上海交通大学医学院寄生虫教学大纲Word文件下载.docx

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1．常见土源性线虫在人体内发育过程、寄生特点及致病性。

2．两种丝虫微丝蚴的形态鉴别。

3．丝虫和旋毛虫在人体内发育过程、寄生特点及致病性。

三、了解

常见人体寄生性线虫的分布、流行和防治原则。

线虫概述（在讲解各论内容中予以联系）

形态成虫形态、雌雄成虫区别虫卵的基本形态特征

生活史

线虫基本发育阶段

生活史两大类型

简单生活史

复杂生活史

蛔虫

形态

成虫外形、雌雄成虫区别

虫卵的形态特征

在人体内的发育

感染期、感染方式、幼虫移行过程、成虫寄生部位和方式

在外界的发育条件、时间。

致病

主要致病阶段

幼虫移行引起的肺部损害

成虫寄生导致营养不良、消化道症状及外科并发症。

实验诊断

病原学诊断的方法（粪便直接涂片和改良Kato’s法）及应用

流行与防治

分布情况、流行因素、防治原则

鞭虫（自学）

在形态、生活史、致病、实验诊断、流行及防治方面与蛔虫的相关内容作比较

蛲虫（简单介绍，以自学为主）

成虫形态，特别是雌虫形态特征

虫卵形态。

成虫寄生部位、产卵特点

多种人体感染方式。

成虫引起肛门瘙痒，异位损害

肛门周围检查虫卵（肛门拭子法）

检获成虫

分布、感染情况、流行特点和防治原则

钩虫（十二指肠钩虫，美洲钩虫）

成虫外形、口囊及雄虫尾部交合伞特点，雌雄区别

两种钩虫（十二指肠钩虫，美洲钩虫）的鉴别要点

虫卵的形态结构

感染期、感染方式、移行过程、寄生部位和特点

外界发育的条件和过程

幼虫引起皮炎及肺部损害

成虫引起贫血、消化道症状、异嗜症等

病原学诊断方法（粪检虫卵）及应用

饱和盐水浮聚法

钩蚴培养法

分布、流行原因和防治原则

旋毛虫

成虫外形（一般了解）

幼虫囊包的形态特征

生活史的特点，

宿主关系

人既是终宿主也是中间宿主

寄生部位

成虫寄生小肠

幼虫寄生横纹肌

感染期、感染方式及发育过程

侵入期、幼虫移行期和囊包形成期的致病特点和临床表现

活组织检查

免疫诊断

流行特点，流行因素和防治原则

丝虫（班氏丝虫和马来丝虫）

成虫外形（简单了解）

微丝蚴的基本结构

两种微丝蚴的鉴别

感染阶段和感染方式

成虫的寄生部位

淋巴系统

两种淋巴丝虫寄生部位不同

微丝蚴夜现周期性与临床意义

幼虫在蚊体内的发育过程

微丝蚴血症

急性过敏期炎症

晚期阻塞性病变

隐性丝虫病

血检微丝蚴

新鲜血滴法和厚血膜法

免疫诊断方法和应用　

分布、流行、现状及防治原则

吸虫

一、掌握

1．并殖吸虫、血吸虫、肝吸虫和姜片虫成虫和虫卵的形态特点。

2．肺吸虫、血吸虫、肝吸虫和姜片虫的生活史特点：

宿主、寄生部位、排离方式。

肺吸虫、血吸虫、肝吸虫和姜片虫的致病特点、临床诊断及病原诊断。

四种吸虫的流行特点、影响流行的因素和防治原则。

吸虫概述（在讲解各论内容中予以联系）

吸虫成虫基本形态特征

吸虫卵的一般特征

吸虫生活史的基本模式

肝吸虫

成虫的大小、形状、口腹吸盘、消化系统和生殖系统特点

肝吸虫的卵特点：

形状、大小、色、卵壳和内含物

生活史过程和生活史特点

人为终宿主、有多种保虫宿主、需两个中间宿主、囊蚴为感染阶段

生活史过程需水环境、有世代交替现象

成虫为主要致病阶段

夺取营养、机械性损害和化学毒性作用

致病严重程度与感染量、感染时间有关

病原学诊断

首选沉淀集卵法查虫卵

十二指肠引流查虫卵

分布、流行因素及防治原则

肺吸虫

成虫肥厚、体表有棘、生殖腺并列（与斯氏狸殖吸虫的差别）

虫卵不规则椭圆形、中等大小、深褐色、卵壳厚薄不匀、卵盖大、含卵细胞

生活史特点

人为终宿主、有多种保虫宿主、有转续宿主

囊蚴经口感染、成虫寄生于肺、有异位寄生

虫卵经痰或粪便排出体外

两类中间宿主、世代交替（卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的差别）

童虫与成虫

移行寄居破坏宿主组织及虫体代谢物对宿主的致病作用

基本病变及其发展，各种临床表现型的不同症状

斯氏狸殖吸虫引起的幼虫移行症

病原学检查

痰液或粪便沉淀集卵法（首选）

皮下包块活组织检查

免疫学诊断常用皮内试验等

分布、人兽共患（人次兽主）、流行因素及防治原则

姜片虫（自学）

姜片虫成虫与虫卵形态特征

生活史要点

致病特点

流行情况和防治原则

血吸虫

成虫

雌雄异体、合抱、腹吸盘带蒂、肠道分而复合等

虫卵

无卵盖、内含毛蚴、卵壳周围有附着物、侧棘等

毛蚴

为梨形、周身有纤毛

尾蚴

为叉尾蚴。

人为终宿主，有保虫宿主，成虫寄生于门脉－肠系膜静脉

感染期和感染方式，排离阶段、组织性虫卵

钉螺为中间宿主

血吸虫尾蚴、童虫、成虫和虫卵均致病

组织性虫卵

主要致病阶段，其致病机理和病变发展过程，急、慢和晚期的临床表现

免疫

非消除性免疫伴随免疫

免疫逃避

病原检查

毛蚴孵化法

Kato'

