河南省专升本考试生理学病理解剖学真题Word格式文档下载.docx
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C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
[解析]叶酸、维生素B12缺乏，骨髓中有核红细胞核内DNA合成障碍，细胞的分裂增殖速度减慢，使红细胞的生长停滞在初始状态而不能成熟，形成巨幼红细胞性贫血。
5.肾小管液中的葡萄糖重吸收进入肾小管上皮细胞是通过______
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.原发性主动转运
D.继发性主动转运
[解析]葡萄糖的重吸收部位仅限于近端小管，特别是近端小管前半段，以继发性主动转运方式与Na+协同重吸收。
6.内源性凝血与外源性凝血的关键区别是______
A.前者发生在血管内，后者发生在血管外
B.前者的凝血因子都在体内，后者需加入体外因子
C.前者只需要血浆因子，后者还需要组织因子
D.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要
[解析]内源性凝血途径由因子Ⅻ启动，参与凝血的因子均存在于血管内的血浆中的凝血途径。
外源性凝血途径由因子Ⅲ启动。
7.心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大______
A.等容舒张期末
B.快速充盈期末
C.心房收缩期
D.减慢充盈期末
[解析]心动周期中心室容积自快速充盈开始增加至减慢充盈期一直不断增加，在减慢充盈期末，心室收缩又使心室容积进一步增加，在心室收缩期末，心室容积达到最大。
8.下列哪些情况可使心输出量增加______
A.由平卧转为立位
B.心率加快超出180次/分
C.心室舒张末期容积减少
D.颈动脉窦内压降低
[解析]当机体从平卧位突然转为直立时，可以引起直立性低血压。
血压降低，对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激减弱，传入中枢的冲动减少，通过中枢的整合作用，心迷走神经传出冲动减少，心交感神经和交感缩血管神经传出冲动增多，使心率加快，心脏收缩能力增强，心输出量增多，外周血管紧张性增加，血流阻力增大，动脉血压迅速回升到正常范围。
9.轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是______
A.细胞膜对钠的通透性增大
B.细胞膜对钾的通透性减小
C.静息电位至阈电位间距减小
D.阈电位水平下移
[解析]高钾血症时，虽然心肌细胞膜对钾的通透性增高，但细胞内外液中钾离子浓度差变小，细胞内钾外流减少而导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离变小，使心肌兴奋性增强；
但当严重高钾血症时，由于静息电位太小，钠通道失活，发生去极化阻滞，导致心肌兴奋性降低或消失。
10.冬天某人入浴室后不久，突然晕倒，考虑其血流动力学的始动因素是______
A.全身血管收缩
B.心脏射血量不足
C.血管容量增加
D.血流速度加速
[解析]浴室温度升高，交感神经的紧张性活动减弱，皮肤血管扩张，这时机体循环血量不变，而血管容量大大增加，则血液将充盈在扩张的血管中，造成回心血量减少，心输出量也减少，动脉血压将下降，脑供血不足，会突然晕倒。
11.生成组织液的有效滤过压等于______
A.（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）
B.（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
C.（毛细血管血压+组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）
D.（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管血压+组织液静水压）
[解析]有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。
12.肺通气量和肺泡通气量之差是______
A.无效腔气量×
呼吸频率
B.潮气量×
呼吸频率
C.功能余气量×
D.余气量×
[解析]肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×
呼吸频率。
每次吸入的气体，一部分将留在鼻、咽、喉、气管、支气管等呼吸道内，不能实现与血液间的气体交换。
从鼻到细支气管这一段称为解剖无效腔或死腔，其中所含气体的量称为无效腔气量。
从气体交换的角度，真正有效的通气量是肺泡通气量（即有效通气量）。
肺泡通气量和肺通气量的差别就在于无效腔气量。
13.关于H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的______
∙A.动脉血H+浓度增加，呼吸加深加快
∙B.动脉血H+通过刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
∙C.刺激外周化学感觉器，反射性地加强呼吸
∙D.脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的最有效刺激
A.
