呼吸内科学试题及答案Word文档格式.docx
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第7题以下哪项不是特发性肺纤维化的特点
第8题以下哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）
A.哮喘、支气管扩张
B.慢支、支气管扩张、哮喘
C.有气流阻塞的慢支、肺气肿
D.慢支、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿
C
第9题华法林医治的要紧并发症是
第10题结节病的病理特点是
第11题以下哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点
染色阳性
染色阴性
第12题肺部革兰阴性菌感染的一起点是
第13题称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压（PAPm）应大于
第14题关于纤维支气管镜检查的术前预备，以下哪项是不正确的
A术前3～4小时禁食
B术前半小时皮下注射阿托品0．5mg
C术前半小时肌注地西泮10mg
D术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部
E术前常规吸氧1小时
第15题54岁家庭妇女，半年多来几回胸片显示左上肺有一不规那么增大的浸润灶。
最近的X线片示该部可能存在空洞。
结核菌素皮肤实验48小时显现8mm的硬结，痰培育有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。
此刻应该采纳以下哪项医治方案
A异烟肼和乙胺丁醇医治，疗程一年
B对潜在的恶性情形进行临床与放射学观看
C建议患者行左上肺切除术
D在药敏实验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药医治
E开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易动人群接触，直到痰培育转阴为止
第16题致使小儿肺脓肿的重要因素是
第17题原发性肺动脉高压首发的临床表现是
第18题易于引发高钙血症的肺癌是
第19题男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。
无发烧及咳脓痰史。
查体无紫绀，但杵状指（趾）明显。
最可能的诊断是
A、慢性肺脓肿
B、支气管扩张
C、浸润型肺结核
D、支气管肺癌
E、肺炎球菌肺炎
第20题女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏紧缩50％，行穿刺排气医治，抽气量应为
A、600ml之内
B、1000ml之内
C、800ml之内
D、2000ml之内
E、1500ml之内
第21题男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：
pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采纳
A、当即纯氧吸入
B、持续低流量给氧
C、中断高浓度高流量吸氧
D、持续高浓度高流量吸氧
E、中断低流量给氧
第22题肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：
pH7．18，二氧化碳分压74．6mmHg，碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱-6，你考虑以下哪一项诊断正确
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、以上都不是
第23题典型肺炎球菌肺炎的临床特点是
A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E、发烧、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
第24题肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，以下哪项不符合
A、白细胞正常或增加
B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰
C、青壮年多见，预后良好
D、起病急、胸痛、畏寒
E、对庆大霉素及第三代头孢菌素灵敏
二、A3型题：
以下提供假设干案例，每一个案例设假设干道考题。
请依照答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案当选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-2题肺功能示：
1秒钟使劲呼气容积占使劲肺活量比值＜60％，最大通气量低于估量值的80％；
残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％
一、临床上以哪一种表现最可能
A、咳嗽、咳痰、时有气喘
B、心悸、胸闷
C、咳嗽、咳泡沫血痰
D、慢慢加重的呼吸困难
E、呼吸困难伴腹胀
二、最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘
C、肺间质纤维化
D、大叶性肺炎
E、急性支气管炎
DA
第3-6题女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：
血压80／50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经踊跃医治后仍高热不退，且显现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊
一、该患者显现呼吸困难的缘故第一考虑为
A、肺栓塞
B、血源性肺脓肿
C、急性左心衰
D、急性呼吸窘迫综合征
E、支气管哮喘急性发作
二、为排除或确诊急性左心衰竭，最成心义的检查为
A、平均肺动脉压
B、心电图
C、肺动脉楔嵌压
D、胸部CT
E、右室舒张末期压力
3、如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为
A、高频通气
B、CPAP
C、PEEP
D、反比呼吸
E、SIMV
4、该患者进行机械通气时，哪些描述不正确
A、应用PEEP从低水平开始，慢慢增加至适合水平，幸免肺泡和小气道陷闭
B、小潮气量，使气道峰压小于40mmHg
C、注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D、吸氧浓度不宜超过60％
E、尽可能降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
DCCE
解题思路：
1．感染中毒性休克患者，超级容易显现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，初期胸部X光片可不明显。
2．辨别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，作右心漂浮导管测肺动脉楔嵌压可作为金标准，PCWP升精湛过18mmHg，即为心源性肺水肿，不然为非心源性肺水肿。
其他选项均不能辨别肺水肿的缘故。
4．ARDS患者进行机械通气时，重要的是调剂PEEP水平，以达到最正确氧合。
应尽可能降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持在60％以下。
其他选项均正确。
第7-9题患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年显现双下肢浮肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍，FEVl％～50％
一、慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A、小叶中心型
B、全小叶型
C、混合型
D、旁距离型
E、以上均不是
二、慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最要紧因素为
A、肺部毛细血管床减少
B、血液粘稠度增加
C、血容量增多
D、肺部毛细血管微栓子形成
E、缺氧及二氧化碳潴留引发的肺小动脉痉挛
3、以下哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A、潮气量
