恙虫病培训总结Word下载.docx

恙虫病培训总结Word下载.docx

《恙虫病培训总结Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《恙虫病培训总结Word下载.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

　　A.焦痂与溃疡B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾肿大E.颜面潮红，结膜充血

　　5、恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的E

　　A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应做好个人防护E.及时接种疫苗

　　6传染恙虫病的是恙螨的：

B

　　A卵B幼虫C若虫D成虫E各阶段均可

　　7恙虫病的传染源和传播途径A

　　A鼠类、恙螨B鼠类、蚊虫C鼠类蚤D恙虫病患者飞沫

　　8恙虫病的潜伏期B

　　A1天B4--21天C1个月D1年

　　二、多项选择题

　　1、恙虫病下列说法正确的有ABCDE

　　A.由恙虫病立克次体所致B.又称丛林斑疹伤寒C.属自然疫源性传染病

　　D.外斐反应阳性E.临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大，皮疹为主2恙虫病好发季节ABD

　　A冬季B夏季C春季D秋季E无季节变化

　　3恙虫病的实验室检查正确的ABCD

　　A.血象：

外周血液白细胞数多减少或正常B嗜酸粒细胞减少或消失C尿蛋白阳性D外-斐反应阳性

　　三、简答题

　　1恙虫病的治疗抗生素药物有哪些?

　　强力霉素大环内酯类喹诺酮类

　　2、恙虫病的定义及临床表现？

恙虫病又名丛林斑疹伤寒是由恙虫病东方体引起的急性传染病。

系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。

其临床特点为急性起病、发热，皮疹、淋巴结肿大，肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等

篇二：

恙虫病预防控制技术指南

　　恙虫病预防控制技术指南（试行）

　　恙虫病（scrubtyphus或tsutsugamushidisease），又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（Orientiatsutsugamsushi，Ot，原称恙虫病立克次体（Rickettsialtsutsugamushioi）所引起的自然疫源性疾病。

以鼠类为主要传染源，经恙螨幼虫叮咬传播。

临床以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征，严重者可发生死亡。

本病主要流行于热带和亚热带，东亚

各国流行较为广泛。

恙虫病在我国呈广泛分布，大部分省份都曾有病例报告。

我国恙虫病疫情在80年代末期达到高峰，年报告约2500例。

1989年后不再列为法定报告传染病。

近年来许多地区开始网络直报，全国病例报告数呈上升趋势，北方地区流行范围不断扩大，多次出现局部暴发疫情。

由于医务人员对该病缺乏认识，故易发生误诊和漏诊，导致严重的并发症甚至死亡。

为指导临床医生和疾病预防控制专业人员做好该病的发现、报告、诊断、治疗、个人防护、实验室检测和疫情调查与处置工作，加强公众健康教育，制定本技术指南。

　　一、目的

（一）指导各级医疗机构正确开展恙虫病的诊断和治疗，及时报告病例。

（二）指导各级疾病预防控制机构开展恙虫病监测、流行病学调查、实验室检测和疫情控制工作。

　　二、疾病概述

（一）病原学

　　恙虫病病原体是恙虫病东方体，原属于立克次体科（Rickensieae）的立克次体属（Rickettsia），后经研究发现，该病原体的部分生物学特性明显不同于该属其它立克次体，从而将其另立一属，称东方体属（Orientia），将恙虫病立克次体改称为恙虫病东方体。

