超声波医学考试大纲.docx

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超声波医学考试大纲

346超声波医学考试大纲

①基础知识;②相关专业知识;③专业知识

单元

细目

要点

要求

科目

一、超声诊断物理基础

1.超声波的基本概念

（1）超声波的基本概念

掌握

①

①声波的性质

②可听声与超声的频率范围

③诊断常用的超声频率范围

（2）声学基本物理量

（3）介质中声的传播

①方式（纵波、横波、表面波）

②声速

（4）声场

①概念

②特性

③声束的组成

④近场、远场

⑤超声波指向性优劣的指标

⑥聚焦声束

2.超声物理特性

（1）束射特性（方向性）

掌握

①

①大界面与界面反射

②小界面与后散射

（2）衰减特性

①衰减的概念

②衰减的原因

③不同介质声衰减的显著差别（肺、骨骼、肝、脾、体液）

④衰减与距离、频率的关系

⑤衰减系数（dB/cm•MHz）

⑥人体衰减吸收的重要因素

（3）超声分辨力

①空间分辨力

②对比分辨力、细微分辨力、时间分辨力

了解

③影响分辨力的诸多因素

掌握

（4）超声多普勒效应

（5）生物学效应

①超声能量物理参数

②超声的生物学作用及其机制

③诊断用超声的安全原则和规定

二、多普勒超声技术基础及应用

1.频谱多普勒

（1）多普勒基本概念

掌握

①

（2）脉冲波多普勒技术的局限性

了解

（3）增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法

掌握

2.彩色多普勒

（1）彩色多普勒技术原理

了解

①

（2）彩色多普勒技术的种类

掌握

（3）彩色多普勒血流显示方式

掌握

（4）彩色多普勒血流显像技术的局限性

了解

3.频谱多普勒技术的应用

（1）血流动力学基础知识

掌握

①

（2）频谱多普勒技术的调节方法

（3）频谱多普勒波型的意义

（4）用频谱多普勒判断血流性质

了解

（5）频谱多普勒的用途

掌握

4.彩色多普勒技术的应用

（1）彩色多普勒的调节方法

掌握

①

（2）彩色多普勒技术检测血流的用途

（3）彩色多普勒技术的临床应用

了解

三、超声诊断仪

1.超声探头

（1）超声产生原理

掌握

①

①压电效应

②压电材料

（2）超声探头的基本构造

了解

（3）超声探头的种类及临床应用

掌握

（4）探头的中心频率和频宽（频带宽度）

掌握

（5）探头的振子数（elements）与“声通道”数

了解

①单阵元声通道、多振子组合（阵元）的通道

②低密度振子

③高密度振子

④高密度振子和增加组合通道的意义

2.超声成像原理

（1）声束扫描与声像图（静态超声）

①

①超声扫描线的移动与超声断层图—声像图

了解

②M型超声及产生原理（M-超声心动图）

掌握

（2）实时超声成像原理

①电子线形扫描/弧形扫描

②电子扇形扫描

③机械扇形扫描、环阵（机械）扇形扫描、帧频

3.超声仪器工作原理

（1）超声发射与接收

掌握

①

①脉冲式超声及其意义。

脉冲式超声诊断仪方块图

②连续性超声及其意义

了解

（2）数字扫描转换器（DSC）

掌握

（3）深度增益补偿（DGC）等动态滤波

①肝肾实质衰减系数平均值

了解

②采用DGC及其意义

掌握

③滤波及其意义

了解

（4）超声图象灰阶显示与动态范围压缩

（5）图象记录

4.超声诊断仪器类型

（1）A型示波显示法与眼科专用超声诊断仪

掌握

①

（2）实时超声诊断仪

①实时灰阶超声诊断仪/双功超声诊断仪

②彩色超声诊断仪

5.超声仪器的调节使用

（1）实时灰阶超声仪的调节

掌握

①

（2）彩色多普勒仪器的调节步骤

6.超声仪器的维护

（1）仪器维护和安全注意事项

了解

①

