幼儿异常心理与行为的分析与辅导精Word格式.docx
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有哪些主要技术呢?
（1正强化。
正强化是指在幼儿表现出某一种正确的行为之后,立即给予酬赏,用以增进或增加某一行为的能力。
对幼儿可用的正强化物有四类:
一是社会性强化物,包括口头直接夸奖、非直接夸奖（告诉某人幼儿做了什么或完成了什么、告诉家长幼儿的良好表现、张贴小星星、张贴幼儿作品、图示进步情形、愉快的笑脸、在作品或作业簿上画红五星、在纸上写正向的评语等。
适用于正强化的口头语言有:
是的、好、很棒、太好了、真聪明、好能干、你做得真好、告诉我们你是怎么做到的,等等。
适用于正强化的身体语言有:
微笑、点头、赞许的眼神、拥抱、抚摸头、亲一亲、比手势“OK”、竖大拇指等。
二是物质性强化物,包括幼儿喜欢的食物、选择教室的座位、特别的蜡笔、橡皮擦或其他小礼物等。
三是活动性增强物,包括当小值日生、小老师、做幼儿喜欢的活动如看动画片、讲故事给其他幼儿听、帮老师发玩具等。
四是代币制强化物,包括笑脸、星星、红花、红旗、卡通造型等各种贴纸、印章等。
如:
一幼儿吃饭较慢,如果有一次速度较快,立刻伸出大拇指,笑着夸奖他:
“吃饭快了,真棒!
老师给你贴一颗小星星。
”得到正强化的幼儿就会增进此行为,如果每玖出
现吃饭快这一行为都给予正强化,这一行为就可以稳定下来成为一种良好的习惯。
（2负强化。
负强化是指在幼儿表现出某一种正确的行为之后,立即撤除对他的责罚,以增进或增加某一行为的能力。
如,一情绪障碍的幼儿经常自己用手打头,如果采用正性强化法,不能消除其打头的行为,便可以运用负强化法,即打头不给玩具,即给玩具。
换言之,幼儿若不打自己的头,就取消不给他玩具的厌恶刺激。
（3代币制。
代币制又称标记奖酬法,是在幼儿出现目标行为（期望行为时,立刻给予一种“标记”或代币加以强化,然后再将“标记”或代币换取各种优待的一种行为矫正方法。
这里所说的代币,是一种在内部流通的、类化的制约增强物,如五角星、彩色纸块、小红旗、印花、代价券、金属或塑料筹码等一些马上可以利用的实物或象征性的东西,可以随时方便地发放且不易被复制,不具有其他实用功能,只能在行为矫正交换系统中使用。
优点:
①可在目标行为出现时立即发放,适当时间兑换,在反应与强化物间建立一个较长时间的延缓桥梁;
②在任何场合均可根据行为表现增减代币;
③可奖励一连串行为动作,不因给奖励而终止;
④可选取最喜欢的强化物,避免对强化物失去兴趣或引起饱厌现象;
⑤对不良行为则扣回其一定数量的代币作为惩罚,此法较体罚或暂时隔离优越。
代币制是幼儿教师常用的一种正强化法,其操作过程如下:
一是确认目标行为。
在实际生活中,选择有价值、希望幼儿要增加的一个或一个以上的良好行为作为目标行为。
二是掌握目标行为出现的基线数据。
建立行为基线矫治前,须取得目标行为出现的基线数据,以便为矫正程序开始后的行为变化提供一个比较的基础。
三是确认代币或“标记”。
幼儿常用的代币有小星星、小红旗、笑脸、小红花,幼儿教师可以自制能粘贴并能重复使用的代币,也可根据幼儿的喜好选用制作动面卡通人物为代币。
四是选择支持代币的强化物。
所谓代币的强化物,就是以代币换取的物品或服务,如食物、娱乐权利等。
选择时,既要考虑其强化价值,又要考虑经济价值。
五是建立兑换规则。
如,完成何种动作和目标行为可以得到多少代币,出现某种不良行为罚多少代币,多少代币换取某一种物品或服务等。
代币兑换必须订得合理,并指定交换的时间和地点等。
