麻醉学习题及参考答案1文档格式.docx

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D．120

E．140

4．基础代谢率的正常值是

A．一6％～＋6%

B．一8％～＋8%

C．一10％～＋10%

D．一12％～＋12%

E．一14％～＋14%

5．高血压病人的术前准备，以下哪项正确

A．凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药医治

B．对舒张压超过110mmHg，抗高血压药医治必需延续得手术日晨

C．长期用抗高血压药医治，如血压稳定，术前3天可以停药

D，高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E．单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

6．心肌梗死病人，择期手术应推延到梗死

A．2个月以后

B．4个月以后

C．6个月以后

D．8个月以后

E．10个月以后

7．慢性支气管炎患者的麻醉前准备，哪项一正确

A．禁烟至少一周

B．适当控制急、慢性肺部感染

C．支气管痉挛者，雾化吸入去甲肾上腺素

D.麻醉前用药芬太尼比呱替好

E．阿托品应待体位引流．咳嗽排痰后再用

8．妊妇并发外科疾病，实施限期性手术的一最佳时间是

A．怀胎1～3个月

B．怀胎3～4个月

C.怀胎4～6个月

D．怀胎5～7个月

E．生产以后

9．对麻醉医生来讲，术前哪项最重要

A．现病史

B．个人史

C．过去史

D．既往手术麻醉史

E．医治用药史

10．临床麻醉工作的目的，哪项是正确的

A．消除疼痛

B．保证安全

C．便利外科手术

D．意外情况的预防与处置

E．以上全数

11．麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为

A．AmericanSocietyofAnesthesiologists

B．AmericanStomatologicalAssociation

C．AmericanSurgicalAssociation

D．AmericanStandardAssociation

E．AmericanStatisticalAssociation

12．有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的

A．ASAⅠ～II级，麻醉死亡率近1/10000

B．ASAIII级，麻醉死亡率近28/10000

C．ASAIV级，麻醉死亡率近74/10000

D．ASAV级，麻醉死亡率近155/10000

E．以上都对

13．一名50岁的糖尿病病人，每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH）30单位，拟行急性阑尾炎切除术，应为ASA

