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B．脐带长平均约50cmC．脐带是母儿间物质交换的通道

D．妊足月时羊水量约1500mlE．妊娠足月时羊水量约800ml

14．关于胎儿的发育特征，下列哪项不正确（）A．妊娠16周末，可确定胎儿性别

B．妊娠16周末部分经产妇可自觉胎动C．妊娠20周末临床可听到胎心音

D．妊娠32周末出生后不能存活E．妊娠足月时胎儿指甲达指缘

15．妊娠多少周末胚胎基本成人形（）

A．4周B．8周C．12周D．16周E．20周

16．胎盘基本形成的时间约在（）

A．8周B．12周C．16周D．18周E．20周

17．下列哪项不属于妊娠28周末胎儿的特征（）

A．胎儿体重约为1000gB．胎儿身长约为35cmC．生活能力差

D．加强护理也不能存活E．新生儿易患特发性呼吸窘迫综合征

18．正常妊娠36周末胎儿的大致体重为（）

A．1000gB．1500gC．2000gD．2500gE．3000g

19．通过了解下列那条颅缝的位置可以判断胎位（）

A．人字缝B．额缝C．冠状缝D．矢状缝E．枕额径

20．开始称为胎儿的时间是在妊娠（）

A．第5周B．第6周C．第7周D．第9周E．第10周

（二）A2型题

21．25岁妇女，刚分娩一男活婴，检查胎盘和脐带时，符合下列哪种情况为正常B

A．一条动脉，一条静脉B．两条动脉，一条静脉C．两条动脉，两条静脉D．一条动脉，两条静脉E．以上都不是

1．D2．B3.C4．D5．C6．D7．E8．D9．D10．B11．C

12．C13．D14．D15．B16．B17．D18．D19．D20．D21．B

妊娠诊断

一、名词解释

1．胎产式：

胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

2．胎先露：

最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

3．胎方位：

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位

（一）A1型题

1．首先诊断早孕的辅助检查方法是（）

A．基础体温的测定B．黄体酮试验C．HCG测定D．宫颈黏液检查E．数胎动

2．妊娠期子宫峡部的变化是（）

A．妊娠后变软B．随子宫增大逐渐拉长C．随子宫增大逐渐变薄

D．临产时可达到20cmE．充血、水肿

3．早期妊娠是指（A）

A．妊娠13周末以前B．妊娠16周末以前C．妊娠20周末以前

D．妊娠24周末以前E．妊娠8周前

4．已婚妇女可能妊娠最早和最重要的症状是（）

A．恶心、呕吐B．尿频C．乳房增大D．停经E．胎动

5．关于早期妊娠体征下列叙述正确的是（）

A．乳房增大、乳晕不着色B．可听到胎心音C．可触摸到胎儿的四肢

D．子宫增大变软E．黑格氏征

6．诊断早孕快速而准确的方法是（）

A．基础体温测定B．HCG试验阳性C．黄体酮试验无阴道出血

D．B超检查E．超声多普勒

7．孕妇自觉胎动的时间是（C）

A．8-12周B．12-15周C．16-20周D．24-28周E．26周

8．下列为正常胎方位的是（A）

A．枕左前B．骶左前C．骶右前D．肩左前E．骶右后

9．下列哪种胎方位最多见（）

A．臀先露B．足先露C．膝先露D．枕先露E．面先露

10．肩先露的指示点为（A）

A．肩胛骨B．骶骨C．尾骨D．枕骨E．髋骨

11．关于胎先露的指示点，下列那项是错误的（）

A．臀先露-骶骨B．面先露-颏骨C．枕先露-枕骨D．枕先露-面骨E．足先露-骶骨

12．妊娠32周末手测子宫底的高度为（）

A．脐下1横指B．脐上1横指C．脐上3横指D．脐与剑突之间E．脐下2横指

13．某孕妇子宫底位于脐上1横指，估计妊娠时间为（）

A．12周末B．14周末C．16周末D．24周末E．36周

14．某女，孕2产1，孕35周，四部触诊结果，于子宫底部摸到软而宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体部右前方，该孕妇的胎方位为（）

