儿科住院医师儿科住院医师考考试最新版3docWord格式文档下载.docx
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本题解析：
暂无解析
2、单项选择题
在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）A.自主呼吸活跃
B.自主呼吸不规则
C.CPAP下血气分析报告正常
D.咳嗽反射活跃
E.体温未恢复正常
B
3、单项选择题
3岁患儿，发热、咽痛、咳嗽2天。
查体：
咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡，其病原体为（）A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒
E
4、单项选择题
10岁女孩，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左室扩大，血BUN11mmol／L，肌酐188μmol／L；
尿常规红细胞（+），眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。
最可能存在的体征（）A.杵状指
B.血压110／90mmHg
C.奇脉
D.血压170／120mmHg
E.心律不齐
D
5、单项选择题
4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。
面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。
病后曾服用”补血药”治疗病情无好转。
体检：
生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。
呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。
提示：
骨髓报告：
增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5％，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见。
目前应作什么判断（）A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.高雪病
G.溶血危象
C
6、单项选择题
12岁男孩，自幼面色苍黄。
脾肋下4.0cm。
Hb70g／L，网织红细胞0.10，球形红细胞0.25，RBC脆性增加。
该病例的首选治疗方法是（）A.雄激素
B.脾切除术
C.骨髓移植
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂
7、多项选择题
免疫球蛋白替代疗法用于（）A.全丙种球蛋白低下血症
B.DiGeorge综合征
C.选择性IgG亚类缺陷
D.Bruton病
E.选择性IgA缺陷
A,C
8、多项选择题
患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。
入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。
24小时尿量约5L。
近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。
T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。
头颅MRI：
垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下：
加压素试验前加压素试验后血渗267mmol／kg269mmol／kg血钠144．9mmol／L144．6mmol／L尿渗81mmol／kg346mmol／kg尿比重1．0001．015根据以上结果，用什么治疗（）A.中枢性尿崩症
B.肾性尿崩症
C.垂体后叶加压素
D.消炎痛
E.氢氯噻嗪
F.保肾康
9、单项选择题
新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为（）A.脑脓肿
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎
10、单项选择题
9个月男孩。
6天来发热、咳嗽。
2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。
体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：
白细胞4.4×
109／L，血钙2mmol／L。
脑脊液检查除颅压高外无其他异常。
对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（）A.用菌必治加西力欣
B.保证呼吸道畅通，吸氧
C.镇静、止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药
11、多项选择题
急性肾炎引起循环充血的原因有（）A.高血压
B.水钠潴留
C.心肌间质水肿
D.胶体渗透压下降
E.贫血、缺氧
A,B,C
12、单项选择题
下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标（）A.ASO升高
B.心电图ST段变化
C.血白细胞总数增高
D.扁桃体炎
E.舞蹈病
13、单项选择题
急性肾炎低补体血症持续超过8周，应考虑（）A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.肾病综合征
D.膜增生性肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎
14、单项选择题
女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为”O”型，女儿血型为”A”型。
患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。
本病光照疗法的主要作用（）A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合
15、单项选择题
8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。
2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿病情急剧恶化，2~3周后出现进行性肾功能减退、尿毒症，则考虑诊断是（）A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.薄基底膜肾病
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病综合征
16、多项选择题
小儿生理性贫血的原因为（）A.出生后几天有生理性溶血
B.血容量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓暂时性生血功能下降
E.胎儿红细胞寿命短，破坏较多
A,B,C,D,E
17、单项选择题
男婴，足月，顺产，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。
易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。
最可能是（）A.新生儿脑膜炎
B.新生儿低血糖
C.新生儿低血钙
D.脑室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
18、单项选择题
10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。
因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。
面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。
末梢血：
血红蛋白78g／L，红细胞2.2×
1012／L，网织红细胞0.5％。
此患儿最可能的诊断为（）A.营养性缺铁性贫血
B.营养性混合性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
19、单项选择题
法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于（）A.室间隔缺损的大小
B.有无右心室明显增大
C.主动脉骑跨的程度
D.肺动脉狭窄的程度
E.以上都不是
20、单项选择题
男孩，4岁半。
因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。
体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。
应立即做哪项检查（）A.肝肾功能
B.血气分析
C.PPD试验
D.定血型
E.血沉
21、单项选择题
下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）A.Wiskott-Aldrich综合征
C.高IgM血症
D.先天性低丙种球蛋白血症
E.共济失调毛细血管扩张症
22、单项选择题
10个月男孩。
至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。
发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
血常规：
Hb78g／L，RBC3.2×
1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。
血涂片：
红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。
此患儿最可能出现的化验结果是（）MCV（fl）MCH（pg）MCHC（％）A.80～9028～3232～38
B.＞94＞3232～38
C.80～94＞3232～38
D.＜80＜2832～38
E.＜80＜28＜32
23、单项选择题
出生7个月患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11.2mmol／L，血钠135mmol／L。
应选用下列哪种液体（生理盐水：
葡萄糖：
等渗碱）进行第一天输液（）A.3：
3：
1
B.2：
C.4：
2
D.2：
2：
E.2：
6：
24、多项选择题
男孩，4岁。
因咳嗽喘息2天，加重半天就诊。
体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率160次／分。
既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。
其血电解质正常，血气分析示轻度低氧血症，经上述处理后喘息好转，但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难，考虑诊断（）A.气胸
B.纵隔气肿
C.脓胸
D.肺大疱
E.肺不张
F.肺气肿
A,B,E
25、单项选择题
急性肾炎血液化验改变意义较大的是（）A.轻度贫血
B.血沉增快
C.白细胞增高
D.血总补体和C3下降
E.抗链球菌溶血素O增高（ASO）
26、单项选择题
1岁男孩，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。
皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。
为明确诊断，首先应进行的检查是（）A.血糖测定
B.心电图
C.头颅CT
D.尿三氯化铁试验
E.24小时脑电图监测
27、单项选择题
小儿腹泻，常见的代谢紊乱（）A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
28、单项选择题
5岁男孩，拟诊为传染性单核细胞增多症。
为确诊，其主要依据为下列哪项（）A.嗜异性凝集试验
B.血清VCAIgM阳性
C.全身浅表淋巴结肿大
D.发热、咽痛、躯干部皮疹
E.外周血出现异常淋巴细胞
29、单项选择题
女孩，8岁半。
因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。
眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型（）A.多发关节炎，类风湿因子阴性
B.多发关节炎，类风湿因子阳性
C.少发关节炎，Ⅰ型
D.少发关节炎，Ⅱ型
E.Still病
30、单项选择题
1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。
眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。
面部无水肿，皮肤细嫩。
无异常气味。
最可能的诊断为（）A.呆小病
B.先天愚型
C.软骨发育不良
D.苯丙酮尿症
E.黏多糖病
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