A．II级

B．III级

C．IV级

D．EII级

E．EIV级

14．对一名55岁，体重67kg，血压180/100mmHg的女病人计划实施择期胆囊切除术，高血压未经正规医治，其ASA应为

A．Ⅰ级

B．II级

C．Ⅲ级

D．E11级

E．EIII级

15．对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是

A．血红蛋白正常

B．红细胞比积正常

C．血容量正常

D．低红细胞比积

E，低血红蛋白

16．麻醉死亡率与以下哪一项有关

A．年龄

B．病情

C．手术种类

D．麻醉方式与维持时间

E．以上全数

17．屏气实验是粗略测定心功能的简单方式，正常人可持续多少秒（s）以上

A．15s

B．30s

C．60s

D．90s

E．120s

18．关于体位与肺通气不足的叙述，其严重程度由重到轻，哪一项是正确的

A．深度屈氏体位．头低截石位．俯卧位．侧卧位

B．深度屈氏体位．俯卧位．头低截石位．侧卧位

C．头低截石位．深度屈氏体位．侧卧位．俯卧位

D．俯卧位．深度屈氏体位．头低截石位．侧卧位

E．俯卧位．头低截石位．深度屈氏体位．侧卧位

19．对心衰病人实施择期手术，最好使心衰控制

A．3d以后

B．1周以后

C．2周以后

D．3～4周以后

E．1个月以后

20．正常人取45℃头低斜坡位时，心脏循环可出现下列哪一项转变

A．心率减慢，静脉压升高，脑血流减少

B．心率增快，静脉压增高，舒张压上升

C．心脏容积增大，收缩压下降，脑静脉压下降

D．动静脉血氧差减少，静脉压增高，脑血流增加

E．心率增快，心输出量下降，静脉压升高

21．有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的

A．头高30度，当即出现低血压

B．头高30度，当即出现高血压

C．头高30度，血压可没有转变

D．头低30度，当即出现低血压

E．头低30度，血压可无转变

22．全麻后（非气管插管时）哪一种体位最为安全

A．俯卧位

B．俯卧位床尾举高

C．仰卧位

D．侧卧位床尾举高

E．头举高的仰卧位

23．从麻醉的观点来看，甲亢最危险的并发症是

A．动脉硬化

B．心动过速

C．心功能代偿不全

D．肌肉无力

E．对热不能耐受

24．拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度

A．张口度

B．颈部活动度

C．下领间隙

D．舌／咽的相对大小

25．糖尿病患者急诊手术时，最应注意的问题是

A．空肚血糖8.33mmol/L

B．尿酮体阳性

C．尿糖阳性

D．空肚血糖11.11mmol/L

E．常常利用胰岛素

26．正常小儿代谢率在什么年龄组最高

A．1～2岁

B．5～6岁

C．8～9岁

D．10～12岁

E．12～14岁

27．关于基础代谢率，下述一项是正确的

A．12岁的小儿其基础代谢率比10岁小儿高

B．女性比男性的高

C．体温每升高1度，基础代谢率增高7％

D．兴奋，不安和疼痛时降低

E．艾迪生（Addison）病时，基础代谢率增高

28．临床上估量小儿体重的方式，哪个公式是正确的

A．患儿体重＝年龄×

2+3

B．患儿体重二年龄×

2+4

C．患儿体重＝年龄×

2+5

D．患儿体重＝年龄×

2+6

E．患儿体重二年龄×

2+7

29．计算基础代谢率（％）可用Read公式一计算，下列哪个是正确的

A．基础代谢率（％）二0.75x每分钟脉率数＋0.74x脉压一72

B．基础代谢率（％）二0.76x每分钟脉率数＋0.75x脉压一73

C．基础代谢率（％）二0.77x每分钟脉率数＋0.76x脉压一74

D．基础代谢率（％）二0.78x每分钟脉率数＋0.77x脉压一75

E．基础代谢率（％）二0.79x每分钟脉率数＋0.78x脉压一76

30．下列哪些情况术前药应给予异丙嗪

A．过敏体质的病人

B．有糖尿病病人

C．有高血压病的病人

D．有叶琳症的病人

E．肝．肾功能损害者

31．下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的

A.对并发发烧．脱水．心动过速．甲亢的病人多应用阿托品

B．支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药

C．对血叶琳症病人术前可安全利用巴比妥类药物

D．对老年或有疼痛的病人多利用东莨菪碱

E．休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，多经静脉给予阿托品

32．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A．预防呕吐

B．减少胃肠道腺体分泌

C．减弱迷走神经反射

D．减轻内脏牵涉痛

E．镇定

33．关于麻醉前用药的目的哪项是正确的

A．解除焦虑，充分镇定和产生遗忘

B．稳定血流动力学和内环境

C．提高痛阈，减少麻醉药需求量

D．抑制呼吸道腺体分泌，维持呼吸道通畅

34．在麻醉前用药中，利用麻醉性镇痛药（吗啡等）的主要目的是

A．降低耗氧量

B．镇定

C．抑制肠管运动

D．稳定血压

E．止吐

35．吗啡作为术前用药时，其对呼吸的作用是

A．频率．深度．每分通气量及对二氧化碳的反映均降低

B．频率．每分钟气量及对二氧化碳的反映降低，但呼吸深度加深

C．呼吸肌痉挛加重

D．由于呼吸衰竭而潮气量减少

