清洁卫生管理制度.docx
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清洁卫生管理制度
郁南县人民医院
清洁卫生管理制度
清洁卫生管理制度
1、医院全院卫生清洁工作,但需按以下要求进行。
2、每日清洁工作内容:
2.1清洁员上班时间为6:
00-11:
30;14:
00-17:
30,随医院正常运作时间变动。
2.2清洁员每天8:
10前负责办公室、换药室、处置间、大厅连廊、病房一扫两拖、一湿一干拖及收送垃圾、打开水。
2.3清洁员每天8:
10至10:
30负责病房、大厅、值班室、楼梯擦拭(床头柜是一桌一巾)。
2.4清洁员每天14:
00至15:
00负责拖地(保洁)、打开水、收送垃圾(包括病床垃圾袋、更衣室、值班室、办公室、换药室垃圾)
2.5清洁员每天16:
00前清洗完厕所,保持无臭味。
2.6清洁员做好当天出院病人病床、床头柜、壁柜、便盆、尿壶的清洁消毒工作。
2.7清洁员对区域内公共设施及时清扫。
3、每周工作程序
3.1门窗、墙壁每周抹一次。
3.2电梯槽每周清扫3次(急诊、门诊除外)。
电梯顶上的排水孔每2小时抹一次.
3.3每周更换污物间便器的消毒浸泡液2次,电梯每周刷石蜡油保养1次,处置间的内务整齐划一。
3.4厕所每周两次大洗。
3.5脚垫每天清洗一次。
3.6热水瓶外壳每周消毒液擦拭并清洗一次,瓶塞每周消毒一次,开水瓶必须擦干水珠方可送入。
3.7医生值班室被服每周更换两次。
4、每月工作程序:
4.1空调1个月抹2次,窗外空调主机每月抹1次。
4.2吊灯、风扇、灯管每月抹1次。
5、清洁员每天下午下班时必须自查整个区域一遍,并与护士长沟通,了解存在的问题。
6、做好消毒隔离工作,病人出院后进行床单整理和终末消毒。
(床头柜、床边凳、壁柜、病床、便盆、尿壶等的消毒工作)
7、护长每月对清洁卫生情况组织相关人员进行检查。
检查的内容:
(1)员工的言行是否符合规范。
(2)员工的仪容是否符合有关规定。
(3)员工的工作质量是否达到各项卫生标准。
(4)员工的作业操作有无违反操作规程、安全条例。
(5)员工的服务是否按服务规范服务。
(6)辖内区域的公共卫生、设施状态等。
保洁组长职责
1、负责搞好医院环境卫生工作。
2、督导属下清洁工正确使用和管理各种清洁用品。
3、负责监督属下清洁工的岗位纪律、仪容仪表,维护医
院良好形象。
4、完成领导交办的其他工作。
清洁工职责
1、负责全院医疗卫生和公共环境卫生的清扫工作。
2、临床类清洁工人的工作由临床科护士长管理,按病房管理要求进行,做到地洁窗明,物件摆设整齐,室内无臭气、臭味。
3、非临床类清洁工人的工作由所在科室管理,划地段包干,坚持“一日一小扫、一周末一大扫、节假日突击扫”的制度。
4、公共卫生区要保持不留死角,公共厕所每天冲洗一次,保持厕所槽坑无积便。
5、医疗卫生区要保持走道、通道无痰迹、烟头、纸屑等杂物,厕所无臭味,病房整洁无污迹,无灰尘。
6、生活卫生区要保持楼梯、道路的清洁卫生。
7、污水、污物处理要达到国家要求。
8、医疗垃圾和生活垃圾要做好分类,分开处理,将清扫的垃圾存放指定地点。
9、突击任务由总务科临时抽调集中使用。
10、完成领导临时交办的其它工作。
环境绿化工职责
1、负责全院的绿化美化环境工作。
2、室内盆景化,做到四季绿叶红花。
3、室外花园化,绿化带造型美观,做
到四季绿树红花。
4、保持绿化带清洁卫生。
5、完成领导临时交办的其它工作。
垃圾处理工职责
1、认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。
2、认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。
3、一次性医疗物品,如输液器、输血器、胃管、气管插管、佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中,专人统一处理。
4、实施隔离患者的一切物品要放在病人室内处理:
分泌物、排泄物用消毒剂溶液混合搅拌,浸泡20分钟后倒入处置室的池内;针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内,进行焚烧处理,并注明“隔离”;被服、隔离衣放在黄色塑料袋内,双层结扎,注明“隔离”及数量。
5、医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开。
6、完成领导临时交办的其它工作。
郁南县人民医院消毒隔离管理制度
1、职责:
1.1医院感染管理科负责制度实施的监控。
1.2医教部和护理部负责制度的落实。
1.3相关科室负责消毒、隔离的实施。
2、工作内容:
2.1一般隔离、消毒要求
2.1.1工作人员上班时要求衣帽整洁,不戴手饰,不留长指甲,不染甲,就餐不穿工作服。
2.1.2手术室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应严格区分无菌区、清洁区、污染区,编制各室《消毒隔离规范》,一次性物品使用后,进行无害化处理,严禁重复使用和回流市场.
