诊断学基础 选择题Word下载.docx

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通常是由于心律失常引起。

D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。

E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。

12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于

A.I度窦房传导阻滞

B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。

C.甲状腺功能亢进

D.心脏神经官能症

E.急性失血

13.呕吐大量隔夜宿食可见于

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性肝炎

E.幽门梗阻

14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在

A.幽门以上

B.十二指肠乳头以上

C.十二指肠乳头以下

D.贲门以上

E.幽门以下

15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于

A.脑震荡

B.脑溢血

C.脑梗塞

D.前庭器官疾病

E.眼病

16.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于

B.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃泌素瘤

17.呕吐物多且有粪臭味者多见于

A.幽门梗阻

B.十二指肠淤积症

C.小肠梗阻

D.胃潴留

E.胃癌

18.关于呕血，下列哪项不正确

A.病因最多见于消化性溃疡

B.出血方式为呕出

C.血中混有食物残渣、胃液

D.酸碱反应为碱性

E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

19.呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲X破裂出血

C.胃癌

D.急性胃粘膜病变

E.急性出血性胃炎

20.呕血是指

A.屈氏韧带以上的消化器官

B.幽门以上的器官

C.十二指肠以上的消化器官

D.小肠以上的消化器官

E.结肠以上的消化器官

21.呕血的颜色

A.出血量大时咖啡色

B.出血速度快时咖啡色

C.出血量大出血速度快时鲜红

D.出血量小时鲜红

E.出血速度慢时鲜红

22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病

A.小肠血管畸型

B.肠套叠

C.空肠溃疡

D.回肠溃疡

E.阿米巴痢疾

23.粘液脓血便伴里急后重可见于

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.小肠血管畸型

E.结肠癌

24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

A.直肠癌

B.胃癌

C.溃疡性结肠炎

D.肝硬化门脉高压

E.胆管癌

25.下列哪些是引起便血的小肠疾病

A.Crohn病

C.急性出血性坏死性肠炎

D.阿米巴痢疾

E.十二指肠溃疡

26.下列哪些是引起便血的结肠疾病.

D.肠结核

E.十二指肠球部溃疡

27.阑尾炎的疼痛特点

A.上腹痛

B.下腹痛

C.左下腹痛

D.右下腹痛

E.转移性右下腹痛

28.消化性溃疡

B.剑下痛

C.脐周痛

D.上腹部节律性，周期性痛

E.下腹痛

29.腹痛伴里急后重可见于

A.肠结核

C.伤寒

D.付伤寒

30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于

A.肝硬化

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝癌

E.血吸虫肝

31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.胰腺癌

32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病

33.粘液脓血便伴里急后重可见于

34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

35.下列哪些是引起便血的小肠疾病.