E．肺泡一毛细血管通透性降低

36．下列有关地西伴的叙述，哪一项是正确的

A．地西泮对局部组织和血管壁有刺激性

B．地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差

C．地西泮作用持续时间短，适用于短小手术

D．地西泮与胃复安合历时血药浓度下降，适用于老年人

E．地西泮和阿托品合用使地西伴的血药浓度升高，适用于年轻人

37．地西泮作为术前用药的主要作用是

A．降低麻醉药和催眠药的作用

B，避免体位变更时的低血压

C．单独应用可避免烦躁不安

D．安宁情绪

E．作为催眠剂

38，在有疼痛存在时，下列哪一种药可引发澹妄和不安

A．咪达唑仑

B．氯丙嚓

C．东莨菪碱

D．地西泮

E．氟呱利多

39．静注吗啡后，对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后

A．1～2min

B．3～7min

C．15～30min

D．30～45min

E．60～90min

40．关于术前用药的注意事项，下述哪条正确

A．老年人一般用量要大些

B．小儿按体重，阿托品的用量要比成人小

C．即便手术时间推延，也没必要重复给药

D．用药后维持安静，但不可疏忽观察

E．阿托品的镇定作用比东食若碱强

41．以下哪一种因素容易引发误吸的发生

A．怀胎

B．抽烟

C．恶病质

D．极度肥胖

E．食管裂孔疝

42．有关术前禁食，下列哪项是正确的

A．成人麻醉前禁食6～8小时

B．术前1天午饭后开始禁食以使胃完全排空

C．对于妊妇在术前可以饮用清水（＜150m1）

D．择期手术术前24小时严禁饮小容量清水

E．幼小儿不用禁饮以避免哭闹

43．饱食后急诊手术病人选择全麻时，预防误吸的最好办法是

A．快速诱导，气管插管

B．放置粗大胃管，排空胃内容物

C．刺激咽喉，诱发病人呕吐

D．待胃排空后再手术

E．清醒气管插管

44．以下哪项是容易发生吸入性肺炎的条件

A．胃内充满胃内容物

B．服用抗酸剂

C．胃液pH在2.5以下

D．胃液量在2ml/kg以上

E．Sellick法（压迫环状软骨

45．麻醉前用药中，麻醉性镇痛剂的主要目的是

A．降低耗氧量

B．镇痛．镇定

C．抑制肠管运动

D.稳定血压

E．止呕

46．关于基础代谢率（BMR），下列哪项正确

A．随着年龄的增加，BMR增高

B．身高和体重与BMR无关

C．同龄组BMR，女性显著高于男性

D．体温每升高1U,BMR增高10%

E．恐惧．紧张时BMR降低

47．关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确

A．催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇定作用

B．哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象

C．地西泮可产生解除恐惧．引导睡眠和遗忘作用

D．阿托品不能直接兴奋呼吸中枢

E．东莨菪碱不产生镇定和遗忘作用

48．非药物性解除病人术前焦虑，哪一种最有效

A．手术医生耐心的术前解释与安慰

B．麻醉医师的术前访视

C．给患者阅读《手术简介》小册

D．给患者放映麻醉．手术录像

E．及早安排手术，缩短患者等待时间

49．有关安宁类药的药理作用，下述哪条是正确的

A．地西泮的镇定效应约为咪达唑仑的2～4倍

B．不会引发呼吸抑制

C．咪达唑仑可以引发肌注部位剧痛

D．咪达唑仑的代谢产物已无镇定．睡眠活性

E．咪达哇仑对心血管系统没有抑制作用

50．东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确

A．阿托品的镇定作用强

B．东莨菪碱抑制腺体分泌作用强

C．阿托品散大瞳孔的作用弱

D．东莨菪碱对基础代谢影响大

E．阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强

51．关于择期手术前病人准备以下哪项不正确

A．成人禁食6小时

B．乳婴儿术前2～3小时可喂少量糖水

C．成人＞60岁应做肺功能评估

D．急性上呼吸道感染者，手术应推延至治愈两周后再手术

E．成人Hb应不低于80g/L

52．关于麻醉用气源，以下哪项不正确

A．中心供氧氧压恒定在3.5kg/cm2

B．紧缩筒氧压150kg/cm2

C．紧缩N20筒压满筒时应为52kg/cm2

D．利用N20时，N20逐渐消耗，压力呈逐渐下降

E．N20筒压为25kg/cm2时应改换新筒

53．关于麻醉前医治用药，以下哪一种说法不正确

A．服用单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药必需于术前2～3周停药

B．行抗凝医治者，应停药3天以上

C．抗癫痫药可继续用于手术前

D．1个月前有长期服用皮质激素者，术前必需恢复利用

E．β-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用，麻醉中低血压发生率高，术前应停用

54．关于体位与组织血液供给的关系，那项不对

A．改变体位对脑血流的影响较少

B．头低位时，有利于脑灌注

C．麻醉后不论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg,NIAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常

