《护理学基础》自学指导书Word格式.docx

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6、课后作业题：

（1）讨论护理与护理学的概念，谈谈你自己的理解和认识。

（2）《护理学基础》的基本任务是什么？

第八章环境

本章主要介绍了环境与健康的关系（包括环境的意义和范围、环境中影响健康的因素、环境与护理的关系）和医疗环境的要求（包括病人的物理环境和心理社会环境）。

给病人提供舒适安全的环境一节中主要介绍了病人单位及设备以及铺床法，在中专及专科阶段的学习中都已经涉及，我们将主要介绍人体力学原理及其在护理工作中的应用。

2、自学学时安排：

3学时

A、环境中影响健康的因素及环境与护理的关系。

B、医疗环境的要求。

C、人体力学原理。

（1）医院物理环境的基本要求。

（2）怎样满足病人对社会环境的需求。

（3）人体力学的概念、常用力学原理、人体平衡与稳定的决定因素、运用人体力学的原则。

单选题：

（1）为方便护理操作和病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于：

A、0.5米B、1米C、1.5米D、2米

（2）一般病室的相对湿度应保持在：

A、35%-45%B、45%-55%C、50%-60%D、高于60%

（3）从低处抬起重物时，两脚之间应保持的适当距离是：

A、15-20cmB、30-40cmC、肩宽的一半D、5-10cm

（4）搬运病人时，护士与病人尽量靠近的目的是：

A、防止病人坠落B、缩短阻力臂

C、减轻体重D、利于搬运者稳定

（5）在手杖的下端钉上橡胶垫可以防止滑动，此时增加的是：

A、滑动摩擦力B、滚动摩擦力C、静摩擦力D、压力

多选题：

（1）下列哪些属于影响健康的环境因素：

A、大气污染B、噪声C、辐射D、基因遗传E、性别

（2）下列因素中，哪些与物体的稳定度呈正比：

A、物体的重量B、支撑面的大小C、物体的重心增高

D、物体的大小E、物体的形状

（3）合理应用人体力学原则，应作到：

A、利用杠杆原理B、扩大支撑面C、降低重心

D、减少身体重力线的偏移E、尽量使用大肌肉或多肌群

（1）假如你是病人，你希望有一个什么样的治疗、休养环境？

（2）护理工作中，如何合理地应用人体力学原理？

第九章病人入院和出院的护理

本章主要介绍了病人的入院护理（包括病人入院的程序、病人入院后的初步护理及分级护理的有关内容）、病人出院的护理（包括病人出院前的护理、出院当日护理及出院后的护理内容）和运送病人法（主要介绍轮椅运送、平车运送和担架运送三种方法）。

