kgB.1.4%碳酸氢钠5ml/kgC.5%碳酸氢钠1ml/kg

D.5%碳酸氢钠5ml/kgE.1.87%乳酸钠3ml/kg

26.下列哪一种情况，不是急性肠套叠的症状

A.阵发性腹痛B.呕吐C.腹部肿块D.高热E.果酱样大便

27.8岁小儿，夏季突然高热，烦躁并惊厥2次，面色灰黄，最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎B.中毒性菌痢C.硬脑膜下血肿

D.热性惊厥E.颅内出血

28.男性16岁，患1型糖尿病4年，一直用胰岛素治疗，因外出旅游感冒，口渴加重，并出现恶心呕吐，神志恍惚。

化验尿糖（++++），尿蛋白（+），酮体（++++），血pH7.28，血糖580mg/dl，以下哪些措施是错误的

A.立即补液以盐水为主B.小剂量静脉点滴胰岛素

C.立即静脉滴注5%碳酸氢钠D.补钾

E.应用抗生素

29.女孩3岁，因智力发育落后住院。

新生儿期在外院曾做过新生儿筛查未发现异常。

无便秘，舌常常伸出口外，肌张力低。

体检时除了哪一体征外均可能发现

A.通贯手B.眼距宽,两眼外侧上斜C.脐疝腹胀，皮肤粗糙

D.心脏听诊可闻及杂音E.小手指短，且向内弯曲

30.下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症

A.染色体核型分析B.胰岛素刺激试验C.长骨X光片

D.TRH刺激试验E.智能筛查

31.儿童期糖尿病一般不出现哪种病理生理改变

A.糖尿B.酮血症和酮尿C.血清胆固醇升高

D.细胞内水肿E.低钠血症

32.男，1岁，因反复呼吸道感染入院。

查体：

外貌特殊，眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻梁低，舌伸出口外，通贯掌，心脏可闻及III级收缩期杂音。

该患儿的诊断是

A.先天愚型B.呆小病C.18－三体综合征

D.苯丙酮尿症E.DiGeorge综合征

33.患儿，女，3岁，因智力低下、惊厥就诊，患儿头发稀黄，皮肤白，尿有鼠尿味。

首选哪项检查

A.脑电图B.颅脑MRIC.染色体核型分析

D.血、尿代谢筛查E.甲状腺素测定

34.患儿，女，8岁，因腹水入院。

化验示：

ALT108IU／L，ALB25g／L，纤维蛋白原1.5g/L，24小时尿铜150μg。

查体：

肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm，质地中。

关键性的治疗是

A.保肝B.利尿C.排铜D.输注白蛋白E.放腹水

35.患儿，女，10岁。

不规则发热4周伴乏力，有时腹痛。

近几日出现膝、踝关节红肿伴触痛，呈游走性。

查体后背部皮肤见环形红斑。

血沉78mm/h，ANA（-）。

最可能的诊断是

A.风湿性关节炎B.幼年特发性关节炎C.系统性红斑狼疮

D.化脓性关节炎E.结核性关节炎

36.哪一项不是应用激素的指征

A.幼年特发性关节炎伴心包炎B.风湿性心脏炎C.系统性红斑狼疮

D.过敏性紫癜合并消化道症状E.川崎病合并冠状动脉瘤

37.患儿，女，5岁。

反复双下肢和臀部皮疹3个月，对称，压之不褪色，有时伴双踝关节肿痛，治疗后好转。

化验：

血WBC8.5×109/L，HGB126g/L，PLT264×109/L。

在随诊中最重要的辅助检查是

A.血常规B.生化检查C.尿常规D.过敏原检查E.ANA

38.2岁女孩，发热5天，皮疹3天入院。

查体：

球结膜充血，口唇干裂，双手足可见硬性水肿，外周血WBC18×109/L，中性分叶核粒细胞0.85，Hb100g/L，PLT188×109/L，CRP112mg/L，应用哪种治疗最适宜

A.阿司匹林、丙种球蛋白B.阿司匹林、泼尼松C.泼尼松、丙种球蛋白

D.阿奇霉素、布洛芬E.头孢曲松、丙种球蛋白

39.12岁女孩，平日偶有膝关节痛。

查体发现胸骨左缘第3肋间有III级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，P2亢进。

X线检查示右心室大。

可能的诊断是

A.风湿性心脏病B.房间隔缺损C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

40.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。

查体：

胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。

以下病理生理改变，哪项不符

A.左向右分流B.肺动脉高压C.体循环血量减少

D.左心室血量减少E.肺血增多

41.3岁女孩，平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及II级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎C.心肌病

D.先天性心脏病E.正常心脏

42.男，5岁，发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示II度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白I增高，最可能的诊断为

A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏炎C.病毒性心肌炎

D.中毒性心肌炎E.心肌病

（43~45题共用题干）

1岁患儿，自生后2个月开始出现发绀，逐渐加重。

查体：

胸骨左缘第3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P