36.下列哪些是引起便血的结肠疾病

37.慢性腹泻是指病程超过

A.2周

B.3周

C.1月

D.2月

E.3月

38.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的

A.变态反应可引起腹泻

B.腹泻的某些发病因素互为因果

C.病程超过两个月者属于慢性腹泻

D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致

E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常

39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项

B.直肠息肉

C.急性细菌性痢疾

E.伤寒

40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水

A.霍乱

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.慢性细菌性痢疾

E.吸收不良综合征

41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

B.败血症

C.霍乱

D.溃疡性结肠炎

E.细菌性痢疾

42.下列哪项提示阿米巴痢疾

A.柏油样便

B.暗红色果酱样粪便

C.粘液脓血便

D.洗肉水样粪便

E.粘液便，无病理成分

43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项

A.服用硫酸镁

B.甲状腺功能亢进

C.霍乱

E.吸收不良综合征

44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻

B.Crohn病

C.胃泌素瘤

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变

A.肠结核

B.慢性阿米巴痢疾

C.伤寒

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸

A.肝内胆管结石

B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸

C.毛细胆管型病毒性肝炎

D.肝硬化

E.妊娠复发性黄疸

47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸

A.蚕豆病

B.原发性胆汁性肝硬化

C.毛细胆管型炎病毒性肝炎

D.胆总管结石

E.中毒性肝炎

48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好

A.X线检查

B.CT检查

C.B型超声波检查

D.ERCP检查

E.PTC检查

49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸

A.Girlbert综合征

B.Crigler-Najiar综合征

C.Mirizzi综合征

D.Roter综合征

E.Dubin-Johnson综合征

50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于

A.胰头癌

B.溶血性贫血

C.钩端螺旋体病

D.肝硬化

E.重症肝炎

51.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁瘀积性黄疸

E.核黄疸

52.下述药物哪种易出现溶血性黄疸

A、氯丙嗪

B、卡铂

C、伯氨喹啉

D、甲基睾丸酮

E、甲基硫氧嘧啶

53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸

A.尿胆元定性和定量检查

B.有无血红蛋白尿

C.血中结合胆红素增高

D.皮肤粘膜颜色

E.尿胆红素阳性

54.Charcot三联征常常提示

A.肝脓肿

B.急性化脓性胆管炎

C.胆道蛔虫病

D.原发性肝癌

E.钩端螺旋体病

55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染

A.高血压脑病

B.脑梗塞

C.脑血栓形成

D.脑型疟疾

E.癫痫

56.意识障碍伴瞳孔散大可见于

A.颠茄类中毒

B.吗啡类中毒

C.巴比妥类中毒

D.有机磷农药中毒

E.毒蕈类中毒

57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于

B.有机磷农药中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A.各种刺激无反应

B.不能唤醒

C.无自主运动

D.深浅反射均消失

E.大小便失禁

59.下列哪项不居于全身性水肿

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.肾源性水肿

E.过敏性水肿

60.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。

查血红蛋白97g／L，尿蛋白（十）；

双下肢轻度浮肿。

其原因最可能为

B.急性肾炎

C.主动脉瓣狭窄致左心衰

D.二尖瓣狭窄致右心衰

E.营养不良

61.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要

A.水肿首先发生的部位

B.水肿是否为凹陷性

C.伴随水肿发生的症状

D.水肿与体位改变有无关系

E.水肿发生后尿量的变化

62.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。

B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。

其皮肤肿胀的原因是

A.神经血管性水肿

B.肝硬化

C.甲状腺功能减退症

D.淡漠型甲亢

63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑

A.肺心病心衰

B.晚期肝硬化

C.尿毒症

D.肾病综合征

E.席汉综合征

64.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现

A.心脏收缩期杂音

B.肾区叩痛

C.胸水体征

D.心包积液体征

E.肝颈静脉回流征阳性

65．一患者重度水肿。

体查：

颈静脉怒X，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。

化验：

肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白（十）。

该患者下列哪项诊断不予考虑

A.肾源性水肿

B.肝源性水肿

C.心源性水肿

D.下腔静脉阻塞E.上腔静脉阻塞

66.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑

A.心衰

B.肾衰

C.晚期肝硬化

D.甲状腺功能减退

E.抗利尿激素分泌过多综合征

67.肾源性水肿者，其水肿常先出现于

A.下肢

B.全身

C.眼睑

D.胸腔

E.腹腔

68.心源性水肿者，其水肿常先出现于

A.人体的最低部位

B.眼睑

C.全身

69.水肿的产生机理不包括

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤过压升高

C.毛细血管通透性增高

D.血浆胶体渗透压增高

E.淋巴液或静脉回流受阻

70、以下哪种不是水肿形成的重要介质

A.去甲肾上腺素

B.肾素

C.心房利钠因子

D.血管紧X素Ⅱ

E.醛固酮。

71.国内咯血最常见的病因是

A．流行性出血热

B．肺结核

C．肺炎

D．支气管结核

E．支气管扩X

72.下列哪项是正确的

A．每日咯血<

150ml为小量咯血

B．咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

C．一次咯血量>

500ml

D．咯出的血液常呈酸性

E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除

第三篇检体诊断基本检查方法一.选择题

1.下列哪项属局部视诊内容

A.营养、意识状态　　

B.面容、表情　　

C.步态、姿势

D.胸、腹形态　　　　

E.发育与体型

2.触诊对全身哪个部位的检查更重要

A.胸部　　

B.腹部　　

C.皮肤　　

D.神经系统　　

E.颈部

3.浅部触诊法适用于下列哪项检查

A.关节、阴囊、精索　　

B.阑尾压痛点　　

C.胆囊压痛点

D.腹部反跳痛　　　　　

E.肾脏

4.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块

A.浅部触诊法　　

B.深部滑行触诊法　　

C.双手触诊法

D.深压触诊法　　

E.冲击触诊法

5.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的

A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4—5次

B.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法

C.确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法

D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法

E.确定肝上界时，应采取重叩诊法

6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为

A.实音　　

B.清音　　

C.鼓音　　

D.过清音　　

E.浊音

7.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为

A.清音　　

B.浊音　　

D.实音　　

E.过清音

8.关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的

A.直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的

体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用