6学时

A、病人入院程序。

B、病人入院后初步护理的内容。

C、分级护理的适用对象及护理内容。

D、病人出院前的护理内容。

E、病人出院当日及出院后的护理。

F、搬运病人法：

轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法。

（1）病人入院后初步护理的内容。

（2）分级护理的适用对象及护理内容。

（3）病人出院前的护理。

（4）特殊病人的搬运注意事项，如脊椎损伤的病人。

（1）下列那类病人需进行二级护理：

A、病情危重，需随时观察病情者B、病情危重，需绝对卧床休息者

C、病情较重，生活不能自理者D、病情较轻，生活能基本自理者

（2）对一位大面积烧伤的病人，应：

A、15-30min巡视病人一次B、30-60min巡视病人一次

C、60-120min巡视病人一次D、24小时密切观察病情

（3）急症入院的病人下列那种情况需留陪人：

A、骨折病人B、昏迷病人C、一级护理病人D、绝对卧床休息的病人

（4）在用平车搬运病人时，平车头端与床尾成钝角的是：

A、一人搬运法B、二人搬运法C、三人搬运法D、挪动法

（5）滚动搬运法适用于哪种病人：

A、胸、腰椎损伤者B、颈椎损伤者C、下肢骨折病人D、腹部损伤者

（6）平托搬运法适用于哪种病人：

（1）对急诊入院病人，应怎样作好入院护理？

（2）对病情危重，出现严重肝肾功能衰竭的病人，应给予什么级别的护理？

其护理内容有哪些？

（3）对胸、腰椎损伤的病人，应如何搬运？

第十一章医院感染的预防和控制

医院是病人集中的场所，病原微生物密度较大，并且随着免疫抑制剂及抗生素的广泛应用，病人机体抵抗力下降及耐药菌株的出现，导致医院感染发生率增加。

医院感染的发生不仅影响到病人的健康，增加病人的身心痛苦，还给家庭、国家造成经济方面的重大损失。

医院感染已成为一个严重的公共卫生问题，其预防与控制正日益受到各级卫生行政部门和各医院的高度重视。

WHO提出，有效控制医院感染的关键措施为：

清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、监测和通过监测进行效果评价。

这些措施均与护理工作密切相关。

本章主要介绍了医院感染的有关概念，医院常用的清洁、消毒、灭菌的方法，隔离的种类及措施以及无菌技术、隔离技术基本操作法。

作为护理人员必须掌握医院感染基本知识，认真执行各项措施，以有效地控制和预防医院感染。

9学时

A、有关概念：

医院感染、感染源、传播途径、易感宿主、内源性感染、外源性感染、清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、清洁区、污染区、半污染区、保护性隔离。

B、医院常用的清洁、消毒与灭菌方法。

C、无菌技术操作原则。

D、医院清洁、消毒、灭菌的监测与效果评价。

E、隔离的种类与原则。

（1）有关概念：

医院感染、感染链、内源性感染、外源性感染、消毒、灭菌、无菌技术、隔离技术。

（2）医院中常用物品、设备的消毒或灭菌的方法及注意事项。

（3）化学消毒剂的选择及使用方法。

（4）无菌技术与隔离技术基本操作法。

（5）医院清洁、消毒、灭菌的监测与效果评价。

（1）煮沸消毒时，水中加____配成_____浓度时，沸点可达到105℃?

A、碳酸钠，0.5%B、碳酸氢钠，1%-2%

C、碳酸钠，1%-2%D、碳酸氢钠，0.5%

（2）紫外线灯消毒时，一般从灯亮后几分钟开始记时?

A、1—3分钟B、3—5分钟C、5—7分钟D、7—9分钟

（3）下列哪种消毒剂对芽孢无效?

A、福尔马林B、过氧乙酸C、氯己定D、戊二醛

（4）已打开而未被污染的无菌包，其有效时间为：

A、12小时B、8小时C、24小时D、4小时

（5）取用无菌溶液时，应先到出少许，其目的是：

A、冲洗瓶口B、查看溶液颜色有无改变

C、观察溶液有无浑浊D、观察溶液有无变质

（6）能杀灭芽胞的物理消毒灭菌法为：

A、紫外线照射B、煮沸5—15分钟

C、高压蒸汽灭菌D、物品放于日光下照射6小时

（7）下列哪种疾病属于呼吸道隔离？

A、霍乱B、伤寒C、流脑D、白血病

（8）下列选项中，属于通过直接接触传播感染的疾病是：

A、输液中的发热反应B、乙型脑炎

C、疟疾D、沙眼衣原体的感染

（9）煮沸消毒法消毒玻璃器皿，消毒时间为:

A、10-15分钟B、15-20分钟C、20-25分钟D、25-30分钟

（10）已铺好未被污染的无菌盘在____内有效：

（11）下列哪种疾病属于消化道隔离？

A、霍乱B、伤寒C、登革热D、柯萨奇病毒感染

（12）紫外线灯管照射消毒时遮盖病人眼部是为了防止发生：

A、电光性眼炎B、虹膜炎C、结膜炎D、白内障

（13）下类叙述哪项是错误的

A、无菌包在未打开的情况下有效期为7天

B、无菌包打开后包内物品的有效期是24h

C、已开启的密封瓶内的溶液有效期是4h

D、无菌盘有效期为4h

（14）75%乙醇具有消毒作用，其作用原理是：

A、破坏细菌的胞壁和胞膜B、破坏细菌酶的活性

C、使菌体蛋白质光解变性D、使菌体蛋白质凝固变性

（15）除芽孢以外可将所有病原微生物杀灭称为：

A、灭菌B、消毒C、无菌D、清洁

（16）含氯消毒剂的消毒原理是：

A、破坏细菌酶的活性B、使菌体蛋白凝固变性

C、破坏细胞膜的结构D、将菌体蛋白质氧化

（17）对于理想化学消毒剂的要求，以下哪项不正确？

A、有效浓度低B、刺激性强C、作用时间长D、作用速度快

（18）下列哪种不属于含氯消毒剂？

A、漂白粉精B、84消毒液C、次氯酸钠D、环氧乙烷

（19）现代隔离以下列哪项作为制定措施的依据？

A、隔离感染源B、切断感染的传播途径　

C、保护易感人群D、治疗感染者

（20）下列哪种传染病不必进行严密隔离:

A、霍乱B、流脑C、非典型肺炎D、鼠疫

（1）下列哪项属于清洁区？

A、医护办公室B、治疗室C、检验室D、走廊E、更衣室

（2）需现用现配的化学消毒剂是：

A、乙醇B、碘伏C、碘酊D、过氧乙酸E、次氯酸钠

（3）以下哪些疾病需执行保护性隔离：

A、早产儿B、肾脏移植C、白血病大剂量化疗后

D、大面积褥疮E、大面积烧伤

（4）无菌持物钳可用于：

A、消毒皮肤B、取无菌针头C、取无菌纱布

D、取乙醇棉球E、换药

（5）下列哪项不属于肠道隔离?

A、脊髓灰质炎B、甲型肝炎C、乙型肝炎D、霍乱E、传染性腹泻

（6）下列哪项属于呼吸道隔离:

A、霍乱B、双球菌肺炎C、脊髓灰质炎D、流脑E、百日咳

（7）关于化学消毒剂，下列说法正确的是：

A、高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌

B、中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物

C、低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒

D、低效消毒剂不能杀灭结核杆菌

E、化学消毒比热力消毒可靠

（8）以下哪种情况需立即更换口罩？

A、口罩潮湿时B、接触霍乱病人后C、污染的手触摸了口罩

D、纱布口罩使用了4小时E、护理流行性感冒病人后

（9）用紫外线灯管消毒时，下列哪项叙述是正确的：

A、物体表面消毒的时间是15minB、物体表面消毒有效距离为25~60cm

C、空气消毒有效距离不超过2mD、消毒时间从灯亮开始计时

E、灯管使用500h后需更换

（10）下列属于高效消毒剂的有：

A、乙醇B、环氧乙烷C、过氧乙酸D、戊二醛E、碘酊

（1）你认为护理人员在预防及控制感染方面所担负的职责是什么？

（2）说出感染链的组成。

（3）以下物品适用于哪种消毒灭菌法？

消毒过程中应注意什么？

持物钳、手术刀、橡胶手套、肛管、注射器、体温计、敷料、胃镜、绿脓杆菌污染的敷料

（4）无菌溶液在打开前应进行哪些质量检查？

（5）说出无菌技术操作原则。

（6）说出穿隔离衣的目的及注意事项。

第十三章休息与活动

休息是指在一定的时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。

充足的休息是保障机体健康的必要条件。

睡眠是由睡眠中枢控制的。

由两种不同的时相状态所构成：

非快速眼动睡眠或慢波睡眠和快速眼动睡眠或快波睡眠，也称异相睡眠。

非快速眼动睡眠表现为闭目、瞳孔缩小，肌肉放松，但还是有一定的张力。

快速眼动睡眠表现为各种感觉功能进一步减退,以致唤醒阈值提高;