①主机的安置与工作环境

②探头的保养、维护

掌握

（2）仪器故障的简易判断和排除（非考试范围，从略）

了解

四、超声新技术、新方法

1.三维超声成像

（1）三维超声成像技术种类

了解

①

（2）三维超声成像显示方式

掌握

（3）三维超声成像与二维成像的比较

了解

（4）三维超声成像的临床用途

2.超声造影

（1）超声造影基本原理

掌握

①

（2）超声造影途径

（3）超声造影剂的类型与成分

了解

（4）超声造影剂注入人体的方法

（5）增强超声造影效果的技术

掌握

（6）超声造影的临床用途

了解

3.多普勒组织成像

（1）多普勒组织成像基本原理

了解

①

（2）多普勒组织成像的显示方式

掌握

（3）多普勒组织成像速度型的显示方式

了解

（4）多普勒组织成像的用途

五、超声临床诊断基础

1.人体不同组织和体液回声强度

（1）回声强度的分级

掌握

①

（2）一般规律

①均质性液体

②非均质性液体

③引起回声增强的常见原因

④人体不同组织回声强度的排列顺序

⑤人体脂肪组织回声（不同部位）的特殊性

了解

2.人体不同组织声衰减程度的一般规律

（1）基础知识

掌握

①正常肝肾实质组织平均声衰减系数

②时间增益补偿（TGC）/距离增益补偿（DGC）的作用

（2）一般规律

3.声像图基本断面与声像图分析

（1）基本断面

掌握

（2）声像图分析

（3）内脏声像图描述（以肝脏为例）

（4）囊肿和实性肿瘤的声像图比较

（5）识别和利用超声伪像

4.超声伪像（伪差）

（1）伪像的概念

掌握

①

①什么是声像图伪像

②伪像的常见性

③识别伪像的重要性

（2）超声伪像产生原因、分类及其表现

（3）多普勒超声伪像产生原因、分类及其表现

六、心血管疾病

1.心脏的解剖与生理

（1）心脏的位置、心脏的腔室、心脏位置

掌握

②

（2）血液循环

（3）心动周期

（4）心肌收缩性及舒张性

了解

（5）房室腔压力及大动脉压

掌握

2.正常超声心动图

（1）心脏检查常用声窗及切面

掌握

③

（2）二尖瓣活动曲线

（3）正常超声心动图

（4）正常多普勒超声频谱

（5）心功能

3.二尖瓣狭窄

（1）病因

了解

②

（2）M型、二维、多普勒超声特点

掌握

③

（3）二尖瓣口面积定量测定

4.二尖瓣关闭不全

（1）病因

了解

②

（2）M型、二维、多普勒超声特点

掌握

③

（3）二尖瓣关闭不全的定量诊断

5.主动脉瓣狭窄

（1）病因

了解

②

（2）M型、二维、多普勒超声特点

掌握

③

（3）主动脉瓣狭窄的定量诊断

6.主动脉瓣关闭不全

（1）病因

了解

②

（2）M型、二维、多普勒超声特点

掌握

③

（3）主动脉瓣关闭不全的定量诊断

7.扩张性心肌病

（1）病理改变及血流动力学改变

了解

②

（2）超声表现与诊断

掌握

③

8.肥厚性心肌病

（1）超声表现

了解

③

（2）诊断要点

9.心包疾病与心脏占位性病变

（1）心包积液诊断

掌握

③

（2）心包积液的定量诊断

（3）缩窄性心包炎的超声表现

了解

（4）心房粘液瘤的超声表现

（5）心脏血栓的病因

掌握

②

（6）心脏血栓的超声表现

了解

③

10.主动脉疾病

（1）主动脉夹层病理分型

掌握

②

（2）主动脉夹层二维和彩色多普勒超声

③

（3）真性主动脉瘤超声表现

了解

（4）假性主动脉瘤超声表现

11.冠心病

（1）室壁运动的分段

了解

②

（2）室壁运动异常的定性判断

掌握

（3）室壁运动计分指数

了解

（4）冠状动脉分支供血范围

（5）心肌梗塞并发症超声表现

掌握

③

（6）室壁瘤的超声特点

（7）应用于冠心病的超声新技术

12.继发孔房间隔缺损

（1）解剖改变

掌握

②

（2）解剖分型

