儿童认知障碍文档格式.docx
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2.
发展心理病理学探讨不良适应行为的起源和过程，评估异常行为和正常发展之间的关系，试图理解个人的发展水平和可能显现的心理障碍的关系，并且这些困扰可能以怎样的方式表现出来，并找出心理障碍如何影响后来的发展。
3.
痴呆是衰退的术语，指渐进的丧失认知能力，导致个人的智力严重减退，记忆缺损，判断不足，难以进行抽象的思考，以及经常有人格变化。
4.
儿童自闭症又称孤独症，发生于3岁之前，以缺乏情感和经验的共享能力和社交技能为本质特征，以严重孤独缺乏情感反应刻板重复动作对环境奇异的反应，甚至语言发育障碍为外显特征的精神障碍，是一种因神经系统失调影响到大脑功能而引起的广泛性发育障碍。
5.
心理理论就是指个体凭借一定的知识体统对自身或他人的心理状态进行推测，并据此对自己的行为作出指导。
6.
工作记忆概念来自一种假设：
某种形式的信息储存对于许多认知活动，如学习、记忆，推理等，是必需的和有益的，它可以在短时间内贮存和保持信息。
7.执行功能是个体对自身的意识和行为进行监督和控制的各种操作过程。
8.抑制控制是个体顺利完成某项认知活动所必需的内在机制和基本前提，如果抑制控制存在困难，个体的认知活动将出现显著的障碍。
9.ADHD是注意缺陷多动障碍的缩写，它是一种早发性的、在临床上具有遗传特性的发展性精神障碍。
在儿童中大约有1—10%具有这种障碍。
10.书写障碍有时称为书面表达障碍或失写症。
根据DSM—IV，如果通过标准化测验，儿童在书写技能和年龄之间存在差异，并且这种差异严重影响了与书写技能有关的日常生活，可诊断为书面表达障碍。
简答
认知神经心理学的特征
①研究症状，而不是并发症
②采用个案研究，而不是群体研究
③主要数据来源是症状间的双分离
④致力于模块化认知模型的建立
认知神经心理学的研究思路（基本假设）
首先，确定患者认知系统中特定的障碍环节和正常环节
随后，考察是否现有某种理论能够圆满地解释该患者的这种行为表现。
若有，则接受该理论，这从而为该理论提供了认知神经心理学依据。
若无，则可对现有的理论进行发展完善，甚至提出新的理论。
但是，这些理论应该对患者和正常人的行为都做出合理解释。
认知神经心理学的研究方法
①相关法：
在同一类控制变量下，要求患者完成两种不同任务，如果患者在两种任务上均表现出障碍，则这两种任务间表现为相关。
②单分离：
在同一类控制变量下，要求患者完成两种不同任务，如果患者仅在其中一种任务上表现出障碍，或在这种任务间表现为单分离。
（缺点：
不能消除材料难度的影响）
③双分离：
在同一类控制变量下，要求患者完成两种不同的任务，第一位病人仅在其中一种任务上表现出障碍或其中一种任务障碍的程度严重于另一种任务，而第二位病人在两种任务间的障碍模式却与第一位截然相反，则两种任务间表现为双分离。
（优点：
能消除材料难度的影响）
认知心理科学的优点
①符合逻辑，令人信服，提高了心理学的信度
②为神经心理研究开辟了一条卓有成效的研究途径
③能推测出正常人的认知机制
自闭症的症状（临床表现）
①早期表现，无沟通行为
②社交困难，与人缺乏交往，缺乏感情联系
③语言发育迟缓或障碍
④仪式性和强迫性行为
⑤智力多低于正常人
⑥对某些物件，如一只杯子、一块砖，表示出特殊兴趣，甚至产生依恋，而对亲人却不产生依恋
⑦有的患儿有认知障碍
儿童前瞻性记忆的研究范式
通用范式——双任务实验范式
干扰任务
前瞻任务
实验程序：
告知前瞻任务——干扰任务——进行中任务——靶子词——按键——进行中任务继续
儿童前瞻记忆研究大体上可分为基于事件的前瞻性记忆和基于时间的前瞻性记忆研究
两种。
举例：
基于事件——让儿童帮助小鼹鼠找出看到的图片，但要把动物图片藏起来
前瞻任务：
看到动物图片藏起来
干扰任务：
把图片找出并念出图片名称
基于时间——让儿童开车，注意不要撞到其它车辆，同时注意汽油的水平，防止烧干汽油，烧干汽油的次数作为前瞻任务失败的次数
注意控制好汽油的水平
不要撞到其它车辆
7.