骨骼肌反射运动和肌张力进一步减退,肌肉几乎完全松弛,脑电波呈现去同步化快波。

异相睡眠是正常生活中所必需的生理活动过程。

在异相睡眠期,常会出现充满色彩和稀奇古怪的梦境,梦中还易惊醒.理论上认为,此期的梦境为人们提供了一个缓解精神压力的机会,因此最好不要在此期打断睡眠。

影响睡眠的因素很多，包括生理性的因素、病理性因素、心理性因素、环境因素等。

失眠是睡眠失调中最常见的一种。

睡眠过多临床上比较少见。

严重的睡眠过多被称为发作性睡病。

睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠期间发生的自我限制、没有呼吸的现象。

它又可分为两种类型,即中枢性呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停。

应采取适宜护理措施促进患者的休息与睡眠。

活动对维持人体的健康非常重要。

一般活动受限的常见原因如下：

疼痛、神经系统受损、损伤肌肉、骨骼和关节的损伤，残碍、营养状况改变、精神心理因素、某些医护措施的执行。

正确评价骨骼肌肉的状态、机体活动能力、关节功能等非常重要。

6课时

A、休息的定义、意义。

B、非快速眼动睡眠与快速眼动睡眠的表现、特点及比较。

C、影响睡眠的因素以及各类睡眠失调的特点及防治措施。

D、活动受限的原因及对机体的影响。

影响休息与睡眠的因素；

各种睡眠失调的临床表现及其护理措施；

睡眠的两种时相的特点及区别；

对病人活动的指导。

（1）目前认为睡眠中枢在哪个部位：

A、脑桥中部B、延髓腹外侧C、脑干尾端D、脑桥上部

（2）非快速眼动睡眠也称为：

A、慢波睡眠B、快波睡眠C、异相睡眠D、无梦睡眠

（3）有利于个体体力恢复的睡眠时相是：

A、慢波睡眠B、快波睡眠C、异相睡眠D、REM

（4）睡眠失调中最常见的一种：

A、睡眠过多B、睡眠性呼吸暂停C、失眠D、发作性睡病

（5）肌力程度一般分为6级，若患者肢体可移动位置但不能抬起，其肌力处于哪一级？

A、1级B、3级C、4级D、2级

（6）肌力程度一般分为6级，若患者肢体能抬离但不能抵抗阻力，其肌力处于哪一级？

A、1级B、3级C、4级D、2级

（7）机体活动功能可分为5级，若患者需要他人的帮助、监护和教育，可判断其机体活动功能处于哪一级？

A、0级B、3级C、4级D、2级

（8）机体活动功能可分为5级，若患者需要使用设备或器械协助活动，可判断其机体活动功能处于哪一级？

A、0级B、1级C、4级D、2级

（1）下列选项中，关于异相睡眠特点的描述正确的是：

A、脑内蛋白质合成加快B、人体组织愈合加快C、脑内蛋白质合成减慢

D、生长激素分泌减少E、生长激素分泌增加

（2）哪些病人应卧床休息：

A、心肌梗死的病人B、肝、肾疾病的病人C、下肢水肿的病人

D、外科大手术的病人E、发热病人

（3）如果人的异相睡眠经常被剥夺或减少，容易出现：

A、烦躁B、注意力分散C、记忆力减退D、有幻觉E、思维迟钝

（4）对睡眠性呼吸暂停可采取哪些措施？

A、治疗原发病B、必要时采取减肥C、手术安装保护器

D、采取正确的卧值E、保持呼吸道通畅

（5）失眠的表现有哪些：

A、入睡困难B、睡不深C、早醒D、睡眠过少E、多梦

（1）睡眠时相有哪两种？

两者有什么区别？

（2）常见的睡眠失调有哪几种？

该如何进行护理？

（3）长期卧床对患者的呼吸系统、心血管系统、肌肉骨骼系统及排泄系统将产生什么

样的影响？

（4）刘某，男，45岁，脑外伤急诊入院，昏迷，高热，大、小便失禁，请你判断这位

患者存在哪些易致褥疮的因素，你应采取哪些护理措施加以预防？

第十四章生命体征的评估与护理

本章介绍了有关于生命体征的正常与异常状态的观察、发生原因、临床表现及护理。

掌握这部分内容对于观察病情，为病人做出正确的诊断、护理十分重要。

所以生命体征的观察及测量护理人员必须掌握的基本功。

第一节体温的观察和护理

第二节脉搏的观察和护理

第三节血压的观察和护理

第四节呼吸的观察和护理

A、异常体温的观察、测量、护理。

B、异常脉搏的观察、测量、护理。

C、异常呼吸的观察、测量、护理。

D、异常血压的观察、测量、护理。

（1）异常体温、脉搏、血压、呼吸的观察。

（2）正确的测量血压。

（3）氧气吸入的方法。

吸氧的副作用。

单选题：

（1）有关于体温生理变化的描述不正确的是：

A、女性体温较男性体温稍高B、老年人较小儿体温高

C、一般下午体温高于清晨D、进餐后高于进餐前

（2）发热病人退热期的主要体征是：

A、尿量减少B、出汗C、虚脱D、脉搏增快

（3）伤寒病人的热型是：

A、稽留热B、驰张热C、间歇热D、不规则热

（4）测量腋温所需的时间是：

A、3minB、5minC、10minD、15min

（5）精神异常患者测体温时应特别注意：

