常见的预防接种问题解答1家长常见的一般问题解答Word下载.docx

常见的预防接种问题解答1家长常见的一般问题解答Word下载.docx

《常见的预防接种问题解答1家长常见的一般问题解答Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见的预防接种问题解答1家长常见的一般问题解答Word下载.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

因此，以往有变态反应性疾病者，接受免疫接种时易发生变态反应。

有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成，其中可能含有异种蛋白，对过敏体质的人接种这种疫苗有可能发生过敏反应，所以过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的，故在急性期发作期不应接种疫苗，如必须接种也要等到缓解期、相对稳定期或恢复期时再接种，或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何过敏因素再接种。

一般认为有过敏性哮喘、血小板减少性紫癜史者，各种生物制剂均需慎用或尽量不用。

6.问：

先天性免疫缺陷的小孩是否可以打疫苗？

应该慎重进行，先天性免疫缺陷儿童不能进行减毒活疫苗的接种，如麻疹、水痘等。

因为免疫接种是通过机体的免疫反应产生对疾病产生相应的抵抗力。

患有免疫缺陷的儿童由于本身不能产生免疫反应即对外来的病原微生物没有抵抗力，当受到细菌或病毒感染时很容易引起严重的后果。

灭活疫苗如乙脑灭活疫苗等在必要时可以对有先天性免疫缺陷儿童进行免疫。

7.问：

在哪里可以接种疫苗？

部分区（县）疾控中心及街、镇卫生院均设有免疫接种门诊，所有的接种人员都是经卫生局组织的严格培训并考核合格的专业人员，接种门诊符合预防接种规范化门诊的各项要求，建立了各项规章制度，以确保接种的安全和有效。

不要到未经卫生行政部门指定的、工作人员未经过培训的诊所接种疫苗。

8.问：

哪些孩子不宜打疫苗？

各种疫苗生产出来都是经过严格检验“安全有效”的，但由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。

为减少或减轻接种反应，在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫（羊角风）等脑病史，或有免疫缺陷症（疫苗接种后体内不能产生免疫力）等“禁忌症”，就不能接种。

如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其他疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。

9.问：

小儿有脑积水能接种疫苗吗？

不能。

要等小儿治愈后，观察半年无特殊才可以开始接种疫苗。

10.问：

患有先天性心脏病的人能不能进行免疫接种？

严重的先天性心脏病如法鲁氏四联征、大血管异位、单心房或单心室等多伴有青紫和较为严重的临床症状，不宜做免疫接种；

其它临床症状较轻的，可以考虑进行接种。

11.问：

患过麻疹的人是否需要进行麻疹疫苗的接种？

由于体内已产生抗体，可保护相当长的时间（甚至终生）不再患此病，故无必要进行此种疫苗的免疫接种。

12.问：

哪些儿童需暂缓接种疫苗？

以下情况应暂缓免疫接种：

（1）发热、皮疹、感冒初期；

（2）有急性传染病接触史儿童；

（3）腹泻患儿暂不服小儿麻痹糖丸；

（4）最近6周注射过丙种球蛋白或其它被动免疫抑制剂者。

13.问：

丙种球蛋白可以代替免疫接种吗？

丙种球蛋白不是“神药”，更不能代替免疫接种。

　　人血清丙种球蛋白简称“丙球”，是一种含有某些抗体的蛋白质，主要用于先天性丙种球蛋白缺乏症的治疗以及体弱儿接触了甲型肝炎、麻疹等传染病后6-7日内注射．使人体从低或无免疫状态较快地变成暂时免疫保护状态，起到预防及减轻病情的作用，但它毕竟只能使人体被动地获得免疫，既无特异性，维持时间也不很长，最长也不过3-4星期。

丙种球蛋白中主要成分是免疫球蛋白G和少量的免疫球蛋白A、M，它们在人体内的半衰期分别是23日、4日、9日，不可能在体内持久地维持，只能说它仅对一部分疾病有一个短暂的预防作用罢了。

　　采取免疫接种预防传染病与打“丙球”有本质的区别。

进行免疫接种可促使机体主动地产生特异性抗体，例如注射麻疹疫苗后，人体就能主动地产生抗麻疹病毒的抗体，且维持时间持久。

　　特别应该指出的是，如在接种预防针前注射过丙种球蛋白，需间隔多少时间才能接种预防针呢？

因为进入小儿体内的丙种球蛋白的抗体会干扰体内主动免疫的建立，会抑制特异性抗体的产生，换句话说，会影响免疫接种的效果，所以需间隔4-6星期才可进行免疫接种，特别是接种活的疫苗（如麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗）时，尤其需要注意。