s法

直肠粘膜活检

免疫学诊断

检测抗原或抗体（环卵沉淀试验等）

分布与钉螺分布一致，流行环节及其因素

防治原则

“两管”、灭螺、处理病畜和治疗病人

绦虫

1．猪带绦虫和牛带绦虫的成虫、囊尾蚴及虫卵的形态特征，两种带绦虫生活史。

2．棘球蚴的形态特征和细粒棘球绦虫的生活史特点、包虫病的病原检查。

1．两种带绦虫的生活史特点、致病作用和病原检查。

2．棘球蚴的致病作用和包虫病的病原检查。

3．裂头蚴的形态特征及其致病特点。

1．带绦虫病和囊虫病的流行特点和影响流行的因素。

2．包虫病的流行特点和流行因素。

3．多房棘球绦虫泡球蚴的形态持征及其致病作用。

猪带绦虫和牛带绦虫

两种带绦虫成虫形态特征

头节、颈部、幼节、成节和孕节特征和鉴别

两种带绦虫囊尾蚴的形态特征和区别

带绦虫卵

外形、颜色、大小、卵壳、胚膜和内含物

以猪带绦虫为例

生长发育过程，宿主关系、感染期和感染方式、寄生部位

与牛带绦虫生活史进行比较

猪囊尾蚴寄生的三种感染方式

成虫致病作用

夺取营养、损伤肠壁、毒素反应

猪囊尾蚴的致病作用

临床上不同囊虫病的临床表现

皮下肌肉囊虫病

脑囊虫病

眼囊虫病

诊断

绦虫病

孕节压片法

观察子宫分支可鉴别虫种

肛门拭子法查虫卵（不能鉴别虫种）

囊虫病

活检、免疫诊断和临床其他物理诊断

两种带绦虫的分布、流行因素和防治原则

细粒棘球绦虫

成虫：

较小的绦虫

长4～7mm,由头颈节、幼节、成节和孕节各1节组成

棘球蚴

囊壁为角皮层和生发层

囊液内含原头蚴、生发囊和子囊（即棘球蚴沙）

与带绦虫卵相同，无法区别

终宿主

狗、狼等食肉动物

中间宿主

牛、马、羊等食草动物

人也为中间宿主

生长发育过程、感染期和人体感染的方式、寄生部位等

棘球蚴致病

严重程度随寄生部位、时间、大小和数量而定

机械性损伤

压迫重要组织器官

变应原作用

囊液具有较强的致敏作用，引起过敏性休克

继发感染

继发性棘球蚴感染

询问病史及狗、羊接触史

影像学诊断

确诊靠手术摘除，禁忌诊断性穿剌

分布、流行因素和防治原则

裂头绦虫（曼氏迭宫绦虫和阔节裂头绦虫，自学）

形态基本相似，头节背腹面各有一条纵行吸槽，约1000～4000节片。

裂头蚴

长约300mm，头节与成虫相似，体不分节

成虫主要寄生在猫和犬的小肠内，偶尔寄生于人

生活史中需要二个中间宿主

曼氏迭宫绦虫

第一中间宿主为剑水蚤

第二中间宿主为蛙类及蛇类

裂头蚴和成虫均可寄生人体

人可因误食裂头蚴或原尾蚴致感染

裂头蚴也可经伤口侵入感染

阔节裂头绦虫

第一中间宿主也为剑水蚤

第二中间宿主为淡水鱼

