微泵操作及评分标准Word文档下载推荐.docx
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5
监考：
_______________日期：
_______________
-14-
ICU操作考核成绩汇总—微泵
考核情况
得分
陈海燕
100
杨瑶琴
李明敏
陈密密
陈荷艳
杨剑春
注意事项未说全
98
邢红叶
乐群吉
范蓓蓉
陈文华
葛建萍
冯春
陈瑜
包晓岚
张海敏
许海尔
方芳
平爱娜
杜雅琴
赵海燕
徐欢静
张浓飞
王倩
虞柳丹
吴林飞
陈羽
祁烨
何小中
钱盈洁
未做解释
96
凌萍
胡小军
虞立
陈洁琼
屠静
鲁丹丹
徐小丹
周春聪
洪珊珊
张水树
-15-
叶科军
陈迪
陈杰
操作不熟练
李钱波
王泓权
黄赛泽
97
吴绍华
周佳
翁巧丽
对于部分药物的走速未能准确的了解
95
孙凌
林萍
考核者
-16-
（单、双人）心肺复苏（2010版）操作程序及评分标准
姓名：
科室：
得分：
操作要求
分值
得分
1.评估患者
）评估环境：
是否安全；
1
1
）评估病人判断意识：
轻拍肩膀，大声询问，禁忌剧烈摇晃2病人。
帮2.叫助
立即呼救，寻求他人帮助
3.评估呼吸
操作者面向病人，观察胸廓有无起伏。
估4.评脉搏
（术者食指和中指指尖触及操作者同侧颈动脉评估部位：
1）。
患者气管正中部，相当于喉结部位，旁开两指）
秒后仍无法秒钟，如10评估时间：
2）检查脉搏不应超过10确定有无脉搏，应开始胸外按压。
5.安置病人体位
1）去枕仰卧位
2）硬板床或胸下垫胸外按压板
外6.胸心脏按压
）按压部位：
胸骨下半段，通常位于两乳头连线的中点处。
1
（每个循5环1分）
按压手法：
一手掌根部放在胸部下中两乳头之间的胸骨上，2）另一手平行重叠压在其手背上，肘部垂直，掌根用力，手指抬高离胸壁，实施连续规则的按压。
3）按压深度：
≥5cm，每次按压后应让胸壁完全回复。
）频率：
每分钟≥4100次，按压与放松的时间基本相等，按秒钟。
（除一些特殊操作压中尽量减少中断，中断不超过10。
外，如建立人工气道或者进行除颤）
个30（每）循环6分
30：
25）按压通气比值：
须暂停胸外心脏按未建立人工气道前，进行人工呼吸时，6）压。
7.开放气道
检查口腔有无异物，清理口腔异物：
取出活动义齿及异物。
1）
仰头抬颌法【一手掌压低前额，另一手的食指和中指托起2）下颌骨。
】或者下颏前冲法【对怀疑有颈椎损伤病人使用此法。
用无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前上提拉，不能抬颈。
】
工8.人呼吸（单人：
CPR
口对1）口人工呼吸：
单（
①完全包住病人的口，捏闭病人鼻孔，呼气时放松
每个循5（）1环分
～秒钟以上，给予足够潮气量（②每次吹气1500600ml/次）
每个10（2环循
-17-
口对口人工呼吸；
双人：
CPR简易呼吸器）
人）
分）
③口对口吹气二次（10秒内完成）
2）应用简易呼吸器：
双（人）
/分）①将简易呼吸器连接氧气（氧流量8—10升
②手法正确：
一手固定面罩，另一手挤压呼吸囊
2次呼吸（10秒内完成），每次吸气③呼吸囊给予10-12相用时大于1秒。
（送气400-600ml/次，频率分）次/
每个10（2循环分）
估9.评复苏效果
个循环后正确评估脉搏1）反复5
3
5个循环后正确评估呼吸2）反复
3）评估时间不超过10s。
10.素质要求
1）后续处理：
妥善安置病人，处理用物
2）仪表端庄，沟通有效，体现急救意识及人文关怀，操作熟练
合计
监考者：
日期：
-18-
ICU操作考核成绩汇总—CPR
99
陈文华
动作欠连贯
陈瑜
按压频率不正确
许海尔
欠缺人文关怀
张浓飞
王倩
虞柳丹
钱盈洁
氧流量错误
凌萍
-19-
陈迪
陈杰
王泓权
黄赛泽
翁巧丽
孙凌
林萍
-20-
呼吸球囊操作程序及评分标准
科室：
姓名：
序程
实扣
氧气、流量表、呼吸球囊、氧气连接管、加压面罩。
用物准备
安全性能检查
1）呼出活瓣功能：
瓣膜完整性、弹性、密合性好，以保证气体无重复吸入和瓣膜无闭塞。
2）球囊功能：
弹性好，进气阀完好，无漏气。
3）面罩：
充盈度适当（约2/3）。
4）压力限制阀功能：
打开压力限制阀的盖子，闭塞病人接口端和压力监测端，挤压球囊，当压力接近45cm水柱时，气体从压力限制阀泄漏。
15
储氧装置完整，如是螺纹管须拉长，以保证其处于最大存储连接面罩、氧气
分钟。
状态。
氧流量>
10L/
开放气道
操作1）抢救者位于患者的头项方。
无名指、小指置于病人的下颌部2）面罩罩住病人口鼻。
抢救者用一手的中指、，按紧不漏气，并保持气手法）保持病人张口，食指、拇指置于面罩上（呈CE道通畅，必要时插入口咽通气管，右手挤压球囊。
）人操作，一人持面罩并同时保持气道开放，一人双手挤压球囊。
423）若有分钟。
如有自主呼吸应尽量在病人吸气时/次无自主呼吸的病人，频率10—121/2，挤压皮囊。
潮湿气量大约500—600ml吸气相用时超过1秒，1升球囊挤压—。
