附录E 监督工作用表格方元监理Word格式文档下载.docx
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（7）施工单位静态质量行为监督检查记录
（8）总承包单位静态质量行为监督检查记录
表E05-1
表E05-2
表E05-3
表E05-4
表E05-5
表E05-6
表E05-7
表E05-8
6
工程质量监督交底记录
表E06
7
监督工作联系单
表E07
8
工程质量问题整改通知
表E08
9
工程质量问题整改回复单
表E09
10
建设工程质量责任主体不良记录
表E10
11
工程质量监督停监点报验单
表E11
12
工程质量监督抽检通知单
表E12
13
工程质量事故报告
表E13
14
工程质量事故处理监督记录
表E14
建设单位静态质量行为监督检查记录
编号：
监督注册号：
工程名称
建设单位
文件、资料名称
检查情况记录
可行性研究批复
总体设计/基础工程设计批复
环境影响评价报告书批复
安全预评估报告批复
建筑消防设计防火审核意见书
职业病危害预评价报告批复
岩土工程勘察报告的审查报告
建设工程规划许可
建设工程质量监督申报表、通知书；
建设工程施工许可证或工程开工报告批复
项目总承包、项目管理、勘查、设计、监理、施工、检测等单位中标通知书、合同
总体统筹控制计划批复
项目法人对工程项目管理负责人出具的授权委托书（任命文件）
建设单位现场机构设置及人员基本情况一览表
15
工程总平面图；
项目建设主要时间控制点
16
经统一的单位工程、分部工程、分项工程划分和质量控制点设置一览表
存在主要问题及处理意见：
检查人：
日期
建设单位确认签字：
日期：
勘察单位静态质量行为监督检查记录
勘察单位
资质证书
项目负责人执业资格证书
公司对现场质量保证体系人员任命文件
有关质量控制与管理文件
勘查单位确认签字：
表E05-3
设计单位静态质量行为监督检查记录
设计单位
文件、资料名称
企业资质证书
项目负责人及有关专业人员执业资格证书
设计图纸会审记录
设计交底记录
现场服务机构
设计单位确认签字：
监理单位静态质量行为监督检查记录
监理单位
单位资质证书
现场机构设置及人员基本情况一览表
总监、监理工程师岗位证书、监理人员上岗证
监理单位对总监出具的授权委托书、总监理工程师变更手续
见证取样人员上岗证
监理规划
监理实施细则
旁站监理方案
监理单位确认签字：
项目管理单位静态质量行为监督检查记录
项目管理单位
项目经理、专业工程师岗位证书
管理单位对项目经理出具的授权委托书、项目经理变更手续
项目管理规划（质量计划）
项目管理细则或相应的项目管理程序文件
管理制度
项目管理单位确认签字：
检测单位静态质量行为监督检查记录
检测单位
主要人员执业资格证书
现场质量保证体系人员任命文件
检测作业方案
检测单位确认签字：
施工单位静态质量行为监督检查记录
施工单位
项目经理执业资格证书
项目经理任命及变更文件
技术及质量检查员执业资格证书
特殊工种作业人员执业资格证书和上岗证
现场质量管理体系设置、管理人员基本情况一览表
质量管理制度
经审批的施工组织设计
专业施工方案
施工用计量器具检定记录
施工机械设备、工、器具完好状态登记
分包、劳务情况明细表
施工单位确认签字：
表E05-8
总承包单位静态质量行为监督检查记录
总承包单位
项目经理执业资格和上岗证
总承包模式含设计、施工、项目管理职能时，对应质量管理体系、现场机构设置文件
现场质量管理体系人员资质证书及基本情况一览表
质量管理制度文件
总承包单位确认签字：
□《监督大纲》□《监督计划书》
编号：
工程项目名称
会议地点
会议时间
主持人
监
督
交
底
记
录
参加单位
签到
监督单位
勘察设计单位
其他单位
表E07
编号：
专业
相关单位
事
由
内
容
监督工程师/监督组长：
/
年月日
接收单位
收件人
表E08
_______________________________：
经我站/组________年____月____日监督检查，发现在____________________________________工程中存在以下质量问题：
请你单位于年___月____日前组织有关责任单位完成整改，经建设或监理单位检查合格并签署意见后，将整改结果书面报我站（组）。
监督工程师：
______________分站（监督组）
签收人：
表E09
编号：
工程质量问题整改回复单
____________________分站/监督组：
根据你站/组___年___月日发出的编号________《工程质量问题整改通知》的要求，对_____________________工程存在的问题现已整改完毕，特此报告。
整改情况简述：
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
附：
有关质量整改资料__________________份。
责任单位项目负责人（签字）：
（单位盖章）
建设（监理）单位项目负责人（签字）：
（单位盖章）
监督机构签收人：
监督复查意见：
监督工程师：
工程进度
责任主体单位
检查时间
不良记录事实描述：
分站/监督组审核意见：
分站站长/监督组组长：
（盖章）
年月日
建设单位签收人：
监督组：
停监点，经等单位检查已经具备报验条件（附自检记录），现于报验，请于年月日时到进行监督检查。
质量负责人：
报验单位：
签收意见：
监督检查意见：
编号:
根据监督工作的需要，下列部位需要进行监督抽检。
请你单位于_____年_____月_____日前委托进行检测。
具体要求见下表，检测结果应及时书面报我站/组。
检测项目
检测部位
单位
检测数量
本通知抄送：
分站站长/监督组组长：
电话：
工程地点
形象进度
事故发生时间
事故发生部位
故
情
况
描
述
事故性质
□一般质量事故□重大质量事故□未定
监督组长：
质监站长：
报告单位：
☐一般事故
☐重大事故
直接经济损失
______万元
人员伤亡情况
死亡：
________人重伤_______人轻伤_________人
事故
主要
原因
及处
理过
程
处理
监督
记录
技术负责人：
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