六是当幼儿出现目标行为时,立即以代币强化,适时兑换其需要的奖赏,否则代币奖酬价值将很快失效。
（4消退法。
消退法也称忽视法,指对幼儿出现的错误行为,不予关注,不给予惩罚,即不给予任何强化,该行为因得不到强化便会消退或消失。
如一幼儿说了一句脏话,教师对此开始的反应是吃惊、生气和担心,然后要求该幼儿不准讲。
可是幼儿讲得越来越多,教师罚站、责骂他都无济于事。
此时,最好的方法是不予理睬,采用消退法给予行为上的矫正。
幼儿讲脏话无非是想引人注意或令人生气,因此不要理会,假装没有听到。
只要没有人有任何反应,不为所动,幼儿就会发现自己的这种行为根本无法为自己赢得任何关注,就会觉得自讨没趣,说脏话的行为就会减弱。
（5惩罚法。
在幼儿表现出某一种错误的行为之后,立即给予脸色、批评、警告、斥责、罚劳役等惩罚,用以减少或消除这一行为的出现。
体罚也是一种正惩罚,对于严重偏差行为的幼儿,并非不能有适当的体罚。
当然,在幼儿教育工作中,幼儿教师务必不能对幼儿使用身体惩罚。
2.放松训练
这是一种教人们如何应付各种压力的方法,主要通过放松肌肉和心情,达到克服焦虑、消除疲劳、稳定情绪、振奋精神等目的。
在儿童心理治疗中,放松训练对消除儿童焦虑有特殊的作用。
（1想象放松法。
想象是人类心理活动的一个组成部分。
在儿童心理治疗中,想象技术十分常用,操作程序比成人的想象放松更加简单。
运用到幼儿心理辅导时,可让幼儿舒服地躺坐在沙发或靠垫上,轻闭双眼,然后听幼儿心理辅导教师给予的言语指导,自行想象。
教师师要根据幼儿在什么情境下感到最舒服、最放松来安排指导语的内容情境。
（2深呼吸放松法。
有些幼儿的行为问题是进入到一特定场合（如上台表演、到陌生场合感到紧张,无法放松。
在这种情况下,进行想象放松练习已经没有时间和场地了,所以更适合使用深呼吸放松法来快速镇定,既简单又有效。
具体做法是:
让幼儿站定,双肩下垂,闭上双眼,然后慢慢地做深呼吸。
教师可配合幼儿的呼吸节奏这样指示:
“跟着老师做,用鼻子深深地吸进来一用嘴巴慢慢地呼出去一深深地吸进来一慢慢地呼出去”,同时辅以示范。
持续五六次,通常幼儿的情绪能较快地平复下来,降低焦虑感。
3.系统脱敏法
这是行为治疗中应用较早的技术之一,由沃尔普（J.Wolpe创立,常常用在治疗对特殊客体或情况而恐惧或焦虑所产生的心理障碍,如恐血、怕蛇、考试焦虑等。
系统脱敏法包括3个步骤。
（1建立恐惧或焦虑等级表,把所有能引起恐惧或焦虑的一系列情境罗列出来,并按照恐惧或焦虑程度由低到高排列。
此等级的决定与排列,需要教师或家长与儿童一起完成。
（2放松训练,练习自己能把自己放松下来。
经由幻想轻松的情景,或者深呼吸等,放松全身肌肉。
（3系统脱敏,按照幼儿和教师或家长之前制定的等级表,从最低级情境开始,进行想象脱敏（或实地、实物脱敏,直到儿童对此情境不再感到恐惧或焦虑为止,然后,再对高一级的情境进行脱敏。
如此,逐步提高其恐惧或焦虑的等级,尽可能完成对最高等级的恐惧或焦虑的脱敏。
4.模仿学习法
这是建立在班杜拉社会观察学习理论基础上的一种行为治疗方法。
幼儿的许多行为并非通过直接实践或受到强化形成的,而是通过观察、学习产生共鸣,从而增加良好行为的获得或减少、削弱不良行为。
因此,模仿与强化一样,是学习的一种基本形式。
模仿学习法包括现场示范法、参与模仿法、自我示范法、电影电视或录像示范法、想象模仿法以及角色扮演法等多种类型。
例如,一位患有“阿斯伯格”综合征（社交行为有缺陷性问题,广泛性发育障碍的一种的幼儿希望与同伴交流,却欠缺一般的沟通技巧。
教师可以创设各种社交情境,示范如何与小朋友进行沟通:
教师:
假如你要向我借这个玩具,该怎么说呢?