人为终宿主，主要食入有裂头蚴的鱼肉而感染

偶见有裂头蚴寄生人体

寄生小肠，其致病力不明显，偶见有严重消化道病变或急腹症

主要为曼氏迭宫绦虫裂头蚴对人体危害性较大

可引起裂头蚴病种类

皮下裂头蚴病

眼裂头蚴病

口腔颌面裂头蚴病

脑裂头蚴病

内脏裂头蚴病等

询问病史、组织活检和影像学诊断等

棘头虫纲

原虫概述

医学原虫生活史的基本类型

医学原虫的致病特点

医学原虫的基本形态和分类与医学的关系

医学原虫的形态运动细胞器与原虫分类

医学原虫生活史类型

医学原虫致病特点

叶足虫

1．溶组织内阿米巴和结肠内阿米巴的滋养体和包囊形态.

2．溶组织内阿米巴生活史、致病和临床症状。

1．溶组织内阿米巴病原诊断和防治原则。

2．致病性自生生活阿米巴的致病作用。

溶组织内阿米巴流行现状及影响流行的主要因素。

溶组织内阿米巴和结肠内阿米巴

溶组织內阿米巴

滋养体形状、大小、胞核、食物泡

包囊形状、大小、胞核、似染色体

结肠内阿米巴

滋养体和包囊形态特征比较

溶组织阿米巴生活史基本过程

包囊——滋养体——包囊

感染期、感染方式、体内发育、发展趋势、排离阶段

虫体在人体体内生长发育过程与致病关系

（简单介绍迪斯巴内阿米巴）

致病（与迪斯巴内阿米巴的区别）

溶组织内阿米巴致病阶段、致病机制、影响因素、主要病变

临床类型

肠阿米巴病

肠外阿米巴病

溶组织内阿米巴急、慢性病人和带虫者不同病原诊断方法

操作注意事项

流行和防治

溶组织内阿米巴流行特点和防治原则

致病性自生生活阿米巴

（简单介绍：

耐格里属阿米巴和棘阿米巴）

感染期及感染方式

所致疾病

鞭毛虫

杜氏利什曼原虫无鞭毛体形态，生活史、致病特点。

1．杜氏利什曼原虫病原诊断。

2．贾第虫滋养体和包囊、阴道毛滴虫滋养体形态，致病特征。

3．三种鞭毛虫防治原则和病原诊断。

三、了解:

杜氏利什曼原虫和贾第虫阴道毛滴虫流行现状、特点和影响的流行因素。

杜氏利什曼原虫

无鞭毛体

前鞭毛体

基本过程、感染阶段和感染方式、寄生部位

致病机理和临床表现

消除性免疫

骨髓穿剌、体外培养和动物接种

分布、类型、感染途径和防治原则

贾第虫

形态与生活史

滋养体和包囊

生长发育基本过程

感染期和感染方式

带虫状态

致病作用和消化道症状

直接涂片和碘染法

包囊浓集法

分布、流行（机会致病）和防治原则

阴道毛滴虫（自学）

滋养体形态

致病作用

孢子虫

1.间日疟原虫和恶性疟原虫在人体内的发育特点、红内期虫体和配子体的形态、致病作用和免疫。

2.弓形虫速殖子（假包囊）、包囊和卵囊的形态，生活史、致病和传播。

二、熟悉:

1．疟原虫的病原检查方法。

2．弓形虫的病原检查和免疫诊断方法的应用。

3．隐孢子虫卵囊形态和检测方法。

1．三日疟原虫、卵形疟原虫在形态和生活史方面与间日疟原虫的区别。

2．疟原虫的分布、流行特点、影响流行的因素和防治。

3．弓形虫、隐孢子虫和卡氏肺孢子虫的致病条件和流行特点。

疟原虫

间日疟原虫红内期

环状体、大滋养体、裂殖体

配子体形态特征，

比较性讲解恶性疟原虫和三日疟原虫形态

以间日疟原虫为例

阐述在人体内（红外期和红内期）和蚊体内的生长发育过程

人体内疟原虫生长发育与致病关系

直接致病作用

简接作用

诱导细胞因子产生及其作用

基本病型

疟疾发作

再燃和复发

严重并发症

贫血、脑疟等

先天性免疫

获得性免疫（带虫免疫）

厚薄血膜法（虫种、虫期和密度）

测抗体或测抗原

分子生物学诊断

DNA探针和PCR技术

分布、流行基本环节和影响流行因素

预防和治疗（抗疟药与疟原虫的抗药性）

弓形虫

速殖子（假包囊）

包囊（缓殖子）

卵囊

感染阶段和方式

寄生特点

致病

机会致病

致病机理

先天性弓形虫病

获得性弓形虫病

直接涂片染色法

体外培养和动物接种

为目前主要和广泛应用的实验诊断方法

血清的动态变化与诊断意义

流行情况

造成广泛流行的原因

隐孢子虫

感染方式

病原诊断（染色法）

流行

流行特点及基本环节

纤毛虫

医学节肢动物概论

1．医学节肢动物对人体的危害性

2．医学昆虫传病方式及传病种类：

疥螨、蠕形螨的形态、寄生部位和病原检查。

1．医学昆虫生活史和变态

2．医学昆虫防制原则

医学昆虫主要形态和生态习性及流行

形态

蛛形纲

由假头和不分节的躯体组成

昆虫纲

体分头胸腹三部分

头部有触角和触须各一对

胸部有翅膀和足

昆虫变态

半变态

卵、若虫、成虫三个时期。

全变态

卵、幼虫、蛹、成虫四个时期。

蜱螨变态

卵、幼虫、若虫和成虫四个时期

对人体的危害性

直接危害

搔扰、刺蛰、失血、寄生和过敏等

简接危害

传播虫媒病

机械性传播

生物性传播

发育式、繁殖式、发育繁殖式和经卵传递式

医学节肢动物与疾病关系

蜱

吸血、炎症、蜱瘫痪及病原体可经卵传播，

可传播烈性传染病

森林脑炎、鼠疫、Q热和蜱媒出血热等

具有自然疫源性

恙螨

仅幼虫吸血

传播恙虫病

经卵传递

蠕形蟎

永久性寄生螨

可能与酒糟鼻、痤疮及脂溢性皮炎有关

疥螨

永久性寄生螨，

可致疥疮

蚊

孳生习性五种类型：

稻田型、缓流型、丛林型、污水型及容器型

吸血习性

仅雌蚊吸血

具有生殖营养周期

传病疾病

丝虫病、疟疾、乙脑、登格热和黄热病

蝇

孳生地分四类

杂食性

防制原则

蜱螨

个人卫生和防护，环境防制，灭鼠等

处理孳生地，灭幼虫和成蚊

环境防制

物理防制

化学防制

生物防制

蛛形纲：

蜱螨亚纲

2．医学昆虫传病方式及传病种类疥螨、蠕形螨的形态、寄生部位和病原检查。

环境防制、物理防制、化学防制、生物防制