B.
C.
D.
[解析]H+是化学感受器的有效刺激物质，其作用机制与CO2相似。
但由于血液中的H+不易透过血脑屏障，血液中的H+对呼吸的影响，主要是通过刺激外周化学感受器引起的。
14.下列缺O2对呼吸影响的叙述，正确的是______
A.直接兴奋延髓呼吸中枢
B.直接兴奋脑桥呼吸中枢
C.主要通过中枢化学感受器
D.轻度缺O2时呼吸加深加快
[解析]当轻度缺O2时，外周化学感受器兴奋作用占优势，使呼吸加深加快。
15.迷走神经兴奋时胰液分泌的特点是______
A.碳酸氢盐和酶的含量丰富，水少
B.水和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富
C.水多，碳酸氢盐和酶的含量也丰富
D.水和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少
[解析]迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞，对导管细胞作用较弱，因此其引起的胰液分泌的特点是酶含量丰富，水和碳酸氢盐含量较少。
16.胆汁中有利胆作用的成分是______
A.胆固醇
B.卵磷脂
C.胆色素
D.胆盐
[解析]进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁，称为胆盐的肠肝循环。
返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用。
17.给高热病人用冰帽或冰袋的作用是______
A.增加辐射散热
B.增加传导散热
C.增加蒸发散热
D.增加对流散热
[解析]传导散热是机体将热量直接传给与皮肤接触的较冷物体的散热方式，水的导热性能好，故可用冰袋、冰帽为高热病人降温。
18.大量饮用清水后，尿量增多的主要原因是______
A.肾血浆流量增多
B.血浆胶体渗透压降低
C.血管升压素分泌减少
D.醛固酮分泌减少
[解析]由于大量饮用清水，引起血浆晶体渗透压下降，使血管升压素合成和释放减少，远曲小管和集合管重吸收水分减少，引起尿量增多的现象称水利尿。
19.可主动重吸收Cl-的部位是______
A.远曲小管
B.近端小管
C.髓袢降支粗段
D.髓袢升支粗段
[解析]髓袢升支粗段主动重吸收Na+和Cl-，而对水不通透。
20.下列关于Na+重吸收的叙述，正确的是______
A．肾小管和集合管各段均能吸收Na+
B．近端小管重吸收的Na+量与肾小球滤过的Na+量成定比关系
C．各段肾小管和集合管重吸收Na+的量均受醛固酮调节
D．Na+的重吸收常伴有的分泌
[解析]肾小球滤出的K+约36g/d，其中65%～70%由近端小管重吸收，25%～30%被髓袢升支粗段重吸收。
近端小管的重吸收量与肾小球滤过率存在稳定的比例关系即定比重吸收。
21.夜盲症发生的原因是______
A.视紫红质过多
B.视紫红质缺乏
C.顺视黄醛过多
D.视蛋白合成障碍
[解析]在生理情况下，视紫红质既有分解过程又有合成过程。
弱光下，合成速度超过分解速度，使视杆细胞的视紫红质数量增多，如果视紫红质缺乏，将影响人在暗处的视力，引起夜盲症。
22.听骨链传导声波的作用是使振动______
A.幅度减小，压强增大
B.幅度增大，压强减少
C.幅度和压强不变
D.幅度和压强均增大
[解析]听骨链的作用：
声波由鼓膜经听骨链向卵圆窗的传递过程中，可使振动的振幅减小而使压强增大，即减负增压，这样既可提高传音效率，又可避免对内耳和卵圆窗膜造成损伤。
23.对脑干网状上行激动系统不正确的叙述是______
A.维持和改变大脑皮层的兴奋状态
B.受到破坏时，机体处于昏睡状态
C.是一个多突触接替十分明确的上行系统
D.不易受药物的影响
[解析]脑干网状结构内存在上行起唤醒作用的功能系统，这一系统因此被称为网状结构上行激动系统。
目前认为，该系统的作用主要是通过丘脑非特异投射系统来完成的。
当这一系统的上行冲动减少时，大脑皮层就由兴奋状态转入抑制状态，这时动物表现为安静或睡眠；
如果这一系统受损伤，可发生昏睡。
脑干网状结构上行激动系统对觉醒状态的维持有重要作用，临床上巴比妥类催眠药、乙醚等麻醉药通过作用于该系统而抑制大脑皮层的活动。
24.牵涉痛是指______
A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器引起的痛觉