幼儿:
„„（直接伸手拿
这样不能给你,你要向我借,应该怎么说?
„„我想玩这个玩具。
我想玩这个玩具,你能借给我吗?
（示范你说一遍。
好的,给你。
（接过就走
等一下,想想还要说什么?
„„谢谢。
对了。
我们再来练习~遍„,,
这种示范可以给儿童提供模仿的榜样。
治疗师还要注意利用正强化,强化儿童的适当反应倾向。
又如,对一害怕小狗的幼儿,也可使用以下三种模仿学习法让幼儿敢于接近小狗,产生喜爱。
①现场示范法,在现实环境中,观看其他儿童如何与狗玩耍、相处。
据报道,该法有效率达50%~67%。
②参与模仿法,让幼儿观摩示范儿童与狗玩耍,还让他在成人指导下逐步参与此种活动。
有效率高达80%—92%。
③电影、电视或录像示范法,让幼儿观看示范者与狗相处的有关电影、电视或录像,使之逐渐模仿示范者的行为举止,消除对狗的恐惧。
有效率为20%~30%。
5.角色扮演
角色扮演是指扮演与幼儿问题有关的特定人物,将其可能出现的行为表现出来。
角色扮演可以是对现实生活的一种重复,也可以是一种预演。
在角色扮演过程中,幼儿可学会改变自己旧有的行为或学习新的行为,并进而改变自己对某一问题的看法。
心理学家曾用实验法研究角色扮演的活动对儿童道德行为发展的影响。
他们把两个孩子分为一组,其中一个扮演需要别人帮助的角色,如搬不动凳子或者为玩具不见了而苦恼。
另一个孩子扮演帮助别人的角色,他要想出合适的方法来帮助别人,并且要表现出来,然后两个孩子互换角色。
实验结果表明,经过这类角色扮演训练的孩子会表现出更多的助人行为。
6.行为塑造
行为塑造是通过强化手段,矫正人的行为,使之逐步接近适应性行为模式,其中多采用正强化手段,适用于许多行为领域,如学习行为、社交行为、运动行为等。
有时,幼儿的终点行为,也就是教师最终要改变或建立的行为,对于幼儿来说非常困难,不能一下就达到行为改变的目标。
这时,就必须在目前行为与终点行为之间做出很多个分割,制定出一个个小的目标行为,让幼儿在逐渐地改变和成长中得到最终的改变,这就是行为塑造法。
在行为塑造的实施过程中,要注意以下几个原则:
①前一目标成功之后才可进入下一阶段。
②必须一小步一小步地来实现目标,不可操之过急,不可一下把目标定得太大,让幼儿望而却步,或者不符合幼儿心理和行为的特点。
③如果无法进行下一个目标行为,必须退回到前一目标行为,让前一目标行为成为比较强有力的连接。
④进展过于缓慢也不太适合,这样对最终的目标行为的实现影响很大,会降低行为训练的效率。
训练幼儿自己独立穿衣、刷牙、如厕等生活自理行为,均可分解为若干个小目标,采用行为塑造法进行良好行为的练习与养成。
7.其他方法
在行为改变技术中,还有冲击疗法（暴露疗法、厌恶疗法,惩罚中的暂时隔离技术、矫枉过正法,由于幼儿年龄尚小,易对幼儿身心带来伤害,需慎重使用或者不建议使用。
厌恶疗法是指将某种令人不愉怏的、惩罚性的刺激与幼儿的不良行为联系起来,从而建立一种新的条件反射,使其对不良行为产生厌恶而放弃的一种行为矫正技术。
厌恶疗法的操作要点是:
①确定需要矫正的不良行为。
②选择惩罚性刺激。
常用的惩罚性刺激有:
在腕部套上橡皮圈,用弹打造成疼痛;
进行欲望剥夺;
