精深中医内科方剂歌诀Word格式.docx

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精深中医内科方剂歌诀Word格式.docx

三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

止嗽散

止嗽散用百部菀,白前桔草荆研。

宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。

止嗽散用荆桔前,紫菀百部草研,

每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。

方歌三

止嗽散用桔梗,紫菀荆芥百部;

白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。

2风热犯肺证——

桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;

清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3风燥伤肺证——

桑杏汤(温燥)

桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;

干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)

杏苏散(凉燥)

杏苏散夏前,枳桔苓草姜枣研;

轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

杏苏二三,更值钱(二:

二汤;

三:

姜、草、枣;

桔梗、枳实、前)

(二)伤咳嗽

4痰湿蕴肺证——二汤平胃散合三子养亲汤

二平胃散=二+平胃散

二汤用半夏,苓草梅姜一并存;

利气祛痰兼燥湿;

湿痰为患此方珍。

平胃散:

苍术皮老厚(苍术、皮、甘草、厚朴)

平胃散

平胃散用朴皮,苍术甘草四味齐,

燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。

三子养亲(来借书)莱芥苏

5痰热郁肺证——清金化痰汤

清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;

桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。

(二母:

知母+贝母)

6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散

黛蛤散:

青黛+蛤蚧

泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)

泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气。

7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;

秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

沙参麦冬用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。

第三节哮病

(一)发作期

1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤

射干麻黄汤:

射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;

姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

小青龙汤

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,

芍药五味敛气阴,表寒饮最有功。

2热哮证——定喘汤

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;

苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

3寒包热哮证——小青龙加石膏汤

4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:

莱菔子、白芥子、苏子)

5虚哮证——平喘固本汤

平喘固本汤

平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;

桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。

附:

喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减

回阳急救汤:

四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)

生脉饮:

生脉麦味与人参

(二)缓解期

6肺脾气虚证——六君子汤

六君子汤

四君子+皮、半夏:

六君子

四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。

益以夏名六君,健脾化痰又理气。

除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎

金水六君煎:

二汤+熟地、当归 

第四节喘证

(一)实喘

1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散

麻黄汤(外感风寒表实证)

麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;

发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

华盖散

华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,

三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。

2表寒肺热证——麻杏石甘汤

麻杏石甘汤(外寒热)

麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;

肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。

3痰热郁肺证——桑白皮汤

方歌一:

桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫;

苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。

方歌二:

桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀

4痰浊阻肺证——二汤合三子养亲汤

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;

大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

5肺气郁闭证——五磨饮子

四磨汤:

槟榔、沉香、乌药、人参

五磨饮子:

乌郎只是木沉香:

乌药、槟榔、枳实、木香、沉香

四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟;

四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。

去参加入木香枳,五磨理气力非轻。

(二)虚喘

1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤

生脉散

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

补肺汤

补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;

妙在一味黑熟地,金水相生病自离。

补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮

2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散

金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚,地药及茱萸;

苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。

六味地黄丸:

地八山山四,丹泽茯苓三。

(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)

参蛤散=人参+蛤蚧 

3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉

参附汤=参、附+姜、枣

黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;

芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。

第五节肺痨

1肺阴亏损证——月华丸

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;

山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;

麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散

秦艽鳖甲治风劳,地骨柴及青蒿;

当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。

3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散

保真汤

保真治痨功不小,二冬八珍川芎少;

莲心知柏骨皮,柴朴芪五味枣。

参苓白术散

参苓白术扁豆,莲草山药砂薏仁;

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

4阴阳虚损证——补天大造丸

补天大造丸

补天大造参术芪,归芍山药远志随,

枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。

(子:

诃子)

第六节心悸

1心虚胆怯证——安神定志丸

安神定志丸为远志丸减辰砂(二茯远志参菖齿)

远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸;

菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。

2心血不足证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸

天王补心丹

补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,

阴亏血少生热,滋阴养血安心神。

(三参:

人、丹、玄)

朱砂安神丸

朱砂安神东垣方,归连甘草生地黄;

怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。

4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎

5水饮凌心证——苓桂朮甘汤

苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;

饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。

6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、延索、青皮、香附(四物丹青香附延)

7痰火扰心证——黄连温胆汤

黄连温胆汤:

温胆汤+黄连

温胆夏茹枳助,佐以茯草姜枣煮,

理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。

温胆汤=二汤+枳实、竹茹

第七节胸痹

1心血瘀阻证——血府逐瘀汤

血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬;

柴芎桔牛膝等,血化下行不作痨。

2气滞心胸证——柴疏肝散

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;

方名柴疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

3痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

瓜萎薤白半夏汤加味

组成:

瓜萎、薤白、半夏+白酒

涤痰汤:

痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;

胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

涤痰温胆(汤)参菖星(人参、菖蒲、制南星)

4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,

胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。

当归四逆汤:

方歌一

当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;

血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。

方歌二 

通知,要当心肝大

(通草、桂枝,芍药、当归、细辛、甘草、大枣)

5气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤

人参养荣汤:

四君四物八珍汤,气血双补是名方;

再加黄芪与肉桂,十全大补效无双;

若益志五味子,去芎辛窜养荣良。

6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤

方歌一 

补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身;

三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神;

或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。

方歌二

补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参

炙甘草汤

炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄,

大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效力强。

阿妈将卖地,桂大人甘生气,气得脉结代来心动悸。

(阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草)

7心肾阳虚证——参附汤合右归饮

右归饮:

右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。

(八味:

金匮肾气丸的八味)

第八节不寐

1肝火扰心证——龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤(柴引经药)

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;

木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;

当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

2痰热扰心证——黄连温胆汤(心悸篇)

3心脾两虚证——归脾汤(心悸篇)

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

交泰丸:

黄连、肉桂

5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤

安神定志丸(心悸篇)

安神定志丸为远志丸减辰砂

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎;

养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。

涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;

方歌二涤痰温胆(汤)参菖星(人参、菖蒲、制南星)

枳实薤白桂枝汤:

第九节痫病

1风痰闭阻证——定痫丸

定痫二茯贝天麻,丹麦远蒲姜夏;

胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂;

镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。

《医学心悟》定痫丸,天麻胆星贝夏,

远茯丹麦僵蚕蝎,琥珀菖朱草姜沥。

2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤

涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星)

3瘀阻脑络证——通窍活血汤

通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;

川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤

六君子汤:

六君子

归脾汤

5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹

左归丸:

左归丸山药地,萸肉枸杞与牛膝;

菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

狗兔归了山,牛鱼陆地迁

(枸杞子、菟丝子、龟胶、山药,牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄)

第十节胃痛

1寒邪客胃正——香苏散合良附丸

香苏散:

皮箱(炙甘草、苏叶、皮、木香)

良附丸

良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;

合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。

2饮食伤胃证——保和丸

保和神曲与山楂,翘莱菔苓半夏;

消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。

俏皮山神下岭来(连翘、皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)

3肝气犯胃证——柴疏肝散

柴疏肝草皮,芍药枳壳香附齐;

行气解语兼止痛,胁痛腹胀常太息。

4湿热中阻证——清中汤

清中汤《医宗金鉴》

二苓草栀连蔻

皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻

5瘀血停胃证——失笑散合丹参饮

失笑散

失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝;

血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。

丹参饮(丹参檀砂仁)

心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香;

气滞血瘀两相结,瘀散气顺保。

6胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤

一贯煎

一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;

少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。

芍药甘草汤:

白芍+炙甘草

7脾胃虚寒证——黄芪建中汤

黄芪建中汤

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半,

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;

更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。

第十一节呕吐

(一)实证

1外邪犯胃证——藿香正气散

藿香正气白芷苏,甘桔苓白朮朴;

夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。

藿香正气腹皮苏,甘桔苓厚朴术;

夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。

3食滞停证——保和丸

3痰饮阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤

小半夏汤:

半夏+生姜

苓桂朮甘汤

苓桂朮甘汤=茯苓猪苓泽泻+白朮桂枝

4肝气犯胃证——四七汤

四七汤:

半夏厚朴汤+大枣

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服;

痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。

(二)虚证

1脾胃气虚证——香砂六君子汤

香砂六君子汤

六君子+藿香、砂仁:

香砂六君子

2脾胃阳虚证——理中汤

理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。

3胃阴不足证——麦门冬汤 

麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存;

