新版监理规范表格Word文档下载推荐.docx
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2.分包单位业绩材料。
分包工程名称
（部位）
工程数量
（单位）
拟分包工程合同额（万元）
分包工程占总包工程
（%）
合计
项目监理机构（章）
TA4进场施工机械、设备报验单
下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。
技术负责人
序号
机械设备名称
规格
及型号
数量
技术状况
进场日期
使用工点
备注
监理审
验意见
审验结论：
1对性能、数量不符合要求需更换或补充的原因另附说明；
2本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA5主要进场人员报审表
下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。
人员资格证明复印件
姓名
性别
出生
年月
职务
学历
专业
年限
监理审查意见
TA6进场材料/构配件/设备报验单
下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用
附件：
1出厂质量保证书（产品合格证）；
2出厂检验报告；
3自检试验报告。
名称
规格及型号
本批数量
供货单位
到达时间
合格证
来源或产地
使用工点及部位
自验情况
取样地点及日期
检验人及检验日期
检验结果
使用日期
监理检验意见
TA7施工测量放样报验单
根据合同要求，我单位已完成
的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。
测量及放样资料。
工程地点
放样内容
备注
测量人审核人技术负责人日期
审核结论：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
TA8工程报验申请表
根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格
，报请检查。
项目1：
项目2
项目3
…
自检资料。
质量检查工程师（签字）
监理工程师意见：
TA9工程质量事故报告单
年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：
1．事故经过及原因简要说明（详见附件）：
2．事故性质：
3．预计造成损失：
4．应急措施：
5．初步处理意见：
待进行现场调查后，另作详细报告。
项目经理年月日时
收件人年月日时
本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份。
TA10×
×
年×
季度（月）已完工程数量报审表
承包单位（章）：
工程项目名称：
工程数量
电气化
（km）
填表人：
复核人：
专业监理工程师：
年月日
承包单位负责人：
本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份
电力
通信
信号
（站/km）
房屋
建筑
（m3）
铺碴
站线
铺轨
正线
桥梁
架设
（孔）
隧道
（延长米）
涵渠
（横延米）
小桥
大中桥
特大桥
路基
圬工
（万m3）
站场
石方
土方
区间
项目名称
序
号
TA11×
季度（月）验工计价表
单位：
万元编号：
剩余
合计
编制人承包单位（章）项目监理机构（章）
复核人负责人专业监理工程师日期
日期总监理工程师日期
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份
合同外
部分
合同内
开工累计计价
本年验工计价
部分
本季验工计价
合同价值
TA12监理工程师通知回复单
我方接到编号的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以审查批准。
内容：
承包单位（章）
复查意见：
日期
TA13工程延期报审表
根据合同条款条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
建设单位审批意见：
建设单位（章）
负责人
日期
TA14工程竣工初验报审表
致（项目监理机构）：
我方已按合同要求完成工程，经自检合格，请予以检查。
TB1监理工程师通知单
致（承包单位）：
事由（说明、关键词）：
通知内容：
总/专业监理工程师年月日时
收件人年月日时
TB2旁站监理记录表
日期
气候
工程地点
旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员（签字）
TB3工程质量问题通知单
工程名称
检查时间
存在问题
整改意见：
专业监理工程师日期
总监理工程师日期
收件人日期时间
承包单位处理结果：
负责人日期
TB4工程暂停令
由于的原因，现通知你方必须于年月日时起对
（工程项目名称及里程）工程暂停施工。
停工主要内容：
停工原因：
整改要求：
项目监理机构（章）年月日时
TB5工程复工令
鉴于工程暂停令通知所述工程暂停的原因已经消除，现通知你方于年月日时起可对
工程恢复施工。
日期
TB6索赔审批表
根据施工合同条款的规定，你方提出的
费用索赔申请（编号），索赔（大写），经我方审核：
□不同意索赔。
□同意索赔，金额为（大写）。
同意/不同意索赔的理由：
TC1监理工作联系单
事由：
单位（章）
本表一式2份，联系单位各1份。
TC2工程变更单
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
提议单位（章）
负责人
设计单位意见：
设计单位（章）
承包单位意见：
监理单位意见：
本表一式5份，承包单位2份，建设单位、监理单位、设计单位各1份。
TC3会议签到表
时间
地点
主持人
议题
单位
单位名称
职务
联系电话
建设
单位
项目
监理
机构
设计
勘察
承包
见证取样和送检见证人备案书
质量监督站：
试验室：
我单位决定，由同志担任
工程有见证取样和送检见证人。
有关的印章和签字如下，请查收备案。
有见证取样和送检印章
见证人签字
建设单位名称（盖章）：
监理单位名称（盖章）：
施工项目负责人签字：
附件二、
见证取样和见证送检记录
编号:
工程名称：
取样部位：
样品名称：
取样数量：
取样地点：
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
年月日
送样日期：
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
C5
见证取样和见证送检人员备案书
我单位决定，由同志担任
工程的见证取样和见证送检人员。
有关印章和签字如下，请查收备案。
贵州深龙港工程项目管理有限公司（公章）：
年月日
（见证取样、见证送检）
认可印章
见证
人员
签字
见证起始日期年月日
此《备案书》由见证人所在单位，在履行见证前，分别送达该工程施工单位、质量监督机构和见证检测中心（试验室）备案。
监理自测评定表
部位：
项
次
项目
允许
偏差
（㎜）
实值测（㎜）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测结果
实测点，其中合格点，合格率%
监理单位：
参加检测人员：
检测日期：
混凝土浇筑申请表
监理公司
按合同和规范要求，我单位已完成支架、模板、钢筋及各种预留/预埋安装与安全检查，并经自检合格，报请查验。
现申请浇筑
部位的混凝土，请批准。
质量验收记录、质量保证资料
施工单位：
项目经理：
安全员：
质检员：
日期：
监理工程师审查意见：
经审查：
1、钢筋工程符合/不符合设计要求，质量保证资料齐全/不齐全；
2、各种预埋件和预留孔洞数量和位置准确/不准确；
3、模板工程其构件断面尺寸正确/不正确，支撑加固可靠/不可靠，构件的轴线位置及标高正确/不正确；
4、是/否具有配合比试验报告，各种材料是/否检验，是/否合格。
5、支架、模板已经验收合格，符合专项方案的搭设要求。
6、已经进行了安全检查，未/发现重大安全隐患。
结论：
同意/不同意浇筑混凝土
项目监理机构：
日期：
升级会员 