语言责备;
厌恶仪发出的脉冲电刺激;
穴位的刺激等。
③先用刺激诱发幼儿出现不良行为,并同时施以厌恶的惩罚性刺激,行为会瞬间消失,反复多次,幼儿就会在不良行为与惩罚性刺激之间建立联系,从而回避不良行为,这样,就达到了不良行为矫正的目的。
这里要注意的是,厌恶刺激必须是安全、无害的,所以厌恶疗法必须在严格的控制下使用。
（二艺术疗法
1.表达性艺术治疗
广义的艺术疗法又叫表达性艺术治疗（expressivearttherapy,是一种通过绘画、音乐、舞蹈、戏剧等艺术媒介来治疗心理问题的方法。
艺术疗法以一种非纯口语的沟通技巧来介入,能释放被言语所压抑的情感经验,处理当事人情绪上的困扰,帮助当事人对自己有更深刻的认识,并建立对不同刺激的正确反映,重新接纳和整合外界刺激,达到心理治疗的目的。
对
于幼儿而言,语言表达能力有限,尚不足以用语言很好地表达情感体验.特别适合用艺术媒介来表达内在感受,去探索个人的问题及潜能,协调解决个人内心世界和外在世界间的冲突,令两者更趋一致。
艺术治疗的媒介囊括了绘画、雕刻、舞蹈、音乐、文学等多方面,可以单独进行,也可以使用团体形式。
艺术治疗的气氛是一种无危险、无威胁性的环境,可以穿越时空的限制,达成与自我的对话。
2.绘画治疗
人类先有图画后有文字,儿童也是先学绘画再学文字的。
一幅图画胜过千言万语。
因为图画传递的信息比语言更丰富,读图是最简单、最直接了解人们内心世界的方法。
画画本身同时也是一个魔幻时刻,画者一面进行着创作,一面会与内在进行交互对话,对话内容会显露出内在未解决的难题;
同时绘画的创造性也会带来治愈力量,绘画创作、绘画作品本身,以及将绘画作品用言语表达出来,都能起到得天独厚的心理治疗效果。
绘画是个体潜意识的表达,绘画的语言丰富、内涵清晰,各种画笔、水彩、颜料、油墨,都可以用作画具。
这些画具可以揭示幼儿神奇的心理世界,幼儿用稚嫩的笔触、线条或色彩所作的一些看似简单或古怪的作品,都是幼儿内心情绪情感、想象思维的投射。
在幼儿的心理辅导中使用绘画治疗,其实是提供了一种方式,让幼儿可以表达心中的焦虑、忧郁、孤寂或害怕等种种复杂情绪,一旦画出来之后,会获得很大的释放。
许多儿童绘画并不是要真正地完成一幅作品,只是探索和尝试绘画材料,那些紧张、焦虑、亢奋或情绪无法抑制的孩子在绘画中很容易出现混乱,例如一个多动症幼儿可能会停留在涂鸦的水平上,什么也画不出来,而一个受到心理创伤的幼儿会因为注意力难以集中,无法画出结构良好的形象,反而弄皱画纸。
绘画治疗的环境要让幼儿感到安全,可以自由随意地画出各种形象。
如果幼儿愿意接受绘画辅导者一起参与绘画,可以将绘画变成是一种交流活动,在画上表达彼此的想法。
同时,绘画也是一种具有年龄特点的、有效的讲述方式,绘画可以让儿童的讲述自然而然地发生,也可以借助这种视觉性的讲述方式,使二者距离拉近。
辅导者在对幼儿的绘画作品进行反馈时,其实是对幼儿画中投射出的情感进行反馈,有助于幼儿利用绘画修复心灵。
反馈的问句可以是:
“你给这幅画定的主题是什么呢?
给我讲讲你这幅画吧!
这幅画上发生了什么事情?
”“这幅画里的这个人对另外一个人的感受如何?
如果他们可以说话,他们之间会说什么呢?
