基护重点知识总结文档格式.docx
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8、灭菌技术：
是指在医疗、护理操作中，防备全部微生物侵入机体和防备物价物件或无菌地区被污染的操作技术。
9、隔绝：
是将传染源流传者（传得病人和带菌者）和高度易动人群布置在指定地址和特别环境中，暂时防止和四周人接触，对前者采纳传染源隔绝，防备传得病病原体向外流传，对后者采纳保护性隔绝，保护高度易动人群免受感染。
10、终末消毒办理：
是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器材的消毒。
第九章病人的洁净护理
1、褥疮：
是因为局部长久受压，发生连续缺血、缺氧、营养不良而致组织腐烂坏死。
当前以为把褥疮改为压力性溃疡似更加稳当。
2、剪力：
是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所惹起，是因为摩擦力和压力相加而成。
第十章生命体征的评估及护理
1、生命体征：
是评论生命活动质量的重要象征，也是护士评估病人身心状态的基本资料。
生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压。
2、体温：
是指机体内的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不停产生热能的结果，必定的体温又是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件。
3、发热：
因为致热源作用于体温调理中枢火体温中枢功能阻碍等原由致使体温高出正常范围，称为发热。
4、骤升：
体温在数小时内升至顶峰称为骤升，见于肺炎球菌性肺炎。
5、渐升：
体温在数小时内渐渐上涨称为渐升，见于伤寒等。
6、体温过低：
体温在35℃以下称为体温过低。
7、脉搏：
跟着心脏节律性的缩短和舒张动脉血管壁相应地出现扩充和回缩的搏动，在表浅动脉上可摸到动脉搏动，简称脉搏。
8、速脉：
成人脉率超出100次/分，称为脉速。
9、缓脉：
成人脉率低于60次/分，称为缓脉。
10、洪脉：
小心输出量增添，脉搏充盈度和脉压较大时，脉搏强盛有力，称为洪脉。
11、丝脉：
小心输出量减少，动脉充盈度降低时，脉搏纤弱无力，扪之如细丝，称丝脉。
12、呼吸：
指机体在新城代谢过程中，不停从外界汲取氧气、清除二氧化碳的过程，即机体与环境间的气体互换。
13、呼吸增快：
成人呼吸超出24次/分，称为呼吸增快。
14、呼吸迟缓：
成人呼吸少于10次/分，称为呼吸迟缓。
15、蝉鸣样呼吸：
即吸气时有一种高音调的音响，多因声带邻近有异物，使空气进入发生困难所致。
16、鼾声呼吸：
因为气管或支气管内有许多的分泌物积蓄，使呼气时发生粗拙的鼾声。
17、深度呼吸：
是一种深长而规则的呼吸。
18、肤浅性呼吸：
是一种浅表而不规则的呼吸，有时称惋惜样，见于濒死的病人。
19、血压：
是血液在血管内流动对血管壁的侧压力。
一般指动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。
20、缩短压：
小心脏缩短时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受的压力，称为缩短压。
21、舒张压：
小心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力，称为舒张压。
22、脉压差：
缩短压和舒张压之差称为脉压差。
1、稽留热：
体温连续在～℃左右，达多日或数周，24小时颠簸范围不超出℃，称为稽留热。
2、驰张热：
体温在℃以上，但颠簸幅度大，24h体温差在℃以上，最低体温仍高于正常水平，称驰张热。
3、空隙热：
高热与正常体温交替有规律地频频出现，间歇数小时，1、2天，称为空隙热。
4、不规则热：
体温在一天中变化不规则，连续时间不定，称不规则热。
5、节律异样：
脉搏的搏动不规则，间隔时间时长时短，称为节律异样。
6、过早搏动：
在一系列正常的脉搏中出现一次提早而较弱的脉搏，后来有一较正常延伸的间歇，称为过早搏动。
7、二联律：
每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，称二联律。
8、三联律：
每隔两个正常搏动后出现一次过早搏动，称三联律。
9、脉搏短绌：
在同一时间内脉率少于心率，脉搏细数，极不规则；