　　1.生物学特性

（1）形态结构

　　恙虫病东方体在宿主细胞的细胞核附近的胞质内寄生，行二分裂繁殖。

经Giemsa或Guneinez染色光镜下可见立克次体，大小为0.3-0.5μm×

1.2-3.0μm，在电镜下可见其多形态，呈圆形、椭圆形、短杆状及哑铃状等。

（2）培养特性

　　恙虫病东方体的分离和鉴定常采用小白鼠，培养多采用鸡胚卵黄囊和组织细胞。

鸡胚培养时，多采用7-9日龄，行卵黄囊接种，濒死收获即可获丰富的恙虫病东方体。

恙虫病东方体多采用Vero和L929培养。

　　2.恙虫病东方体的分型

（1）血清型

　　恙虫病东方体存在抗原型的多样性和混合型。

迄今为止，世界各地已从患者、媒介昆虫及啮齿动物中分离到百余株恙虫病病原体，公认的标准型为Karp、Kato和Gilliam3个血清型，在中国均有分布，据目前文献报道，我国长江以南地区以Karp型为主，长江以北地区以Gilliam型居多。

（2）基因型

　　目前恙虫病东方体的基因分型多以56kD表面蛋白基因作为目的基因，基因分型主要包括Karp、Kato、Gilliam、TA763、TA678、TA716、Kawasaki、Kuroki、Shimokoshi等，据现有文献报道，我国福建、广东地区以Karp型为主，江苏北部、山东地区以Kawasaki型为主。

（二）流行病学

　　1.宿主动物与传播媒介

　　鼠类是最重要的储存宿主，我国目前已在啮齿目的18种动物中发现恙虫病东方体的自然感染，如黄毛鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠等；

其次为食虫目动物，如臭鼩鼱、四川短尾鼩。

此外，兔、猪、猫和禽类也能感染。

　　本病的传播媒介是恙螨（Chiggermite），全球已发现3000多个种，我国有500多个种，分布遍及全国。

只有少数恙螨能成为恙虫病的传播媒介，我国已经证实的媒介有地里纤恙螨、小盾纤恙螨、微红纤恙螨、高湖纤恙螨、海岛纤恙螨和吉首纤恙螨等。

恙螨一生经历卵、次卵、幼虫、若蛹、若虫、成蛹和成虫7个时期，仅幼虫时期营寄生生活，能够传播疾病，其它阶段都生存于地面浅表层。

恙螨活动范围极小，呈点状分布，聚集于一处，形成“螨岛”。

　　2.传播途径

　　本病通过携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬传播。

恙螨幼虫孵出后，在地面草丛中活动，遇到宿主动物或人时即附着其体表叮咬组织液，3-5天吸饱后落于地面。

恙螨一生一般只在幼虫期叮咬宿主动物一次，获得东方体后经卵垂直传播，当子代恙螨叮咬人时传播本病。

　　人与人之间不传染，尚无接触危重病人或带菌动物的血液等体液导致传播的报道。

　　3.人群易感性

　　人对恙虫病东方体普遍易感，病后可获得较稳固的免疫力。

流行地区居民多经感染而获得免疫，通常表现为散发，外来人群进入疫区常易发生流行。

　　田间劳作的农民、野外作业人员（伐木、筑路工人、地质勘探人员等）、野外训练部队和野外旅游者等受恙螨侵袭机会较多，容易发生感染。

　　4.地理分布和发病季节特点

　　本病主要流行于热带和亚热带，东亚各国流行较为广泛，日本、韩国、泰国和澳大利亚等国家报道发病较多。

　　恙虫病在我国呈广泛分布，除内蒙古、青海、宁夏和***外，其余省份都曾有病例报告。

我国北方和南方的流行季节有显著差异。

长江以南地区以6-8月为流行高峰，属于“夏季型”，宿主动物以黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠和黑线姬鼠为主，主要媒介为地里纤恙螨；

长江以北地区以10-11月为流行高峰，属于“秋季型”，宿主动物以黑线姬鼠、社鼠和褐家鼠为主，主要媒介为小盾纤恙螨；

此外，福建1-2月也曾出现流行高峰，以小盾纤恙螨为主要媒介生物。

　　（三）主要病理改变及临床表现

　　1.病理改变

　　此病的基本病理变化是全身小血管炎，导致器官的急性间质炎、血管性炎和血管周围炎。

造成实质器官的充血、水肿、细胞变性，以致坏

　　死。

　　被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿、形成小丘疹，继而形成水疱，然后坏死和出血，形成黑色痂皮，称为焦痂，焦痂附近的淋巴结肿大。