”
“我能问这个小孩（或小狗、小猫、房子一些问题吗?
总之,绘画或其他艺术活动是承载无法言说的伤痛和痛苦情感的载体,但也是能带来欢乐和安全感的活动,是一种在环境难以改变的情况下,展现儿童适应能力、应对能力和继续成长能力的活动,是一种有效的康复治疗方法,对各种焦虑、创伤应激障碍、注意缺陷多动障碍、自闭症、抑郁等类型的儿童都有很好的治疗效果。
（三游戏疗法
游戏疗法可以建立治疗关系,帮助儿童交流他们的想法,游戏中没有成人的评价和判断,可以为儿童提供直接的或象征性的交流想法和感受的机会。
游戏疗法作为一种综合技术,是一个广泛且多元地被运用在各种领域的儿童心理工作模式。
简单地说,就是利用游戏的方式,达到心理辅导或治疗的效果。
或许有人会疑惑:
“不过就是玩,儿童怎么会改变?
”在游戏室中,玩具就是儿童的词汇,游戏则是儿童的语言,对儿童而言,游戏就是最自然的沟通媒介,也是表达自我情绪、想法和行动的工具。
而游戏治疗师必须受过良好训练,知道如何选择器材及如何发展一份安全的关系,让儿童能用其最自然的方式来沟通表达,在此特殊的心理互动交流中,儿童的适应力会提升,因而更有能力来表达并解决心理的挫折和创伤。
游戏疗法适用于治疗各种有行为、情感和心理困难的儿童,从一般问题到严重问题,如儿童多动症、自闭症、冷漠和逃避、攻击行为、学习困难、恐惧、焦虑、抑郁、压力应对、
父母离异、亲人死亡、灾难、虐待等造成的心理创伤。
游戏疗法也可用于普通儿童的发展性咨询,如促进心理情感发展、促进认知发展、促进运动协调能力发展、促进智力、注意力的发展、促进人际关系交往能力的发展、促进语言表达能力的发展、促进理解能力的发展等。
还可用于青少年治疗、成人治疗、家庭治疗、团体治疗等。
（四感觉统合疗法
1.感觉统合
感觉统合是人体将由各部分器官输入的感觉信息组合起来,经大脑统合作用,完成对身体内外知觉并作出反应的过程。
从神经发育模式上看,人的高层次的学习,如认知、语言、注意、机能性行为等有赖于大脑对多种感觉输入信息的加工能力的发展。
因此,感觉统合是每个儿童成长过程中必须有的学习过程。
当儿童在机体生长发育阶段,由于各器官发育不成熟,生理功能不健全,或者由于环境提供的刺激太少,造成大脑对信息难以进行有效的组合,对感觉刺激的综合分析能力不能得到应有的发展,使机体不能对外界信息作出正常的应答反应,而出现感觉统合失调。
越来越多的研究结果表明,儿童多动、注意力差、笨手笨脚、胆小害羞不自信、适应力差、写字笔画或部首颠倒、阅读困难、计算粗心、做事或做作业磨磨蹭蹭、孤僻、粘人、爱哭闹、偏食、挑食、怕人触摸、攻击性强等等,都与感觉统合失调有关。
有关报道也表明,在我国,尤其是大城市,感觉统合失调的发生率不断攀升。
2.感觉统合功能失调
感觉统合功能失调又称感觉统合障碍,是由于大脑无法有效处理来自身体与周围环境的感觉信息,无法将人类的视觉、听觉、触觉、前庭觉及肌肉关节动觉（本体感等五种基本感觉的刺激加以统合并适当反应而产生的。
患者往往对日常生活各种感觉无法做出适当的反应,但这些反应又是一般人在不需要注意的情况下,便能从容执行的。
感觉统合障碍都可能伴随着注意力不足,同时也可能伴随有阿斯伯格症、自闭症、脑性麻痹、唐氏症
等等。
感觉统合是很复杂的问题,可能影响孩子的发展、行为、学习、沟通技巧、友谊与玩乐。
患有感觉统合障碍的孩子通常缺乏安全感。
他们总是显得笨手笨脚,做事尽管努力了,但结果总是差强人意,由此产生沮丧、茫然、惧怕,缺乏自信等。