（3）血流动力学改变

（4）超声表现

③

13.室间隔缺损

（1）解剖改变

掌握

②

（2）解剖分型

（3）血流动力学改变

（4）超声表现

③

14.动脉导管未闭

（1）解剖改变

掌握

②

（2）解剖分型

（3）血流动力学改变

（4）超声表现

③

15.心内膜垫缺损

（1）解剖改变

掌握

②

（2）解剖分型

（3）血流动力学改变

了解

（4）超声表现

了解

③

16.主动脉窦瘤破裂

（1）解剖分型

掌握

②

（2）血流动力学改变

了解

（3）超声表现

掌握

③

17.冠状动脉瘘

（1）解剖分型

掌握

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

③

18.主动脉左室隧道

（1）解剖改变

掌握

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

了解

③

19.主动脉瓣二瓣化畸形

（1）解剖改变

掌握

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

③

20.主动脉瓣狭窄

（1）解剖改变

掌握

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

③

21.主动脉瓣上缩窄

（1）解剖改变

掌握

②

（2）血流动力学改变

了解

（3）超声表现

掌握

③

22.主动脉瓣下隔膜型狭窄

（1）解剖改变

掌握

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

了解

③

23.主-肺动脉间隔缺损

（1）解剖分型

掌握

②

（2）解剖改变

（3）血流动力学改变

（4）超声表现

③

24.共同动脉干

（1）解剖改变

掌握

②

（2）解剖分型

②

（3）血流动力学改变

（4）超声表现

③

25.三房心

（1）解剖改变

掌握

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

③

26.肺静脉畸形引流

（1）解剖改变

掌握

②

（2）解剖分型

（3）血流动力学改变

（4）超声表现

③

27.肺动脉瓣狭窄

（1）解剖改变

掌握

②

（2）血流动力学改变

了解

②

（3）超声表现

③

28.法洛四联症

（1）解剖分型

掌握

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

③

29.法洛三联症

（1）解剖改变

了解

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

③

30.三尖瓣闭锁

（1）解剖改变

掌握

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

③

31.三尖瓣下移畸形

（1）解剖改变

掌握

②

（2）血流动力学变化

（3）超声表现

③

32.右室双出口

（1）解剖改变

掌握

②

（2）解剖分型

（3）血流动力学变化

（4）超声表现

③

33.肺动脉闭锁合并室间隔缺损

（1）解剖改变

掌握

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

③

34.大动脉转位

（1）解剖分型

掌握

②

（2）解剖改变

（3）血流动力学改变

（4）超声表现

③

35.单心室

（1）解剖分型

掌握

②

（2）解剖改变

（3）血流动力学改变

了解

（4）超声表现

掌握

③

36.主动脉弓离断

（1）解剖分型

掌握

②

（2）血流动力学改变

（3）超声表现

③