D．行控制性降压中，体位对脑血流影响显著

E．正常人群中约有8％～10％的人发生直立性低血压

55．体位改变实验具有临床意义，以下所说哪项不妥

A．体位倾斜实验可粗略了解那时缺血量

B．控制性降压时，配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的

C．合理安置手术体位，可减少手术麻醉中呼吸循环功能转变

D．摆放手术体位必需首先考虑便利手术要求

E．平卧位改成直立位时，循环系统反映为外周血管收缩，HR增快

56．正确摆放体位可减少并发症，以下哪一种说法不对

A．仰卧位时，应头部垫高，维持颈前屈，双上肢伸直置于体侧

B．俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处，下垫以骼前上棘及耻骨联合为负重点

C．俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨

D．侧卧位时，腋下垫软枕

E．侧卧位时为防体位改变，可在腹背处对称放置沙袋

57．ASA分级可初步判定麻醉耐受力，以下说法哪项错误

A．ASA工级麻醉耐受力良好

B．ASAII级麻醉有必然危险

C．ASAII级麻醉风险较大

D．ASAIV,V级麻醉耐受力极差

E．如为急诊各级麻醉风险相应增大

58．关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说明哪些正确

A．年龄＜30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性

B．单纯左／右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性

C．快速性房性心律失常，室率＜80bpm麻醉危险性相应增加

D．65岁人的窦性心动过缓，阿托品实验阳性，应考虑为病窦综合征

E．II度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备

59．有关术前准备，下述哪项错误

A．并存急性上呼吸道感染者，择期手术应推延到治愈1周以后

B．过度肥胖者，宜采用清醒气管内插管

C．拟行椎管内麻醉者，需常规检查脊柱情况和脊髓功能

D．瓣膜病心脏扩大者，对麻醉耐受性好

E．拟行神经阻滞麻醉者，应检查局部解剖标志是不是清楚

60．有关术前药物医治的准备，下述哪项错误

A．洋地黄类药物调整剂量后，应该用至术前

B．抗凝医治的病人，术前至少停用抗凝药物3天

C．长期服用的中枢神经抑制药，术前应停用

D．可依据病情肯定术前是不是继续利用抗高血压药物

E．1个月前曾服用较长时间皮质激素者，术前没必要再用

61．手术体位对机体生理功能的影响，哪项错误

A．对呼吸的影响，主要来自地心引力和机械性干与两方面

B．体位改变引发的循环转变，主要与心脏平面以下静脉系内血容量的变较大关系

C．随着麻醉的加深，循环系内的血液几乎完全受体位的支配

D．麻醉后不论采取何种体位，只要收缩压不低于55mmHg，脑血流仍正常

E．麻醉后胃内容物易受体位改变而反流

62．关于手术体位的安置，以下哪一种方式不妥

A．侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋

B．水平仰卧位时，将双臂伸直贴向体侧

C．甲状腺手术位时，垫高肩部使头后仰

D．截石位时，将双下肢妥帖固定于支腿架上

E．坐直位时，将双侧上．下肢用弹力绷带缠绕

63．估量术后并发肺功能不全的高度危险性指标，哪项不是

A．最大通气量＜50L/min

B．VC<

3.0L

C．FEVI＜0.5L

D．PaO2＜55mmHg

E．PaCO2＞45mmHg

64．过度肥胖病人的麻醉前准备，哪项不正确

A．应检查在水平仰卧位时的呼吸状况

B．术前数日内应严格限制饮食减肥

C．气管内插管以清醒插管为妥

D．应对心脏代偿功能做出全面估量

E．继发性肥胖病人，应先实施病因医治

65．ASA分级与麻醉手术后的死亡率哪项是错误的

A．I级为0.19%

B．II级为0.9%

C．III级为1.8%

D．IV级为7.8%

E．V级为9.4%

66．有关术后恶心．呕吐的叙述中，下列哪项错误

A．恶心，伴或不伴呕吐为术后常见的并发症

B．术后恶心．呕吐率女性高于男性

C．术后恶心．呕吐与年龄有关，与性别无关

D．给予氟哌利多可有效地控制术后呕吐发生率

E．术前应用透皮东莨菪碱贴片可减少恶心

67．下列有关心功能临床评估哪一项是错误的

A．心功能Ⅰ级，屏气实验＞30秒，临床以为心功能正常

B．心功能Ⅱ级，屏气实验20～30秒，临床以为心功能较差

C．心功能lV级，屏气实验10～20秒，心功能不全

D．心功能lV级，屏气实验＜10秒，心功能衰竭

E．心功能V级，屏气实验＜5秒，随时有死亡的危险