治疗的目的即在于提供上述几种感觉刺激的输入,并适当地控制,让儿童依靠内在驱策力引导自己的活动,自动形成顺应性的反应,借此促成这些感觉的组合和统一。
3—6岁是儿童成长的关键期,重视幼儿期儿童感觉统合能力发展问题,通过丰富多彩的游戏活动,使幼儿在身体动作协调性方面得到锻炼,在心理、情绪、精神方面得到陶冶,尽量减少或避免幼儿感觉统合方面的失调问题,无论对于幼儿园教师还是家长,都是应该十分重视的。
3.感觉统合疗法的意义
（1感觉动作发展方面。
通过感觉统合训练,儿童与环境产生互动,有助于儿童认识物体的形状、颜色、质感、声音等;
认识自己身体内部的信息,认识身体与环境的关系,发展动作身体的能力,有助于应变能力、协调能力、平衡能力的发展。
（2身体成长方面。
通过游戏,协助儿童神经系统的组织整合功能的发展,而这种能力是日后进行高级运动以及学习阅读的基础。
游戏也可以有效地促进儿童骨骼、肌肉的成长。
（3心理发展方面。
当儿童能掌握并独立完成各种游戏和活动时,自尊心和成就感得到满足,同时又能由此获得奖励和赞扬,自信心的建立和发展更能顺利达成。
由于在感觉统合训练中儿童能尽情尽兴地活动,感觉到其中的乐趣,有助于帮助儿童宣泄能量和情绪,有助于身心的健康。
（4社会化发展方面。
在游戏的场合及愉快的气氛中,人际关系最容易建立。
在感觉统合游戏中,儿童有大量与其他小朋友玩耍的机会,可培养儿童合群、开朗及主动的个性。
婴幼儿时期有与其他小朋友相处的经验,对儿童日后的社会他影响很大。
（五家庭治疗及其他
家庭治疗是把家长、孩子及其他家庭成员当作一个自然单位,旨在改进这一家庭单位的整体功能的治疗过程。
即通过改变家庭成员之间的交互作用来造成个体的变化。
家庭治疗的一个前提是,家庭对儿童的发展具有最重要的影响,家庭的结构、气氛塑造着儿童的态度、信念、价值观、自我感和相应的行为。
家庭治疗的模式,当前应用较多的是米纽秦的结构式家庭治疗和萨提亚的联合式家庭治疗。
家庭治疗主要方面之一是改变家长,帮助家长更了解孩子的成长和发展;
帮助家长认清自己的角色,认识自己面对的孩子问题的复杂性。
本章所提到各种儿童心理异常心理行为,家庭成员间的问题梳理好了,家庭功能健全了,都有助于儿童问题的改善和接纳。
在儿童心理辅导治疗中,还有阅读治疗、团体治疗等技术。
阅读治疗对于幼儿主要是图画书阅读,适合有一定理解能力的幼儿,能有效改善幼儿的情绪障碍。
团体治疗不只是一种辅导治疗技术,也是相对于个体辅导的两人及两人以上的辅导治疗形式。
幼儿年龄尚小,关注度有限,团体治疗以2~4人为宜。
家庭治疗、游戏治疗、艺术治疗或行为疗法均可以团体治疗的形式来开展。
睡眠、排泄、进食障碍除可使用上述疗法外,则还需结合营荞、药物治疗来改善幼儿的神经生理功能。
大多数情况下,幼儿异常心理行为都需要采用综合的生物一心理一社会干预模式进行干预。
作为儿童心理健康教育工作者,掌握和使用上面几种辅导治疗方法同等重要,对于发展障碍儿童的辅导,则还需要特殊教育方面的相关知识,本章不作叙述,读者可以通过特殊儿童心理与教育、学前特殊儿童教育等课程的学习来掌握运用。
幼儿教师在从事儿童心理健康辅导工作过程中,还需要解决自己的心理成长问题及来自原生家庭尚未解决的问题,用自己
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