C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器引起的痛觉
D.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉
[解析]内脏疾患引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称为牵涉痛。
25.下列哪种反射为条件反射______
A.吸吮反射
B.眨眼反射
C.屈肌反射和对侧伸肌反射
D.见到酸梅引起唾液分泌反射
[解析]条件反射的形成：
后天获得、个体特有；
反射弧较复杂、易变；
数量无限；
对环境变化具有预见性和灵活性，提高机体适应环境的能力。
四个选项中只有选项D为条件反射。
26.快波睡眠的生理意义是______
A.促进生长和体力恢复
B.促进记忆和幼儿神经系统成熟
C.促进消化
D.促进脑电图同步化
[解析]快波睡眠特点及意义：
①快波睡眠期间脑内蛋白质合成加快，促进幼儿神经系统发育成熟；
②建立新的突触联系而加强学习和记忆活动，有利于精力恢复。
27.人类区别于动物的主要特征是______
A.具有非条件反射和条件反射
B.具有第一信号系统
C.具有第一和第二两个信号系统
D.具有学习和记忆能力
[解析]第一信号系统是指能对第一信号（客观事物具体信号）发生反应的大脑皮质功能系统，是人和动物共有。
第二信号系统是指能对第二信号（客观事物的抽象信号——语言、文字）发生反应的大脑皮质功能系统，这是人类特有的，也是人类区别于动物的主要特征。
28.呆小症与侏儒症的最大区别是______
A.身材更矮
B.智力低下
C.肌肉发育不良
D.身材上、下部量不对称
[解析]婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足产生的呆小症，不仅身材矮小，同时智力低下，又低又傻；
而幼年期生长素分泌不足引起的侏儒症，仅身材矮小，但无智力低下，只低不傻。
29.调节胰岛素分泌最重要的因素是______
∙A.血糖水平
∙B.血脂水平
∙C.血中氨基酸水平
∙D.血Ca2+浓度
A.
B.
[解析]血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素。
血糖升高可直接刺激B细胞，使胰岛素分泌增加；
血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少，通过这一反馈调节，使血糖维持在正常水平。
30.测定血或尿中哪种激素可诊断早期妊娠______
A.雌激素
B.孕激素
C.FSH
D.HCG
[解析]hCG在妊娠早期即可出现在母体血中，并由尿中排出，因此，测定血或尿中的hCG浓度，可作为诊断早期妊娠的最敏感方法之一。
31.细胞水肿和脂肪变性，常发生于______
A.心、肝、肾
B.心、肝、肺
C.心、脾、肺
D.肺、脾、肾
[解析]细胞内水和钠的过多积聚，称为细胞水肿，又称水变性，是一种最常见的、较轻的变性，好发于代谢旺盛、线粒体丰富的器官。
如心、肝、肾等的实质细胞。
正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴，如这些细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，则称为脂肪变性。
脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官。
如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代鲥的重要场所。
32.胃黏膜上皮发生肠上皮化生，属于下列哪一种改变______
A.分化不良
B.不典型增生
C.适应性改变
D.癌变
[解析]化生只能在同类组织范围内出现，如柱状上皮可化生为鳞状上皮，但不能化生为结缔组织成分。
较常见的化生有：
鳞状上皮化生、肠上皮化生、间叶组织的化生。
化生是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变。
33.组织损伤后，由结缔组织增生来修补恢复的过程，称______
A.再生性修复
B.纤维性修复
C.增生性修复
D.化生性修复