14.问：

“使用抗生素之类的药物治疗疾病过程中进行甲肝的免疫接种，疫苗会被杀死，就起不到打疫苗的作用了？

”这样的说法对吗？

抗生素是主要对抗细菌的，而甲肝的病原体是病毒，而且甲肝疫苗分减毒活疫苗和灭活疫苗，疫苗说明书（国家药监局审批）上的禁忌症和注意事项上并没有注明服食抗生素类的药物不能注射甲肝疫苗，只有进行免疫抑制药物治疗或者注射免疫球蛋白的过程才不能接种疫苗，而是至少间隔一个月才进行免疫接种，以免影响免疫应答。

15.问：

免疫接种前后应注意哪些问题？

（1）接种前：

①家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。

换上宽松柔软的内衣。

②带齐免疫接种证、电脑卡、预约单及相应的款项。

③向医生说清一周内孩子健康状况和上一次注射疫苗后的异常情况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”后方可接种。

④配合完成接种。

（2）接种后：

①应在接种场所观察30分钟，无反应后再离开医院。

②服糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。

③孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，不要吃辣椒等刺激性食物；

对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1-2天就会好的。

④接种疫苗后，少数儿童接种局部可能会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。

有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用温度适宜的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。

（注意：

卡介苗的局部反应不能热敷！

）

⑤接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。

⑥极少数儿童接种后可能出现高热，接种手臂红肿、发热、全身性皮疹等过敏反应以及其他情况，应及时向防保科人员咨询，采取相应的治疗措施。

⑦记住医生预约的下次免疫接种日期和时间，妥善保管好免疫接种证、电脑卡及预约单。

16.问：

为什么有的疫苗要注射2、3次？

免疫接种的疫苗种类不同，接种的剂量、次数、间隔时间也有不同。

其中有些疫苗（主要是灭活疫苗）接种时须要注射2-3次，例如百白破疫苗、流行性乙型脑炎疫苗等。

第1次注射灭活疫苗后，人体产生的免疫反应是初次免疫反应，此过程产生的抗体量较少，而且抗体在体内保留的时间不长，免疫效果不强。

在第2次注射后，人体产生的免疫反应是2次免疫反应，2次免疫反应产生的抗体量是初次反应抗体量的好多倍，而且在体内能长期存在，免疫效果好。

有的疫苗还需要注射3次，经过注射2-3次后叫做全程免疫。

经过全程免疫得到的免疫效果可靠。

那么把2-3次注射的疫苗总量进行1次注射行不行呢？

不行，因为1次注射疫苗量过大，会使接种反应加重，而且注射1次仅能引起初次免疫反应，产生的抗体量少不能保证免疫效果。

17.问：

预防接种证有什么作用？

国家《传染病防治法》规定：

“国家实行有计划的预防接种制度”。

预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受免疫接种。

儿童家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。

儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。

如儿童未完成规定的免疫接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地免疫接种门诊（点）继续完成规定的疫苗接种。

当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。

18.问：

目前的疫苗分几类？

分两类。

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗。

第二类疫苗，是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗（流感疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、HIB疫苗、腮腺炎疫苗和肺炎疫苗等）。

19.问：

目前免费疫苗包括哪些？

国家免疫规划确定的第一类：

1、卡介苗；

2、乙肝疫苗；

3、脊髓灰质炎活疫苗；

4、麻疹活疫苗，麻疹、风疹二联减毒活疫苗，麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗，麻腮风联合减毒活疫苗，麻腮风联合减毒活疫苗；

