临床医学检验临床化学历年真题精选副高Word格式.docx

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E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。

[单项选择题]7、

为成熟的红细胞提供能量的主要途径是（）

A.有氧氧化

B.糖无氧氧化

C.磷酸戊糖途径

D.脂肪酸β-氧化

E.糖原合成

[单项选择题]8、

不属于凝集试验的是

A.ABO血型鉴定

B.肥达试验

C.冷球蛋白测定

D.冷凝集素试验

E.外斐试验

C

凝集试验是利用颗粒性抗原或覆盖抗原（或抗体）的颗粒状物质与相应抗体或抗原结合后出现肉眼可见凝集现象的试验，ABO血型鉴定、肥达试验、冷凝集素试验和外斐试验均属于此类。

[单项选择题]9、

胰液分泌调节的特点是（）

A.不受体液的控制

B.以神经调节为主

C.情绪是刺激胰液分泌的重要天然调节因素

D.非消化期，胰液少量分泌

E.消化期，胰液大量分泌

[单项选择题]10、

关于急性淋巴细胞白血病的叙述，不正确的是

A.由分化很差的淋巴细胞无限增殖所致

B.临床上起病多急骤，伴发热、贫血和出血

C.可有全身淋巴结无痛性肿大

D.骨关节疼痛及胸骨压痛明显

E.不易并发中枢神经系统白血病

急性淋巴细胞白血病较易并发中枢神经系统白血病。

[单项选择题]11、

肝损伤时，血清酶活性一般不会升高的是

A.ALT

B.AST

C.LDH

D.AMY

E.GGT

【考点定位】本题出自《临床生物化学检验技术》第十二章肝胆疾病的生物化学检验，第二节相关酶及同工酶的知识点。

【题眼解析】肝损伤时血清ALT、AST、LDH、GGT均不同程度升高，AMY一般不升高，升高主要见于急性胰腺炎，故D错误。

【知识拓展】急性病毒性肝炎ALT,AST均升高，ALT>

AST；

慢性活动性肝炎，ALT轻度增高或正常，AST>

ALT;

重症肝炎时大量肝细胞坏死，ALT轻度增高，临终时常明显下降，BIL却进行性升高，出现酶胆分离，常是肝坏死征兆。

GGT同工酶Ⅱ与AFP联合检测可使原发性肝癌AFP检测阳性率明显提高。

[单项选择题]12、

统计表与统计图相比

A.统计表数据精确，统计图数据粗略，因此有统计表时不需要统计图

B.统计图可使人们对事物间的数量关系一目了然，印象清晰，因此不需要统计表

C.统计表与统计图各有优缺点，要根据实际需要正确使用

D.有统计图时必须附有统计表

E.统计表和统计图只能使用其中一种

[多项选择题]13、

下列哪些激素的结构具有高度同源性，并存在一定交叉抗原性（）

A.生长激素

B.甲状腺激素

C.催乳素

D.泌乳素

E.催产素

A,C,D

[单项选择题]14、

下列各中间产物中，磷酸戊糖途径所特有的是

A.丙酮酸

B.3-磷酸甘油醛

C.6-磷酸果糖

D.1，3-二磷酸甘油酸

E.6-磷酸葡萄糖酸

6-磷酸葡萄糖酸是磷酸戊糖途径所特有的，其他都是糖酵解的中间产物。

[单项选择题]15、

有关血液分析仪对WBC分类的叙述，错误的是

A.国产仪器主要采用电阻抗法

B.激光技术广泛用于仪器对WBC的分类

C.细胞化学染色也可用于仪器对WBC进行分类

D.经溶血剂处理后的WBC，其大小、形态可能发生改变

E.对幼稚细胞能精确分类

不能对幼稚细胞精确分类。

[单项选择题]16、

可用于抗原及半抗原定量测定的ELISA方法是

A.双抗体夹心法

B.直接法

C.间接法

D.竞争法

E.捕获法

竞争法ELISA既可用于抗原和半抗原的定量测定，也可对抗体进行测定。

[单项选择题]17、

对动脉粥样硬化有保护作用的脂蛋白是

A.LDL

B.HDL

C.VLDL

D.CM

E.IDL

【考点定位】本题出自《临床化学》第三章脂代谢及高脂血症的检查，第一节脂蛋白及其代谢的知识点。

【题眼解析】HDL的功能是把胆固醇从外周组织运输到肝脏，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，可预防动脉粥样硬化。