2.1.3严格执行无菌操作规程。
治疗、换药、处置前和接触病人后应及时洗手。
每做一项操作后需用消毒液抹手后才能进行另一项操作。
2.1.4配药室、换药室清洁员每天用500MG/L有效氯消毒液拖地,清洁区的物体表面,工作台面用500MG/L有效氯消毒液抹,护士每天用空气消毒机消毒3次,每次60分钟,登记在《空气消毒机消毒登记本》中。
每月做空气培养1次,送检验科进行检验。
2.1.5无菌物品必须一人一用一灭菌。
2.1.6静脉用止血带一人一次一消毒,各类仪器皮管每个病人用后清洗消毒。
2.1.7无菌器械、容器、敷料罐、持物钳灭菌消毒,并有失效日期。
体温计消毒液每天监测浓度并记录,消毒液每两天更换一次,记录在《浸泡液使用登记本》中。
2.1.8清洁与污染、无菌与非无菌物品要严格分开放置,并有明显标志。
2.1.9抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过22小时不得使用,最好采用小包装。
2.1.10传染病人用过的物品,要先消毒后再进行清洁处理。
2.1.11工作服每周至少更换一次,夏天应更换两次,交由物业管理公司清洗,而且不得与病人的用物同时清洗。
2.4门诊防止交叉感染
2.4.1病人应在指定地区候诊、检查和治疗,不得在门诊各处走动,以防止交叉感染。
2.4.2儿科门诊应减少与其他诊室的互相交叉次数。
2.4.3开设肠道门诊应按2.3要求执行。
2.4.4诊室内要求一桌一医一病人(或加家属)。
2.4.5在门诊或急诊室发现传染病或疑似传染病时,必须按规定上报疫情并按《医院感染管理规范》的要求立即就地隔离、进行消毒,并根据情况将病人送入传染病院。
2.4.6病人离开或死亡后,室内床单等一律更换,并进行终末消毒。
2.3肠道门诊:
2.3.1工作人员进入室内应穿工作衣、鞋、帽,进入污染区护理、接触病人时,要穿隔离衣、戴口罩,离开时脱去。
2.3.2接触污物时需戴手套。
2.3.3接触污物或病人后,或护理下一个病人前必须严格洗手。
2.3.4粪便污染的物品要随时消毒或装袋,按感染性废物处理。
2.3.5探视者进入室内应先通知值班护士。
2.3.6留观隔离室专厕或便器应定期进行彻底消毒,要有消毒器具,清洁用具(拖把、扫帚、抹布)要分室专用。
2.3.7病人用过的用具按照消毒、清洗、消毒的程序,严格处理后再使用。
2.3.8肠道门诊隔离消毒要求:
2.3.8.1隔离室应有明显标志。
2.3.8.2隔离室工作人员与病人出入尽量分开。
2.3.8.3隔离室内应划分清洁区、半污染区和污染区。
2.3.8.4确诊与疑似病人要分室收治。
2.3.8.5隔离室内要有专用厕所或便器,要有消毒器具。
消毒用具(拖把、扫帚、抹布)要分室专用。
2.3.8.6病人吐泻物、生活用水、垃圾废物必须严格消毒处理后才能向外排放,病人用过的用具(衣服、被褥、饮食用具、医疗器械和病人吐泻物的容器等)每次用后,均应按照消毒、清洗、消毒的程序要求,严格处理后再行使用。
2.3.8.7医护人员要经常教育和指导病人遵守室内隔离消毒制度。
严格执行家属探望制度,一般不探视和陪伴病人。
2.3.8.8病人出留观室时,应换穿清洁衣服,病人被褥、日用品经消毒处理后,才能交病人家属带走。
2.3.8.9病人出留观室后,病床、床边凳、床头柜等,需要经消毒处理,用过的被单、床单、枕套等,要全部更换,经消毒处理后再洗净备用。
2.4住院防止交叉感染
2.4.1病人在住院期间,如发现传染病,应按隔离消毒原则及有关规定处理。
2.4.2病房经常保持清洁,住院病人应按时沐浴或擦澡、理发、洗头、剪指甲等。
2.4.3清洁员对病房地板每天二拖二扫,床头柜每天一巾一抹,卫生间每天清洗二次,门窗每周一抹。
2.4.4晨间护理用湿式扫床,每床一巾,每周更换床单一次,脏时及时更换。
2.4.5服药杯每天消毒更换,大小便器、面盆等用后浸泡消毒。
2.4.6配餐员开饭前应洗手、戴口罩、工作帽,餐具洗净后须消毒。