1/3，2升球囊挤压2/3
20
观察患者胸廓运动，听诊呼吸音，观察皮肤颜色、氧饱和度读数、腹部评估
有无膨隆及生命体征。
素质要求（仪表、态度）
操作熟练
合计
监考者：
期：
日
-21-
ICU操作考核成绩汇总—呼吸球囊
杨剑春
评估少一项
乐群吉
面罩漏气
范蓓蓉
球囊检查少一项
挤压频率不正确
包晓岚
-22-
陈洁琼
屠静
徐小丹
叶科军
-23-
冰毯操作程序及评分标准
程序
、干毛巾，蒸馏水加用物准备冰毯、冰毯主机、肛温探头（腋温探头）至水位线、手套。
降温前准备1）降温前测量肛温并记录。
2）检查病人皮肤。
3）以卧有病人换床单法垫入冰毯，放置平整，防止管道扭曲。
4）干毛巾垫于枕后、足跟、双肘部。
5）将冰毯与主机连接，旋紧接口防止漏水，水位线符合要求。
25
使用步骤打开主机、毯温（根据病按医嘱设置肛温（32-3531-34摄氏度）摄氏度）或腋温（人体温调节），如果亚低温治疗，按医嘱使用镇静剂、肌松剂。
肛温探头塞入肛门或腋温探头置于腋下并固定。
检查生命体征变化，及时记录。
床单有冷凝水潮湿时及时更换。
观察并发症1）心率失常。
）呼吸抑制。
2）凝血功能障碍（或出血倾向）。
3）电解质紊乱（常见低钾）45）消化道功能紊乱或出血6）低血压）冻伤7
-24-
ICU操作考核成绩汇总—冰毯
用物准备不全
方芳
参数设置不合理
-25-
胡小军
未能及时记录
周春聪
并发症未说全、操作不熟练
91
94
吴绍华
-26-
除颤操作程序及评分标准
用物准备除颤仪、导电糊、抢救设备。
确定心律室颤、无脉搏室速。
开除颤仪选择Paddle导联，以便快速察看心律。
涂导电糊导电糊均匀涂在电极板上。
选择合适能量
成人：
1）单向波：
360J
2）双向波：
方形去极波—150～200J，直线波—120J。
如果不能确定者选200J
儿童：
首次2J/kg，后续电击的能量为4J/kg。
充电按充电按钮，除颤仪自动充电至显示屏显示所选的能量水平
放置电极板右电极板放在病人右锁骨下方，左电极板放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。
或者使用粘贴电极：
左电极放在标准位置，另一电极放在左右背部上方。
注意点导电糊不应在两电极板之间的胸壁上，以免除颤仪无效10cm2）胸部有植入性装置时，电极应该放在距该装置.
外的位置切忌将电极板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片、3）.
导联线的上面若病人大量出汗，则在除颤前应迅速将病人胸部擦4）
-27-
干
清场确认没有人接触床边
放电电极板紧贴皮肤,电极板上的指示器显示绿色
紧接着继续CPR5个循环目标是使胸部按压至电击完成至重新按压的时间间隔最短化。
评估节律按需要决定是否再次除颤。
备注：
ICU操作考核成绩汇总—除颤
张海敏
儿童能量未选择正确
-28-
未使用导电糊
未清场
除颤时未紧贴皮肤
能量选择错误
92
-29-
心电监护操作程序及评分标准
规范洗手，戴口罩
用物准备及质量检查监护仪、模块、导联线、电极片、合适的袖带（宽度为肢周长的）、氧饱和度探头40%
解释
减少皮肤的阻抗：
选择粘贴电极片的皮肤：
无破损、无任何异常的部位，必要时剃除毛发，擦洗干净，用电极片上的备皮纸去掉死皮。
正确粘贴电极片：
先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在病5导联）人身上。
粘贴电极片的部位（左臂电极：
左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。
右臂电极：
右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。
左腿电极：
左锁骨中线第67肋间或左髋部。
、、7肋间或右髋部。
参照电极：
右锁骨中线第6胸部电极：
心电图胸导联的位置。
：
粘贴电极片的部位（3导联）1）左臂电极：
2）右臂电极：
肋间或髋部。
、）左腿电极：
左锁骨中线第367
、VR5导联心电监护可以获得Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、A）选择合适的导联：
1导联心电监护可以获得Ⅰ、Ⅱ、2）3导联心电图。
AAVF、VL、V3）最常见的是Ⅱ导联心电图。
Ⅲ导联心电图。
波形的清晰度的调整。
振幅：
1正确调整波形：
）SIZE）的调整。
2
-30-
①FILTER（过滤）：
降低了由于其他设备生产的伪差和干扰。
②DIAGNOSIS（诊断）：
一个未经过滤液的ECG，显示最真实的ECG波。
③MONITOR（监护）：
用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致报警的伪差。
25
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