B、肺活量
C、动脉血氧分压
D、残气量及残气量／肺总量（％）
E、每分钟静息通气量
AED
1．慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；
全小叶肺气肿见于α1抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
三、B1型题：
是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。
选项在前，题干在后。
每题只有一个正确答案。
每一个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最正确答案。
第1-3题B1型题
A、双下肺固定部位的湿啰音
B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音
C、杵状指趾
D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E、局限性的喘鸣音
一、特发性肺间质纤维化
二、结节病I期
3、支气管哮喘
CDB
第4-6题B1型题
A、克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、肺炎支原体
E、嗜肺军团菌
一、社区取得性肺炎最多见的致病菌为
二、引发大叶性肺炎最多见的致病菌为
3、引发肺外表现最多的致病菌为
CCE
第7-10题B1型题
A、Meigs综合征
B、阿司匹林三联症
C、Kartagener综合征
D、Wegener肉芽肿
E、Good-pasture综合征
一、内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张
二、上呼吸道、肺、肾的肉芽肿
3、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液
4、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞
CDAE
第11-13题B1型题
A、结核菌素实验
B、冷凝集实验
C、支气管激发实验
D、Kveim实验
E、Valsalva实验关于以下疾病的诊断宜采纳哪一种实验
一、女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个月，体检发觉纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT实验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高
二、女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发觉有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大
3、男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息，偶自闻呼气时“喘鸣音”，查体双肺呼吸音正常（白天），胸片未见明显异样。
追问病史近2个月居室装修医学全在.线提供 正确答案是：
DAC
第14-15题B1型题
A、血氧饱和度
B、动脉血氧分压
C、氧含量
D、氧合指数
E、肺泡-动脉氧分压差
一、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
二、反映机体是不是缺氧的重要指标是
3、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有效指标是
CE
3．肺泡-动脉氧分压差是反映肺弥散能力的有效指标，假设差值增大，反映弥散能力下降。
第16-18题B1型题
A、闭合性气胸
B、交通性气胸
C、张力性气胸
D、继发性气胸
E、创伤性气胸
一、男性，左侧气胸。
穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加
二、男性，右边气胸。
穿刺测压时胸腔内压O周围，抽出必然量气体后压力变成负值，且维持负值
3、女性，31岁，右边气胸。
穿刺测压时胸腔内压0周围，抽出必然量气体后压力变成负值，且慢慢恢复至0
CAB
四、X型题：
由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案当选出两个或两个以上的正确答案，多项选择、少选、错选均不得分。
第1题关于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好利用
：
5000高锰酸钾溶液
％碳酸氢钠溶液
BCDE
第2题关于肺血栓栓塞病理生理机制，以下说法正确的选项是
BE
第3题迟发型哮喘反映（LAR）的特点是
小时发病
ABCDE
第4题肺炎球菌肺炎的要紧表现为
线胸片急性炎症实变
ACDE
第5题以下关于继发性肺动脉高压描述错误的选项是
第6题呼吸衰竭的要紧病因有
A气道阻塞性疾病
B肺实质浸润性疾病
C肺水肿性疾病
D肺血管性疾病
E神经肌肉系统疾病
第7题通气机所致肺损伤包括
A肺过度充气
B皮下气肿
C气胸
D氧中毒
E弥漫性肺损伤
第8题支气管哮喘病症特点是
A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药医治或自行减缓
第9题在COPD医治中，抗胆碱能药物比β2受体兴奋剂有效的缘故要紧为
A与正常气道相较，迷走神经张力对COPD患者已经狭小的气道作用更大
B可减少COPD患者的气道粘液分泌
C无任何不良反映
D起效快
E药物剂型利用方便
AB
第10题真菌致病的决定因素
ABC
第11题弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括
A持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，，肺部可闻及断续性湿性啰音
B两肺弥漫性颗粒状阴影
C一秒钟使劲呼气容积占使劲肺活量比值降低（70％以下）及低氧血症（PaO2＜10．67kPa）
D冷凝集效价增高（64倍以上）
E归并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史
第12题患者处于哮喘慢性持续期病情严峻度第三级的表现为
A.夜间哮喘病症≥每周一次
占估量值为60％～79％
C.每日有病症，阻碍活动和睡眠
或FEV1变异率>
30％
<
4mmHg
ABCD
第13题以下哪些为急性肺损伤的危险因素
A、溺水
B、体外循环
C、心肺苏醒时大量输液
D、胃食管反流、误吸
E、肺挫伤
第14题确诊金黄色葡萄球菌肺炎的要紧依据是
A、咳脓痰、肺部显现脓肿
B、咳铁锈色痰
C、起病急、寒战、高热、病情重
D、痰和血培育阳性结果
E、血白细胞增加、核左移
确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床病症、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培育阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。
第15题机械通气的要紧并发症有
A、通气过度，造成呼吸性碱中毒
B、气道压力太高，造成气压伤
C、血压下降、心排出量下降
D、通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
E、呼吸机相关性肺炎（VAP）
以上所述是机械通气的要紧并发症，占其并发症的80％。
另外还有插管过深、插管脱出等。
第16题以下哪些是肺癌的诊断线索
A、体重短时间内下降明显
B、咳嗽医治无效或痰中带血
C、反复同一部位的肺炎
D、男性，40岁以上，有长期抽烟史
E、肺内肿块影
以上所述均是肿瘤的疑心线索，碰着类似的病人，咱们要提高警戒，不要漏诊。
第17题以下哪些符合UIP
A、肺部Velcro啰音，杵状指
B、乏力，体重下降
C、隐匿起病
D、干咳，进行加重性呼吸困难
E、要紧见于中老年，平均年龄60岁
第18题肺炎球菌肺炎归并感染性休克时的医治方法有
A、避免心、肺及肾衰竭
B、补充血容量；
纠正休克
C、大剂量青霉素
D、应用糖皮质激素
E、假设归并脓胸，需置管引流
肺炎链球菌肺炎患者显现感染性休克表现时，上述方法均应采纳。
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