A、不测口温B、不测肛温C、守护测量D、不测量

（6）心包积液病人的脉搏改变是：

A、奇脉B、洪脉C、丝脉D、绌脉

（7）测量血压时脉压减少常见于：

A、心衰B、休克C、主动脉狭窄D、主动脉关闭不全

（8）测量血压时袖带缠好后下缘距离肘窝：

A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、5-6cm

（9）测量血压时可造成血压增高的因素有

A、袖带过宽B、袖带过紧C、充气不足D、袖带过松

（10）病人测血压155/95mmhg，考虑为：

A、高血压B、低血压C、脉压增大D、脉压减少

（11）体温单42°

-40°

之间不需填的时间是：

A、手术B、分娩C、死亡D、检查

（12）肺炎病人体温的变化是：

A、稽留热B、弛张热C、不规则热D、间歇热

（13）鼾声呼吸常见于哪种病人：

A、脑溢血B、喉头水肿C、肺炎D、临终前

（1）颅内病变病人呼吸改变是：

A、呼吸变慢B、呼吸变快C、潮式呼吸D、间断呼吸E、浮浅呼吸

异常体温、脉搏、呼吸、血压的观察、测量、护理。

第十五章冷热疗法

对机体实施冷、热疗法时，可产生生理效应、继发效应、远处效应。

影响冷、热疗法效果的因素很多，如冷热疗法应用方式、身体受试部位、冷、热疗法应用时间、冷热疗法应用面积、环境温度、个体差异等。

机体受到冷的刺激，外周温度感受器和中枢冷敏神经元兴奋，使产热中枢兴奋性增强，散热中枢兴奋性降低，血管收缩、血流减慢、血量减少，从而达到止血、止痛、消炎、降温的目的。

为获得最佳的效果，用冷至少10min，一般20～30min。

如需连续使用，中间应休息1h。

血液循环障碍、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损伤破裂、对冷过敏等情况禁忌实施冷疗。

机体受到热的刺激，外周温度感受器和中枢热敏神经元兴奋，使散热中枢的兴奋性增强，产热中枢的兴奋性降低，血管扩张，血流加快，血量增多，从而达到治疗目的。

热疗时，当温度在43～45OC时，可达到最佳生理效应。

在46OC时即会出现组织损伤情形。

用热的安全时间范围是3～30min。

未明确诊断的急性腹痛、鼻周围危险三角区的感染、各种脏器出血等情况禁忌热疗。

A、冷、热疗法的效应。

B、冷热疗法的作用、原理、温度、时间以及禁忌征。

冷热疗的生理效应；

热疗法的适应症与禁忌症；

正确使用冷热疗法。

单选题

（1）临床上给患者应用热疗法时，如使用不当，易对机体造成损伤。

因此，热疗法最多用多长时间即应停止使用，并给予机体1h的复原时间？

A、20-45minB、25-60minC、30-45minD、15-45min

（2）以下哪类患者适合应用冷疗：

A、意识障碍的患者B、水肿的患者C、糖尿病患者D、颅脑损伤的患者

（3）热疗时，可达到最佳生理效应的温度是多少？

A、46-48OCB、47-49OCC、37-45OCD、43-45OC

（4）热疗时，出现组织损伤的温度是多少？

A、47OCB、46OCC、48OCD、49OC

（5）热疗时，最安全的时间范围是多少？

A、10～35minB、5～20minC、3～45minD、3～30min

（6）为了达到最佳的冷疗效果，冷疗的时间至少要维持多长时间？

A、5minB、8minC、10minD、15min

（7）临床上给患者应用冷疗法时，如使用不当，易对机体造成损伤。

因此，冷疗法最多用多长时间即应停止使用，并给予机体1h的复原时间？

A、10-45minB、25-60minC、30-60minD、25-45min

（8）右手用热时，左手的血管也会扩张，该现象称为：

A、交感性反应B、继发效应C、交替效应D、生理反应

（1）以下哪些是冷疗的禁忌部位？

A、枕后B、阴囊C、心前区D、腹部E、足底

（2）以下哪些患者不适合局部病变部位应用热疗？

A、未知病因的急性腹痛患者B、心功能不全的患者C、末梢循环不良的

D、鼻周围危险三角区感染的患者E、急性牙龈炎的患者

（3）以下哪些患者局部病变部位适合用冷疗？

A、局部软组织损伤初期的患者B、周围血管病变的患者C、扁桃体摘除术后

D、有深部化脓病灶的患者E、鼻衄的患者

（4）用冷或用热超过一定时间或强度，机体为了保护组织免受损伤而产生防御作用，此作用能转换冷或热造成的原发性生理效应，而产生短暂的相反的作用，这种现象称为：

A、继发效应B、生理反应C、远处效应

D、交感性反应E、secondaryeffect

（5）下面有关于皮肤浅层的说法，哪些是正确的？

A、冷觉感受器比热觉感受器浅表B、冷觉感受器比热觉感受器浅表

C、冷觉感受器比热觉感受器数量少D、冷觉感受器比热觉感受器数量多

E、浅层皮肤对热敏感

（1）身体对用热、用冷会产生什么样的反应？

冷热应用时间过长会产生什么影响？

为什么？

（2）在冷热应用中有那些禁