宝宝疫苗接种注意事项.docx

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宝宝疫苗接种注意事项

所以全体儿童都要注射，常称之为“9苗12病”：

即通过接种卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破、乙肝疫苗、流脑、乙脑、风疹和腮腺炎、甲肝等9种疫苗，能预防结核病、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝、流脑、乙脑、风疹、腮腺炎、甲肝12种疾病。

在哺乳期的妈妈也要格外注意自己的饮食，尤其是宝宝接种疫苗的前后，饮食要清淡。

她还说，宝宝注射后注射部位易红肿结硬块，不要采取局部热敷的方式，可取新鲜土豆切片敷在注射部位，每天2到3次，可明显改变红肿硬结的情况（卡介苗除外）。

少数宝宝在接种后会出现接种反应，如低热、精神不佳、食欲减退、易哭闹等，一般都不严重，妈妈给宝宝多喂些水，多休息，一两天就会好转。

仅有个别宝宝会发高热，此时应带宝宝到医院检查。

安全接种疫苗的四大步骤

步骤1核对宝宝接种疫苗的时间和种类

宝宝刚出生，通常院方会给新手妈妈一本小册子，上面会详细写有宝宝应该注射的疫苗和注射时间。

新手父母要严格按照规定的免疫程序和时间进行接种。

如果因为粗心错过规定的注射时间，一定要向医生说明情况，另外约定时间注射。

另外还有一些如水痘、B型流感嗜血杆菌疫苗等，父母可以根据宝宝的身体情况，选择接种。

孩子在上幼儿园之前，跟外界接触较少，生活环境相对洁净，上幼儿园后，跟外界就有了密切接触，因此被传染上一些疾病的机会也就随之增加，陈医生建议父母最好在孩子上幼儿园之前，给宝宝接种预防水痘、甲肝等疾病的疫苗。

步骤2看孩子的身体情况是否能够接种疫苗

有以下情况的孩子一般应禁忌或暂缓接种疫苗：

1.患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种：

2.体温超过37．5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；

3.患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种；

4.神经系统包括脑、发育不正常。

有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种：

5.严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种：

6.有哮喘、荨麻疹等过敏体质白勺小儿，不宜接种；

7.

如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗：

8.最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；

9.患有感冒、轻度低热等疾病的小儿视情况可暂缓接种：

10.小儿空腹饥饿时不宜预防接种。

步骤3注意接种后的不良反应

接种炎型

常见不良反应

处理方式

卡介苗接种

临床资料显示，卡介苗接种后较为常见的合并症是化脓性淋巴结炎，发生率约为0.5%-4%，多与卡介苗菌种、剂量、孩子年龄、接种途径及接种人员的技术水平有关。

如果发炎的淋巴结肿大不超过l厘米，属于正常反应，不必处理。

如果肿大超过1厘米，且发生软化，又不能自行消退，可在严格消毒的情况下，做局部抽脓。

如果局部已经破溃流脓，可撒上异烟肼粉，再用消毒纱布包扎，同时口服异烟肼，剂量按每天每公斤体重8～10毫克计算，疗程约1～3个月。

切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排脓。

乙肝疫苗

注射后几乎没有副作用，少数宝宝可能会出现手臂痛、低热、皮疹、接种部位局部硬结、疲乏等。

这种情况2—3天内会自然消失，不需要特别治疗。

流脑多糖疫苗

接种后宝宝打针的手臂部位会出现红肿，有压痛感，少数宝宝会出现短暂的低热，有的宝宝可能出现腋窝处的淋巴结肿胀。

这都是正常的接种反应，会很快消失。

如果宝宝的反应比较强烈，应该及时带宝宝去医院。

乙脑疫苗

一般宝宝接种后反应较轻，仅在注射处产生轻度红肿。

有的宝宝会有体温升高，一般在38℃以下。

两三天后体温会自动回落，此阶段只要给宝宝多喝开水，物理降温，不必使用退热药：

如果宝宝出现高热、精神很差，应该及时带宝宝上医院。

麻疹疫苗接种

一般很少出现严重反应，约有5％～15％的孩子在接种6天后开始发高烧。

如果高烧持续达5天以上，最好请医生处理。

脊髓灰质炎（小儿麻痹）三价混合疫苗

口服小儿麻痹疫苗即糖丸，一般没什么反应，极个别宝宝会出现皮疹、腹泻。

2—3天内自愈，不需要特别治疗。

步骤4观察接种后的效果

方法一：

观察防疫针打了以后，打针的部位有没有变化，

由于接种疫苗后，疫苗中的病菌、病毒要在体内生长繁殖，才能刺激机体免疫系统产生免疫力，故注射部位常发生某些反应。

以卡介苗为例，接种后2～3天打针的部位皮肤略有红肿，并很快消失，两周左右局部再次红肿，并破溃形成溃疡，直径一般不超过0．5厘米，有少量脓液，然后结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕，前后持续约2～3个月。