5、百白破疫苗（含百破疫苗）；

6、甲肝疫苗；

7乙脑疫苗；

8、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和部分省份增加的疫苗，这些疫苗都是免费的。

20.问：

用预防接种信息化管理有什么好处？

⑴是有效的制约机制，保证高质量的接种效果。

在儿童接种时，手持金卡在读卡器上划过，计算机立即完成应种登记，实现了儿童监护人和医生之间的相互制约，保证信息的真实可靠性，有效避免了错种、漏种。

⑵可以及时准确的信息服务。

根据每个儿童的已接种情况和国家免疫规划程序，接种医生向儿童随时提供“全程预约单”（0-7岁），各疫苗接种时间一目了然，方便家长安排接种。

⑶大大缩短儿童接种等待时间。

采用儿童免疫金卡后，只要一划卡，立即显示接种疫苗。

接种时间从数分钟缩短到数秒钟，提高接种效率，方便了家长。

21.问：

私人接生的新生儿如何开展接种工作？

因私人接生的新生儿是未经正规医院接生和体检，出生后的健康情况不明，也不能排除有先天性疾病和其他不宜接种疫苗的禁忌症。

为确保安全接种，避免不必要的意外发生，要求家长带新生儿到区级以上医院检查，排除心脑肝肾等的疾病和接种疫苗禁忌症后，有医院健康检查证明是健康新生儿的才给予接种。

22.问：

为什么有些疫苗的多针接种需要间隔进行？

同种疫苗间的接种间隔是为了更好的刺激机体产生免疫反应，使免疫效果达到最理想的水平。

而不同疫苗间的免疫间隔是为了避免疫苗之间的免疫干扰现象和疫苗的毒副作用。

23.问：

什么是联合免疫？

联合免疫有两层含义：

一是将两种以上不同的疫苗同时在身体的不同部位或途径接种，免疫规划基础免疫的五种疫苗可同时拉种，对其他疫苗的同时接种应慎重；

另一方面是两种以上的抗原按适当的比例制成联合制剂，如百日咳、白喉、破伤风混合制剂，麻疹、腮腺炎、风疹混合制剂。

进行联合免疫的疫苗，必须既不增加接种反应，又能保证免疫效果。

在联合免疫时，两种或两种以上的疫苗绝不能在同一部位接种，应分别接种在不同的部位，亦不能将几种疫苗预先在注射器内混合，再接种到人体内，这样将可能发生严重的反应及影响免疫效果，必须予以注意。

24.问：

为什么接种后也不能麻痹大意呢?

一般来说，孩子按要求接种各种疫苗后是可以预防相应疾病的，如果得该病，也会比没有经过免疫接种的孩子病情轻，并发症少，好得快。

但是不能保证接种某种疫苗后就绝对不再得那种病。

这是因为不同的预防接效果不同，不同的疫苗根据其抗原的性质、菌种毒种的类型、疫苗的效价和纯度、疫苗中是否含有佐剂等因素而效果不同，即使是同一种疫苗，其效果也会因各个孩子的健康情况、接种时机、接种针次、免疫途径等的不同而不同。

在理论上，儿童在进行免疫接种后也不是百分之百地产生保护性抗体。

更何况，任何通过免疫接种获得的保护性抗体都不是可以维持终身的，随着时间的推移，抗体水平也会逐渐下降，甚至消失。

所以，既不能因为接种后还有可能再得病而不重视免疫接种，也不要因为进行了免疫接种而麻痹大意、在某种传染病流行时，仍要注意避免和传染病病人接触。

25.问：

打预防针越多越好吗？

免疫预防可以提高儿童的免疫力，有一些家长总想给孩子多打几针，每次多打一些疫苗，以便多产生一些免疫力。

其实，各种生物品的接种次数和剂量，都是通过大量的观察和检测儿童体内抗体水平等长期科学实验才确定的，不能随意更改，既不能漏打、少打，也不可重打、多打，否则不仅起不到防病效果，反而会加重接种后的反应。

如果过多地注射疫苗，当体内的疫苗量达到一定的程度时，抗体的增加就不明显了，如果注入量超过身体耐受限度，反而会抑制抗体的产生，甚至不产生抗体，使身体的抵抗力明显降低，这在医学上叫免疫麻痹（免疫耐受），就好像我们为了多获得些营养拼命多吃，表面看来吃进去的食物多，获得营养会几倍增加，但事实上，由于胃肠的功能胜任不了，反而会因消化不良而减少营养的吸收。