七、其他心脏疾病

1.心内膜弹力纤维增生症

（1）病理生理变化

掌握

②

（2）血流动力学改变

了解

（3）超声表现

掌握

③

2.高血压性心脏病

（1）病理生理变化

了解

②

（2）超声表现

掌握

3.肺动脉栓塞

（1）病理解剖

掌握

②

（2）病理生理变化

（3）超声表现

③

4.肺动脉高压

（1）病理解剖

了解

②

（2）病理生理变化

（3）超声表现

③

八、胸壁、胸膜腔

1.检查方法

扫查方法

了解

③

2.正常声像图

（1）胸壁

了解

③

（2）胸膜腔

3.胸壁良性肿瘤

（1）病理特点

了解

②

（2）声像图表现

③

4.胸壁恶性肿瘤

（1）病理特点

了解

②

（2）声像图表现

③

5.胸壁结核

（1）病理特点

了解

②

（2）声像图表现

③

6.胸膜良性病变

（1）病理特点

了解

②

（2）声像图表现

③

7.胸膜原发性恶性肿瘤

（1）病理特点

了解

②

（2）声像图表现

③

8.胸膜转移癌

（1）病理特点

了解

②

（2）声像图表现

③

9.胸腔积液

（1）病理分类

了解

②

（2）胸水声像图表现

掌握

③

九、肝脏、脾脏

1.肝脏解剖

（1）形态，结构

掌握

②

（2）肝内管道结构

（3）肝脏的分叶和分段

2.肝脏超声检查方法和正常声像图

（1）超声检查方法

掌握

③

（2）正常肝脏超声图像

（3）主要超声断面

3.肝脏弥漫性病变

（1）弥漫性非特异性肝肿大的超声诊断标准及常见疾病超声鉴别诊断

掌握

③

（2）肝萎缩超声诊断标准

（3）急性病毒性肝炎

（4）肝硬化超声诊断

（5）肝血吸虫病超声诊断

（6）脂肪肝超声主要分型、声像图表现、超声鉴别诊断

（7）淤血肝超声诊断原则

4.肝脏囊性或含液性占位病变

（1）常见囊性病变超声特点、鉴别诊断

掌握

③

（2）肝脓肿声像图表现

（3）肝包虫病病理形态结构特点、超声图像特点

5.肝脏良性肿瘤

（1）肝血管瘤声像图特点

掌握

③

（2）肝脏局灶性结节性增生声像图特点

（3）肝细胞腺瘤声像图特点

（4）炎性假瘤声像图特点

6.肝脏恶性肿瘤

（1）原发性肝癌的病理形态和声像图特点

掌握

③

（2）原发性肝癌超声诊断原则

掌握

（3）胆管细胞肝癌

了解

（4）小肝癌声像图特点

掌握

（5）转移性肝癌超声图像特点

7.脾脏解剖

位置、形态、实质结构

掌握

②

8.脾脏检查方法与正常声像图

（1）仪器和探头

掌握

③

（2）检查部位

（3）测量方法、正常脾脏大小

9.脾脏肿大

分型和诊断标准

了解

③

10.副脾

（1）声像图表现

了解

③

（2）超声鉴别诊断

11.脾脏实质性病变的诊断

（1）脾血管瘤超声诊断

了解

③

（2）脾恶性淋巴瘤声像图特征

12.脾梗塞

（1）灰阶、彩色多普勒超声特点

了解

③

（2）分型

13.脾破裂

声像图特点

掌握

③

14.门静脉系统疾病

（1）门静脉血栓超声诊断和鉴别诊断

掌握

③

（2）门静脉癌栓超声诊断和鉴别诊断

（3）门静脉海绵样变性灰阶和彩色多普勒声像图表现

了解

（4）门静脉瘤超声诊断原则

（5）门静脉高压症超声诊断原则

掌握

（6）常见侧支循环声像图表现

了解

十、胆道系统、胰腺

1.胆道系解剖

（1）胆囊位置，形态，结构特点

掌握

②

（2）肝外胆管分布特点

2.胆道系统检查方法

（1）仪器选择、检查体位要求

掌握

③

（2）正常声像图表现

3.胆囊先天发育异常

（1）常见类型

掌握

②

（2）声像图表现

③

4.先天性胆管囊性扩张症

声像图特点

掌握

③

5.胆系结石

（1）胆囊结石声像图表现

掌握

③

（2）肝外胆管结石声像图表现