2.4.7被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等应采用浸泡消毒后洗涤。
必要时再进行煮沸消毒,小件敷料可焚烧处理。
2.4.8病人的衣服、被单、枕套等应每周更换,必要时随时更换。
2.4.9打扫医护办公室、病房以及厕所的清洁工具,应严格分开。
2.5病人衣物用品污染物清洗消毒
2.5.1污物应放置于指定地点,污物箱、痰盂等要带盖,并经常清洗消毒。
处理人员要避免感染。
2.5.2各种污物应指定路线送出,必要时可焚毁,一般病房垃圾可倒入带盖垃圾箱内。
2.5.3病房污衣、被服等必须包好,再送洗衣房,先经浸泡消毒冲洗后,再进行煮沸消毒。
2.5.4凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离用过的器械,衣物、病室要严格消毒处理,用过的敷料要烧毁。
2.5.5凡送供应室清洗消毒物品,均需在各病区做初步清洁、消毒浸泡。
2.5.6供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分开,凡经可疑者或传染病人使用过的医疗器械应包好并有鲜明的标志,及时进行单独消毒处理。
对高压灭菌消毒器应每次进行指示剂消毒效果监测,按《环境卫生/细菌学检测》定期进行细菌培养测定,并有完整的记录。
2.6各种消毒按《消毒隔离规范》的要求操作。
2.7污物处理制度
2.7.1污水处理制度
2.7.1.1物业管理公司定期检查各渠口有否填塞现象。
2.7.1.2处理后的污水、污泥应符合国家《医院污水排放标准》,物业管理公司每天每日进行污水的余氯量、PH值监测二次,每月进行污水中的粪大肠菌监测一次,填写《污水检测记录表》,院感科不定期进行抽查。
2.7.2医用垃圾的处理措施
2.7.2.1每天由物业管理公司派专人专车定时间、定路线到各个科室收集医用垃圾,集中放置医院医疗废物贮存地,由广东省生活垃圾无害化处理中心处理。
2.7.2.2医疗废物分类处理。
2.7.2.3感染性废物用黄色胶袋装,包装时不能超过容量的3/2,有必要时双层包装,扎紧袋封口,谨防废物泄露。
2.7.2.4损伤性废物用锐器盒装满3/2密封。
2.7.2.5病毒性废物用双层黄色胶袋扎紧袋封口冷藏,标明类别名称,由殡仪馆回收。
2.7.2.6医疗废物的交接登记采用转移联单制度填写并保存转移联单。
2.7.2.7院内垃圾应分为生活垃圾和医用垃圾;两种垃圾应分开收集处理,生活垃圾应用黑色胶袋包装收集,可运送到生活垃圾收集站处理;医用垃圾应用黄色胶袋包装并按以上规定作出处理。
3、发热门诊
3.1医院应设立相对独立的发热病人诊室,应通风良好,与其他病区相隔离。
。
3.2留观室内应分清洁区、半污染区、污染区,无交叉。
3.3医护人员办公室应通风良好,与留观室分隔无交叉,并尽可能保持一定距离。
3.4接触病人应戴口罩。
3.5坚持首诊负责制,一旦发现非典型肺炎疑似病人,应立即收留观室,并按非典型肺炎的消毒隔离要求执行,无特殊原因,应将其转到指定医院治疗。
医院绿化管理制度
1、院内绿化由医院总务科负责管理,由绿化保洁组具体落实养护工作。
2、全院人员都要爱护院内的花草树木及相关设施。
3、不得在绿化带内堆放物品,严禁往花草树木泼污水及其它有害物质,不得在绿化带的设置广告牌,粘贴广告字画。
4、不得在绿化地擅自移植;修剪绿化草木,不得侵占绿化地或将绿化地随意改作它用。
5、严禁摘院内的花木。
6、要定期对医院内花草树木进行浇水、施肥、杀虫、补种、修剪等,做好绿化养护工作。
医院禁烟管理制度
1、院质控小组人员进行每月抽查、每季检查,重点检查科室禁烟制度落实情况。
2、院质控小组须认真贯彻医院禁烟制度,负责所属区域内的禁烟工作,发现病人或家属吸烟,及时劝阻,保证禁烟区内无人吸烟、无烟头。
3、实施控烟目标责任制,若科室当年管辖范围内发生违反禁烟规定的现象,则该科室不得参加本年度科室评优工作。
4、医院全体职工应带头禁烟,不得在禁烟区内吸烟,违反者若被督查或举报,名单交办公室,月末给予扣发50—100元/次的处罚。