B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用

C.听诊器钟型体件适用于检查高调声音

D.听诊器鼓型体件适用于检查低调声音

E.听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段

9.闻到酸性汗味见于

A.风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者

B.肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者

C.有机磷中毒未及时治疗的患者

D.肝昏迷未及时治疗的患者

E.麻风病患者

10.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的

A.所有的痰液均有臭味

B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩X或肺脓肿

C.凡脓液均有臭昧

D.脓液恶臭味考虑为化脓性感染

E.正常人汗液有强烈刺激性气味

11.关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的

A.单纯饮食性胃内容物无任何气味

B.呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在

C.呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵

D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者

E.呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒

12.视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除外

A.年龄　　

B.发育营养　　

C.肝脏肿大　　

D.表情　　

E.体位及步态

13.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的

A.检查时手要温暖、轻柔

B.医生应站在患者的右侧，面向患者

C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位

D.作下腹部检查必须要患者排尿后才检查

E.触诊时要手脑并用

14.下列各项中，哪些无法用叩诊确定

A.肺尖宽度　　

B.腹水的有无　　

C.肺部病变的大小与性质

D.心界的大小与形态

E.软组织肿胀的程度

15.关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的

A.因叩诊的部位不同，病人须采取适宜的体位

B.叩诊胸部时取坐位或卧位

C.叩诊腹部时常取仰卧位

D.如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位

E.中等量腹水时，叩诊最好取坐位

16.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误

A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起

B.右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段

C.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性

E.叩击后右手应立即抬起

1.关于疾病对性征的影响，下列哪项是正确的

A.肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化

B.肝硬变可引起男性乳房女性化（男乳女化）

C.长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性化

D.支气管肺癌不引起男性乳房发育

E.肺结核可使男性乳房发育

2.关于口测法测体温，下列哪项是正确的

A.测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用

B.正常值为36.3—37.2℃C.可用于X口呼吸的呼吸困难患者更为方便

D.体温计置舌下10分钟后读数才准确

E.口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上

3.关于肛测法测体温，下列哪项是正确的

A.肛测体温比口测法高0.5—0.8℃

B.正常值为37～37.8℃C.多用于婴幼儿及神志不清者

D.肛测体温比腋测法高1℃

E.肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法

4.关于腋测法测体温，下列哪项是正确的

A.腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染

B.腋测法为体腔外测量，欠可靠

C.正常值为35～37℃

D.冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量

E.高热患者，腋下测量体温只需5分钟

5.关于体温测量方法的叙述，下列哪项是正确的

A.口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇

B.肛测法测体温，病人取俯卧位

C.肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数

D.腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数

E.腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响

6.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的

A.正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃

B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低

C.运动或进食后体温不受影响

D.老年人体温略低

E.妇女在月经或妊娠中体温略低

7.一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的

A.头长为身高的l/10

B.胸围等于身高的1/2

C.两上肢展开的长度略小于身高

D.坐高小于下肢的长度

E.体型应为正力型

8.关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的

A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件

B.体型是身体各部发育的外观表现

C.甲状腺对体格发育无促进作用

D.性腺分泌对体格发育无影响

E.除正力型以外，超力型、无力型均属病态

9.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察

A.皮肤弹性

B.毛发的多少

C.皮下脂肪充实程度

D.肌肉的发育

E.指甲有无光泽

10.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是

A.前臂的曲侧或上臂背侧下1/3

B.手背或上臂内侧

C.上腹部

D.手背或上臂背侧下1/3

E.前臂的曲侧或手背

11.体重减轻低于正常的多少称消瘦

A.低于正常的5%

B.低于正常的10%

C.低于正常的20%

D.低于正常的30%

E.低于正常的15%

12.肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖

A.超过标准体重10%以上

B.超过标准体重15%以上

C.超过标准体重20%以上

D.超过标准体重25%以上

E.超过标准体重30%以上

13.外源性肥胖的原因较多，主要是由于

A.摄人热量过多

B.家族遗传

C.内分泌疾病所致

D.运动太少

E.精神因素

14.恶病质是指

A.病危者

B.极度消瘦者

C.被动体位的患者

D.高热昏迷者

E.典型无力型者

15.强迫体位见于下列哪种情况

A.疾病早期

B.意识丧失

C.心肺功能不全

D.极度衰弱

E.轻症

16.被动体位见于下列哪种疾病

A.极度衰竭或意识丧失者

B.急性腹膜炎

C.大量胸腔积液

D.心力衰竭

E.脊柱疾病

17.患者不能自己凋整或变换肢体的位置，称为

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.强迫仰卧位

E.强迫侧卧位

18.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位

A.强迫蹲位

B.强迫仰卧位

C.强迫俯卧位

D.强迫坐位

E.辗转体位

19.醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，其见于

A.小脑疾病

B.脊髓疾病

C.佝偻病

D.腓总神经麻痹

E.脑性瘫痪

20.慌X步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于

A.大骨节病

B.酒精中毒

C.震颤性麻痹

D.高血压心脏病

E.下肢畸形

21.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确

A.皮肤有黄染肯定是黄疸

B.巩膜有黄染肯定为黄疸

C.巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染

D.黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/L

E.出现黄汗为黄疸另一重要表现

22.身体的外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮肤色素加深，口腔粘膜色素沉着，常见于下列哪种疾病

A.慢性肾上腺皮质功能减退

B.肝硬变

C.晚期肝癌

D.肢端肥大症

E.疟疾

23.皮肤粘膜色素脱失引起白癜、白斑和白化症，其色素脱失是由于哪一物质缺乏所致

A.酪氨酸酶

B.酪氨酸

C.苯丙氨酸

D.二经苯丙氨酸

E.氨基酿

24.下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥

A.脑炎后遗症

B.结核病

C.甲状腺