B选项正确。

其他选项与动脉粥样硬化形成正相关。

【知识拓展】CM由小肠粘膜合成，运送外源性脂质，主要是甘油三酯；

VLDL主要由肝脏合成，运送内源性脂质，主要是肝脏合成的甘油三酯；

LDL在血浆中由VLDL转变来，将内源胆固醇转运至外周组织；

HDL主要肝合成，将胆固醇由外周组织运输至肝脏。

[多项选择题]18、

自然被动免疫中，可从母体获得的抗体类别是（）

A.IgG1

B.SIgA

C.IgA

D.IgM

E.IgG2

A,B,E

[单项选择题]19、

关于免疫放射分析的描述，正确的是

A.反应体系中，相对于抗原，标记抗体是过量的

B.单位点和双位点IRMA均采用固相抗体作分离

C.抗原与抗体的结合属于竞争性结合

D.反应平衡时，游离标记物量与待测抗原量成正比

E.反应平衡时，待测抗原量与结合的Ag-Ab成反比

免疫放射分析的原理属于非竞争性免疫结合反应，是将放射性同位素标记在抗体上，用过量的标记抗体与待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标记抗体，抗原与标记抗体复合物的放射性强度与待测抗原量呈正比关系。

[单项选择题]20、

非发酵菌氧化酶试验阴性的是

A.嗜麦芽窄食单胞菌

B.铜绿假单胞菌

C.粪产碱杆菌

D.荧光假单胞菌

E.恶臭假单胞菌

氧化酶试验是鉴定非发酵菌的重要试验，非发酵菌中除不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌及个别假单胞菌外，氧化酶试验均为阳性。