5、各科室所属区域内禁烟区要做到无人吸烟、无烟头,对于当月出现三次以上违规者及科室,扣除当月奖金。
无烟医院的相关要求
1、医院有控烟领导组织,有控烟规划、工作方案,有制度及工作保障。
2、医院内工作场所有明显的禁烟标志。
办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。
3、医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。
4、医院职工了解吸烟的危害,积极开展控烟工作。
将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中,医务人员能指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。
提倡建立控烟门诊和热线。
郁南县人民医院禁烟规定
一、目的
为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;保护医务人员的身体健康,降低医务人员的吸烟率;积极参与社会控烟工作,传播戒烟方法和技巧;成为“全国无烟医院”。
二、禁烟措施
1、院内室内全面禁烟,设立明显的禁烟标志;
2、院内所有室内场所不摆放烟具,无烟蒂、烟灰等;
3、医院小卖部及自动售货机不销售香烟;
4、医院职工、患者及家属和来访者都不得在门诊、病房、办公室及楼道内吸烟,医务人员禁止穿工作服吸烟;
5、在相关科室开设戒烟门诊,设立咨询电话,提供戒烟指导和服务;
6、对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训,提供戒烟心理支持,帮助吸烟职工设计戒烟方案,开展药物治疗,提供防止复吸指导,减少戒烟带来的副作用;
7、院区设立户外吸烟区;
8、控烟督导员应加强对各科室控烟工作的监督和指导,控烟巡视员加强对院区的巡视和对吸烟者的劝阻;
9、不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
三、宣传教育
1、利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传;
2、门诊候诊大厅不定期滚动播放控烟宣传片;
3、门诊、住院楼的主要场所张贴控制吸烟宣传画和控烟宣传板;
4、将戒烟工作纳入医院健康教育工作中;
5、医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导;
6、定期开展患者控烟宣传教育:
发放宣传材料、做好戒烟和控烟指导。
医院绿化工作计划
1、积极改善环境质量,保证环境优美。
规划布局合理,没有违规建筑,选择使用环保建材等各类环保产品。
随时保持室内外环境干净整洁、卫生状况良好,不留死角。
2、扩大绿地面积,使院内绿化整体布局科学合理,单位内绿化覆盖率达到有关要求。
3、加强污水污物处理管理,有效预防环境污染。
医疗废物分类收集、集中处理,日产日清。
一次性用品统一回收,盛装器皿要密闭并有防扬散措施和醒目标识。
污水处理系统专人负责,严格管理,科学运行,医疗废水按规定标准排放。
4、加强医院感染管理工作,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染;进一步健全处理疫情机制,传染病报告专人负责,网络直报,保障患者的就医安全。
5、积极开展生活垃圾分类投放,按可回收、不可回收、有毒有害三类进行管理。
6、提倡无纸化办公,采取有效措施节水、节电、节油,使用清洁能源,节约资源,减少物料浪费。
7、工作人员讲普通话,使用文明用语,礼貌服务,衣着整洁、不随地吐痰,创建“无烟医院”。
8、医疗废气、噪声等污染物的排放须稳定达到国家规定的标准,对放射性物质和射线装置进行有效管理,严格控制放射性污染。
9、严格遵守环境保护法律法规,无环境污染事故发生,无环境违法行为。