（3）肝内胆管结石声像图表现

6.胆系炎症

（1）急性化脓性胆囊炎基本病理变化、声像图表现

掌握

③

（2）慢性胆囊炎超声诊断原则

（3）急性化脓性胆管炎超声诊断原则

了解

7.胆系肿瘤

（1）胆囊癌声像图分型及特征

掌握

③

（2）肝外胆管癌声像图表现

8.胆囊息肉样病变

声像图表现、超声鉴别诊断

掌握

③

9.胆道蛔虫病

声像图表现

掌握

③

10.梗阻性黄疸

超声诊断原则、鉴别诊断

掌握

③

11.胰腺解剖

（1）形态、位置、结构

掌握

②

（2）周邻器官、周围血管

12.胰腺检查方法及正常的声像图表现

（1）超声检查部位、体位选择

掌握

③

（2）胰腺大小、测量

（3）长轴和短轴断面的图像特点

13.急、慢性胰腺炎

（1）急性胰腺炎基本病理变化、超声诊断标准和分型

掌握

③

（2）慢性胰腺炎超声诊断原则

了解

14.胰腺囊性占位性病变

（1）胰腺囊肿声像图表现、常见超声鉴别诊断

掌握

③

（2）囊腺瘤声像图表现

了解

15.胰岛素瘤和无功能性胰岛细胞瘤

（1）组织分型

了解

②

（2）超声诊断原则

（3）鉴别诊断

③

16.胰腺恶性肿瘤

（1）胰腺癌超声诊断原则

掌握

③

（2）壶腹周围癌超声鉴别诊断

了解

十一、胃肠

1.胃、小肠及大肠解剖

（1）位置，形态、结构

了解

②

（2）胃、肠管壁组织学层次特点

2.胃、肠检查方法与正常声像图表现

（1）胃肠超声检查方法种类

了解

③

（2）胃肠超声检查的准备

（3）胃肠充盈检查意义

掌握

（4）胃肠充盈剂的类型

了解

（5）正常声像图

（6）正常胃壁厚度测量、超声分层及其组织学基础

3.胃肠常见超声病理声像图表现

胃肠常见病理声像图名称及其形态学基础

掌握

②

4.胃、肠癌基本声像图表现

（1）胃癌声像图表现、病理形态分型、常见肿瘤转移超声征象

掌握

③

（2）肠癌声像图特点

了解

（3）胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤声像图表现、鉴别诊断

掌握

（4）胃肠恶性淋巴瘤声像图表现

了解

5.肠套叠

超声诊断及常见病因超声诊断

了解

③

6.急性阑尾炎

超声检查方法及声像图表现

掌握

③

7.肠梗阻

声像图表现

了解

③

8.胃肠穿孔

声像图表现

了解

十二、肾脏、输尿管、膀胱

1.肾脏局部解剖

（1）位置

掌握

②

（2）形态

（3）结构

（4）血管

2.肾脏超声检查方法

（1）检查前准备

掌握

③

（2）仪器与调节

（3）正常超声切面

3.正常肾脏

声像图特点、超声测量和正常值

掌握

4.先天性肾脏发育异常

（1）主要类型

了解

②

（2）马蹄形肾

掌握

③

5.肾积水

基本声像图特点

掌握

③

6.肾囊肿

（1）声像图表现

掌握

③

（2）超声鉴别诊断

7.肾肿瘤

（1）肾细胞癌声像图表现

掌握

③

（2）肾盂癌声像图表现

（3）肾血管平滑肌脂肪瘤声像图表现

8.肾周围血肿

声像图表现

掌握

③

9.肾感染和弥漫性疾病

（1）肾盂肾炎超声诊断原则

了解

③

（2）肾脓肿声像图表现

（3）肾结核各类型的声像图表现、鉴别诊断

10.肾结石

声像图表现

掌握

③

11.移植肾、无功能肾、肾功能衰竭

灰阶声像图表现、彩色多普勒表现

了解

③

12.肾动脉疾病

灰阶声像图表现、彩色多普勒超声诊断

了解

13.输尿管检查方法及正常声像图表现

检查方法、常用切面

了解

14.输尿管结石、积水及肿瘤

（1）输尿管积水超声诊断原则

了解

（2）输尿管结石声像图特点

（3）输尿管肿瘤超声诊断

15.膀胱及尿道解剖

掌握

②

16.膀胱肿瘤

灰阶声像图表现、彩色多普勒超声诊断