成功完成前瞻记忆任务的条件
两个步骤：
①记住要做的事（包括正确的目标事件和记住要完成的动作）
②记住在恰当的时间行动或对正确的目标事件进行反应
Brandimonte提出的前瞻记忆模型包括6个部分：
①构建目的
②记住做什么
③记住执行任务的时间或事件
④记住要实施的行为
⑤在恰当的时间、地点以恰当的方式执行行为
⑥记住已完成的任务
8.
儿童前瞻记忆影响因素
年龄效应——Winegrad的观点，与回溯记忆相比，前瞻记忆的发展更早。
干扰效应——干扰有两种：
一种是人们在恰当的时候，中断当前这种活动而去完成目标任务；
另一种可以在完成当前的活动任务之后再执行重要任务。
9.
物体和面孔识别的信息加工模型有三个水平
第一个水平，质地、亮度的初级表征
第二个水平，对物体结构的表征，据说是视者中心的
第三个水平，独立于视者的位置。
被称为3D水平的表征，据称是物体中心的。
10.
面孔加工模型
面孔
结构性编码
表情分析
面部语言分析
执行性视觉加工
面孔识别
人身份结点
名称提取
认识系统的其他成分
口语名称
解释：
面孔信息的输入，进行结构性编码，结构性编码包括四个维度，对面部表情进行分析，对面部语言的含义进行分析，指向性视觉加工是对倾向性视觉信息的注意，面孔识别单元，包括人身份结点，如此人是干什么的；
名称提取，即此人叫什么名字；
口语名称，即说出此人的名字。
11.
符号变形的呈现形式：
①口语中的置换，如“cuffbotttons—buttoncuffs”或者“enemy—emeny”
②书写中的反转（reversals）。
反转有两种类型：
第一种，字母之间的混淆，形状相同，但方向相反，如b与d，p与q。
称之为静态反转。
第二种，某个成分在一系列字母中向左移动，如was—saw，tomorrow—tworrom。
称之为动态反转。
12.发展性算术能力障碍包括哪几个方面：
①语言与空间概念联结的困难
②发展性数学加工障碍
③发展性数事实障碍
④发展性程序障碍
13.
抑制控制的分类：
①制止已激活但与任务无关的信息的通达，如对工作记忆的抑制；
②压抑不适宜的优势反应，如对注意和行为的抑制；
③压制不再相关的信息的通达，如对已有经历和动机的抑制。
14.
McCloskey提出的成人算术系统（NumberProcessing）：
（1）Comprehension
（2）withlexical
（3）withdistinctarabicandnumeralprocesses
15.
执行功能的神经心理模型：
行为抑制
工作记忆
情感/动机/唤醒的自我管理
言语内化
重构
运动控制/流畅性/句法
16.