如果如期出现上述反应，说明接种成功。

假如接种后未见到任何变化，表明接种失败，应及时给予补种。

方法二：

观察孩子的抗病能力是不是增强了。

一般来说，接种疫苗后两周就可以产生免疫力，一个月左右免疫水平最高，以后便逐渐降低。

如果接种疫苗两周以后，不再患所种疫苗能预防的那种传染病，特别是在流行季节或周围有这种传染病流行期间，表明接种成功，效果很好。

方法三：

测定血液中免疫力增长情况。

接种疫苗后血液中免疫力有4倍以上增长时，说明接种成功。

抗体测定法，是在接种疫苗后3～4周抽血化验，如果接种后血中抗体浓度比接种前增长4倍以上，说明接种成功。

不过这些方法较为复杂，且须在医院由医生来做，父母自己不能操作。

父母应注意以下5点：

让宝宝多喝开水、好好休息。

一般宝宝在接种后没有反应，或只是出现轻微反应，如注射部位出现红、热、肿、痛，发热，食欲减退，呕吐等。

这些症状无需治疗，只要让宝宝多喝开水、多休息即可。

不要立刻给宝宝喂奶。

接种后可能会产生痉挛现象，如果宝宝正在吮奶，极有可能会造成肺炎。

给宝宝揉擦接种部位。

接种过后应经常揉擦接种部位，以促进药液迅速扩散，减轻疼痛。

不过要注意，不能揉擦BCG接种部位和血液检查时的抽血部位。

保持接种部位的清洁。

不要使接种部位沾染上异物，不要用绷带包扎，但也不要使接种部位裸露在外面，应给宝宝换上干净的衣服。

产生副作用应及时咨询医生。

如果宝宝出现40度以上的高烧，或在48小时内哭闹超过3小时，或发生痉挛，或出现严重的过敏反应，那么在下一次接种时应先咨询医生。

一类疫苗

出生时：

卡介苗、乙肝疫苗（基础）

一个月：

乙肝疫苗（基础）

两个月：

脊灰疫苗（基础）

三个月：

脊灰疫苗、百白破疫苗（基础）

四个月：

脊灰疫苗、百白破疫苗（基础）

五个月：

百白破疫苗（基础）

六个月：

乙肝疫苗、A群流脑苗（基础）

八个月：

麻疹疫苗、乙脑疫苗（基础）

九个月：

A群流脑苗（基础）

1.5-2岁：

百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗（加强）

3岁：

A群流脑苗（加强）

4岁：

脊灰疫苗（加强）

6岁：

百白破疫苗（加强<白破二联>）、乙脑疫苗、A群流脑苗（加强）

二类疫苗

A+C群流脑疫苗：

3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

无细胞百白破疫苗：

可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。

麻腮风疫苗：

1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：

甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。

灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。

水痘疫苗：

1-12岁接种1针次。

B型流感嗜血杆菌苗：

2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

流行性感冒疫苗：

1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。

3周岁以上每年接种1次即可。

百白破三联疫苗:

从婴儿生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。

即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。

注射百白破三联疫苗的第二针后，因注射剂量增加了，往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，难以入睡，有时还会发烧。

注射的局部会红肿、疼痛，也可使婴儿烦躁不安。

这种反应一般可持续1-2天，而自行恢复，不需处理。

如果婴儿体温升至39.5℃以上，有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应，应及时到医院进行诊治。

在进行第三针注射时，应将上述情况反馈给医生，由医生决定是减少剂量注射呢？

还是改用白破疫苗注射，或是不再进行第三针注射，以免再次发生严重反应或过敏反应。

乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。

因为与第二针相隔时间较长，有的家长往往会忘记。

如第三针不接种，抗体水平低且持续时间短。

7-9个月的婴儿的预防接种

7-9个月的婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗，接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。

目前规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。

这是因为在婴儿8个月时，由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。

这时必须采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹有了抵抗力，这种抵抗力一般可持续3-4年。

接种时，在婴儿的臂外侧进行皮下注射。

接种麻疹疫苗后，反应很轻，仅少数婴儿在接种后6-10天可有发热，但体温不会超过38.5℃，持续2天即消退。

婴儿的精神、食欲均不受影响。

也有的婴在接种后，发热的同时可出现皮疹，多见于胸、腹及背部的皮肤，皮疹数目不多，并且1-2天内即消失，皮疹消失后也不象患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。

因此，不需要做任何处理。

在注射的局部一般无不良反应。

在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时，均应暂缓接种。

对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。

在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后，需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。

而接种麻疹疫苗后二周，才可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白等，以免影响麻疹疫苗的免疫效果。

婴儿1岁时的防接预种

婴儿1岁时应接种流脑多糖疫苗和乙脑。

按规定在婴儿10个月-12个月期间进行流脑疫苗的初次接种，需要接种2次完成基础免疫，2次之间应间隔3个月。

乙脑疫苗有两种，一种是灭活的，一种是减毒的，一般国内的计划免疫规定的免费的是灭活的，这一种初免是2针，间隔7-10天，减毒的初免的一针。

两种比较，灭活的宝宝要多扎一次，但宝宝反应相对较小，减毒的宝宝可以少扎一针，但反应相对较大。

这两种疫苗一般接种在婴儿的上臂外侧三角肌附着处，进行皮下注射。

接种后反应轻微，仅少数小儿可出现接种部位有红晕、硬结等反应，全身仅有发热，偶尔可出现过敏反应，这些反应经过1-2天后也会自行消失，不需要做任何处理

大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。

主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。

为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。

如果孩子有病，就暂时不要接种。

例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。

打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。

打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。

暂时不要洗澡，以防局部感染。

水痘疫苗

接种作用：

水痘是一种高传染性的疾病，在幼儿园中，如果一人得病，可能将整个幼儿园的小朋友传染。

这种病可引起发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。

如果在1岁半以前感染水痘，还可能终生隐藏反复发作带状疱疹（俗称皮蛇）的危机。

当宝宝上幼儿园前，要完成接种，有些幼儿园在入园时会询问，只有接种过水痘疫苗才接收入园。

接种时间：

12～18个月是最佳接种时间，如果错过可随时接种，建议上幼儿园前接种完成。

专家推荐计划外疫苗

　　1、最好打：

水痘和HIB

　　水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。

预防水痘最理想的方法是接种疫苗。

婴儿满2周岁时，可接种水痘疫苗；

　　b型流感嗜血杆菌简称HIB，主要通过空气飞沫传染，感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎，病情比较严重，建议接种，婴儿满两个月就可开始接种HIB疫苗。

　　2、选择打：

流感和肺炎