A．枕左前B．枕右前C．骶左前D．骶右前E．枕横位

15．某女，25岁，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐、厌油食，伴轻度尿频，仍

坚持工作，可能的诊断是（A）

A．早期妊娠B．膀恍炎C．病毒性肝炎D．继发性闭经E．妊娠剧吐

（三）B1型题

A．枕骨B．颏骨C．骶骨D．臀部E．面部

16．枕先露的指示点是（）

17．臀先露的指示点为（）

18．面先露的指示点为（）

参考答案

1．C2．B3．A4．D5．D6．D7．C8．A9．D10．A11．D12．D13．D14．B15．A16．A17．C18．B19．ABDE20．DE21．ABCDE

第四章产前检查

1．下列哪项不属于围产期保健的意义（）

A．对孕产妇、胎儿进行系统的管理

B．对胎儿的生长发育进行监护C．防止妊娠、分娩并发症的发生

D．提倡剖宫产术，减少宫缩对胎儿的影响E．降低畸形儿出生率

2．关于产前检查的时间，下列叙述错误的是（）

A．妊娠12周建立围生期保健卡B．妊娠20周以后每4周检查一次C．从妊娠开始至妊娠结束共进行产前检查10次

D．妊娠36周每周检查一次E．28周至36每两周检查一次

3．妊娠24周以前，听胎心音最清楚的位置是（）

A．胎体所在侧B．胎背所在侧C．胎胸所在侧D．胎臀所在侧E．母体脐下

4．下列骨盆测量中，数据正确的是（）

A．髂棘间径23-26cmB．髂嵴间径23-26cmC．骶耻外径29-30cm

D．骶耻内径18-20cmE．坐骨结节间径10-12cm

5．正常髂嵴间径的距离是（）

A．23-26cmB．25-28cmC．18-20cmD．29-30cmE．20-26cm

6．下列哪条径线的测量可间接推测骨盆入口前后径长度（）

A．髂棘间径B．髂嵴间径C．骶耻外径D．出口前矢状径E．出口横径

7．骨盆内测量一般于妊娠多少周测量为宜（）

A．12-16周B．16-20周C．20-24周D．24-36周E．12周之内

8．某孕妇，孕35周，胎方位为枕右前，听取胎心音的部位应是（）

A．脐下左侧B．脐下右侧C．脐上左侧D．脐上左侧E．脐中间

9．胎头衔接是指胎头（）A．枕骨进入骨盆入口

B．顶骨进入骨盆入口C．双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨脊水平D．双顶径到达坐骨脊水平E．双顶径到达坐骨结节水平