[解析]各种疾病或造成组织损伤，其周围细胞在再生、修复时，除缺损小且受损组织的再生能力很强，可以完全再生外，大都属于不完全再生，即由肉芽组织填补缺损，以后肉芽组织逐渐转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，这种修复过程称纤维性修复，也称瘢痕性修复。
34.溶血性链球菌感染引起的炎症，局部浸润的炎细胞主要是______
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
[解析]化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征。
化脓性炎症多由化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）感染所致，也可由组织坏死继发感染产生。
35.瘢痕组织对机体的影响，下列哪一项是有利的______
A.瘢痕收缩
B.瘢痕粘连
C.瘢痕疙瘩
D.保持器官完整性
[解析]瘢痕组织形成对机体有利的方面：
①填补和连接损伤的创口或其他缺损，保持组织器官的完整性；
②保持器官的坚固性，瘢痕组织含有大量胶原纤维，抗拉力较肉芽组织强。
36.下列有关炎症的理解，哪项不正确______
A.血管反应是炎症的中心环节
B.炎症对机体有利，又有潜在危险性
C.凡是炎症都需用抗生素治疗
D.炎症既有局部反应，又可有全身反应
[解析]由细菌感染引起的感染性炎症可采用抗生素抗炎治疗，由其他因素引起的炎症，如物理、化学因素，病毒，免疫等原因引起的炎症则抗生素抗炎无效。
37.来源于三个胚层组织的肿瘤，称______
A.混合瘤
B.畸胎瘤
C.错构瘤
D.癌肉瘤
[解析]来源于生殖细胞的肿瘤，具有向体细胞分化的潜能，大多数肿瘤含有至少2个或3个胚层组织成分，故称为畸胎瘤。
38.下列哪一种不属于真正的肿瘤______
A.白血病
B.淋巴瘤
C.霍奇金氏病
D.动脉瘤
[解析]严重的粥样斑块底部的中膜SMC可发生不同程度的萎缩，以致逐渐不能承受内压力（张力）的作用而发生局限性扩张，形成动脉瘤。
动脉瘤不属于肿瘤。
39.三期高血压患者，近些天来出现便秘，一天前在解大便时，突然晕倒，右侧肢体麻痹，不能活动。
最可能的诊断是______
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.脑肿瘤
[解析]在高血压、动脉粥样硬化的基础上，由于情绪激动等原因引起脑充血时，可造成破裂出血，即脑出血。
三期高血压患者，便秘病史，大便时用力，血压进一步升高，左侧大脑脑血管破裂，即左侧脑出血，引起大小便失禁和右侧上、下肢麻痹。
40.引起血栓形成最重要的因素是______
A.心血管内膜的损伤
B.血流减慢
C.血液凝固性升高
D.涡流形成
[解析]血栓形成的基本过程是血小板黏集和血液凝固，其形成条件主要有：
心内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高。
血栓形成的条件，往往是同时存在的，常以其中某一条件为主。
一般而言，心内膜损伤是血栓形成最重要和最常见的原因，也是动脉血栓形成的主要条件；
血流状态的改变则是静脉血栓形成的主要条件；
血液凝固性增高则为共有条件。
41.动脉粥样硬化主要累及大、中动脉的______
A.内膜
B.中膜
C.外膜
D.浆膜
[解析]动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。
主要累及弹力型动脉（如主动脉及其一级分支）及弹力肌型动脉（如冠状动脉、脑动脉等）。
病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死，坏死组织崩解，形成粥样物质，使动脉壁增厚。
42.上皮内肿瘤Ⅲ级是指______
A.不典型增生Ⅲ级和原位癌
B.不典型增生Ⅱ级和原位癌
C.不典型增生Ⅰ级和原位癌
D.不典型增生Ⅰ级和Ⅱ级
[解析]根据细胞异型性程度及病变累及上皮层的范围，将其分为轻、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。
表皮层自下而上，异常增生的细胞占1/3者称Ⅰ级（轻度），占2/3者称Ⅱ级（中度），占2/3以上时，称Ⅲ级（重度）。
若全层均被异常增生的细胞占据而尚未突破基底膜时，则为原位癌。