[单项选择题]21、

脑脊液采集的第3管常用作

A.蛋白质测定

B.葡萄糖测定

C.免疫学检查

D.细菌培养

E.细胞计数

腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。

第1管做病原生物学检验，第2管做化学和免疫学检验，第3管做病理学和细胞学检验。

[单项选择题]22、

测定碱性磷酸酶的活性，所用缓冲液的pH为

A.7

B.7.4

C.8.6

D.9.6

E.10.3

测定碱性磷酸酶的活性，所用缓冲液的pH为9.6。

[多项选择题]23、

ELISA可应用于临床中的哪些方面（）

A.病原体及其抗体的检测

B.Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测

C.非肽类激素的检测

D.药物的检测

E.毒品的检测

A,B,C,D,E

[多项选择题]24、

直接胆红素是指（）

A.与白蛋白结合的胆红素

B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素

C.与重氮试剂直接反应的胆红素

D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素

E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

B,C

[单项选择题]25、

对原发性甲状腺功能亢进病人，下列哪项是正确的

A.TT

、TT

升高，TSH升高

B.TT

升高，TSH下降

C.TT

下降，TSH升高

D.TT

下降，TSH下降

E.TT

升高，TT

、TSH下降

对原发性甲状腺功能亢进病人，TT

和TSH的变化是TT

升高，TSH下降。

[单项选择题]26、

下列哪一项不是低钙血症常见的原因

A.维生素D缺乏

B.甲状旁腺功能低下

C.低白蛋白血症

D.慢性肾衰竭

E.维生素D增加

考点定位：

2017版《全国卫生资格考试指导临床检验技师》第七章P314

题眼解析：

维生素D3转变为活性维生素D3后，可促进小肠和肾对钙磷的重吸收，使血钙增高，A错误，E正确。

甲状旁腺激素促进溶骨提升血钙；

促进磷的排出，钙的重吸收，进而升高血钙，降低血磷，B错误。

低白蛋白时营养不良，食物中钙与未吸收的脂肪酸结合，生成钙皂排出体外，非扩散性钙也降低，造成低钙血症，C错误。

肾衰时肾重吸收能力下降，血钙降低，D错误。

知识拓展：

引起血钙升高的原因有：

溶骨作用增强，小肠吸收作用增加及肾对钙的吸收增加等，常见于：

甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺素异位分泌、恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、肾上腺功能不全、急性肾功能不全等。

血钙减低较多见，常见于婴幼儿，如甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、新生儿低钙血症、长期低钙饮食或吸收不良、肝病、肾病等。