另外，名种疫苗都是用病菌、病毒或它们产生的毒素制成的，尽管经过杀灭和减毒处理，但仍有一定毒性，接种可引起一些反应。

特别是在制作过程中，不可能把培养细菌或病毒生长所用的物质完全除掉，其中有的属于异体蛋白质，会引起过敏反应，轻则出现皮疹，重则可发生休克。

并且，这种过敏反应的发生是随着打针次数的增加而增多。

因为人体接触异性蛋白质的次数越多，越处在敏感状态，更容易发生过敏反应，特别是一次大剂量接种到人体，更会增强过敏反应。

如伤寒、副伤寒甲乙疫苗含有细菌的内毒素，接种剂量大，反应就强；

剂量小，反应就弱。

为避免发生不必要的反应，在不影响免疫力的情况下，应尽量减少接种次数和注射剂量。

26.问：

怎样知道打防疫针有没有效果？

打了防疫针以后到底有没有效果呢？

通过以下4种方法可以了解。

⑴观察患病情况：

儿童打了防疫针，2周左右可以产生特异性免疫力，一个月时免疫力最强，以后缓慢减弱。

如果2周后，儿童不患打针所预防那种传染病，特别流行季节或周围有这种病流行时，仍没有被传染上，说明打防疫针的效果很好。

⑵观察接种反应：

接种活疫苗后，疫苗中的细菌或病毒需在体内生长、繁殖、刺激免疫系统产生免疫力。

所以，局部和全身有一定的反应。

比如，皮内接种卡介苗以后，会在接种部位出现反应，并在接种局部留下轻微的永久性疤痕，俗称卡疤（卡痕），如果出现这种反应过程，说明接种成功，有效果。

如果接种后无任何反应，说明接种失败。

⑶皮肤试验：

免疫接种后，体内产生抗体，可以中和细菌产生的毒素，故注射少量毒素在皮肤以内，可不发生任何反应。

如果特异性抗体没有产生，注射少量毒素会发生红肿现象。

比如，锡克氏试验就可了解接种白喉类毒素后，有没有预防白喉的能力。

⑷测定血液中抗体增长情况：

血液中接种疫苗后抗体比接种前抗体有4倍以上增长时，说明接种成功。

即使不知道接种前的抗体水平，只要于接种后抗体达到相当高的水平，也可以说明接种成功了。

27.问：

免疫接种后需要多久才能产生免疫力？

免疫接种后人体需要经过一段时间才能产生免疫力。

这段时间在医学上称为诱导期。

诱导期时间的长短取决于生物制品的种类、接种次数、接种途径以及身体的健康状况等。

一般来说，初次接种的诱导期长，约3-4周才能产生有效的免疫，其免疫力相对来说较弱，维持时间短；

而再次接种的诱导期较短，只要1周左右就能产生有效的免疫，其免疫力强，维持时间也长。

所以，在预防某些有明显季节性的传染病如流感、流脑，最好在该病的流行季节前一个多月完成免疫接种，以有效地防止发病。

常见的预防接种问题解答

（2）--国家免疫规划疫苗接种常见问题解答

2009-10-1509:

45

1.问：

我的小孩由于发烧感冒，乙肝第三针推迟接种，那最迟能推多久进行接种？

乙肝疫苗是按照0、1、6月龄接种三针，如果第三针推迟了，可在第一针后5-8月龄注射。

为什么接种麻疹疫苗后还会得麻疹？

主要有以下几种因素：

（1）疫苗剂量不够。

（2）接种婴儿未满8个月。

（3）疫苗的保存运输条件未达要求，造成疫苗效价降低。

（4）皮肤消毒的酒精未干即注射，或用消毒剂棉球压迫针眼，使疫苗被杀死。

（5）免疫功能缺陷和低下，体格发育不全，疫苗注入体内呈无抗体免疫反应状态。

小儿接种了三针乙肝后，检验乙肝抗体呈弱阳性，是否需要再次接种？

可再接种一针，可选择剂量较大或不同品牌的疫苗。

4.问：

请问乙肝疫苗和卡介苗能同时打吗?

可以同时接种，但一定要分开手臂进行接种，通常是乙肝疫苗接种在右手，卡介苗接种左手。

5.问：

我的宝宝打完卡介苗后在腋下出了一个硬疙瘩，这是正常反应吗？

接种卡介苗后的淋巴结反应，比较常见的是在接种的同侧腋下，表现为轻微肿胀，这是正常现象，一般淋巴结肿大直径不超过10毫米，约1-2月消退，如果接种部位化脓，可以进行一些热敷以促进其消退，但如果破溃，千万不要涂抹油性的外用药，这样破溃化脓的时间会延长，但个别人出现淋巴结强反应，表现为淋巴结肿大直径超过10毫米，并出现化脓，轻压有波动感，如果是这样的话，就要到当地的结核防治所的门诊找专门医生进行诊治。

为什么6岁的百白破加强选用精制白破二联制剂？

因为6岁后极少发生百日咳，故用白破二联制剂即可。

怎么知道卡介苗接种成功了？

可以做PPD试验（结素试验），通常在接种卡介苗3个月后三个月，因为卡介苗产生免疫应答要在接种后12周才能检测得到，用1：

1000的蛋白衍生物进行前臂皮试，如果48-72小时后，红斑直径不小于5mm，证明卡介苗免疫成功，超过15mm为强反应，需要进行处理。

8.问：

我的小女孩六岁,在04年要打加强乙肝疫苗时刚好体检查出无抗体,就又重新打了三针疫苗,在05年检查时有了抗体,但在昨天去体检时又查出没有抗体了,要求再打三针乙肝疫苗。

但在儿科开药时医生又说不用打三针,应该打一针就行了,我不知所措不知道到底该听谁的。

现在先打了第一针,我想请教的是过一个月会产生抗体吗?