听诊时心律完好不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，称为脉搏短绌。
10、潮式呼吸：
是一种周期性的呼吸异样，周期约30～120s。
特色是开始呼吸浅慢，此后渐渐增快，达热潮后又渐渐变慢，而后呼吸暂停5～10s以后，又出现上述状态的呼吸，这样循环往复，呼吸运动呈潮水涨落样，故称潮式呼吸。
11、中断呼吸：
表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现。
其特色是有规律呼吸几次后，忽然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，这样循环往复，称中断呼吸。
12、呼吸困难：
是指呼吸频次、节律和深浅度的异样。
13、高血压：
缩短压达到或以上，和（或）舒张压在或以上，称为高血压。
14、临界高血压：
血压值在正常和高血压之间，其缩短压在～Kappa之间，或舒张压在～之间，称为临界高血压。
15、低血压：
缩短压低于，舒张压低于，称为低血压。
第十一章病人的营养和饮食护理
一、名词解说题
1、高热量饮食：
是指在基本饮食基础上每天加餐2次，每天供应总热量达到左右的饮食。
2、高蛋白饮食：
指每天饮食中增添含蛋白质丰富的食品，蛋白质供应按每天～2g/kg体重，
但总量不超出120g。
3、低蛋白饮食：
指每天饮食中蛋白质含量不超出30～40g（成人）。
4、低脂肪饮食：
成人脂肪总量每天在50g/d以下，患胆、胰疾患的病人可少于40g/d，特别
要限制动物脂肪的摄取。
5、低盐饮食：
每天饮食顶用食盐量不超出2g（不包含食品中自然含氯化钠）。
6、无盐低钠饮食：
食品中禁用食盐烹饪，并需控制摄取食品中自然存在的含钠量（每天以下），所以，禁用咸制品、含钠食品、含钠药物。
1、营养素：
指食品中对人体实用的成分。
2、因素饮食：
是将各样营养素人工合成，配置成水溶性粉剂混淆物，可被消化道直接所有汲取。
3、鼻饲法：
是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌输流质食品、药物和水的方法。
4、治疗饮食：
针对营养失调及疾病的状况而调整合适的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食。
5、试验饮食：
亦称诊疗饮食。
即在特准时间内，经过对饮食进行调整，而辅助疾病的诊疗和提升试验检查的正确性。
6、基本饮食：
合适大多半病人的饮食需要营养素种类和摄取量未作调整而食品质地各有不一样。
包含一般饮食、软质饮食等几种。
第十二章冷热疗法
第十三章排泄护理
1、排泄：
是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，如排尿、排便等。
2、多尿：
24h尿量超出2500ml.
3、少尿：
24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
4、尿失禁：
是指排尿失掉控制，尿液身不由己地流出。
5、尿潴留：
是指膀胱内潴留大批尿液而又不可以自主排出。
6、导尿术：
是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
7、便秘：
指排便次数减少，每2～3天或更长时间1次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难。
8、大便失禁：
指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。
9、肠胀气：
是指胃肠道内有过多的气体不可以排出，由肠道功能异样、手术、饮食或药物等因素惹起。
10肛管排气法：
将肛管从肛门插入直肠，以清除肠腔内积气。
1、尿频：
排尿次数增加。
2、无尿：
24h尿量少于100ml。
3、真性尿失禁：
膀胱完好不可以储存尿液，表现为连续滴尿。
4、充满性尿失禁：
膀胱内储存部分尿液，当充盈达到必定压力时即不自主溢出少许尿液。
5、压力性尿失禁：
当咳嗽、喷嚏或运动时腹肌缩短，腹压高升，致使不自主的有少许尿液溢出。
6、迫切性尿失禁：
病人有激烈尿意，并急不行待的排出尿液。
7、留置导尿术：
在导尿后，将导尿管保存在膀胱内，引流出尿液的方法。
8、腹泻：
肠蠕动增快，排便次数增加，粪质稀疏不行形。
9、不保存灌肠：
将必定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，消除肠腔内粪便和积气。