认知能量模型：
管理/执行功能
作用力
唤醒
激活
编码
中央加工
运动
17.语言特异性理论及其分类
这一理论认为：
阅读障碍来源于语言学层次的加工缺陷，阅读障碍者语言信息的表征和加工存在障碍，他们的其他认知能力和信息加工能力完整无缺。
说明语言加工与其他认知加工是相互独立的模块。
按语言学概念和语言加工过程分解成三个亚类型：
语言阅读障碍、深层（语义）阅读障碍、表层阅读障碍。
论述
儿童认知障碍的学科地位——理论基础
心理现象研究的两个水平
行为水平：
总结行为的规律——发展心理学
机制水平：
揭示人的心理过程的工作原理，心理过程的结
构，结构之间的关系、工作程序和制约行为反应的因素。
（例：
瞬时记忆
短时记忆
长时记忆）
生理心理学——心理的生理机制
关于心理机制
认知心理学——心理的心理机制
儿童认知障碍这
的三门科学
认知神经心理学——生理机制和心理机制的结合
门交叉学科课程
（认知的神经机制或脑机制）
的直接基础
弗拉维尔
狄密特利修
皮亚杰：
机制——不同类型的变化机制、等级水平内部变化的机制和在特殊的认知能力系统内部从一部分到另一部分的机制，或元认知系统中不同层次系统内部的变化机制。
这些变化机制的核心元素有互连或沟通、互让、融合、分化和提取等等。
婴儿期健忘症
健忘症又叫暂时性记忆障碍，是大脑的思考能力（检索能力）暂时出现了障碍，症状随着时间的发展会自然消失。
健忘症的发病原因最主要是年龄，因此与青年人相比儿童和老人的忘更多应称健忘。
婴儿期健忘症：
婴儿期的记忆不能永久地出现。
现象：
成人很少能回忆起从出生到2~3岁之间所经历的事情，却可以回忆起此后发生的经历。
但是并不表明3岁以前的事永远不可想起。
在某些特殊的环境中，如遭遇大祸丧失意识前，这些记忆可能反倒会再现。
原因：
①与儿童脑的发育有关。
儿童脑的各区域的成熟不是同时完成的，先发育的脑区在3岁左右承担了记忆的任务，但随着脑的其他区域的发展，晚成熟的脑结构控制了先成熟的脑区域，从而妨碍了原先所学习的东西，使人回忆不起更早发生的事情，表现出幼儿期健忘。
②早期的自传记忆中存在着不连续性
③3岁时两个系统的转折点：
第一个系统：
是支配2~3岁前儿童的记忆系统，称为“早期的”、“程序的”、“内隐的”
3.阅读障碍的相关理论
JamesHinshelwood是一名眼科医生，1917年提出了他对于阅读障碍的理论：
“天生词盲”。
临床中，他认识到这个问题的重要意义：
许多阅读障碍不是由于视觉器官的障碍引起的。
他认为病理状态是大脑中“视觉词汇中心”的损伤。
他提出阅读障碍受到遗传作用，有阅读障碍的男生比女生多。
他不仅发现了许多重要的现象，而且提出阅读障碍可以通过适当的方法进行改善和治疗。
著作CongentialWord—Blindness（天生词盲）于1917年发表。
但后来他的词汇视觉中心的观点受到了质疑.