近年将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一演变过程称为子宫颈上皮内瘤变（CIN）。
CIN分为3级。
CINⅠ、Ⅱ级分别相当于轻、中度非典型增生，CINⅢ级相当于重度非典型增生及原位癌。
43.肺癌最常见的组织学类型是______
A.小细胞未分化癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.大细胞未分化癌
[解析]鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，其中80%～85%为中央型肺癌。
44.一慢性十二指肠溃疡患者，在参加婚宴后半小时，突然出现上腹部剧痛，查体：
板状腹，腹部压痛、反跳痛。
下列诊断最正确的是______
A.溃疡出血
B.溃疡穿孔
C.溃疡癌变
D.幽门梗阻
[解析]胃、十二指肠溃疡并发症急性穿孔的诊断：
十二指肠溃疡多见于男性患者的球部前壁，胃穿孔多见于老年妇女的近幽门的胃前壁，均为小弯侧常见。
①溃疡病病史长，近期症状加重，发作前常有暴食、进食刺激性食物、情绪激动、过度劳累等诱因；
②主要症状：
突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；
常伴有恶心、呕吐；
③体格检查：
病人腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。
立位X线检查可发现有膈下游离气体。
此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。
因此该患者最有可能的诊断是溃疡穿孔。
45.皮肤、黏膜的坏死组织脱落，在局部遗留的较深缺损，称______
A.糜烂
B.溃疡
C.窦道
D.瘘管
[解析]皮肤黏膜坏死脱落后该处遗留较深的组织缺损，称溃疡。
46.引起血小板黏集最重要的物质是______
A.凝血酶原
B.前列腺素
C.组织胺
D.ADP
[解析]血小板彼此集合的现象称为血小板聚集，引起血小板聚集的因素称致聚剂。
ADP是引起血小板聚集的最重要物质。
47.下列属于内出血的是______
A.鼻衄
B.呕血
C.咯血
D.脑内血肿
[解析]血液进入组织间隙或体腔者，称为内出血，血液流出体外称为外出血，鼻衄、呕血、咯血都属于外出血，脑内出血属于内出血。
48.风湿病最常累及的心瓣膜是______
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
[解析]风湿性心内膜炎风湿病变最常发生的部位，病变主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。
49.一患者，出现间歇跛行并逐步出现下肢麻木，肌肉萎缩。
可能是因为______
A.下肢动脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.下肢动脉粥样硬化
D.下肢动脉痉挛
[解析]四肢动脉粥样硬化主要发生在下肢动脉。
四肢动脉管腔脉粥样硬化病变导致管腔狭窄以至闭塞时，可因下肢缺血在行走时引起疼痛，出现间歇性跛行。
50.最具有防御意义的炎症改变是______
A.炎性介质形成
B.白细胞渗出
C.局部酸中毒
D.分解代谢亢进
[解析]渗出的白细胞吞噬消化病原体、组织崩解碎片及异物的过程，称为吞噬作用，这是人体消灭致病因子的一种重要手段，是炎症防御反应的重要环节。
51.一般认为，艾滋病（AIDS）传播途径不包括______
A.性行为
B.输血或血制品
C.母婴垂直传播
D.咳嗽、喷嚏
[解析]艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播，咳嗽、喷嚏并不能传播艾滋病。
52.心肌梗死最常发生于______
A.左室前壁
B.右室前壁
C.左室后壁
D.右室后壁
[解析]心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致。
多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见，约40%～50%发生于
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