68．术前访视病人除哪项外均应着重了解

A．婚姻史

B．过去史

C．以往麻醉手术史

D．医治用药史

E．个人史

69．怀胎归并外科疾病时是不是能实施麻醉和手术，哪项错误

A．必需考虑妊妇和胎儿的双安全性

B．怀胎头3个月易致使胎儿畸形或流产，尽可能避免手术

C．择期手术可在4个月以后实施

D．怀胎4～6个月是手术医治的最佳机会，必要时可实施限期手术

E．急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可实施手术

70．怀胎归并外科疾病，哪一种不常见

A．卵巢瘤

B．上消化道穿孔

C．食管裂孔疝

D．急性阑尾炎

E．急性胆囊炎

71．有关昏迷的叙述，哪一项是错误的

A．存在有哈欠．吞咽等反射动作，提示脑干功能尚无损害

B．意识消失．呼吸．瞳孔反映和眼球活动仍正常，提示代谢抑制或药物中毒

C．昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者，提示双大脑半球功能障碍，但脑干无损害

D．昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害深部大脑半球损害

E．昏迷伴癫痛大发作，可能与术前应用麻醉前用药有关

72．有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的

A．过度肥胖可引发肺活量．深吸气量和呼气储蓄量减少

B．肥胖病人中有58％并发高血压

C．肥胖伴高血压者易继发冠心病．脑血管意外而卒中

D．肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝

E．以上全数不正确

73．麻醉后改变体位易致使反流，下列哪项错误

A．侧卧位较仰卧位容易反流

B．仰卧位较侧卧位容易反流

C．头低位时最易反流，但误吸的机缘较平卧位少

D．麻醉后只要维持腹肌松弛不易引发反流

E．麻醉后只要胃内压维持在18cmH2O不易引发反流

74．术前准备中，下列哪项处置不正确

A．心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术

B．常常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mg

C．肝功能严重损害者，一般不宜实施任何手术

D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析处置下，仍能安全地耐受手术

E．糖尿病病人大手术前，必需将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术

75．有关手术前准备，下列哪项是错误的

A．急性心肌梗死病人3个月内可以实施择期手术

B．贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正

C．有心房纤颤伴心室率＞100次／min的病人，可用西地兰纠正

D．老年病人心动过缓＜50次／min，术前可用阿托品0.5mg肌注

E．长期利用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正

76．估计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当

A．清醒插管

B．环状软骨加压

C．快诱导通气时腹部加压以防胃胀气

D．缓慢诱导气管插管

E．快速诱导气管插管

77．关于麻醉前用药哪一种说法是错误的

A．甲亢病人须用较大剂量的镇定剂

B．高热病人宜用抗胆碱药东蓑若碱

C．卟啉病病人应常利用鲁米纳

D．体重小于10kg的小儿一般不用镇定

E．迷走张力高的病人应常规利用阿托品

78．芬太尼与吗啡不同的地方在于

A．应用同效镇痛剂量时，抑制呼吸的作用较弱

B．不会引发“胸廓木僵”（wooden‘chest）征

C．释放组织胺的作用较弱

D．应用同效镇痛剂量时，对心血管抑制作用较强

E．作历时间比吗啡长

79．麻醉前用药的目的以下哪项是错误的

A．安宁．镇定．镇痛．抗焦虑和消除恐惧，有利于麻醉实施

B．减少术中出血量，降低手术死亡率

C．减少腺体分泌，有利于维持呼吸道通畅

D．调节自主神经平衡，预防心律失常

E．增强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉药用量

80．术前应用洋地黄的相对适应证除外

A．有心力衰竭史

B．心脏显著扩大

C．重症冠心病

D．二尖瓣狭小

E．肺源性心脏病

81．呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用

A．吗啡

B．东莨菪碱

C．地西泮

D．苯