肺痿咳逆因虚火,益胃生津宜煎烹。

第十二节腹痛

1寒邪阻证——良附丸合正气天香散

良附丸

正气天香散 

正气天香经血调,皮乌药气逍遥;

香附苏叶淡盐水,祛寒还将干姜嚼。

2湿热壅滞证——大承气汤

大承气汤大黄后下,芒硝烊化

大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强;

阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。

(大渴大热烦燥便秘)

3饮食积滞证——枳实导滞丸

枳实导滞丸

枳实导滞曲连芩,大黄朮泽与茯苓;

食湿两滞生郁热,胸痞便秘用此方。

4肝郁气滞证——柴疏肝散

柴疏肝散

5瘀血停证——少腹逐瘀汤

少腹逐瘀小茴香;

玄没药芎归姜;

官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。

6中虚脏寒证——小建中汤(饴糖为君药)

第十三节泄泻

(一)暴泻

1寒湿盛证——藿香正气散

2湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤(葛根君药,先煎)

葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝;

邪陷阳明热痢,清里解表保。

3食滞肠胃证——保和丸

(二)久泻

1脾胃虚弱证——参苓白朮散

参苓白朮扁豆,莲草山药砂苡仁;

2肾阳虚证——四神丸

四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;

大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。

3肝气乘脾证——痛泻要方

痛泻要方用皮,朮芍防风共成剂;

肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。

臣要住房(皮、白芍药、白术、防风)

第十四节痢疾

1湿热证——芍药汤

(特点气血并治,寒热共用,通调中兼用清化,“热者寒之”“通因通用”)

芍药汤中用肉桂,三黄香槟草当归

芍药汤用槟黄,芩连归桂草木香,

重在调起兼行血,里急便脓自然康。

2疫毒痢——白头翁汤合芍药汤

白头翁汤(清解中兼有涩止,湿热痢)

白头翁汤治热痢,黄连黄柏秦皮佐。

3寒湿痢——不换金正气散(就是平胃散加藿香、半夏)

平胃散用朴皮,苍朮甘草四味齐;

再加藿香与半夏,不换金来治时疫。

4阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸

黄连阿胶汤

黄连阿胶治少阴,不眠脉细烦在心;

鸡卵白芍与黄芩,水升火降法可钦。

黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方。

驻车丸

驻车丸中有黄连,阿胶当归干姜全,

虚坐怒责阴虚痢,清肠温脾力能堪。

教皇将归(阿胶、黄连、干姜、当归)

5虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤

桃花汤(主治:

久痢,便脓血,腹痛,喜温喜按功效:

温中涩肠)

桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。

桃花汤,吃净姜,温中止痢且涩肠。

(赤石脂、粳米、干姜)

真人养脏汤

真人养脏木香诃,当归肉蔻与栗壳;

朮芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。

真人和穆桂英要挡住草寇

(人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻)

6休息痢——连理汤

连理汤=黄连+理中汤

第十五节便秘

(一)实秘

1热秘——麻子仁丸

麻子仁丸治脾约,枳朴大黄餐杏芍;

土燥津枯便难解,肠润热泻诸症却。

麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜;

润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜。

2气秘——六磨汤

(四磨汤:

乌药、槟榔、沉香、人参)

(五磨饮子:

乌药、槟榔、枳实、木香、沉香)

(六磨饮子:

五磨饮子+大黄)

3冷秘——温脾汤合半硫丸

温脾汤

温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;

寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。

温脾附子大黄硝,当归干姜人参草;

攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。

方歌三 

军人四逆温脾汤

(大黄、人参、附草姜)

半硫丸=半夏+硫磺

(二)虚秘

1气虚秘——黄芪汤

黄芪汤法意在补,气虚便秘此为主;

麻仁皮白蜂蜜,肠通之后无痛苦。

《金匮翼》黄芪汤,皮白蜜麻仁襄。

2血虚秘——润肠丸

润肠丸用归羌活,大黄桃麻两仁合;

劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效确。

《尊生》润肠丸地归,桃仁麻仁枳壳随。

3阴虚秘——增液汤

增液汤用玄地冬,滋阴润燥有殊功;

热病津枯肠燥结,增水行船便自通。

增液汤用参地冬。

4阳虚秘——济川煎

归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从;

阴虚

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