10．一女，30岁，确诊妊娠，末次月经为公历2006年4月21日，预产期是（）

A．2006年12月28日B．2007年1月28日C．2007年2月6日

D．2007年1月6日E．2007年2月6日

11．一孕妇，现宫内孕24周，来医院行产前检查，进行骨盆测量，不正常的是（）

A．髂棘间径24cmB．髂嵴间径27cmC．骶耻外径20cm

D．出口后矢状径8cmE．出口横径7．5cm

A．应从确诊早孕时开始B．通过四部触诊法可了解

C．测血压D．听胎心E．测体重

12．胎方位（）13．胎产式（）14．产前检查从何时开始（）

15．产科检查包括（）

　A．查胎位　B．骨盆测量C．阴道检查　D．肛门检查　E．测体重

1．D2．B3．E4．A5．B6．C7．D8．B9．C10．B11．E12．B13．B14．A15．ABCDE

第五章正常分娩

1．分娩的主要产力是（）

A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．肛提肌收缩力D．盆底肌收缩力E．膈肌收缩力

2．软产道不应包括（）

A．子宫上段B．子宫下段C．阴道D．子宫颈E．盆底软组织

3．过期产是指（）

A．妊娠28周以后分娩者B．妊娠32周以后分娩者C．妊娠36周以后分娩者

D．妊娠42周以后分娩者E．妊娠38周后分娩

4．骨盆腔内最小、最狭窄的平面是（）

A．骨盆入口平面B．骨盆出口平面C．中骨盆平面

D．骨盆最大平面E．假骨盆与真骨盆分界面

5．骨盆倾斜角度过大，影响胎头的（）

A．衔接B．下降C．俯曲D．内旋转E．外旋转

6．胎儿通过产道最困难的部分是（）

A．胎臀B．胎头C．胎足D．前肩E．胎腹

7．胎头衔接是（）

A．胎先露达坐骨棘水平

B．胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平

C．胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D．胎头以半俯屈状态进入骨盆入口E．胎先露低于坐骨棘水平

8．临产的主要标志是（）

A．胎膜早破B．见红C．不规律的子宫收缩D．规律的子宫收缩E．胎头拨露

9．早产的概念是（）A．妊娠28周以前分娩者

B．妊娠28周至37周之间分娩者C．妊娠37周至40周之间分娩者

D．妊娠40周至42周之间分娩者E．妊娠32周至40周之间分娩者

10．关于临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是（）A．正常宫缩起自子宫的两角B．子宫收缩具有对称性、极性、缩复作C．反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度D．宫缩间歇子宫基本松弛，胎盘血液循环恢复E．子宫收缩具有节律性

11．下列哪项是分娩较可靠的征象（）

A．胎先露下降B．不规律宫缩C．腹痛D．见红E．假阵缩

12．在正常分娩的机转中，正确叙述的是（）A．右枕前时，娩出的前肩为右肩

B．胎头俯曲是因为胎头枕部遇到肛提肌的阻力C．经产妇多在分娩开始后胎头衔接

D．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接E．经产妇多在分娩开始前胎头衔接

13．分娩时，胎头复位的角度为（）

A．30度B．45度C．60度D．75度E．90度

14．下列错误的是（）A．第一产程指开始规律宫缩至宫口开全

B．初产妇第一产程需6-8小时C．从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟

D．从胎儿到胎盘娩出，一般需要5分钟E．从宫口开全至胎儿娩出称第二产程

15．破膜多发生于（）

A．见红后B．第一产程初C．宫口接近开全时D．第二产程初E．胎儿娩出时

16．判断胎先露高低的标志（）

A．入口平面B．出口平面C．中骨盆平面D．坐骨棘平面E．骨盆最大平面

17．初产妇胎头衔接的时间一般为（）

A．分娩前1-2周B．分娩前1-2天C．分娩时D．破膜后E．临产后

18．左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是（）

A．衔接B．俯曲C．仰伸D．复位E．下降

19．下列哪项不属于肛查的目的（）

A．了解宫颈软硬度B．宫口扩张程度C．胎膜是否破裂

D．了解脐带有无先露E．骶尾骨弧度

20．从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的时间一般为（）A．5-10分钟，不超过15分钟B．10-15分钟，不超过20分钟C．5-10分钟，不超过30分钟D．10-15分钟，不超过60分钟E．10-15分钟，不超过40分钟

21．护送初产妇入病房准备接生的时间为（）

A．宫口开4cmB．宫口开5cmC．宫口开7cm

D．宫口开全E．临产时

22．临产后肛查应在下列哪个时限内进行（）

A．第一产程B．第二产程C．宫缩时D．宫缩间歇期E．第三产程

23．宫口开全，破膜超过12小时尚未分娩，以下措施错误的是（）

A．破膜后听胎心音B．记录破膜的时间C．观察羊水的量

D．胎头未入盆，应尽量下床活动，促进产程进展E．观察流出羊水性状

24．正常分娩中可以松开保护会阴的手时间为（）

A．胎头拨露B．胎头着冠C．胎头娩出D．双肩娩出E．胎体全部娩出后

25．Apgar评分的内容包括（）

A．出生后3分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B．出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色

C．出生后2分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

D．出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

E．出生后4分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

26．胎盘娩出后发现少许胎膜断裂，此时应（）A．待其自然排出

B．在无菌操作下取出残留组织C．刮宫D．l周后刮宫E．徒手剥离胎膜组织

27．某产妇，30岁，孕1产0，孕41周，临产8h，肛查：

宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径已达到坐骨棘水平，胎心音150次/分，在下列处理中，应首先考虑的是（）