10保存灌肠：
自肛门灌入药液，保存在直肠或结肠内，经过肠粘膜汲取，达到治疗目的。
第十四章药物疗法和过敏试验法
1、雾化吸入疗法：
是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。
2、皮下注射法：
将小量药液注入皮下组织的方法。
3、肌肉注射法：
将药液注入肌肉组织内的方法。
1、氧气雾化吸入法：
是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。
2、皮内注射法：
将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。
3、静脉注射法：
自静脉注入药液的方法。
第十五章静脉输液和输血法
一、名称解说题
1、静脉输液输血法：
是利用液体静压的作用原理，将必定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法，是临床急救和治疗病人的重要举措之一。
2、间接输血法：
将已抽出的血液，按静脉输液法输入的方法。
3、大批输血：
一般指在24h内紧迫输血量大于或相当于病人总血容量。
4、发热反响:
为输液中常有的一种反响，是因为输入致热物质、输入的溶液或药物制品提炼不纯、消毒保存不良而惹起的。
患者在输液过程中，出现胃寒、寒颤和发热，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
5、自体输血法：
包含术中失血回输和术前采血保存。
关于术中出血量许多者或预计手术范围较大，失血量许多者采纳此法可节俭血源，防备输血反响。
6、空气栓塞：
为输液或输血的反响之一。
因为输液、输血管内空气未排尽，或管连接不紧有漏缝，或加压输液、输血护理不妥，致使空气进入静脉。
如空肚量大，则气体栓子随血回流到右心室，堵塞肺部动脉进口，惹起严重缺氧而死亡。
1、成分输血：
是将血液成分进行分别、加工成各样血液制品，依据治疗需要，针对性地输注相关血液成分，已达到一血多用的目的，减少输血反响，提升治疗成效。
2、颈外静脉穿刺输液法：
颈外静脉属于颈部最大浅静脉，其行径表浅，地点较恒定，易于穿刺。
长久输液而四周静脉不易穿刺者，或四周循环衰竭的危重患者须测中心静脉压或静脉压高价营养输液均可用此法。
3、直接输血法：
将献血者血液抽出后，立刻输给病人的一种方法。
4、溶血反响：
输入的红细胞和受血者的红细胞发生异样损坏，而惹起一系列的临床表现。
5、Rh因子：
人类红细胞除含有A、B凝聚原外，还有另一种凝聚原，称Rh因子。
第十六章标本收集法
标本：
是指收集人体一小部分的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液（胸水、腹水）及组织等样品，经过实验室检查来反应机体正常的生理现象和病理改变。
第十七章病情察看及危大病人的急救配合护理
1、危大病人：
病情危重，随时可能发生生命危险的病人。
2、呕吐：
是很多疾病表此刻胃肠系统中的一种常有症状，它表现为胃内容物不自主地经口喷涌而出。
3、瞳孔散大：
瞳孔直径大于5mm。
4、瞳孔散小：
瞳孔直径小于2mm。
5、精神状态：
是指个体的感情反响，即感情在心理或行为上的表现。
6、咽拭子培育：
从咽部及扁桃体采纳分泌物做细菌培育。
7、胃管洗胃法：
是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，将大批溶液灌入或注入胃内以冲刷胃的方法。
8、意识模糊：
最轻的意识阻碍。
对四周环境不闻不问，答话中断愚钝，表情冷淡，对时间、地址、人物的定向力完好或部散发生阻碍。
9、谵妄：
意识模糊伴知觉阻碍和注意力丧失，表现为颠三倒四，想象、幻听、躁动不安、对刺激反响加强，但多为不正确。
10、昏倒：
按程度分浅昏倒和深昏倒。
浅昏倒表现为任意识运动丧失，对四周事物及声光刺激均无反响，但对激烈刺激可出现难过表情，各样反射均存在，生命体征一般无显然改变，有大小便潴留或失禁。
深昏倒表现为对外界任何刺激均无反响，各样反响消逝，浑身肌肉废弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留。
1、紧急状态：
指能够立刻威迫病人生命的状态，如呼吸困难、呛咳窒息、大出血、突发昏倒、心脏骤停、剧痛等。
2、意识阻碍：
凡能影响大脑功能的疾病，皆会惹起不一样程度的意识改变，这类状态称为意识阻碍。
3、氧气吸入疗法：