[单项选择题]27、

脑膜炎患者的脑脊液葡萄糖含量正常者多见于

A.细菌性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

病毒性脑膜炎患者脑脊液中葡萄糖含量一般在正常范围内。

[单项选择题]28、

下列关于转录作用的叙述，正确的是（）

A.以RNA为模板合成cDNA

B.需要4种dNTP为原料

C.合成反应的方向为3′→5′

D.转录起始不需要引物参与

E.遵守A-T，G-C碱基配对原则

考点：

转录的基本概念。

转录是以DNA为模板合成RNA，4种NTP为原料，合成反应的方向为5′→3′，不需要引物，遵守A-U、T-A、G-C碱基配对原则。

[单项选择题]29、

清蛋白可参与

A.运输游离脂肪酸

B.运输铁

C.运输甲状腺激素

D.运输胆固醇

E.运输内源性三酰甘油

[单项选择题]30、

补体激活替代途径的激活物主要是

A.细胞浆

B.细胞核

C.脂多糖和酵母多糖

D.免疫复合物

E.免疫球蛋白

补体激活替代途径的激活物质主要有细菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG

和IgA等。

[单项选择题]31、

Giemsa染色涂片在巨噬细胞内卵圆形较小的一端有出芽，该标本可疑为

A.白假丝酵母菌

B.根霉菌属

C.新型隐球菌

D.组织胞浆菌

E.卡氏肺孢菌

本题考查组织胞浆菌的检测。

感染标本涂片后甲醛固定，然后用吉姆萨（Giemsa）染色镜检，如在巨噬细胞发现卵圆形的较小一端有出芽，可疑为荚膜组织胞浆菌。

[单项选择题]32、

直线相关分析中，对相关系数作假设检验，其目的是

A.检验两总体相关系数是否相等

B.推断两变量间是否存在直线相关关系

C.检验相关系数r是否等于0

D.推断两变量间相关方向

E.推断两变量间密切程度

[单项选择题]33、

下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化，能转变生成脱氧核苷酸的是（）

A.NMP

B.NDP

C.NTP

D.dNTP

E.dNMP

[单项选择题]34、

粪便中出现夏科-雷登结晶常见于

A.十二指肠溃疡

B.胃肠道出血

C.阿米巴痢疾

D.肠糜烂

E.消化不良性腹泻

夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成的，多见于阿米巴痢疾和过敏性肠炎的粪便中。

[单项选择题]35、

破伤风梭菌的致病因素是

A.内毒素

B.干扰素

C.外毒素

D.溶血素

E.分泌多种酶

破伤风梭菌对人类的致病因素主要是它产生的外毒素，其毒素人血引起相应的临床表现。

[单项选择题]36、

进行多项手工法毛细血管采血时，采血次序列为第一的项目是

A.红细胞计数

B.血红蛋白测定

C.白细胞计数

D.血小板计数

E.白细胞分类计数

进行多项检查时,采集标本次序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类。

[单项选择题]37、

卫生统计工作的基本步骤中，分析资料就是

A.确定观察单位

B.确定观察指标的数量

C.研究观察指标的性质

D.规定资料的类型

E.计算分析并作出结论

[单项选择题]38、

关于外一斐试验，错误的是

A.是一种抗原，抗体反应

B.阳性结果呈现凝集反应

C.检测的是立克次体抗原

D.立克次体病的辅助诊断试验

E.实验材料之一为变形杆菌菌体抗原

外-斐试验检测的是立克次体抗体，而非抗原。

[多项选择题]39、

酶促法是目前实验室最常用的核酸探针标记方法，主要可以分为

A.缺口平移法

B.随机引物法

C.末端标记法

D.PCR标记法

E.反转录酶、RNA聚合酶标记法

[单项选择题]40、

Ⅰ型超敏反应常用的皮肤试验是

A.挑刺试验

B.斑贴试验

C.PPD试验

D.SK-SD皮肤试验

E.OT试验

挑刺试验主要用于Ⅰ型超敏反应的检测，其余各选项均用于Ⅳ型超敏反应的检测。

[单项选择题]41、

引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.IgD

本题考查要点是冷凝集素综合征的特点。

冷凝集素综合征是免疫球蛋白M（IgM）抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。

在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0～4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。

[单项选择题]42、

某病人行断肢再植术后，在手术创面出现脓性分泌物。

经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。

此菌很可能是（）

A.金黄色葡萄糖球菌

B.草绿色链球菌

C.嗜麦芽窄食单胞菌

D.铜绿假单胞菌

E.大肠埃希菌

[单项选择题]43、

所谓选择性蛋白尿是（）

A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白

B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白

C.分子量<

70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中

D.分子量>

E.尿蛋白定性阴性

[单项选择题]44、

H-TdR掺入试验测定白介素-2活性，下列哪种说法是正确的

A.测得cpm值越高，说明IL-2活性越低

B.测得cpm值越高，说明IL-2活性越高

C.测得cpm值越低，说明IL-2活性越高

D.测得cpm值与IL-2活性无关

E.cpm值与IL-2活性呈不规则性变化

H-TdR掺入试验测定白介素-2活性，测得cpm值越高，说明IL-2活性越高。

[单项选择题]45、

35岁的清洁毛皮丁人，咳嗽、咳痰、胸痛2个月，伴有咯血1个月，查体：

T37.5℃，肺部可闻及干湿性啰音，X线示肺纹理增多，肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。

最可能诊断为

A.肺结核

B.肺曲霉病

C.矽肺

D.肺癌

E.结核球

肺曲霉病有明显的职业史，多发生于清洁毛皮工人、养乌者及经常接触发霉稻谷者等。

肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。

症状为咳嗽、咳痰、胸痛，少数患者有咯血。

[单项选择题]46、

下列蛋白质的生物学功能中哪种相对不重要（）

A.氧化供能

B.作为物质运输的载体

C.抵御异物对机体的侵害和感染

D.作为生物催化剂

E.调节物质代谢和控制遗传信息

蛋白质的生物学功能。

氧化供能主要由糖，其次是脂肪提供，不是蛋白质的主要功能。

[单项选择题]47、

人体及时发现与杀死癌变细胞的功能是（）

A.免疫防御

B.免疫耐受

C.免疫监视

D.免疫稳定

E.免疫清除

免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能高易产生过敏反应，过低引起免疫缺陷病；

免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，藉以维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病；