是不是打完第一针到打第二针之前再验一次血看有无抗体。

有抗体之后不是永远都有抗体的吗?

其实大家都忽略一个很重要的问题，就是就现在的国产酶联免疫方法检测试剂灵敏度不行，所以许多时候，在这家医院检测有抗体，到那家就没有，通常来说，大医院试剂可靠一点，其实最准确的方法是用放免方法，但主要用于科研，临床很少使用。

9.问：

我2个月的孩子被医院错误地注射了百白破，请问会有什么不良反应，会对孩子的身体发育、智力造成影响吗？

按照国家的免疫接种程序，百白破疫苗是3、4、5月龄接种，提前接种可能会影响免疫应答效果。

但由于百白破疫苗是灭活疫苗，估计不会对小孩身体发育、智力造成很大影响，3、4月龄还需注射二针疫苗，18-24月龄加强注射1针。

10.问：

孩子已经服过4次脊髓灰质炎疫苗，准备服第5次时，因孩子发烧，医生说：

“孩子发烧不能服了。

”因此当天没有给孩子服糖丸。

过后也一直没给孩子补服。

请问：

要不要给孩子补服这一次糖丸呢？

我听有的人说当天没有服糖丸，过后就不用再服了。

是不是这么回事？

如果一直没有服用这一次糖丸，会不会影响孩子的免疫力？

要不要补服这一次糖丸呢？

如果已经按国家规定的免疫程序规范服食4次糖丸，通常情况下，已经形成足够的免疫保护，无需太担心，等四岁加强免疫时再服食一次就可以，或者是每年的消灭脊髓灰质炎强化免疫日补服也可以。

11.问：

宝宝注射卡介苗后手臂上的脓包被弄破了怎么办？

是否需要处理？

如何处理？

对宝宝会有什么不好的影响吗？

通常来说，卡介苗接种后，会有一个局部红肿、溃疡、结痂的过程，这是一种正常的反应，无需太担心，至于你所说到脓泡弄破，通常来说可以涂些1％龙胆紫，就是通常的紫药水，也可洒些利福平粉。

但切记一点，要保持溃疡面的干燥，这样有利于结痂形成，千万不要使用一些油性的软膏，这样结痂难以形成，否则溃疡时间将会延长，还要要留意腋下淋巴结是否有肿大，如果有，可以到当地负责结核病防治的部门进行就诊处理。

12.问：

宝宝患感冒发烧（嗓子发炎引起发烧）是否能接种甲肝疫苗?

发热是疫苗接种的禁忌症，通常来说腋温超过37.5℃就不能接种疫苗，可等痊愈再行接种。

小孩在8月龄接种麻疹疫苗，请问1岁半时候进行复种时可不可以使用麻腮风疫苗进行替代接种？

可以。

因为现今使用麻疹疫苗的毒株和流行株基本一致，无论麻疹单苗还是麻腮风疫苗，都可以刺激机体产生对麻疹的特异性抵抗力；

接种第二针麻疹疫苗只是提供一次复种的机会而已；

而且接种麻腮风同时还可以预防流行性腮腺炎和风疹这两种传染病。

14.问：

新生儿接种乙肝疫苗失败的原因有哪些？

有一部分新生儿，通过全程注射乙肝疫苗后，并不产生乙肝表面抗体，即对乙肝没有产生免疫力。

发生这种情况与以下因素有关：

　　①疫苗质量：

乙肝疫苗属生物制品，需要在2℃-8℃冷藏保存，如果长时间放于常温或高温环境中，将使疫苗变质；

冻结过的乙肝疫苗；

超过有效期的乙肝疫苗；

疫苗长时间放置后有沉淀现象，使用前未摇匀等因素都会影响免疫效果。

　　②接种程序和剂量：

目前多采用0、1、6月接种的方法接种，根据母亲乙肝五项指标情况决定接种剂量和时间，如果接种程序不对、剂量不足的话也会影响免疫效果。

　　③接种部位及方法：

在进行免疫效果观察中发现，采取上臂三角肌注射的免疫效果明显高于臀部肌肉注射和其他部位注射。

　　④与孕妇较高的传染性指标有关。

有文章报道，母亲的乙肝病毒的高传染性是导致部分新生儿乙肝疫苗失败的主要原因之一。

　　⑤与乙肝病毒的变异有关；

　　⑥与新生儿自身状况及遗传因素有关。

有专家研究后发现被动吸烟，可使儿童体内抗体水平下降较快。

肥胖的儿童接种乙肝疫苗后被感染的几率是正常儿童的3.5倍。