内脏普遍充血，肝脾因充血及网状内皮细胞增生而肿大，心肌呈局灶性或弥漫性心肌炎，肺有出血性肺炎，肾呈间质性炎症，脑膜可出现淋巴细胞性脑膜炎。

　　2.临床表现

　　本病潜伏期4-21天（一般10-14天）。

多急性起病，主要临床特征为发热、特异性焦痂或溃疡、局部或全身淋巴结肿大、皮疹（充血性、斑疹或斑丘疹）。

由于本病造成全身的小血管广泛受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。

　　发热多呈弛张热或稽留热，体温可达38.5～41℃。

发病初期于叮咬处出现红色丘疹，继而成为水泡，以后形成黑褐色焦痂。

可出现全身浅表淋巴结肿大，以焦痂临近的局部淋巴结最为明显。

皮疹先于躯干散在性出现，后蔓延至四肢，轻症患者可无皮疹，重症患者皮疹可密集融合，甚至为出血性。

　　三、诊断、治疗和报告

　　医疗机构应按照《恙虫病诊疗技术要点（试行）》（附件1）做好诊断和治疗。

　　各级医疗机构发现符合病例定义的恙虫病疑似、临床诊断或确诊病例时，可参照乙、丙类传染病的报告要求于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传

篇三：

医院性病工作的自查小结

　　医院性病工作自查小结

　　为加强我市传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息报告管理工作，提高报告质量，为预防控制传染病疫情和突发公共卫生事件暴发流行提供及时、准确的信息，结合我院传染病管理，领导小组信息报告管理工作进行了全面的指导检查工作。

现将工作开展情况总结如下：

　　传染病报告管理工作开展情况

　　1、我院门诊的门诊日志、基本无漏项。

　　2、化验科、放射科、B超室登记本项目齐全、登记完整。

化验室有阳性结果反馈登记本，有医生收到反馈结果后的签字。

放射科疑似肺结核病人放射科登记本，登记项目齐全，无阳性结果。

　　3、我院每月按时网络直报各种传染病的报告卡，建立有对可能传染病暴发事件的处理机制与流程。

　　4、我院成立以分管院长、医务科长，院感科、临床医生等医务人员的医院感染管理委员会。

每季度开展一次自查，每次自查要求工作小组人员参加。

严格按照我院传染病自查制度开展工作，对我院门诊日志规范使用、阳性结果反馈开展、传染病报告、及时报告率等情况进行检查，然后对不足之处给予指导。

我院开展了第一季度传染病报告管理自查，我院医生均能及时对接诊的传染病进行报告，报告卡填写较规范、无空项，上报及时，无一例漏报、迟报、错报。

化验、影像科室严格遵行阳性结果反馈机制，有医生签字。

对阳性结果反馈的乙肝携带均能及时上报院感科。

、

　　5、我院网络直报专用计算机专人专用，专人负责管理网络直报密码。

操作系统安全，有防病毒软件

　　二、定期开展传染病报告管理专业培训与考核

　　1、我院对全院医务人员开展了关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《H7N9禽流感及恙虫病防控》等专业知识进行了学习与考核，有培训会议总结，有考核试卷，有学习培训记录。

　　三、传染病报告质量抽查

　　我院传染病管理工作小组查阅门诊日志、各科室传染病登记本，抽查法定传染病5例，均能做到及时上报，报告卡填写规范、无空项，与网络直报相符，填写准

　　确、完整。

　　通过本次自查，我院传染病管理工作基本理顺，对检查过程中发现的问题给予现场指出，并令其马上给予改正。

加强各科室之间的沟通，确保传染病不漏报、不迟报、不谎报。

为做好我院传染病的防治工作做好了基础。