是常用的急救举措之一，经过给氧，以提升血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
4、电动吸引洗胃法：
利用负压吸引原理，用电动吸引器连结胃管进行洗胃。
5、漏斗胃管洗胃法：
是利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸出来的方法。
6、注洗器洗胃法：
是用胃管经鼻腔插入胃内，用注射器冲刷的方法。
第十八章临终病人的护理
一、名词解说题：
1、濒死：
又称临终状态，各样迹象显示生命马上终结，是生命活动的最后阶段。
2、临床死亡期：
此期的主要指标为心跳、呼吸停止，各样反射消逝，延髓处于深度克制状态，但各样组织细胞仍有轻微的代谢活动，连续时间极短。
3、生物学死亡期：
此期是死亡过程的最后阶段。
这时从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢接踵停止，并出现不行逆的变化。
整个机体已不可以复生。
跟着生物学死亡期的
进展，接踵出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。
4、脑死亡：
大脑出现不行逆的损坏即脑死亡，提示人的生命已经结束。
脑死亡
4条标准：
①
不行逆的深度昏倒②自觉呼吸停止③脑干反射消逝④脑电波消逝
5、尸冷：
尸体温度渐渐降落，体表的温度经过6～8h，同室温靠近。
6、尸斑：
出此刻尸体的最低部位，呈暗红色斑块或条纹，一般在死亡后2～4h出现。
7、尸僵：
在死后6～10h开始出现，肌肉略微变硬，12～16h发展至顶峰，死后一日夜，肌肉又渐渐变软，称为尸僵缓解。
1、死亡：
是指个体生命活动和新陈代谢的永远停止。
临床受骗病人呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射均消逝，心电波平直，即可宣告死亡。
2、濒死期：
此期是死亡过程的开始阶段，这机遇体各系统的功能严重杂乱，中枢神经系统脑干以上功能处于克制状态。
3、安乐死：
源自希腊文Eu-thanasia，愿意为无难过死亡。
安乐死往常是指患不治之症的病人在危重濒死状态，因为精神和躯体的极端难过，在病人或其亲朋的要求下，经医师认同，停止绝望的救治或用以为的方法助其无难过地、快速死亡。
第十九章医疗文件的书写与保存
1、医疗文件：
是医院和病人的重要档案资料，也是医学科研、医疗教育和相关法律事务上的重要资料之一，医疗文件正确记录了病人疾病发生、发展、痊愈或死亡的全过程，对疾病的诊疗和治疗有侧重要的价值。
2、医嘱：
是医生依据病人病情的需要，制定的书面叮嘱，由医护人员共同履行。
3、长久备用医嘱：
有效时间在24h以上，必需时用，由医生注明停止时间方为无效。
4、暂时备用医嘱：
仅在医生开写的12h内有效，必需时用，过时还没有履行则无效。
1、住院病案：
是医疗文件的重要记录之一，此中一部分由护士负责书写，为了保证医疗文件的原始性、正确性和完好性，书写一定规范和妥当保存。
2、长久医嘱：
有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后医嘱无效。
3、暂时医嘱：
有效时间在24h之内，应在短时间内履行，有的限制履行时间，有的需立刻履行，一般仅履行一次。
4、重整医嘱：
凡长久医嘱或暂时医嘱栏写满时，或医嘱调整项目许多时要重整并另换一页。
即在最后一行医嘱下边用红笔画一横线，用红笔写上
"
重整医嘱"
4
个字。
四、问答题
1、医院内感染的主要因素有哪几种？
2、焚烧灭菌法合用于何种物件？
操作中应注意什么？
3、使用紫外线灯管消毒应注意些什么？
4、紫外线作空气消毒时，有效距离实时间各为多少？
为何？
5、皮肤消毒液为何不用95%乙醇？
6、同一温度条件下，为何湿热灭菌较干热灭菌成效好？
7、戴口罩的目的及注意事项是什么？
8、试述穿脱隔绝衣的目的及注意事项？
9、使用避污纸的目的是什么？
10、供应室的任务是什么？
1、煮沸消毒灭菌的注意事项有哪些？
2、预真空高压蒸汽灭菌器的原理是什么？
3、高压蒸汽灭菌法应注意什么？
4、化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？
5、进行无菌操作时，应掌握哪些原则？
6、怎样为隔绝病人作好终末消毒办理？
7、手的消毒目的及注意事项有哪些？
8、试述常用的医疗护理物件的养护方法有哪些？
1、口腔护理的目的是什么？
2、临床进行口腔护理合用于哪些病人？
3、为何长久卧床的病人易发生褥疮？
褥疮好发于什么部位？