A．观察胎头是否已达到阴道口B．消毒外阴C．准备产包

D．洗手准备接生E．立即剖宫产

28．某新生儿出生时全身粉红，心率100/分，呼吸缓慢不规则，四肢活动好，刺激喉部有些动作，对其处理正确的是（）

A．紧急抢救、吸氧B．气管插管C．清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

D．一般处理E．心外按压

（三）A3型题

（29～30题共用题干）

李某，31岁，初产妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半小时一次，每次持续3-5秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒左右。

请问：

29．昨天晚上孕妇的情况属于（）

A．出现规律宫缩B．属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C．属于临产先兆D．进入第一产程E．进入第二产程

30．今天早上孕妇的情况属于（）

A．出现规律宫缩B．属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C．属于临产先兆

D．进入第二产程E．进入第三产程

（31～32题共用题干）

某初产妇，宫口已开8cm，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在9点，大囟门在3点，请回答：

31．为何种胎位（）

A．LOTB．ROTC．LOAD．ROAE．LOP

32．目前怎样处理（）D

A．立即剖宫产B．立即产钳助产C．立即接生

D．观察产程及做好接生及助产等术前准备E．不必观察及处理

（四）B1型题

A．听胎心应在宫缩间歇期B．每1-2小时听胎心一次

C．每次听胎心应听1分钟D．每10分钟听胎心一次E．每30分钟听胎心一次

33．产程中胎心监护，潜伏期应（）

34．产程中胎心监护，活跃期应（）

35．产程中胎心监护，第二产程应（）

1．A2．A3．D4．C5．A6．B7．B8．D9．B10．C11．D12．B13．B14．B15．C16．D17．A18．D19．D20．C21．D22．C

23．D24．D25．D26．B27．A28．D29．C30．A31．B32．D33．B34．E35．D

第七章妊娠病理

A1型题

1．异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是C

A．宫颈B．卵巢C．输卵管D．腹腔E．阔韧带

2．流产的定义是指B

A．妊娠于28周前终止者，胎儿体重小于500g

B．妊娠于28周前终止者，胎儿体重小于1000g

C．妊娠于18周前终止者，胎儿体重小于500g

D．妊娠于18周前终止者，胎儿体重小于1000g

E．妊娠于20周前终止者，胎儿体重小于1000g

3．引起流产的主要原因是B

A．患有心脏病B．染色体结构和数目异常

C．内分泌失调D．子宫畸形E．过量吸烟

4．先兆流产是指B

A．胚胎停止发育，尚未自然排出B．经休息和治疗有希望继续妊娠者C．流产已不可避免

D．胚胎及附属物已全部排出E．以上都不是

5．不全流产由下列哪项发展而来B

A．先兆流产B．难免流产C．流产感染

D．稽留流产E．习惯性流产

6．习惯性流产是指C

A．流产连续发生3次或3次以上B．自然流产发生3次或3次以上C．自然流产连续发生3次或3次上

D．流产超过3次

E．流产连续发生超过3次

7．早期流产是指

A．流产发生于6周B．流产发生于6-8周

C．流产发生于8-10周D．流产发生在12周末以前

E．流产发生在20周末以前

8．难免流产的处理原则为C

A．继续保胎治疗B．一般不需要特殊处理

C．及时完整地排出宫腔内容物D．卧床休息E．吸氧

9．异位妊娠是指

A．受精卵着床于子宫以外B．受精卵着床于子宫及附件以外

C．受精卵着床于子宫体腔以外D．受精卵着床于腹腔以外

E．受精卵着床于附件

10．输卵管妊娠最常见的病因是

A．慢性输卵管炎B．输卵管过长C．内分泌失调

D．输卵管发育不良或功能异常E．辅助生殖技术

11．异位妊娠最常见的着床部位是

A．子宫颈B．子宫肌层C．输卵管D．卵巢E．腹腔

12．输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症状是

A．腹痛B．停经C．阴道出血D．晕厥和休克E．腹部包块

13．发生异位妊娠最常见的部位是

A．输卵管间质部B．输卵管峡部C．输卵管壶腹部

D．输卵管伞端E．以上都不是

14．急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪错误的B

A．病侧下腹部明显压痛反跳痛B．休克程度与阴道出血量成正比C．宫颈举痛D．一侧附件可有肿块

E．休克程度与阴道出血量不成正比

15．下列促进胎儿肺成熟的药物是B

A．硫酸镁B．地塞米松C．铁剂D．叶酸E．葡萄糖酸钙

16．早产的定义是指A