掌握

③

17.膀胱结石、异物和血块

声像图特点、超声鉴别诊断

掌握

③

18.前列腺及精囊解剖

掌握

②

19.正常前列腺和精囊声像图

掌握

③

20.前列腺增生症

声像图表现

掌握

③

21.前列腺癌

超声诊断

了解

③

22.精囊疾病

（1）精囊囊肿声像图表现

了解

③

（2）急性精囊炎声像图表现

（3）精囊结石声像图表现

十三、腹膜后间隙及大血管、肾上腺

1.腹膜后间隙解剖

解剖、部位、范围、内容

掌握

②

2.腹膜后大血管

（1）腹主动脉及其主要分支

掌握

②

（2）下腔静脉及其属支

3.超声检查技术

仪器条件、检查前准备要求、腹膜后肿物的定位方法、Doppler超声检查

了解

③

4.腹膜后囊性占位性病变

（1）腹膜后脓肿和血肿超声鉴别诊断

了解

③

（2）淋巴管囊肿声像图表现

（3）畸胎瘤基本病理形态结构特点

5.腹膜后淋巴结肿大

（1）常见原因

掌握

③

（2）基本超声表现

（3）超声鉴别诊断

6.腹膜后原发实性肿瘤

（1）基本超声表现

了解

③

（2）常见肿瘤的声像图特点

（3）超声鉴别诊断

7.腹主动脉瘤

基本超声表现

掌握

③

8.腹主动脉夹层动脉瘤

超声诊断原则

了解

③

9.肾上腺解剖

（1）位置

了解

②

（2）形态

（3）周围器官

10.肾上腺检查方法及正常声像图表现

（1）超声检查体位和部位

了解

③

（2）正常肾上腺声像图

11.肾上腺皮质腺瘤及腺癌

声像图表现

了解

③

12.嗜铬细胞瘤

声像图表现

掌握

③

十四、妇科

1.子宫及卵巢解剖

位置、大小、构成、主要血管

掌握

②

2.正常子宫及卵巢周期变化

（1）内膜增生期、分泌期、月经期

了解

②

（2）卵泡发育成熟、排卵、黄体形成退化

了解

②

3.检查方法

（1）检查方法种类

掌握

③

（2）经阴道检查方法

了解

③

4.正常女性内生殖器官声像图

（1）子宫

掌握

③

（2）卵巢

5.子宫先天性畸形

（1）常见类型

了解

②

（2）超声表现

③

6.子宫肌瘤

（1）病理特点与分型

掌握

②

（2）声像图表现

③

7.子宫腺肌症

（1）病理特点

掌握

②

（2）声像图表现

③

8.子宫体癌

（1）声像图表现

掌握

②

（2）鉴别诊断

9.卵巢、子宫内膜异位症

（1）病理特点

掌握

②

（2）声像图表现

③

10.卵巢非赘生性囊肿

（1）滤泡囊肿病理特点及声像图表现

掌握

③

（2）黄体囊肿病理特点及声像图表现

（3）黄素囊肿病理特点及声像图表现

（4）多囊卵巢病理特点及声像图表现

11.卵巢良性肿瘤

（1）囊性畸胎瘤病理特点及主要声像图特征

掌握

③

（2）浆液性囊腺瘤病理特点及声像图表现

（3）黏液性囊腺瘤病理特点及声像图表现

12.卵巢癌

（1）浆液性卵巢癌病理及声像图表现

掌握

③

（2）黏液性卵巢癌病理及声像图表现

（3）转移癌病理及声像图表现

十五、产科

1.简单妊娠生理

（1）胎儿从受精卵到胎儿足月，分早、中、晚期妊娠

了解

②

（2）胎儿附属物

掌握

②

2.正常妊娠

（1）早孕临床表现及妊娠试验

掌握

②

（2）早孕超声诊断及测量

③

（3）中、晚期胎儿超声标准测量

③

（4）超声胎盘分级及羊水测量

③

3.异常妊娠

（1）流产

①流产定义及临床分类

了解

②

②先兆流产及稽留流产声像图特点

掌握

③

（2）异位妊娠

①临床表现

掌握

②

②声像图特点

掌握

③

③鉴别诊断

掌握

③

（3）多胎妊娠

①定义

掌握

②

②声像图特点

掌握

③

（4）过期妊娠

①定义

掌握

②

②声像图特点

掌握

③

（5）胎儿宫内生长迟缓超声诊断