免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体藉以防止、监视和抑制恶性肿瘤的生长。

[单项选择题]48、

基因组较大的生物进行基因组测序时最常用的基因组文库载体是（）

A.质粒载体

B.噬菌体载体

C.BAC

D.YAC

E.黏粒载体

结构基因组学研究的技术。

在基因组测序中，BAC克隆载体系统常用于基因组文库构建。

BAC具有插入片段较大、嵌合率低、遗传稳定性好、易于操作等优点。

[单项选择题]49、

分离介质是分离各类细胞的关键，对分离介质的基本要求是

A.对细胞无毒

B.基本等渗

C.不溶于血浆及分离物质

D.有特定的比重

E.以上均是

分离介质是分离各类细胞的关键，对分离介质的基本要求是：

对细胞无毒、基本等渗、不溶于血浆及分离物质、有特定的比重。

[单项选择题]50、

淋巴细胞活力的表示常用

A.活细胞占总细胞的百分比

B.活细胞浓度

C.淋巴细胞浓度

D.活细胞与总细胞的比值

E.白细胞浓度

淋巴细胞活力的表示用活细胞占总细胞的百分比来表示。

[单项选择题]51、

N-连接型糖蛋白的糖基化位点是（）

A.Asp-X-Ser/Thr

B.Ala-X-Ser/Thr

C.Asn-X-Ser/Thr

D.Arg-X-Ser/Thr

E.Gln-X-Ser/Thr

[多项选择题]52、

下列5种物质中哪些在正常人红细胞中的浓度显著高于血清（）

A.Na

C.BUN

D.K

E.Mg

B,D,E

[单项选择题]53、

脱落细胞学涂片上，绝经期妇女表现为

A.早熟角化细胞

B.产后细胞

C.上皮细胞

D.妊娠细胞

E.核周空穴细胞

老年妇女阴道上皮高度萎缩时，细胞出现退化现象，胞质红染色或橘黄染色，胞质染色质致密或崩解消失，这种细胞称“早熟角化细胞”。

[单项选择题]54、

用免疫荧光技术间接法检测自身抗体时，荧光素标记在何种物质上

A.相应抗原

B.抗人Ig抗体

C.抗鼠Ig抗体

D.抗原-抗体复合物

E.抗C3抗体

间接免疫荧光法是用荧光素标记抗球蛋白抗体，待标本中的抗原与相应抗体反应，再用标记抗体结合第一抗体，通过荧光现象检查抗原或抗体。

[单项选择题]55、

当前免疫电镜技术中应用最广的标记物是

A.辣根过氧化物酶

B.硝酸银

C.胶体金

D.铁蛋白

E.SPA

胶体金标记免疫电镜技术是利用胶体金在碱性环境中带有负电的性质，使其与抗体相吸附，从而将抗体标记。

[单项选择题]56、

下列有关杂交瘤技术的叙述中不正确的是

A.基本原理是通过融合两种细胞并保持两种细胞的主要特性

B.小鼠骨髓瘤细胞HGPRT缺陷

C.小鼠脾细胞需未经抗原免疫

D.选择性培养基为HAT培养基

E.最常用的细胞融合剂为聚乙二醇

小鼠脾细胞必须经过预先抗原免疫。

[单项选择题]57、

男性，43岁，因尿液混浊就诊。

实验室检查：

尿液外观混浊，pH值8.2，显微镜检查有大量结晶，呈无色哑铃状、小针状结晶，加酸后产生气泡，其可能的结晶是

A.草酸钙结晶

B.磷酸盐结晶

C.碳酸钙结晶

D.尿酸铵结晶

E.尿酸钠结晶

碳酸钙结晶多为圆形有放射线闪光，大的结晶呈黄色，有时可见哑铃状、饼干样或“十”字无色小晶，加醋酸即产生二氧化碳气泡而溶解。

[多项选择题]58、

用于诊断胆汁淤积的酶主要有

A.ALP

B.LD

C.5'

-NT

D.LAP

A,C,D,E

[单项选择题]59、

真菌在微生物中属

A.原核细胞型微生物

B.真核单细胞型微生物

C.真核多细胞型微生物

D.非细胞型微生物

E.真核单细胞型微生物和多细胞型微生物

真菌是真核细胞型微生物，按形态可分为单细胞型和多细胞型两大类。

[单项选择题]60、

下列物质不属于半抗原的是

A.多肽

B.多糖

C.类脂质

D.核苷

E.白蛋白

半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才有免疫原性。

蛋白质类以牛血清白蛋白为最常用的载体。