A．妊娠28周至不满37周之间分娩者B．妊娠30-38周分娩者

C．妊娠28周以前分娩者D．妊娠12周以前分娩者

E．妊娠37-40周分娩者

17．早产预防下列哪项不符合要求

A．禁止性生活B．加强孕期保健C．增加营养，保证休息

D．长期使用黄体酮保胎E．左侧卧位

18．各种流产的临床特点，哪项是正确的

A．先兆流产：

宫口闭，出血量少B．完全流产：

腹痛，宫口松

C．难免流产：

出血少，未破水D．不全流产：

宫口闭，出血减少E．过期流产：

胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

19．下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A．阴道后穹窿饱满B．宫颈明显举痛C．宫颈外口松，开大容一指D．子宫稍大稍软E．子宫有漂浮感

关于流产的治疗原则，以下哪项错误

A．先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B．难免流产可行吸宫术

C．不全流产应尽快清宫D．感染性流产抗感染及刮宫应同时进行E子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

21．下列哪项不是输卵管妊娠的病因E

A．口服避孕药B．输卵管过长C．盆腔子宫内膜异位

D．慢性输卵管炎E．内分泌失调

22．急性宫外孕的最主要症状是

A．停经史B．早孕反应C．突然腹疼D．阴道不规则出血

E．出现晕厥及休克

妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是D

A．保胎B．注射缩宫素C．抗生素抗感染D．尽快清宫

E．大量雌激素止血

24．确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

A．扩容B．输血C．给血管活性药物D．立即手术E．边抗休克，边开腹手术

25．妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。

应首先考虑D

A．先兆流产B．难免流产C．完全流产D．不全流产

E．过期流产

26．异位妊娠最常见的发病部位是

A．输卵管峡部B．输卵管壶腹部C．输卵管间质部

D．卵巢E．子宫残角

27．流产治疗错误的是

A．宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术B．妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮C．难免流产应等待自然排出D．不全流产应行吸宫术或钳刮术E．流产感染应先抗生素治疗后刮宫

A2型题

28．王女士，已婚3年，停经40多天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查子宫如孕40天大小，软，宫口闭，妊娠反应（+），该孕妇诊断的可能性最大的是

A．先兆流产B．不全流产C难免流产D过期流产E以上都不是

29．一孕妇，停经50天，下腹部阵发性疼痛及阴道流血1天，量多伴有血块，妇科检查：

子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施是

A．刮宫术B．输血C．注射止血药D．腹部压迫，排出胚胎组织

E．以上都不是

30．女性，25岁。

停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70／50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（＋），后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理D

A．即刻剖腹探查B．输血，纠正休克后再手术C．注射止血药，情况不好转再手术D．边纠正休克边手术E．活血化瘀治疗

31．34岁，结婚4年未孕。

平时月经5～6／29天。

停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm×

3cm大小。

妇科检查：

宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×

5cm×

4cm3不规则包块，有压痛，略可推动。

本例最可能的诊断是

A．卵巢肿瘤B．功能失调性子宫出血C．不全流产

D．输卵管妊娠E．结核性盆腔炎

32．25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。

最恰当的处理是

A．予以保胎治疗B．立即行刮宫术C．继续观察

D．进一步查尿HCG明确诊断E．给予输液及止血剂

33．停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产

34．女性，30岁。

已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。

后穹窿饱满，宫颈举痛（＋），宫