JamesHinshelwood的观点反映了当时盛极一时的“功能定位”的影响。
当时，所有言语功能的障碍都被归结为：
某个中心的损伤，或者传导途径的受损（联结中心与低级动作技能的纤维）。
后来研究证明，JamesHinshelwood的理论框架是不适当的。
SamuelOrton：
神经生理学和精神病学（1928）的理论：
SamuelOrton熟悉Hinshelwood的工作，他的观点在许多方面与Hinshelwood相似，表现在：
（1）相信我们对发展性语言障碍的理解应该从获得性语言障碍成人的研究中而来。
（2）他也认为障碍从根本上是生理性的。
（3）障碍常常发生在家庭范围内，有遗传的作用。
（4）有阅读障碍的男孩比女生多。
（5）两人都认为可以通过适当的教学帮助这些儿童；
都认为“lookandsay”的方法无益并提倡多感觉语音训练方法。
Orton与Hinshelwood不同的观点：
这可能部分归因于他的背景，尽管两人都是医生，但与Hinshelwood不同，Orton对精神病学和精神病治疗学有特殊兴趣。
他的个体儿童工作经验比Hinshelwood宽广得多。
（1）他把这种情况看作是生理发展异常，而不是大脑特殊“中心”损伤的结果。
（2）他与Hinshelwood的不同还表现在他不接受“congentialword—blindness”术语，他认为这种表达容易产生误导。
（3）提出“strephosymbolia（符号扭曲twistingofsymbols）”，或者称为“符号变形症”。
认为这是由于没有建立好脑半球单侧化，以导致视像的竞争，造成镜像写现象。
镜像就像照镜子一样，有一个备份。
大脑左右半球没有单侧化，即没有分别掌管不同的功能，一种功能—阅读，在两半球都有图像，相同的镜像，两半球都来加工，出现了障碍。
符号变形的呈现形式：
（4）Orton计算在普通学校中4%的儿童是差读者。
（5）在Orton的倡导下，AnnaGillingham创建了一种教学程序。
（6）Orton记载的典型动态反转例子：
warm—wram
night—inght
girl—gril
the—teh
eight—ieght
john—jhon
orphan—rophan
teeth—theet
评价：
（1）Hinshelwood作为一个眼科医生，把阅读障碍看作本质上是视觉的。
（2）Orton尽管反对“词盲”概念，还是以视觉—空间术语思考这个问题：
从从视觉形式方面—字母方向错误或者顺序错误方面。
强调视觉的观点产生了一系列视觉术语，不仅被称为“词盲”。
（3）一个“词盲研究所”在Copenhagen成立，“词盲中心”在London成立。
当b与d混淆，人们说“反转，镜像写，镜像”。
这些视觉方法受到后来“语言学取向”的批评。
但其贡献是长久的。
Orton1948年去世，1950年成立了一个协会纪念地，最初命名为OrtonSociety，后来成为OrtonDyslexiaSociety，现在是InternationalDyslexiaSociety。
分析题
1.实验设计
相关：
例如：
患者KE对相同的实验材料在不同任务（图形口语命名、图形写名、听觉图形核证、视觉图形核证、阅读、听写）上均存在障碍，进一步分析发现，各任务间不仅障碍程度基本持平，并都犯了大量的语义错误（如苹果—香蕉）且错误比例相当。
（1）实验设计：
单因素被试内设计
自变量：
作业类型（六个水平）
因变量：
作业成绩
（2）额外变量的控制方法
顺序效应：
随机化法、平衡法（拉丁方、ABBA）
任务难度，即材料性质（必须相当）：
匹配法（下图示）
频率
高（10）
中（20）
低（10）
图形口语命名
5
10
图形写名
5
材料的熟悉程度、出现频率
（3）设计结果
统计上，作业成绩间差异不显著。
（4）讨论
这几项任务具有相同的神经基础；
若生理检查损伤一个脑部位部位，则支持了脑机能定位说，若检查脑部位多个区域损伤，则支持整体说。
（5）主试可能存在的错误
无控制组，即无前测（不知患者病前反应）
解决方法：
测正常人
单分离：
患者HW在口语产生（朗读、图形命名）时，动作任务比名词任务障碍程度更严重，出现了动词特异性损伤。
进一步研究发现，她保持了正常的词汇理解（听觉、视觉）和书写能力。
我们说，她的名词任务与动词任务出现了单分离现象。
多因素（2×
2）被试内设计
任务类型（朗读、图形命名）
词性（名词、动词）
因变量：
（2）设想结果：
统计上，作业成绩差异显著。
（3）额外变量的控制：
名词的加工比动词简单
单分离图示：
HW在口语产生任务中的正确率
HW
动词
×
×
名词
表示轻度损伤，×
表示严重损伤
（4）讨论：
二者具有不同的认知机制
定位说：
二者运用不同脑区进行加工
双分离：
KSR在口语、书写产生中的调查结果如下：
口语产生
书写产生
动词
升级会员 