4、为何要进行口腔护理？
5、褥疮分为几期？
二期有何主要表现？
6、为病人进行床上洗头应注意什么？
7、灭头虱、虮的目的是什么？
8、为病人洗浴的目的是什么？
9、晨间护理的内容有哪些？
10、晚间护理的内容有哪些？
1、为昏倒病人行口腔护理时应注意什么？
2、简述预防褥疮的主要举措。
3、为预防和诊治早期褥疮而行局部按摩的方法是什么？
4、何谓睡眠？
有何重要意义？
护士应怎样创建使病人易于入眠的环境？
5、为病人行床上擦浴应注意什么？
五、护理病例题
一男性65岁病人，因长久卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡。
请问：
1、该病人出现了什么并发症？
2、2、怎样进行护理？
1、影响体温生理性颠簸的因素有哪些？
2、高热病人忽然退热可出现哪些症状？
应怎样护理？
3、丈量体温时应注意什么？
4、对脉搏异样的病人应怎样护理？
5、诊脉时应注意什么？
6、试述潮式呼吸的发活力制？
7、呼吸困难的临床表现有哪些？
可分为几种？
各自有哪些？
8、怎样护理呼吸困难的病人？
9、测血压时为何要做到"
四定"
？
10、测血压时病人应采纳的正确体位有哪几种？
11、对血压异样的病人应怎样护理？
12、测血压时应注意什么？
13、测体温、脉搏、呼吸、血压的临床意义是什么？
14、影响脉搏、呼吸生理性颠簸的因素有哪些？
丈量中应注意什么？
15、影响血压值正确性的客观因素有哪些？
16、高热病人为何要增补营养和水分？
1、应怎样察看和护理高热病人？
2、高热病人需增补营养和水分的理论依照是什么？
3、体温过低常有于哪些病人？
怎样护理？
1、女性，24岁，因"
风心、房颤
住院，护理体检时丈量心率
120次/min，脉率
90次/min。
请
问：
（1）病人出现了什么状况？
（2）此时应怎样为病人丈量脉搏？
（3）体温单上怎样绘制？
2、病人马某，连续高热1周，拟诊"
发热待查"
于上午8时住院，体温40℃，脉搏110次/min，呼吸28次/min，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，吵嘴疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。
上午8时半赐予退热剂后体温降落至℃，大批出汗，口干，下午3时体温又升至℃，请写出护理举措。
3、某病人术后医嘱是测血压每
第二次测血压mmHg，脉搏
么？
15min一次，共4次，第一次测血压110次/min。
能否连续按医嘱
90/60mmHg,脉搏96次/min，
15min后再丈量血压？
为什
4、某高血压危象病人需亲密察看血压变化，当前该病人左手臂正在输液。
请问应怎样为该病人测血压？
1、试述护士在饮食护理中的职责？
2、试验饮食有几种？
试验时怎样配合检查？
3、怎样检查胃管能否在胃内？
4、低蛋白饮食合用于哪些病人？
每天蛋白质应给多少？
5、一个理想的进餐环境对病人来说能否无关紧要？
6、鼻饲法的目的和对象是什么？
7、试述进出液量的记录内容及方法？
1、为何X线和B超进行胆囊造影检查须服高脂肪饮食？
2、为昏倒病人鼻饲，怎样提升插管的成功率？
3、利用鼻饲法喂食的喂食次序是什么？
4、辅助病人进食前、进食时、进食后护士应做好哪些工作？
5、在临床护理中护士应怎样办理既尊大病人对饮食的选择又掌握饮食管理原则的关系？
6、为何鼻饲病人要每天进行口腔护理？
7、插鼻饲管应注意什么？
三、问答题
1、在哪些状况下禁用冷敷？
2、何谓热疗的禁忌症？
3、为何说酒精试浴是一种简略有效的降温法？
4、湿热敷的注意事项有哪些？
5、冷热疗均可缓解痛苦，其作用体制有何不一样？
6、热水坐浴时因注意什么？
7、禁忌用冷的部位有哪些？
8、热水袋与冰袋为何灌1/2～1/3满？
为何要排尽空气？
为何要套布套？
1、使用热水袋时应注意什么？
2、乙醇试浴时为何用冰袋和热水袋？
何时取下？
3、使用红外线灯应注意什么？
4、冷疗和热疗对炎症的作用有何不一样？
5、局部浸泡的注意事项有哪些？
6、乙醇擦浴降温的体制是什么？
四、护理病例题
1、某男，30岁，因Ⅲ期肛裂行肛门切扩术，术后第2日医嘱：
1：
5000高锰酸钾热坐浴，1天2次，惯例换药。
你应怎样指导病人进行热坐浴？
2、3岁男孩，咳嗽流涕1天，夜起发热，体温℃，神志清楚，无特别异样。
①应采纳何种降温举措？
②操作中应注意什么？
1、导尿术的目的是什
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